2025年大學(xué)第二學(xué)年（眼視光醫(yī)學(xué)）神經(jīng)眼科學(xué)基礎(chǔ)綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.關(guān)于視路的說法，錯誤的是A.視路是視覺信息從視網(wǎng)膜到大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)路徑B.視路包括視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和枕葉視中樞C.視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突形成視神經(jīng)D.視交叉主要負責(zé)雙眼視覺信息的交叉和整合E.視束終止于外側(cè)膝狀體，不經(jīng)過丘腦答案：E2.以下哪種情況不會導(dǎo)致同向性偏盲A.視交叉中部病變B.一側(cè)視束病變C.外側(cè)膝狀體病變D.視放射病變E.枕葉視中樞病變答案：A3.關(guān)于瞳孔對光反射，正確的是A.是光線刺激一側(cè)瞳孔引起該側(cè)瞳孔縮小的反射B.反射中樞在中腦頂蓋前區(qū)C.傳入神經(jīng)是視神經(jīng)，傳出神經(jīng)是動眼神經(jīng)D.當(dāng)一側(cè)瞳孔受到光刺激時，雙側(cè)瞳孔均縮小E.以上都正確答案：E4.以下哪項不是眼球運動神經(jīng)A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.展神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.以上都不是答案：D5.動眼神經(jīng)支配的肌肉不包括A.上瞼提肌B.上直肌C.下直肌D.外直肌E.下斜肌答案：D6.滑車神經(jīng)主要支配A.上斜肌B.下斜肌C.上直肌D.下直肌E.外直肌答案：A7.展神經(jīng)支配A.上斜肌B.下斜肌C.上直肌D.下直肌E.外直肌答案：E8.關(guān)于視神經(jīng)乳頭，錯誤的是A.是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞軸突匯聚處B.又稱視盤C.位于眼球后極部鼻側(cè)D.無感光細胞，故視野中形成生理盲點E.在視野中表現(xiàn)為明亮的區(qū)域答案：E9.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞最主要的臨床表現(xiàn)是A.視力突然下降B.視網(wǎng)膜出血C.視網(wǎng)膜水腫D.黃斑櫻桃紅E.以上都是答案：A10.視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的并發(fā)癥是A.玻璃體積血B.黃斑囊樣水腫C.視網(wǎng)膜新生血管D.牽拉性視網(wǎng)膜脫離E.以上都是答案：E11.以下哪種疾病可出現(xiàn)視乳頭水腫A.顱內(nèi)壓增高B.青光眼C.視神經(jīng)炎D.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞E.視網(wǎng)膜靜脈阻塞答案：A12.視神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)不包括A.視力下降B.眼球轉(zhuǎn)動痛C.視乳頭充血D.視野缺損E.視網(wǎng)膜脫離答案：E13.缺血性視神經(jīng)病變的特點不包括A.無痛性視力下降B.視乳頭水腫不明顯C.視野缺損與生理盲點相連D.多有全身血管性疾病E.眼底視網(wǎng)膜出血明顯答案：E14.以下關(guān)于青光眼的說法，錯誤的是A.是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病B.主要與眼內(nèi)壓升高有關(guān)C.根據(jù)病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼D.原發(fā)性青光眼又分為開角型和閉角型E.所有青光眼患者都會出現(xiàn)明顯的眼痛癥狀答案：E15.開角型青光眼的特點不包括A.眼壓升高B.房角開放C.視野進行性缺損D.視乳頭凹陷擴大E.早期多有明顯癥狀答案：E16.閉角型青光眼急性發(fā)作期的主要癥狀不包括A.眼痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.頭痛、惡心、嘔吐E.眼底視網(wǎng)膜出血明顯答案：E17.以下哪種檢查對診斷青光眼最有價值A(chǔ).視力檢查B.眼壓測量C.視野檢查D.房角鏡檢查E.眼底檢查答案：D18關(guān)于眼球震顫，錯誤的是A.是一種不自主的、有節(jié)律的眼球擺動B.可分為先天性和后天性C.可根據(jù)眼球震顫的方向進行分類D.主要由視覺系統(tǒng)、眼外肌、內(nèi)耳迷路及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起E.所有眼球震顫患者都有明顯的視力下降答案：E19.以下哪種疾病可出現(xiàn)眼球突出A.甲狀腺相關(guān)眼病B.眼眶炎性假瘤C.眼眶腫瘤D.以上都是E.以上都不是答案：D20.關(guān)于眼眶蜂窩織炎，錯誤的是A.是眼眶軟組織的急性化膿性炎癥B.多由鄰近組織感染蔓延引起C.主要癥狀有眼球突出、眼球運動受限、眼瞼紅腫等D.不會影響視力E.嚴重時可導(dǎo)致顱內(nèi)并發(fā)癥答案：D第II卷（非選擇題共6分）（一）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，每題10分。1.簡述視路不同部位病變的視野缺損特點。答案：視神經(jīng)病變表現(xiàn)為患側(cè)單眼全盲；視交叉中部病變出現(xiàn)雙眼顳側(cè)偏盲；視交叉外側(cè)部病變可致患側(cè)眼鼻側(cè)偏盲；視束病變導(dǎo)致雙眼對側(cè)同向性偏盲；外側(cè)膝狀體、視放射及枕葉視中樞病變均引起雙眼對側(cè)同向性偏盲，但在視放射不同部位病變時，視野缺損可有不同特點，如視放射前部病變可出現(xiàn)象限盲，后部病變可出現(xiàn)對側(cè)同向性偏盲伴黃斑回避等。2.簡述動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。答案：動眼神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)上瞼下垂，眼球向外下斜視，不能向上、下、內(nèi)轉(zhuǎn)動，瞳孔散大，對光反射及調(diào)節(jié)反射消失。（二）病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，回答問題，每題10分?；颊?，男性，55歲，因“突發(fā)右眼視力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力急劇下降，伴眼球轉(zhuǎn)動痛，無頭痛、惡心、嘔吐等不適。眼部檢查：右眼視力0.1，左眼視力1.0。右眼眼壓正常，眼球無明顯突出，眼球各方向運動正常，視乳頭充血，邊界不清。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：右眼視神經(jīng)炎。2.為明確診斷還需要做哪些檢查？答案：還需進行視野檢查以了解視野情況，視覺誘發(fā)電位檢查評估視神經(jīng)功能，必要時行頭顱磁共振成像（MRI）檢查排除顱內(nèi)病變累及視神經(jīng)。（三）論述題（共20分）答題要求：詳細闡述問題，每題20分。試述青光眼的治療原則及主要治療方法。答案：青光眼的治療原則是降低眼壓，保護視功能。主要治療方法包括：藥物治療，如使用縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等降低眼壓；激光治療，如虹膜周邊切除術(shù)、選擇性激光小梁成形術(shù)等；手術(shù)治療，如小梁切除術(shù)、引流閥植入術(shù)等。同時，還需定期隨訪，監(jiān)測眼壓、視力、視野等變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題，每題10分。材料：患者女性，60歲，有高血壓病史。因“左眼視力逐漸下降3個月”就診。眼部檢查：左眼視力0.3，右眼視力1.0。眼壓正常，左眼視乳頭色淡，邊界清晰，視網(wǎng)膜動脈變細，反光增強，可見動靜脈交叉壓跡。視野檢查提示左眼顳側(cè)視野缺損。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：左眼缺血性視神經(jīng)病變。2.分析導(dǎo)致該疾病的可能原因。答案：患者有高血壓病史，可能因供應(yīng)視神經(jīng)的血管發(fā)生阻塞或狹窄，導(dǎo)致視神經(jīng)缺血缺氧，從而引起缺血性視神經(jīng)病變。（五）案例分析題（共10分）答題要求：閱讀案例，回答問題，每題10分。案例：患者男性，28歲，因“雙眼反復(fù)眼紅、眼痛伴視力下降1年”就診。眼部檢查：雙眼視力均0.6，眼壓正常，雙眼結(jié)膜充血，角膜后可見沉著物，房水混濁明顯，瞳孔縮小