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私了賠錢協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[簡要說明事件背景,例如:甲乙雙方因[具體事件]產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下私了賠錢協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)說明事件的具體情況,包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等。例如:在[具體日期],于[具體地點(diǎn)],甲方[描述甲方行為],導(dǎo)致乙方[描述乙方所遭受的后果]。經(jīng)雙方確認(rèn),乙方因此遭受了身體傷害/財(cái)產(chǎn)損失等,具體情況如下:1.身體傷害:乙方身體多處受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為[列出具體受傷部位及診斷結(jié)果],需進(jìn)行[說明治療措施,如手術(shù)、住院治療等],預(yù)計(jì)醫(yī)療費(fèi)用為[X]元,后續(xù)康復(fù)費(fèi)用預(yù)計(jì)為[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損失:乙方的[受損財(cái)產(chǎn)名稱]受到損壞,經(jīng)評估,損失價(jià)值為[X]元。]二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息及證明材料。在協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息或證明材料,有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,并有權(quán)解除本協(xié)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向乙方支付賠償款項(xiàng)。向乙方提供真實(shí)、有效的身份信息及聯(lián)系方式。積極配合乙方處理與本次事件相關(guān)的事宜,如協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等手續(xù)(如有)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。要求甲方對本協(xié)議內(nèi)容予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。2.義務(wù)向甲方提供與本次事件相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息及證明材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、財(cái)產(chǎn)損失清單及評估報(bào)告等。保證所提供的信息及證明材料真實(shí)、合法、有效,否則應(yīng)承擔(dān)因提供虛假材料給甲方造成的一切損失。在收到甲方賠償款項(xiàng)后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事件向甲方主張任何權(quán)利,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。三、賠償款項(xiàng)及支付方式(一)賠償款項(xiàng)甲方同意向乙方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])整,該款項(xiàng)包含但不限于乙方因本次事件所遭受的身體傷害賠償、財(cái)產(chǎn)損失賠償、精神損害撫慰金等一切相關(guān)費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的[X%]。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或證明材料,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)退還已收取的賠償款項(xiàng),并按照甲方遭受損失金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任及經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與主協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上私了賠錢協(xié)議書,系甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成一致意見而簽訂。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議約定,履行各自的權(quán)利義務(wù),以確保糾紛得到

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