2026年微生物檢驗技師面試題集一、專業(yè)知識問答（共5題，每題10分，總分50分）1.題目：簡述金黃色葡萄球菌的主要鑒定方法及其在臨床感染中的意義。答案：金黃色葡萄球菌的主要鑒定方法包括：-形態(tài)學(xué)觀察：革蘭染色陽性，呈圓形、葡萄串狀排列。-培養(yǎng)特性：在血平板上形成透明的β溶血環(huán)，在麥康凱平板上不生長。-生化試驗：觸酶陽性、凝固酶陽性、氧化酶陰性、DNA酶陰性等。-凝膠免疫擴散試驗：用于檢測葡萄球菌A蛋白（SPA）。-分子生物學(xué)方法：PCR檢測葡萄球菌特異性基因（如nuc基因）。臨床意義：金黃色葡萄球菌是常見的醫(yī)院獲得性感染病原體，可引起皮膚軟組織感染、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。凝固酶陽性菌株（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌MRSA）具有更強的致病性和耐藥性，需重點關(guān)注。2.題目：描述銅綠假單胞菌的生物學(xué)特性及其在醫(yī)院環(huán)境中的傳播途徑。答案：銅綠假單胞菌的生物學(xué)特性：-形態(tài)學(xué)：革蘭染色陰性，呈桿狀，有鞭毛，無莢膜。-培養(yǎng)特性：在普通瓊脂平板上形成綠色或藍綠色色素的菌落，在血平板上形成β溶血。-生化試驗：氧化酶陽性、觸酶陽性、葡萄糖發(fā)酵陽性。-耐藥性：對多種抗生素天然耐藥，尤其是β-內(nèi)酰胺類抗生素。傳播途徑：主要通過手部接觸傳播，常見于醫(yī)院環(huán)境中的醫(yī)療器械、床欄、門把手等表面。也可通過空氣傳播，尤其在通風(fēng)不良的病房。易感人群包括免疫力低下患者、長期使用廣譜抗生素者。3.題目：解釋微生物檢驗報告審核的要點及常見錯誤類型。答案：微生物檢驗報告審核要點：-標本信息：核對標本編號、姓名、送檢日期、臨床診斷等。-培養(yǎng)結(jié)果：檢查培養(yǎng)基是否污染、菌落計數(shù)是否合理。-鑒定結(jié)果：確認鑒定方法是否恰當(dāng)，結(jié)果是否與臨床預(yù)期相符。-藥敏試驗：核對藥敏試驗方法（如K-B法、E-test法），關(guān)注質(zhì)控菌株結(jié)果。常見錯誤類型：-標本采集不當(dāng)：如血培養(yǎng)瓶未及時接種、尿液標本污染。-培養(yǎng)過程錯誤：如培養(yǎng)基過期、接種量不當(dāng)。-鑒定錯誤：如混淆近緣菌種、生化試驗結(jié)果判讀錯誤。-藥敏試驗錯誤：如質(zhì)控菌株結(jié)果超標、紙片法菌落抑制范圍判讀錯誤。4.題目：闡述醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、監(jiān)測指標及控制措施。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：在醫(yī)療機構(gòu)或聚集性人群中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例或以上同種病原體感染病例。監(jiān)測指標：-感染率：如血培養(yǎng)陽性率、手術(shù)部位感染率。-微生物耐藥率：如MRSA檢出率、CRE檢出率。-手衛(wèi)生依從性：如手衛(wèi)生正確率。控制措施：-現(xiàn)場調(diào)查：確定感染源、傳播途徑、易感人群。-隔離措施：對確診患者實施接觸隔離、飛沫隔離。-環(huán)境消毒：對病房、醫(yī)療器械進行終末消毒。-抗生素管理：規(guī)范抗生素使用，減少不合理用藥。-員工培訓(xùn)：提高手衛(wèi)生依從性，加強職業(yè)防護。5.題目：比較厭氧菌培養(yǎng)的傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代方法的優(yōu)勢與不足。答案：傳統(tǒng)方法：-培養(yǎng)基：使用厭氧肉湯、血平板等。-技術(shù)：厭氧罐培養(yǎng)、厭氧袋培養(yǎng)。-優(yōu)點：操作簡單、成本較低。-不足：培養(yǎng)周期長（3-5天）、陽性率低、易受需氧菌污染。現(xiàn)代方法：-培養(yǎng)基：含有特定底物（如靛基質(zhì)、硫化氫）的快速培養(yǎng)基。-技術(shù)：快速厭氧培養(yǎng)系統(tǒng)（如BACTEC9120）、分子生物學(xué)方法（如16SrRNA基因測序）。-優(yōu)點：縮短培養(yǎng)時間（24小時內(nèi)）、提高陽性率、減少污染風(fēng)險。-不足：設(shè)備成本高、需要專業(yè)技術(shù)人員操作、分子方法可能存在假陽性。二、實際操作題（共3題，每題15分，總分45分）1.題目：假設(shè)收到一份疑似腦膜炎奈瑟菌的腦脊液標本，請描述其檢驗流程及注意事項。答案：檢驗流程：1.標本接收：檢查標本標簽是否完整，核對送檢信息。2.直接涂片：立即進行革蘭染色，觀察是否有革蘭陰性雙球菌。3.培養(yǎng)接種：-血平板：接種后35℃培養(yǎng)18-24小時。-腦膜炎奈瑟菌專用培養(yǎng)基（如Thioglycollatebroth）：接種后需微氧環(huán)境培養(yǎng)。4.生化試驗：對可疑菌落進行氧化酶試驗、葡萄糖發(fā)酵試驗。5.分子生物學(xué)檢測：PCR檢測menA、menB等特異性基因。注意事項：-標本需立即送檢，避免放置過久導(dǎo)致細胞自溶。-操作過程中需嚴格無菌，防止污染。-腦膜炎奈瑟菌對低溫敏感，運輸時需保溫。-檢測結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。2.題目：某患者送檢糞便標本，臨床懷疑艱難梭菌感染，請描述其檢測方法及報告要點。答案：檢測方法：1.直接涂片：革蘭染色觀察有無spore-formingrods。2.培養(yǎng)接種：使用CAMP平板、血平板。3.生化試驗：氧化酶陰性、卵磷脂酶陽性。4.酪氨酸鹽利用試驗：產(chǎn)生硫化氫，培養(yǎng)基變黑。5.分子檢測：PCR檢測16SrRNA基因和tcdA基因。報告要點：-確認艱難梭菌陽性時，需同時檢測毒素基因（tcdA、tcdB）。-報告需注明菌株是否產(chǎn)生毒素。-結(jié)合患者癥狀（如腹瀉、偽膜性腸炎）綜合判斷。-提示臨床需進行抗生素敏感性試驗。3.題目：假設(shè)實驗室收到一批醫(yī)療器械樣本，請描述其微生物檢驗步驟及關(guān)鍵控制點。答案：檢驗步驟：1.樣本處理：清潔器械表面，用無菌棉簽擦拭樣本。2.接種：將棉簽在血平板、麥康凱平板、沙氏平板上涂抹均勻。3.培養(yǎng)觀察：35℃培養(yǎng)18-24小時，觀察菌落生長情況。4.計數(shù)：使用菌落計數(shù)器計算每平方厘米的菌落數(shù)。5.鑒定：對可疑菌落進行生化試驗和分子鑒定。關(guān)鍵控制點：-樣本采集需規(guī)范，避免人為污染。-培養(yǎng)基需經(jīng)過質(zhì)量檢測，確保無菌和有效性。-計數(shù)時需避免菌落重疊，確保準確性。-鑒定結(jié)果需與器械預(yù)期菌群相符，異常結(jié)果需復(fù)核。三、案例分析題（共2題，每題20分，總分40分）1.題目：某醫(yī)院ICU病房連續(xù)出現(xiàn)3例肺炎克雷伯菌感染病例，患者均有氣管插管史，請分析可能的原因并提出防控建議。答案：可能原因：-醫(yī)療器械污染：呼吸機、氣管插管等設(shè)備未徹底消毒。-交叉感染：醫(yī)護人員手部消毒不徹底，導(dǎo)致患者間傳播。-環(huán)境污染：病房空氣流通不暢，表面消毒不到位。-耐藥菌株傳播：ICU中多重耐藥菌（如KPC、ESBL）易傳播。防控建議：-加強手衛(wèi)生：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少醫(yī)護人員接觸。-醫(yī)療器械管理：規(guī)范呼吸機、氣管插管等設(shè)備的清潔消毒。-環(huán)境消毒：每日對病房進行徹底消毒，包括地面、床欄、門把手等。-抗生素管理：避免不合理使用廣譜抗生素，實施目標性抗菌治療。-隔離措施：對確診患者實施接觸隔離，配備專用設(shè)備和用品。2.題目：某兒童醫(yī)院發(fā)生一例鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染暴發(fā)，患者多為低齡嬰兒，請分析傳播途徑并制定控制方案。答案：傳播途徑：-醫(yī)護人員傳播：手部接觸污染環(huán)境后接觸嬰兒。-醫(yī)療器械傳播：呼吸機、暖箱等設(shè)備未徹底消毒。-環(huán)境傳播：病房空氣、物體表面污染?？刂品桨福?立即隔離：對確診患者實施單間隔離，限制人員出入。-醫(yī)療器械消毒：對所有接觸患