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文檔簡(jiǎn)介

山南健民醫(yī)院

醫(yī)院感染管理制度

一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》,《中

華人民共和國傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)

規(guī)定,醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì),全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。

二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)

測(cè)對(duì)象,統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。

三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或者不定期深入各科病房及重

點(diǎn)科室T作,做空氣、物體表面、工作人員手的微牛物學(xué)監(jiān)測(cè),催

促檢查預(yù)防院內(nèi)感染二作。

四、定期或者不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查,催促病房如實(shí)

登記院內(nèi)感染病例,杜絕漏報(bào)。

五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料,并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息,采

取有效措施,減少各種感染的危(wci)險(xiǎn)因素,降低感染率,將院

內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。

六、時(shí)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系,了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及

抗生素耐藥等情況,為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。

七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育,宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意

義和監(jiān)測(cè)知識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。

九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和

咨詢,推廣新的消毒方法和制劑。

十、對(duì)泛博醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育,

做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

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病房感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。在院感科的指

導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)

的問題及時(shí)分析原因,采取有效措施。

2、患者安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染

病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,地

面應(yīng)濕式清掃,遇污染時(shí)即刻消毒,每周五大拂拭一次。

5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊

定期消毒。被血液,體液污染時(shí),隨時(shí)更換,并裝入黃色塑料袋,禁

止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來物品.

6^病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,

用后均需消毒。病人出院,轉(zhuǎn)科或者死亡后,床單位須進(jìn)行終末消毒

處理。

7、體溫計(jì)、止血帶、氧氣濕化瓶等非一次性醫(yī)療用品用后即將

消毒處理。加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備,衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。

8、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)

的消毒隔離和處理措施,傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下

水道。

12、走廊、病室、廁所等各區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖把,標(biāo)記明確,

分開清洗、消毒,懸掛晾干備用。

13、醫(yī)療廢物按規(guī)定分類采集,加強(qiáng)個(gè)人的職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)。

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門診、急診感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。

2、布局合理,分區(qū)有明顯標(biāo)識(shí),診室有流動(dòng)水洗手設(shè)備。

3、各室定時(shí)通風(fēng)換氣,每天紫外線照射1-2次。

4、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次,有污

染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。

5、急診平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒,被血液、體液

污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理,消毒劑用500mg/L含氯制劑。

6、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或

者滅菌.

7、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品分類妥善保管,不得重復(fù)使用。

8、病人離開病室室后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒,以便應(yīng)急。

9、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行分類采集及處理。

10、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露的防護(hù)。

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消毒供應(yīng)室感染管理制度

1、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),人、物分流,潔污分開,,區(qū)

域間有實(shí)際屏障,標(biāo)識(shí)清晰。

2、分類回收各科室物品,下收、下送物品車輛“潔”“污”分開;

高壓滅菌后的物品設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放,嚴(yán)格控制外來人員入內(nèi)。

3、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒和高壓滅菌技能。

技術(shù)規(guī)程。

4、壓力滅菌器每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)、每月生

物監(jiān)測(cè)、每天B-D試驗(yàn),每月對(duì)消毒室各間進(jìn)行空氣、物表、滅菌物

品采樣進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),登記齊全工整。

5、滅菌后的物品標(biāo)志清晰,整齊羅列于無菌室干燥清潔的貨架

上,包布整潔無破損。

6、進(jìn)入無菌室發(fā)放無菌物品必須更衣、換鞋、洗手、戴口罩。

8、保持室內(nèi)清潔,每天對(duì)所有操作臺(tái)面和滅菌器內(nèi)外進(jìn)行擦

空氣紫外線照射消毒,燈管二周一次95%酒精擦拭,每半年檢測(cè)一

次燈管強(qiáng)度。

9、各項(xiàng)記錄齊全、完整,有可追溯性,工作人員做好個(gè)人防護(hù),

安全處理各種醫(yī)療用品;醫(yī)療廢物按規(guī)定分類采集處理。

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內(nèi)窺鏡室感染管理制度

lo布局合理,分區(qū)明顯標(biāo)識(shí)清晰,保持室內(nèi)清潔。

2、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。

3、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí),應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。

4、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌程序必須遵照國家2期版《

內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。

5、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原(HBsAg)過篩

檢查,必要時(shí)進(jìn)行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對(duì)HBsAg陽性

者或者特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或者安排在

每日診療工作的最后。

7、每日診療工作結(jié)束,對(duì)內(nèi)鏡各管道進(jìn)行徹底沖洗、消毒、干

燥,儲(chǔ)存于專用消毒柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖

洗槽進(jìn)行清潔消毒。

8、每日診療工作前,必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次

消毒。采用2%戊二醛浸泡,消毒時(shí)間不少于20分鐘。

9、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄,低于有效濃度即將

更換。每口室內(nèi)紫外線消毒,每月一次對(duì)內(nèi)鏡(細(xì)菌數(shù)V20cfu,無致

病菌)、空氣、物表、工作人員手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)。

13、按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物的采集和處理。

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手術(shù)室感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)

志明確。

2、進(jìn)入手術(shù)室必須更衣、換鞋、戴帽子、口罩、頭發(fā)不得外

露,有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái),工作人員外出必須

更換衣服、鞋;手術(shù)病人穿病號(hào)服,女病人戴帽子。

3、手術(shù)室設(shè)無菌手術(shù)間、普通手術(shù)間、隔離手術(shù)間,隔離手

術(shù)室有醒目標(biāo)志,并挨近手術(shù)室入口處。

4、無菌室內(nèi)物品按滅菌時(shí)間有序擺放于清潔干燥的貨架上,

包無破損、標(biāo)識(shí)清晰、無過期;一次性無菌物品去掉原包

裝,離地面20cm以上、墻面5cm;

5、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避

免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。滅菌包體積不30x30x25cm,

布包分量不超5kg,金屬分量不超7kg;包內(nèi)有指示卡,包外

有指示貼,項(xiàng)目齊全。使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污

染,徹底清潔干凈,再消毒滅菌,其中感染病人用過的醫(yī)

療器材和物品,應(yīng)先消毒徹底清潔干凈,再消毒滅菌。

6、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消

毒(麻醉機(jī)羅紋管、吸氧面罩),連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、

吸引瓶等必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化

液應(yīng)用滅菌水;麻醉機(jī)羅紋管使用一次性。

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7、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)

程,嚴(yán)格手的消毒。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,每日進(jìn)行空氣消毒,每日用含氯

消毒液擦拭所有操作平臺(tái)和物體表面和地面,精密儀器使

用酒精擦拭,每周五下午為固定衛(wèi)生日。

9、10、嚴(yán)格參觀制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量,手術(shù)期

間避免頻繁開關(guān)大門。

10、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理,

術(shù)后器械及物品雙消毒,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。

11、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi),鋒利刀片、縫針等物

品裝入銳器盒內(nèi)待收。

12、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔。

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分娩室感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制

度》有關(guān)管理。

2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室

相鄰近,相對(duì)獨(dú)立,便于管理。

3、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)

志明顯,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;

清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染

區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、洗手間、車輛轉(zhuǎn)換處。

4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或者疑似傳染

病的產(chǎn)婦,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有

物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤必須

放入雙層黃色塑料袋內(nèi),按病理性廢物處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消

毒處理。

5、工作人員進(jìn)入分娩室要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,更衣、

換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進(jìn)入。

6、助產(chǎn)器械必須按手術(shù)器械根據(jù)滅菌時(shí)間有序放置于無菌柜內(nèi),

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用后的清洗、消毒和滅菌流程按手術(shù)器械要求,必須達(dá)到一人一用一

滅菌,一次性無菌物品去掉原包裝分類放于無菌柜內(nèi)。

6、建立清潔消毒制度和每周五衛(wèi)生日制度,物體表面、地面、

鞋底每H用500mg/L含氯制劑擦拭,分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外

線照射。

7、分娩過程所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按規(guī)定處理,血液檢查陽性

胎盤不得交于產(chǎn)婦家屬,必須按病理性廢物消毒后放入醫(yī)療廢物暫存

間冰箱冷藏待收。

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母嬰同室感染管理制度

1、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米,

每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于().5-1平方米。

2、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰

隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)

嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

3、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭,哺乳用具一嬰一用一消毒,

隔離嬰兒用具單獨(dú)使用,雙消毒。

4、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰

一用,避免交又使用。對(duì)母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐

浴,并做好相關(guān)消毒處置。

5、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)住手與

嬰兒接觸。

6、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸女兒。

在感染性疾病流行期間,禁止探視。

7、母嬰出院后,其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。

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口腔科感染管理制度

1、布局合理,復(fù)合功能流程,器械清洗消毒室和診療室應(yīng)單獨(dú)

設(shè)立,并配備滅菌設(shè)備,保證口腔器械的及時(shí)有效滅菌。

2、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔,每天操作先后對(duì)工作臺(tái)面、

診查椅、地面、無影燈拉手用500m睚含氯消毒劑擦拭,遇有污染時(shí),

隨時(shí)消毒。

3、診療操作時(shí)嚴(yán)珞執(zhí)行無菌制度,衣帽整齊,作先后必須洗手,

戴口罩、帽子,洗手。

4、器械消毒滅菌按照"去污染——清洗——消毒/滅菌”原則,

重復(fù)使用的口腔器械先去污-加酶浸泡-清洗-上油再消毒滅菌。

5、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌,口腔檢查的口

鏡、彎盤、鏡子、探針、注射器等盡量采用一次性;接觸破損粘膜、

血液、穿破口腔軟組織的器械(手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、挺

子、潔牙器、根管器、銀汞填充器)必須達(dá)到滅菌,夾片器一用一

消毒;修復(fù)用印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用5()0mg/L

含氯消毒劑浸泡消毒,

6、能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑,開啟任何無菌物品

注明啟封時(shí)間,棉球、紗布?jí)K等無菌敷料,一經(jīng)打開,使用時(shí)間不得

超過24小時(shí)。

7、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次,空氣、物表、手、消毒用品每月

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培養(yǎng)一次;每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。

12、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類采集,按規(guī)定處理。

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換藥室感染管理制度

1、布局合理,清潔污染區(qū)劃分清晰,工作時(shí)衣帽整齊,嚴(yán)格

執(zhí)行無菌。

2、無菌柜保持清潔無塵,無菌物品按滅菌日期有序放于無菌

柜內(nèi),包外標(biāo)志清晰;一次性無菌物品去掉外包裝分類放

于無菌柜內(nèi),

3、進(jìn)入人體組織或者無菌器官的器械必須滅菌,接觸皮膚黏膜

的物品必須高水平消毒。

4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間,超

過2小時(shí)不得使用,啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使

用。

5、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無菌儲(chǔ)槽中的滅

菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時(shí)間最長不超過

24小時(shí),提倡使用小包裝。

6、治疔車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),

進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑,或者消毒手。

7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔

離傷口挨次進(jìn)行,炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格

隔離,處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室。

8、堅(jiān)持每日清潔地面,濕式清掃,桌面用500mg/L含氯消毒

劑擦拭,每日紫外照射2次,醫(yī)療廢物按規(guī)定分類采集、處理。

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檢驗(yàn)科感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2檢驗(yàn)人員工作時(shí)按要求著裝,必要時(shí)穿隔離衣、戴口罩、帽子、

手套。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一

巾一帶;微量采血一人一針一管一片,對(duì)每位病人操作前洗手或者手

消毒。

3、無菌物品及容器在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過

有效期。各種器具及時(shí)清洗消毒,各種廢棄標(biāo)本分類處理。

4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次,污染

區(qū)每日工作先后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次;抹布、拖把等清

潔消毒器材分室使用。

7、檢驗(yàn)報(bào)告單電腦紙打印發(fā)出。

8、空氣用紫外線每日消毒一次。

10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒,作用3P60min,

平時(shí)保持清潔。

11、廢棄血液、體液標(biāo)本高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理,尿液、糞

便用2000mg/L含氯制劑浸泡2/小時(shí)倒入廁所,每日處理1-2次;其它

在工作中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按要求嚴(yán)格分類處理。

12、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。

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13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。

放射科染管理感制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、工作人員衣帽整齊,工作場(chǎng)所整潔。

3、室內(nèi)每日通風(fēng),紫外線消毒一次。

4、調(diào)鋼用具使用一次性口杯,做到一人一杯或者一用一滅菌。

5、鋼劑灌腸器必須高壓滅菌,肛管按消毒——清洗——滅菌程

序進(jìn)行,做到一人一根。

6、公用鞋每周清潔消毒二次。

7、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。

8、血管造影室管理耍求同手術(shù)室。

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腸道門診感染管埋制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、應(yīng)裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。

3、醫(yī)療用品相對(duì)固定,設(shè)有專用廁所,掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、

注射在隔離門診內(nèi)進(jìn)行,并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。

4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)嚴(yán)格消毒(用1000mg/L含氯

制劑浸泡1小時(shí)),接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套,并做到勤洗手。

5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門診時(shí)必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并

每周更換2次,有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換,每次接觸病人或者離開診室時(shí),

必須做好手的清洗或者消毒。

6、每日上下班時(shí)用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,

并用紫外線照射半小時(shí)。

7、門診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽診器)普通情況下每日用1000mg/L

含氯制劑擦拭一次,有污染時(shí)隨時(shí)消毒,體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒

后供應(yīng)。

8、對(duì)暫未住院有揚(yáng)道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消

毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。

9、各種使用過的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按

醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。

完美整理

醫(yī)院污水處理感染管理制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定。

2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢,定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。

3、工作人員做好自身防護(hù),采集污水時(shí)戴手套,操作后洗手。

4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次,并做好登記。

5、每月做好污水糞大

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