2025年中職護理（基礎(chǔ)護理學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______一、單項選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.護理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論2.屬于護理程序評估階段的內(nèi)容是（）A.收集分析資料B.確定預(yù)期目標C.制定護理措施D.評價護理效果3.下列哪項不屬于護理診斷（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.急性胃腸炎D.焦慮4.護士為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)遵循的首要原則是（）A.提高護理質(zhì)量B.滿足治療需要C.確?；颊甙踩獶.保護患者隱私5.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.肩胛部B.膝關(guān)節(jié)C.脛前部D.足跟部6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管7.患者淋浴時水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在（）A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.45℃～50℃D.50℃～55℃8.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大9.正常成人安靜狀態(tài)下脈搏次數(shù)為（）A.60～80次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.80～120次/分10.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml11.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.硫酸C.巴比妥類D.氰化物12.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)點滴速度的依據(jù)是（）A.患者的病情B.患者的年齡及藥物性質(zhì)C.患者的病情、年齡及藥物性質(zhì)D.輸液量的多少13.輸血過程中最嚴重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重14.患者出院后，床墊、床褥應(yīng)放于日光下暴曬（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時15.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護理級別B.飲食種類C.患者聯(lián)系方式D.藥物劑量16.執(zhí)行醫(yī)囑時，下列哪項做法是錯誤的（）A.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名B.護士執(zhí)行醫(yī)囑前需仔細核對C.護士對有疑問的醫(yī)囑可自行更改D.執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名17.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.急腹癥B.妊娠C.消化道出血D.解除便秘1.E2.A3.C4.C5.D6.D7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.C17.D18.保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為（）A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm19.下列哪種患者不宜做床上擦?。ǎ〢.病情較輕者B.長期臥床患者C.石膏固定患者D.病情較重者20.測量體溫時，若患者不慎咬破體溫計，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃二、多項選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)，少選、多選、錯選均不得分）1.護理程序的步驟包括（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價2.下列哪些屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.治療措施3.為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意觀察（）A.口腔黏膜B.舌苔C.牙齦D.口腔氣味E.牙齒4.下列哪些因素可導致壓瘡的發(fā)生（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.年齡過大E.肥胖5.測量脈搏時，應(yīng)注意（）A.測量前讓患者休息15～30分鐘B.不可用拇指診脈C.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘D.在脈搏短絀時，應(yīng)由兩人同時測量E.偏癱患者應(yīng)在健側(cè)肢體測量6.下列哪些情況需要進行鼻飼（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.不能自行進食者D.拒絕進食者E.早產(chǎn)兒7.靜脈輸液時，溶液不滴的原因可能有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.針頭阻塞8.輸血時，防止發(fā)生過敏反應(yīng)的措施有（）A.詳細詢問患者過敏史B.供血者在采血前4小時內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物C.對有過敏史的患者輸血前給予抗過敏藥物D.嚴格遵守無菌操作原則E.輸血速度不宜過快9.下列哪些屬于長期醫(yī)囑（）A.一級護理B.低鹽飲食C.青霉素80萬U，im，bidD.地西泮5mg，po，sosE.維生素C0.1g，tid10.下列哪些情況禁忌行大量不保留灌腸（）A.急腹癥B.妊娠C.消化道出血D.嚴重心血管疾病E.痔瘡1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCE10.ABCD三、判斷題（總共10題，每題2分，請在括號內(nèi)打“√”或“×”）1.護理程序是科學地認識、分析和解決問題的工作方法和思想方法。（）2.護理診斷的陳述方式只有一種，即PES公式。（）3.口腔護理時，昏迷患者應(yīng)禁忌漱口。（）4.壓瘡的預(yù)防關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素。（）5.測量血壓時，若血壓聽不清或異常，應(yīng)立即重復測量一次。（）6.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38℃～40℃。（）7.靜脈輸液時，為防止感染，應(yīng)每日更換輸液器。（）8.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，以沖洗輸血器。（）9.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方可生效。（）10.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40～60cm。（）1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（總共3題，每題10分）1.簡述護理程序的概念及步驟。1.護理程序是指導護理人員以滿足護理對象身心需要、促進和恢復健康為目標運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。護理程序由評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟組成。評估是收集、分析、整理資料并與護理對象確認問題的過程；診斷是對評估所收集的資料進行分析，確定護理問題；計劃是針對護理診斷制定護理目標及護理措施；實施是執(zhí)行護理計劃的過程；評價是對護理效果進行衡量和評價的過程。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。2.壓瘡的預(yù)防措施包括：①避免局部組織長期受壓，定時翻身，使用減壓床墊、氣墊床等；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦和排泄物的刺激；③增進局部血液循環(huán)，定期按摩受壓部位；④改善營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高維生素飲食，增強機體抵抗力；⑤健康教育，指導患者及家屬預(yù)防壓瘡的知識和方法。3.簡述靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法。3.靜脈輸液時溶液不滴的常見原因及處理方法如下：①針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；③壓力過低，可抬高輸液瓶位置；④靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣；⑤針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。五、病例分析題（總共1題，每題20分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呱裰厩逍?，咳嗽咳痰，呼吸困難，醫(yī)囑給予一級護理，氧氣吸入，抗感染、止咳祛痰等治療。請根據(jù)上述病例回答以下問題：1.針對該患者，如何進行護理評估？1.護理評估包括：①一般資料：患者的姓名、年齡、職業(yè)、文化程度等；②現(xiàn)病史：了解患者本次發(fā)病的情況，如癥狀、體征、病情發(fā)展過程等；③既往史：詢問患者過去的健康狀況，有無慢性疾病等；④心理社會狀況：評估患者的心理狀態(tài)、家庭支持情況等；⑤身體評估：對患者進行全面的身體檢查，包括生命體征、肺部聽診等；⑥輔助檢查：查看患者的各項檢查報告，如血常規(guī)、胸部X線等，以了解病情。2.列出該患者可能存在的護理診斷。2.該患者可能存在的護理診斷有：①氣體交換受損：與肺部疾病導致通氣和換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③活動無耐力：與呼吸困難、機體缺氧有關(guān)；④焦慮：與病情嚴重、擔心預(yù)后有關(guān)。3.針對氣體交換受損這一護理診斷，應(yīng)采取哪些護理措施？3.針對氣體交換