第四章身體評估考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.檢查發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑與左右徑相等，肋間隙增寬，應(yīng)考慮為（）A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸2.正常肺部叩診音為（）A.鼓音B.清音C.濁音D.實音3.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大4.Murphy征陽性多見于（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍5.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射6.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達到中線，應(yīng)判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常7.觸診肝臟質(zhì)地堅硬，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊緣薄而不整齊，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝淤血8.正常成年人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分9.腸鳴音亢進時每分鐘至少能聽到（）A.4次B.6次C.8次D.10次10.脈壓增大主要見于（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣狹窄C.心包積液D.心力衰竭二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列關(guān)于生命體征的說法正確的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.以下屬于深感覺的有（）A.位置覺B.運動覺C.痛覺D.溫度覺3.下列哪些是心臟聽診的內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.雜音4.腹部觸診時，常檢查的內(nèi)容有（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟5.扁桃體腫大分為三度，其中Ⅲ度腫大的特點有（）A.超過咽腭弓B.達到中線C.未超過咽腭弓D.超過中線6.以下屬于病理反射的是（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征7.下列關(guān)于胸部體表標志的描述，正確的有（）A.胸骨角B.肩胛下角C.肋脊角D.鎖骨中線8.肺部聽診可聞及的正常呼吸音有（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音9.心臟視診主要觀察的內(nèi)容包括（）A.心前區(qū)隆起B(yǎng).心尖搏動C.心前區(qū)異常搏動D.心界大小10.以下關(guān)于血壓測量的描述，正確的是（）A.測量前需安靜休息5-10分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量時肱動脈應(yīng)與心臟在同一水平D.讀數(shù)時視線應(yīng)與水銀柱彎月面同一水平三、判斷題（每題2分，共10題）1.一般來說，體溫在下午略高于上午。（）2.正常情況下，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3-4mm。（）3.主動脈瓣聽診區(qū)位于胸骨左緣第二肋間。（）4.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體至少在1000ml以上。（）5.巴賓斯基征陽性在成人屬于正常生理反射。（）6.甲狀腺腫大分為三度，Ⅲ度腫大是指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）7.正常人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處。（）8.呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸過速。（）9.肝濁音界縮小見于肝腫大。（）10.觸診脾臟時，正常情況下脾臟不能被觸及。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述視診的注意事項。答案：環(huán)境應(yīng)溫暖、光線充足且柔和，最好是自然光；檢查部位應(yīng)充分暴露；檢查者需站在合適位置，按一定順序全面細致觀察；注意左右對比、動態(tài)觀察。2.簡述心臟聽診的順序。答案：二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）、肺動脈瓣區(qū)（胸骨左緣第2肋間）、主動脈瓣區(qū)（胸骨右緣第2肋間）、主動脈瓣第二聽診區(qū)（胸骨左緣第3肋間）、三尖瓣區(qū)（胸骨下端左緣）。3.簡述淺反射的分類。答案：包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射。通過刺激皮膚或黏膜引起反應(yīng)，其反射弧任何部位受損可出現(xiàn)反射減弱或消失。4.簡述觸診的方法。答案：有淺部觸診法，用一手輕放于被檢查部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)輕柔滑動觸摸，了解淺部病變；深部觸診法，可用深部滑行觸診、雙手觸診、深壓觸診、沖擊觸診等，了解深部臟器情況。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別正常心音與病理性心音。答案：正常心音有第一、第二心音，第一心音音調(diào)較低鈍、時限較長，與心尖搏動同時出現(xiàn)；第二心音音調(diào)較高、時限較短。病理性心音如心音強度改變，增強或減弱；心音性質(zhì)改變，如鐘擺律；還可能出現(xiàn)額外心音，可通過聽診特點及結(jié)合臨床癥狀、檢查鑒別。2.討論腹部觸診發(fā)現(xiàn)包塊時需注意哪些內(nèi)容。答案：要注意包塊的位置，以判斷可能來源；大小，測量其大小；形態(tài)，是否規(guī)則、有無切跡等；質(zhì)地，柔軟、中等或堅硬；壓痛，有無壓痛及程度；活動度，能否推動；與周圍組織關(guān)系，是否粘連等，這些有助于判斷包塊性質(zhì)。3.討論肺部聽診發(fā)現(xiàn)啰音時如何初步判斷其性質(zhì)。答案：干啰音音調(diào)較高、持續(xù)時間長、帶音樂性，吸氣呼氣均可聽到，呼氣時明顯，根據(jù)音調(diào)不同分高調(diào)、低調(diào)干啰音。濕啰音為呼吸時氣體通過呼吸道內(nèi)分泌物形成水泡破裂產(chǎn)生，按音響強度、呼吸道管徑大小分粗、中、細濕啰音及捻發(fā)音，可根據(jù)這些特點初步判斷。4.討論測量血壓時可能出現(xiàn)誤差的原因。答案：原因包括測量方法不當(dāng)，如袖帶過寬或過窄、纏得松緊不當(dāng)；肢體位置不正確，肱動脈與心臟不在同一水平；測量時患者未安靜休息、情緒激動；血壓計本身問題，如水銀不足、袖帶漏氣等，這些都可能導(dǎo)致測量血壓出現(xiàn)誤差。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.D10.A二、多項選擇題1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.BD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.