住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《內(nèi)科》模擬試題+參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.男性，31歲，因受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱(最高體溫38．6℃)，靜脈給予NS500ml+青霉素鈉鹽800萬U，vd，1次／日；阿昔洛韋1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常規(guī)：蛋白(++)，隱血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，鈉129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指標正常；血尿酸614μmol／L；B超示雙腎形態(tài)和大小正常要明確致腎衰竭的原因，首選檢查是A、雙腎CT掃描B、腎活檢C、IVPD、尿鈉分析E、自身抗體檢查正確答案：B2.男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時伴有急性左心衰竭，其原因為A、肺動脈高壓B、心肌損害C、水鈉潴留D、血壓升高E、血漿腎素活性增高正確答案：C3.頜面外傷CT檢查最好選用：（）A、軸位、冠狀位平掃和增強掃描B、軸位、冠狀位、軟組織窗和骨窗C、軸位、軟組織窗和骨窗D、冠狀位、軟組織窗和骨窗E、軸位平掃和增強掃描正確答案：B4.患者女性，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大6天，有隱痛，查體：體溫37.5℃，右側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無明顯結(jié)節(jié)如果需進一步明確診斷，需行哪項檢查A、頸部CTB、全身骨掃描C、甲狀腺同位素掃描D、甲狀腺細針穿刺活檢E、促甲狀腺激素受體抗體檢測正確答案：C5.假性動脈瘤最常見的原因是()。A、馬方綜合征B、感染C、先天性D、外傷E、動脈粥樣硬化正確答案：D答案解析：假性動脈瘤為動脈壁破裂后由血腫與周圍包繞的結(jié)締組織構成。6.支氣管擴張的X線特點不包括()。A、斑片狀、索條狀影B、局部肺紋理增多C、環(huán)狀或蜂窩狀影D、胸片正常可除外本病E、可有葡萄征、手套征正確答案：D7.克羅恩病活動期最有效的治療()A、SASPB、氨基水楊酸C、糖皮質(zhì)激素D、免疫抑制劑E、抗生素正確答案：C8.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗：HGB72g／L，WBC3．5×10／L，PLT80×10／L，網(wǎng)織紅細胞3．5％，紅細胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細胞體積增大，粒系分葉過多該患者最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退所致貧血B、溶血性貧血C、巨幼細胞貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C9.關于腦復蘇的治療措施，下列描述不恰當?shù)氖茿、早期不宜應用腎上腺皮質(zhì)激素B、維持良好的呼吸功能十分重要C、低溫是綜合治療的重要組成部分D、脫水治療應以滲透性利尿為主E、先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定正確答案：A10.繼發(fā)性肺結(jié)核滲出浸潤為主的X線表現(xiàn)哪項錯誤：（）A、病灶多位于鎖骨上、下區(qū)域B、肺門淋巴結(jié)常增大C、病灶呈斑片狀或云絮狀陰影D、散在的或較廣泛的支氣管播散灶E、可見薄壁、張力和纖維空洞正確答案：B11.女性，29歲，因多尿，下肢無力2周入院，血K+2．4mmol／L，血pH7．26，血肌酐217μmol／L，尿常規(guī)蛋白(+)，尿pH7．0，尿濃縮稀釋試驗異常，最可能的診斷為A、低鉀性腎病B、腎小管性酸中毒C、慢性腎小球腎炎D、尿崩癥E、周期性癱瘓正確答案：B12.“心臟局部出現(xiàn)矛盾運動”是下列哪種疾病的特點()。A、心肌炎B、室壁瘤C、克山病D、心包積液E、縮窄性心包炎正確答案：B答案解析：室壁瘤是指各種病因造成心室局部心肌薄弱纖維化而產(chǎn)生矛盾運動的病理改變，故心臟局部出現(xiàn)矛盾運動是室壁瘤的特點。13.以下選項中不屬于原發(fā)性眼眶炎性假瘤CT分型的是：（）A、淚腺型B、眼外肌型C、淚囊型D、球后炎性腫塊型E、彌漫型正確答案：C14.糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是A、二氧化碳結(jié)合力小于13．5mmol／L(30Vo1％)B、血pH小于6．9C、血清碳酸氫根濃度小于5mmol／LD、血酮體陽性E、低血壓正確答案：C15.心源性水腫的主要表現(xiàn)，除外A、靜脈壓升高B、水腫特點是首先出現(xiàn)于身體下垂部分C、有肝腫大及頸靜脈怒張D、嚴重時出現(xiàn)胸、腹水E、水腫性質(zhì)軟而移動性大正確答案：E16.女性，34歲，持續(xù)性鏡下血尿伴間斷排尿不適3年，HGB120g／L，尿蛋白2g／24h，尿紅細胞20～30個／HP，白細胞2～3個／HP，尿紅細胞位相示：正常20％，異常80%，下一步最主要的檢查是A、尿培養(yǎng)+B超B、抗感染3天后復查尿常規(guī)C、腎活檢D、CT掃描E、膀胱鏡檢查正確答案：C答案解析：病情發(fā)展緩慢，病程長，以血尿(變形紅細胞尿)、蛋白尿為主要表現(xiàn)，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，腎活檢病理檢查可以明確病理類型，指導治療并有助于判斷預后。17.符合真性紅細胞增多癥的實驗室檢查是升高A、I網(wǎng)織紅細胞顯著升高B、血清鐵正?；蛏逤、血清維生素BD、中性粒細胞堿性磷酸酶活性下降E、血氧飽和度升高正確答案：C18.強直性脊柱炎病人檢查腰椎活動度應采用下述哪一項檢查A、Schober試驗B、4字試驗C、浮髕試驗D、直腿抬高試驗E、測量握力正確答案：A答案解析：上述是臨床經(jīng)常應用的體檢方法，用來檢查不同部位關節(jié)病變和關節(jié)功能。4字試驗是用來檢查髖關節(jié)病變的試驗。浮髕試驗是用來判斷有無關節(jié)腔積液。直腿抬高試驗是為了鑒別有無腰椎神經(jīng)根受壓試驗。握力測量是檢驗雙手功能。Schober試驗則是測量腰椎活動度試驗。故選A。19.診斷二尖瓣狹窄最常用和可靠的方法是A、心導管檢查B、超聲心動圖檢查C、心臟聽診D、心電圖E、X線檢查正確答案：B20.男，5歲。發(fā)熱，頭痛，嘔吐4d，昏迷半天于2月10日入院。查體：T39.6℃，P115次/min，R26次/min，BP60/20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點，球結(jié)膜水腫，心肺腹（-），頸抵抗(+)，雙側(cè)Babinski(+)。實驗室檢查：WBC16.4×10/L，N0.88，L0.12?；颊邠尵葻o效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是A、顱底多發(fā)性閉塞性動脈內(nèi)膜炎，引起腦實質(zhì)損害B、軟腦膜充血、水腫、出血C、腦溝和腦回可見小的肉芽腫，結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下腔可見有膠樣滲出物D、病變多發(fā)生在灰質(zhì)，白質(zhì)交界處，引起腦室擴大，腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎E、腦血管高度擴張充血，蛛網(wǎng)膜下腔充滿黃色膿性分泌物正確答案：E答案解析：患兒，以發(fā)熱、頭痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)，皮膚可見出血點，腦膜刺激征陽性，血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，考慮為流行性腦脊髓膜炎。流腦的病理改變?yōu)橹刖W(wǎng)膜下腔化膿性炎癥，蛛網(wǎng)膜下腔充滿黃色膿性分泌物。21.以下疾病與治療的組合，正確的是A、淋巴瘤-長春新堿B、再生障礙性貧血-雄激素C、特發(fā)性血小板減少性紫癜-腎上腺皮質(zhì)激素D、遺傳性球形紅細胞增多癥-脾切除E、以上都是正確答案：E22.SLE心血管系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為A、血小板減少B、白細胞增多C、心絞痛D、心包炎E、膽固醇升高正確答案：D23.不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括／L，中性粒細胞<1．5×10／LA、20歲以下、妊娠、哺乳期B、嚴重心、肝、腎衰竭C、重癥浸潤性突眼、甲亢危象D、WBC<3×10E、以上都是正確答案：A24.在傳染過程中，隱性感染增加時，其流行病學意義在于A、潛伏性感染增加B、免疫人群擴大C、顯性感染減少D、帶菌狀態(tài)增加E、輕型患者增加正確答案：B25.關于子宮頸癌的CT診斷，下列描述正確的是：（）A、CT掃描在分期上優(yōu)于MRIB、盆腔淋巴結(jié)未見腫大，即可排除淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、與鄰近器官脂肪層消失，即可診斷鄰近器官受累D、必須做增強掃描E、延遲時間掃描對診斷沒有意義正確答案：E26.特發(fā)性血小板減少性紫癜的實驗室檢查，下列選項中正確的是：A、出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳B、出血時間延長，凝血時間延長，血塊收縮時間不佳C、出血時間正常，凝血時間正常，血塊收縮時間不佳D、出血時間正常，凝血時間延長，血塊收縮時間正常E、出血時間延長，凝血時間正常，血塊收縮時間正常正確答案：A27.哪項是Crohn病的特征病變()。A、腸管痙攣激惹呈“線樣征”B、病變一般較局限，病變大多不超過回盲瓣C、節(jié)段性分布、卵石征及縱行潰瘍D、潰瘍多與腸管縱軸垂直E、潰瘍較大時呈“T”狀或領扣狀正確答案：C28.患者男性，14歲，心悸、胸悶、乏力、氣短10天。3周前有發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。體格檢查心界向左下擴大，心音低鈍；心電圖示竇性心動過速、頻發(fā)室性期前收縮下列病毒中不是該病的常見病因的是A