住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《中醫(yī)內(nèi)科》試題庫含參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.神經(jīng)鞘瘤可發(fā)生于A、顱內(nèi)B、椎管內(nèi)C、脊髓實質(zhì)D、周圍神經(jīng)E、以上均可發(fā)生正確答案：E2.《素問·生氣通天論》有“陰者，藏精而起亟也；陽者，衛(wèi)外而為固也”，主要說明A、陰精和陽氣的生理關(guān)系B、陰精和陽氣的病理關(guān)系C、陰陽的對立D、陰陽的偏成成功盛E、陰精和陽氣各自的生理功能正確答案：A3.《靈樞·本神》認為，"刺之法，先必本于（）"A、血B、氣C、神D、魄E、魂正確答案：C4.腹痛病因病機與下列哪項無關(guān)A、情志失調(diào)B、外感時邪C、年高體虛D、飲食不節(jié)E、陽氣素虛正確答案：C5.《金匱要略》中"治末病"的涵義是指（）A、預防為主，防病染身B、早期診斷，及時治療C、內(nèi)養(yǎng)正氣，外慎風寒D、既病防傳，阻止蔓延E、未病先防，未雨綢繆正確答案：D6.糖尿病最具特征的慢性并發(fā)癥是A、自主神經(jīng)病變B、糖尿病足C、動脈粥樣硬化D、直立性低血壓E、糖尿病視網(wǎng)膜病變正確答案：E7.治療咳嗽陣作，面赤咽干口苦，每隨情緒波動而增減者，應首選A、加減瀉白散B、清金化痰湯C、加味桔梗湯D、千金葦莖湯E、定喘湯正確答案：A8.患者四肢抽搐，項背強急，伴頭痛如針刺，痛有定處，形體消瘦。舌質(zhì)紫暗，邊有瘀斑，脈細澀。最佳治法是A、育陰潛陽，平肝熄風B、養(yǎng)血熄風C、活血化瘀，通竅止痙D、滋陰熄風E、清熱解毒，涼血熄風正確答案：C9.天南星具有祛風止痙的功效，善于治療的病證是A、風痰眩暈病證B、小兒急、慢驚風C、肝陽上亢，肝風內(nèi)動病證D、虛風內(nèi)動病證E、熱極動風病證正確答案：A10.在春溫的熱盛動風中，下述哪一種不屬其病理變化：A、真陰枯竭B、陽明腑實C、氣分熱盛D、邪閉心包正確答案：A11.解表藥中既有升陽，又可解毒的藥物為A、葛根B、蔓荊子C、柴胡D、薄荷E、升麻正確答案：E12.患者見下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑數(shù)。治宜（）A、大承氣湯B、小承氣湯C、葛根芩連湯D、黃龍湯E、調(diào)胃承氣湯正確答案：A13.患者，女，35歲。平素性情急躁，每因情緒激動誘發(fā)癇證發(fā)作，發(fā)則昏仆不省人事，伴有四肢抽動，口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便干，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其辨證為A、肝風內(nèi)動B、肝火內(nèi)郁C、風痰擾動D、痰火擾神E、心火擾動正確答案：D14.小承氣湯與厚樸三物湯之間的變化屬于A、藥味加減的變化B、藥量增減的變化C、劑型更換的變化D、藥味加減與藥量增減變化聯(lián)合運用E、藥味加減與劑型更換變化聯(lián)合運用正確答案：B答案解析：小承氣湯主治陽明腑實輕證，病機是熱實互結(jié)在胃腸，治當輕下熱結(jié)，所以用大黃四兩為君、枳實三兩為臣、厚樸二兩為佐；厚樸三物湯主治大便秘結(jié)，腹?jié)M而痛，病機側(cè)重于氣閉不通，治當下氣通便，所以用厚樸八兩為君、枳實五枚為臣、大黃四兩為佐。故本題選B。15.胸痹的治療原則應是A、活血化瘀B、宣痹通陽C、扶正祛邪D、溫助心陽E、化痰開竅正確答案：B16.歸脾湯中包含的方劑是A、四君子湯B、生脈散C、當歸補血湯D、酸棗仁湯E、四物湯正確答案：C17.男性，15歲。發(fā)熱39℃4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查體：體溫40.5℃，昏迷，血壓正常9，瞳孔等大。皮膚無出血點和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏征(+)。血WBC12.5×10／L，單核細胞86％。CSF清亮6，白細胞200×10／L，單核細胞65％，多形核35％，蛋白120mg％，糖60mg％，氯化物720mg％。最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、中毒性腦病E、中毒性痢疾正確答案：C答案解析：發(fā)熱、頭痛、惡心、嗜睡、昏迷伴抽搐，這些表現(xiàn)見于各種腦炎。皮膚無出血點和瘀斑可以除外化膿性腦膜炎，血象及腦脊液檢測結(jié)果符合結(jié)核性腦膜炎。流行性乙型腦炎和中毒性腦病的腦脊液檢測無較高的蛋白、糖和氯化物。18.帶下量多色白、清稀如涕者，多屬A、沖任虧虛B、肝腎陰虛C、脾虛濕注D、肝經(jīng)郁熱E、濕熱下注正確答案：C19.蘇合香丸的功用是A、開竅定驚，辟穢解毒B、芳香化濁，安神定驚C、開竅定驚，辟穢化濁D、芳香開竅，行氣止痛E、芳香開竅，定驚安神正確答案：D20.辛寒清氣法適應證的主要表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛，口渴苔黃B、壯熱煩渴，汗出口渴，舌紅苔黃C、發(fā)熱煩渴，口苦溲赤，舌紅苔黃D、身熱不退，口干便結(jié)，唇裂苔燥E、壯熱煩渴，神昏發(fā)斑，舌絳苔黃正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪些病原體可引起類傳染性單核細胞增多癥綜合征（）A、CMVB、HIVC、李斯特菌屬D、剛地弓形蟲E、血吸蟲正確答案：ABCD2.對立克次體病的描述下述哪些是正確的（）A、是由立克次體引起的急性傳染病B、立克次體是介于細菌與病毒之間的微生物C、四環(huán)素與氯霉素等能抵制其繁殖而可治愈患者D、有些立克次體分別與變形桿菌（OX19、OX2或Oxk）有共同抗原，故可與患者血清發(fā)生凝集，此即外斐反應E、立克次體能在普通無細菌的培養(yǎng)基上生長正確答案：ABCD3.人輪狀病毒感染的主要傳染源（）A、病原攜帶者B、感染的動物C、接觸患者的醫(yī)務人員D、患者E、隱性感染者正確答案：DE4.男，26歲，食欲不振極度乏力，黃疸進行性加深伴腹脹半個月，7歲曾發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性。體查：深度黃疸，皮膚有瘀斑，腹膨，輕度壓痛及反跳痛，肝脾未捫及，腹水征陽性。血清總膽紅素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。該患者治療不正確的是A、血漿、白蛋白B、頭孢類抗生素C、地塞米松D、復方甘草酸苷E、干擾素抗病毒正確答案：CE5.病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是（）A、戊型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、甲型肝炎E、丁型肝炎正確答案：BD6.黑熱病的主要傳染源是：A、患者B、白蛉C、病犬D、狼E、帶蟲者正確答案：ABCE7.抗微生物藥物聯(lián)合應用的指征是A、病因未明的嚴重感染B、單一抗微生物藥不能控制的嚴重混合感染C、單一抗微生物藥不能控制的嚴重感染D、需要長期用藥而細菌容易產(chǎn)生耐藥性者E、為了減輕毒性較大的抗微生物藥物的劑量，減輕其毒副作用正確答案：ABCDE8.典型斑疹傷寒主要特征（）A、1～2d內(nèi)皮疹由軀干遍及全身，尤以面部為多B、常遺留有色素沉著C、多于第4～5病日開始出疹D、皮疹多于1周左右消退E、皮疹開始為鮮紅色充血性斑丘疹，以后轉(zhuǎn)為暗紅色，亦可為出血性皮疹正確答案：BCDE9.下列疾病的休克不是由內(nèi)毒素引起的有（）A、流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)休克型B、中毒性細菌性痢疾C、流行性出血熱D、革蘭陰性敗血癥E、霍亂正確答案：CE10.下列各項中屬于主動免疫制劑的是A、類毒素B、抗毒素C、丙種球蛋白D、菌苗E、疫苗正確答案：ADE11.霍亂患者靜脈補液原則是A、早期、快速、足量B、先鹽后糖、先快后慢C、適時補堿D、及時補鉀E、均采用口服補液正確答案：ACDE12.關(guān)于結(jié)核性腦膜炎正確的（）A、起病緩慢，病程較長B、腦脊液外觀呈毛玻璃樣C、腦脊液糖及氯化物降低，蛋白質(zhì)增加D、有結(jié)核中毒癥狀，起病1～2周后方出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、腦脊液壓力增加，常呈化膿性改變正確答案：ABCD13.臨床思維的基本原則有A、首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則B、首先考慮器質(zhì)性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則C、用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則D、見病見人的原則E、實事求是的原則，“一元論”原則正確答案：ABCDE14.HIV感染后CD4+T淋巴細胞受損的主要機制有（）A、病毒直接損傷B、非感染細胞通過形成融合細胞而受損C、HIV感染干細胞D、免疫損傷E、Ⅲ型變態(tài)反應正確答案：ABCD15.用于鑒別流腦與流行性出血熱的是（）A、發(fā)病季節(jié)B、腦脊液檢查C、周圍血白細胞計數(shù)D、尿常規(guī)檢查E、免疫學檢查正確答案：BDE16.流行性腮腺炎的并發(fā)癥有（）A、腦膜炎或腦脊髓膜炎B、睪丸炎或卵巢炎C、胰腺炎D、乳腺炎E、心肌炎正確答案：ABCDE17.人工被動免疫是通過注射下列哪些物質(zhì)而獲得（）A、特異性免疫球蛋白B、胎盤球蛋白C、抗毒素D、丙種球蛋白E、滅活疫苗正確答案：ABCD18.黑熱