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2025護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理》模擬卷考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共40分)1.心力衰竭患者限制鈉鹽攝入,一般每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于A.2克B.4克C.6克D.8克E.10克2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最典型的癥狀是A.嚴(yán)重而持久的胸骨后壓榨性疼痛B.心悸、氣促C.出汗、惡心D.心律失常E.血壓下降3.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療時(shí),常用的吸氧濃度是A.10%-20%B.21%-30%C.31%-40%D.41%-50%E.51%-60%4.慢性胃炎最主要的病因是A.胃石癥B.胃息肉C.幽門螺桿菌感染D.胃血管畸形E.藥物刺激5.消化性潰瘍出血時(shí),最具特征性的體征是A.腹脹B.腹痛C.貧血貌D.黑便E.發(fā)熱6.糖尿病酮癥酸中毒患者最突出的表現(xiàn)是A.嗜睡、昏迷B.呼吸深快,有爛蘋果味C.食欲極度旺盛D.多飲、多尿E.心悸、出汗7.診斷糖尿病最準(zhǔn)確的指標(biāo)是A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖D.糖化血紅蛋白E.尿糖8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí),首要的護(hù)理措施是A.糾正低蛋白血癥B.限制鈉鹽和水分?jǐn)z入C.腹腔穿刺放液D.使用利尿劑E.臥床休息9.慢性腎衰竭尿毒癥期最常見的死亡原因是A.心力衰竭B.貧血C.腎性高血壓D.尿毒癥腦病E.心包炎10.血液病化療患者出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí),應(yīng)注意A.口服抗生素B.多吃刺激性食物C.保持口腔清潔D.輸血治療E.禁食11.下列關(guān)于心力衰竭患者體位管理的描述,錯(cuò)誤的是A.休息時(shí)取半臥位或坐位B.避免過久站立C.夜間睡眠時(shí)抬高頭部D.肺淤血時(shí)取頭低腳高位E.嚴(yán)重呼吸困難時(shí)可嘗試端坐位12.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)腹式呼吸的關(guān)鍵是A.緩慢吸氣,盡力呼氣B.吸氣時(shí)腹部內(nèi)陷,呼氣時(shí)腹部隆起C.用鼻吸氣,用口呼氣D.保持雙肩放松E.每次呼吸時(shí)間盡量長13.消化性潰瘍患者服用硫糖鋁后,應(yīng)指導(dǎo)其A.立即進(jìn)食B.等待1小時(shí)后進(jìn)食C.等待30分鐘后進(jìn)食D.隨時(shí)可以進(jìn)食E.禁食2小時(shí)14.糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時(shí),首選的液體是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖氯化鈉溶液D.低滲鹽水E.高滲葡萄糖溶液15.肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),首要的急救措施是A.靜脈注射垂體后葉素B.三腔二囊管壓迫止血C.立即輸血D.口服去氧腎上腺素E.靜脈滴注生長抑素16.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),不宜采取的護(hù)理措施是A.保持皮膚清潔干燥B.穿柔軟棉質(zhì)衣物C.按摩瘙癢部位D.使用溫水擦浴E.避免使用堿性肥皂17.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病患者氧療的描述,錯(cuò)誤的是A.應(yīng)給予高流量吸氧B.目標(biāo)是維持動(dòng)脈血氧飽和度在90%以上C.長期氧療可以改善預(yù)后D.應(yīng)根據(jù)患者呼吸困難程度調(diào)整氧流量E.氧療時(shí)需注意觀察氧療效果和副作用18.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹肌緊張,應(yīng)首先考慮A.胃炎復(fù)發(fā)B.幽門梗阻C.胃潰瘍并發(fā)急性穿孔D.胃潰瘍并發(fā)幽門螺桿菌感染E.胃潰瘍并發(fā)癌變19.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí),最重要的是A.保持足部清潔干燥B.每日檢查足部皮膚C.避免穿過緊的鞋襪D.定期修剪足趾E.使用刺激性鞋油20.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí),體位安置的主要目的是A.促進(jìn)消化B.減輕呼吸困難C.預(yù)防壓瘡D.減輕腹痛E.促進(jìn)睡眠21.慢性腎衰竭患者血液透析前,需進(jìn)行的準(zhǔn)備工作是A.禁食4小時(shí)B.測量體重C.給予鎮(zhèn)靜劑D.肌肉注射維生素DE.靜脈注射利尿劑22.血液病患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.限制活動(dòng),避免受傷B.禁止熱敷出血部位C.使用無菌紗布按壓止血D.主動(dòng)給患者抽血化驗(yàn)E.保持局部清潔干燥23.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是A.呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰B.心悸、乏力C.腹脹、納差D.尿少、水腫E.發(fā)熱、咳嗽24.慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí),最有效的治療措施是A.大劑量使用抗生素B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.機(jī)械通氣D.使用支氣管擴(kuò)張劑E.高流量吸氧25.消化性潰瘍患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.定期服用非甾體抗炎藥B.避免刺激性食物和飲料C.養(yǎng)成吸煙習(xí)慣D.經(jīng)常熬夜E.不需規(guī)律復(fù)查26.糖尿病患者控制血糖時(shí),下列說法錯(cuò)誤的是A.飲食控制是基礎(chǔ)B.運(yùn)動(dòng)療法是重要手段C.必須使用胰島素治療D.應(yīng)定期監(jiān)測血糖E.藥物治療需遵醫(yī)囑27.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),主要的護(hù)理措施是A.限制蛋白質(zhì)攝入B.保持大便通暢C.使用保肝藥物D.監(jiān)測神志變化E.加強(qiáng)腹腔穿刺28.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血時(shí),首選的治療方法是A.靜脈輸注鐵劑B.靜脈輸注紅細(xì)胞C.口服促紅細(xì)胞生成素D.使用抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持29.血液病患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制時(shí),最主要的護(hù)理重點(diǎn)是A.預(yù)防感染B.預(yù)防出血C.預(yù)防血栓形成D.預(yù)防電解質(zhì)紊亂E.預(yù)防惡心嘔吐30.心力衰竭患者進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)時(shí),應(yīng)遵循的原則是A.逐漸增加活動(dòng)量,避免勞累B.活動(dòng)時(shí)給予高流量吸氧C.活動(dòng)后立即平臥休息D.活動(dòng)時(shí)避免屏氣用力E.活動(dòng)量不需限制31.慢性阻塞性肺疾病患者使用霧化吸入療法的目的是A.稀釋痰液,易于咳出B.擴(kuò)張支氣管,改善通氣C.控制感染,減輕炎癥D.緩解咳嗽,減少痰量E.改善缺氧,提高血氧飽和度32.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便時(shí),表明每日消化道出血量約為A.5-10毫升B.50-100毫升C.100-300毫升D.300-500毫升E.500毫升以上33.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí),應(yīng)注意A.運(yùn)動(dòng)前無需檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)時(shí)不宜出汗過多C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起不適為宜D.運(yùn)動(dòng)后應(yīng)立即進(jìn)食E.糖尿病急性并發(fā)癥時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)34.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí),腹腔穿刺放液量一般不宜超過A.100毫升B.500毫升C.1000毫升D.1500毫升E.2000毫升35.慢性腎衰竭患者血液透析時(shí),出現(xiàn)肌肉痙攣的原因可能是A.透析液溫度過高B.透析中低血壓C.電解質(zhì)紊亂(低鈣)D.酸中毒加重E.活動(dòng)量過大36.血液病患者出現(xiàn)黃疸時(shí),主要的護(hù)理措施是A.避免皮膚長時(shí)間暴露于陽光下B.給予保肝藥物C.靜脈注射維生素KD.限制飲水E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理37.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí),應(yīng)注意觀察A.尿量及顏色B.血壓變化C.脫水癥狀D.肌肉痙攣E.以上都是38.慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí),首要的護(hù)理措施是A.給予高流量吸氧B.安撫患者情緒C.指導(dǎo)患者臥床休息D.準(zhǔn)備胸腔閉式引流E.靜脈滴注支氣管擴(kuò)張劑39.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食,不含膽汁,提示A.胃出口梗阻B.胃潰瘍C.十二指腸潰瘍D.胃炎E.胃癌40.糖尿病患者足部出現(xiàn)干性脫皮時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.涂抹保濕霜B.修剪掉脫皮C.穿寬松鞋襪D.保持足部清潔E.定期檢查足部二、案例分析題(每題5分,共10分)41.患者男,65歲,吸煙30年。因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年,加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?;颊吣壳昂粑щy,煩躁不安,口唇發(fā)紺,心率120次/分,呼吸頻率28次/分,血壓130/80mmHg,血氧飽和度85%。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí),應(yīng)優(yōu)先采取的措施是A.立即給予高流量吸氧B.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽C.給予支氣管擴(kuò)張劑霧化吸入D.減少液體輸入量E.安撫患者,等待醫(yī)生查房42.患者女,45歲。因“發(fā)現(xiàn)血糖升高3個(gè)月”就診。診斷為“2型糖尿病”?;颊呱砀?60cm,體重70kg,平時(shí)飲食不規(guī)律,缺乏運(yùn)動(dòng)。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是A.糖尿病是遺傳性疾病,無法控制B.糖尿病只能通過藥物治療C.控制飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖管理至關(guān)重要D.糖尿病不會(huì)引起并發(fā)癥E.定期監(jiān)測血糖即可,無需注意生活方式三、簡答題(每題6分,共12分)43.簡述心力衰竭患者體位管理的原則和目的。44.簡述糖尿病酮癥酸中毒患者病情觀察的重點(diǎn)。四、論述題(每題10分,共20分)45.試述慢性阻塞性肺疾病患者家庭護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。46.試述消化性潰瘍患者預(yù)防復(fù)發(fā)的措施。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.B9.D10.C11.D12.B13.B14.B15.B16.C17.A18.C19.B20.B21.B22.D23.A24.C25.B26.C27.B28.C29.A30.A31.B32.C33.C34.C35.C36.A37.E38.D39.A40.B二、案例分析題41.C42.C三、簡答題43.原則:根據(jù)患者病情和體位耐受情況調(diào)整,一般采取半臥位或坐位,嚴(yán)重呼吸困難時(shí)采取端坐位。目的:利用重力作用,使肺部擴(kuò)張,改善通氣;減輕心臟負(fù)擔(dān);促進(jìn)腹腔臟器下沉,減輕呼吸困難。44.重點(diǎn):神志狀態(tài)(嗜睡、昏迷);呼吸氣味(爛蘋果味);生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓);尿量及顏色;皮膚彈性;有無惡心、嘔吐、腹痛;血酮、尿酮、血糖、血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四、論述題45.家庭護(hù)理重點(diǎn):(1)環(huán)境與休息:保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧等刺激物;根據(jù)病情安排休息與活動(dòng),避免過度勞累。(2)痰液管理:指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰,保持氣道通暢。(3)氧療:遵醫(yī)囑在家使用氧氣,注意氧流量和用氧安全。(4)藥物管理:督促患者按時(shí)按量服藥,如支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等。(5)健康教育:指導(dǎo)患者識(shí)別病情加重跡象(如呼吸困難加劇、紫紺加重),及時(shí)就醫(yī);講解疾病知識(shí),提高自我管理能力。(6)飲食指導(dǎo):少量多餐,避免過飽;鼓勵(lì)攝入足夠蛋白質(zhì)和維生素;戒煙限酒。(7)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步,增強(qiáng)體質(zhì)。46.預(yù)防復(fù)發(fā)的措施:(1)戒煙:吸煙是消化性潰瘍的主要誘因,必須戒煙。(2)調(diào)整生活方式:避免過度勞累,保證充足睡眠;保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。(3)規(guī)律飲食:定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食;避免辛辣、過酸、過甜、油炸、生冷等刺激性食物;少喝濃茶、咖啡、碳酸飲料。(4)藥物管理:遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,完成整個(gè)療程,尤其是根除幽門螺桿菌治療;避免自行服用非甾體抗炎藥(NSAIDs);長期服用NSAIDs者,聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇。(5)定期復(fù)查:按醫(yī)囑定期就診,檢查胃鏡或幽門螺桿菌檢測,監(jiān)測病情變化。(6)疾病知識(shí):了解潰瘍的相關(guān)知識(shí),提高自我防護(hù)意識(shí)。(7)消除幽門螺桿菌:若感染幽門螺桿菌,積極治療根除。---每道題解析思路一、單項(xiàng)選擇題1.C解析思路:心力衰竭患者限制鈉鹽攝入是為了減輕心臟前負(fù)荷和水腫,一般建議每日攝入量低于6克。2.A解析思路:心絞痛的典型癥狀是突然發(fā)生的位于胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛,常放射至肩背、左上肢等,持續(xù)時(shí)間較長,休息或含服硝酸甘油可緩解。這是急性心肌梗死最早、最典型的癥狀。3.B解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者氧療的目的是提高動(dòng)脈血氧飽和度,緩解低氧血癥。常用吸氧濃度為21%-30%。過高濃度氧反而可能抑制呼吸中樞。4.C解析思路:幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因,約占80%-90%。其他因素如藥物、應(yīng)激、自身免疫等也可導(dǎo)致。5.D解析思路:消化性潰瘍出血時(shí),上消化道血液經(jīng)胃酸作用變?yōu)楹谏纬珊诒悖ò赜蜆颖悖@是最具特征性的體征。6.B解析思路:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),因代謝紊亂,產(chǎn)生大量酮體,導(dǎo)致呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼氣中有丙酮味(爛蘋果味)是其特征性表現(xiàn)。7.C解析思路:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖是診斷糖尿病的確診試驗(yàn),其診斷價(jià)值最準(zhǔn)確??崭寡呛碗S機(jī)血糖易受多種因素影響。8.B解析思路:肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí),首要的護(hù)理措施是限制鈉鹽和水分?jǐn)z入,以減少腸道對(duì)鈉水的吸收,減輕水鈉潴留,從而減輕腹水。9.D解析思路:慢性腎衰竭尿毒癥期病情嚴(yán)重,并發(fā)癥多,最常見的死亡原因是心包炎(尿毒癥性心包炎)、嚴(yán)重感染、出血等。心衰、貧血、高血壓也是常見并發(fā)癥,但并非最常見死亡原因。10.C解析思路:血液病化療患者易出現(xiàn)口腔潰瘍,護(hù)理重點(diǎn)是保持口腔清潔,定期漱口,避免損傷黏膜,預(yù)防感染。11.D解析思路:肺淤血時(shí),抬高頭部會(huì)增加胸腔壓力,加重呼吸困難,應(yīng)采取半臥位或坐位。頭低腳高位會(huì)加重肺部充血和心臟負(fù)擔(dān)。12.B解析思路:腹式呼吸訓(xùn)練的關(guān)鍵是吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷,利用膈肌運(yùn)動(dòng)改善呼吸模式。13.B解析思路:硫糖鋁是保護(hù)胃黏膜的藥物,需要在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,以在胃黏膜上形成保護(hù)膜。服用后應(yīng)等待1小時(shí)后進(jìn)食,避免食物沖刷掉藥物。14.B解析思路:糖尿病酮癥酸中毒時(shí),首要的治療措施是補(bǔ)液,以擴(kuò)張血容量,改善組織灌注,促進(jìn)酮體和代謝廢物的排出。0.9%氯化鈉溶液是首選的液體。15.B解析思路:肝硬化患者發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),首選的急救措施是立即采用三腔二囊管壓迫止血,暫時(shí)阻斷出血。16.C解析思路:慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢時(shí),不宜按摩瘙癢部位,因?yàn)榘茨赡芗又仄つw損傷,甚至引起出血或感染。17.A解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者氧療應(yīng)給予低流量吸氧(通常1-2L/min),目標(biāo)是維持動(dòng)脈血氧飽和度在90%以上。高流量吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留。18.C解析思路:患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張(板狀腹)、惡心嘔吐、發(fā)熱等,提示胃潰瘍可能并發(fā)了急性穿孔。19.B解析思路:糖尿病患者足部護(hù)理最重要的是每日檢查足部皮膚,早期發(fā)現(xiàn)水泡、破潰、紅腫等異常,預(yù)防足部并發(fā)癥。20.B解析思路:肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí),采取半臥位或坐位可以利用重力作用,使膈肌下降,擴(kuò)大肺活量,減輕呼吸困難。21.B解析思路:慢性腎衰竭患者血液透析前,需測量體重,用于計(jì)算干體重和調(diào)整透析處方。22.D解析思路:血液病患者出現(xiàn)出血時(shí),應(yīng)限制活動(dòng)避免受傷,局部按壓止血,保持清潔,但不應(yīng)主動(dòng)給患者抽血化驗(yàn),以免加重出血。23.A解析思路:急性左心衰竭時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是急性肺水腫,患者突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,端坐呼吸,伴咳粉紅色泡沫痰,肺部可聞及濕啰音。24.C解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生呼吸衰竭時(shí),最有效的治療措施是機(jī)械通氣,以支持呼吸,改善通氣。25.B解析思路:消化性潰瘍患者進(jìn)行健康教育時(shí),應(yīng)強(qiáng)調(diào)避免刺激性食物和飲料(如辛辣、油膩、咖啡、濃茶、酒精),這是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要措施。26.C解析思路:糖尿病治療包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療和血糖監(jiān)測。并非所有患者都需要胰島素治療,應(yīng)根據(jù)血糖水平和病情選擇合適的治療方案。27.B解析思路:肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),主要的護(hù)理措施是限制蛋白質(zhì)攝入,減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。保持大便通暢也有助于降氨。28.C解析思路:慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要是由于促紅細(xì)胞生成素(EPO)分泌不足。首選的治療方法是給予促紅細(xì)胞生成素。29.A解析思路:血液病患者化療期間出現(xiàn)骨髓抑制,導(dǎo)致白細(xì)胞減少,免疫力下降,最主要的護(hù)理重點(diǎn)是預(yù)防感染。30.A解析思路:心力衰竭患者進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)時(shí),應(yīng)遵循逐漸增加活動(dòng)量,避免勞累的原則,根據(jù)患者耐受情況調(diào)整。31.B解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者使用霧化吸入療法的常用目的是擴(kuò)張支氣管,解除支氣管痙攣,改善通氣功能。32.C解析思路:消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便,表明每日消化道出血量約為50-100毫升。33.C解析思路:糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法時(shí),應(yīng)遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯不適為宜,并注意運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)和持續(xù)時(shí)間。34.C解析思路:肝硬化患者腹腔穿刺放液時(shí),一般一次放液量不宜超過1000毫升,過多放液可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,引發(fā)低血壓、休克等并發(fā)癥。35.C解析思路:慢性腎衰竭患者血液透析時(shí),出現(xiàn)肌肉痙攣(低鈣抽搐)的原因可能是透析過程中鈣離子丟失過多,導(dǎo)致血鈣降低。36.A解析思路:血液病患者出現(xiàn)黃疸時(shí),主要的護(hù)理措施是避免皮膚長時(shí)間暴露于陽光下,防止皮膚色素沉著和曬傷。37.E解析思路:心力衰竭患者使用利尿劑時(shí),應(yīng)密切觀察尿量、顏色,血壓變化,以及是否出現(xiàn)脫水癥狀、肌肉痙攣等副作用。38.D解析思路:慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生自發(fā)性氣胸時(shí),首要的護(hù)理措施是立即協(xié)助患者采取半臥位或坐位,并準(zhǔn)備胸腔閉式引流,以緩解呼吸困難。39.A解析思路:消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔吐宿食,不含膽汁,提示胃出口梗阻,如幽門梗阻。40.B解析思路:糖尿病患者足部出現(xiàn)干性脫皮時(shí),不應(yīng)修剪掉脫皮,以免損傷皮膚,引起感染。二、案例分析題41.C解析思路:患者診斷為慢
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