2025精神科新入職護(hù)士考核試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者男，26歲，首次住院，主訴“總聽到隔壁有人議論自己，內(nèi)容多為貶低”。護(hù)士評估時最應(yīng)優(yōu)先追問A.是否伴有幻視B.聲音是否命令其做危險行為C.近期是否酗酒D.家族史有無高血壓答案：B2.對處于躁狂發(fā)作期的患者實施睡眠護(hù)理，下列措施正確的是A.白天安排多次小睡以補充體力B.夜間關(guān)閉日光燈，保留微弱壁燈C.鼓勵睡前劇烈運動以加速入睡D.22:00后仍開放活動室供其閱讀答案：B3.精神科保護(hù)性約束后，護(hù)士記錄時間應(yīng)精確到A.小時B.分鐘C.每30分鐘D.班次答案：B4.患者服用氯氮平第5天，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)唾液明顯增多，正確的處理是A.立即停藥并報告醫(yī)生B.告知屬常見反應(yīng)，加強口腔護(hù)理C.給予阿托品口服D.減少當(dāng)日劑量答案：B5.對抑郁發(fā)作患者實施“自殺三級預(yù)防”中，一級預(yù)防的核心是A.早期識別自殺意念B.建立安全環(huán)境，移除危險物品C.康復(fù)后社區(qū)隨訪D.家庭心理教育答案：B6.護(hù)士使用CSSRS量表評估自殺風(fēng)險，患者承認(rèn)“有過想死的念頭，但無計劃”，應(yīng)判定為A.無風(fēng)險B.低危C.中危D.高危答案：C7.患者男，38歲，診斷酒精依賴綜合征，入院第2天出現(xiàn)震顫譫妄，最早出現(xiàn)的體征常為A.雙側(cè)瞳孔散大B.共濟失調(diào)C.粗大震顫伴定向障礙D.血壓下降答案：C8.對強迫障礙患者實施暴露反應(yīng)預(yù)防（ERP）治療時，護(hù)士最重要的角色是A.替代患者完成儀式動作B.在患者焦慮峰值時允許其回避C.陪伴并阻止儀式行為D.指導(dǎo)其服用苯二氮卓類藥物答案：C9.精神科護(hù)士執(zhí)行“三查八對”時，對長效針劑最需額外核對的條目是A.批號與廠家B.注射部位與劑量C.患者腕帶姓名D.藥物顏色答案：B10.患者服用鋰鹽期間出現(xiàn)持續(xù)惡心、粗大震顫，血鋰濃度1.4mmol/L，護(hù)士應(yīng)A.鼓勵多飲水并報告醫(yī)生B.立即給予NSAIDs緩解頭痛C.繼續(xù)觀察至次日再測D.通知患者正常反應(yīng)答案：A11.對阿爾茨海默病中度癡呆患者，護(hù)士在進(jìn)餐時最應(yīng)A.提供塑料餐具并同室陪伴B.催促加快進(jìn)食速度C.鼓勵食用堅硬餅干鍛煉咀嚼D.關(guān)閉所有窗戶防止分心答案：A12.精神科病房發(fā)現(xiàn)患者跌倒，護(hù)士首先應(yīng)A.立即扶起患者至床上B.評估意識與生命體征C.通知家屬D.填寫不良事件表答案：B13.患者女，17歲，診斷神經(jīng)性厭食，BMI14kg/m2，護(hù)士制定體重恢復(fù)目標(biāo)，每周增重不宜超過A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B14.對使用苯海索治療錐體外系反應(yīng)的患者，護(hù)士需重點監(jiān)測A.白細(xì)胞計數(shù)B.眼壓C.心電圖QT間期D.肝功能答案：B15.精神科夜間巡視發(fā)現(xiàn)患者蒙頭睡覺，護(hù)士正確的做法是A.立即掀開被子查看B.先輕聲呼喚再輕掀被角C.記錄為正常睡眠D.打開大燈確認(rèn)答案：B16.患者突發(fā)沖動攻擊，護(hù)士呼叫支援時，首要信息應(yīng)報告A.患者診斷B.現(xiàn)場人員位置與武器C.患者家屬電話D.患者入院日期答案：B17.對接受電休克治療（MECT）的患者，術(shù)前最關(guān)鍵的評估是A.空腹?fàn)顟B(tài)與牙齒松動度B.血鉀水平C.視力D.肌酸激酶答案：A18.精神科護(hù)士使用“非暴力溝通”四要素時，第一步是A.提出請求B.表達(dá)感受C.觀察事實D.說明需要答案：C19.患者男，29歲，診斷精神分裂癥，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行藥物自我處置程序（IMR），其中“癥狀自我監(jiān)控”模塊的核心是A.識別復(fù)發(fā)先兆B.學(xué)習(xí)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)C.比較藥價D.記錄每日血壓答案：A20.對人格障礙患者實施辯證行為治療（DBT）時，護(hù)士教授“TIPP”技術(shù)，其中“T”指A.溫度刺激B.時間延遲C.呼吸節(jié)奏D.肌肉放松答案：A21.精神科護(hù)士使用SBAR交接班，對抑郁伴自殺患者，“R”部分應(yīng)重點說明A.已啟動的自殺預(yù)防措施B.患者文化程度C.家屬情緒D.醫(yī)保類型答案：A22.患者服用帕羅西汀20mg/d，第7天出現(xiàn)興奮、肌陣攣、腹瀉，體溫38℃，護(hù)士應(yīng)警惕A.5HT綜合征B.惡性綜合征C.戒斷反應(yīng)D.癲癇發(fā)作答案：A23.對使用長效帕利哌酮針劑的患者，護(hù)士應(yīng)告知最佳注射部位是A.三角肌B.臀大肌C.腹壁D.股外側(cè)肌答案：B24.精神科護(hù)士進(jìn)行“藥物依從性”評估，最常用的客觀指標(biāo)是A.血藥濃度B.患者自評C.家屬反饋D.醫(yī)生判斷答案：A25.患者女，25歲，診斷邊緣型人格障礙，因自殘入院，護(hù)士使用“情緒溫度計”評估，0—10分中患者自評8分，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先A.指導(dǎo)深呼吸B.陪同至安靜環(huán)境并建立安全計劃C.通知醫(yī)生立即用藥D.記錄后離開答案：B26.對精神分裂癥陰性癥狀患者，護(hù)士設(shè)計康復(fù)活動，最佳頻率為A.每日一次30分鐘結(jié)構(gòu)化活動B.每周一次C.隔月一次D.僅在家屬探視時答案：A27.精神科護(hù)士執(zhí)行“開放式病房”管理，患者外出請假返院時，第一步應(yīng)A.安全檢查并評估風(fēng)險B.立即安排洗澡C.通知護(hù)士長D.讓其自行回房答案：A28.患者男，55歲，診斷雙相障礙，護(hù)士指導(dǎo)其識別“睡眠潛伏期延長”屬于A.抑郁先兆B.躁狂先兆C.藥物副作用D.正常老化答案：B29.對使用魯拉西酮的患者，護(hù)士需特別交代A.需與餐同服以增加吸收B.空腹服用C.避免日曬D.睡前大量飲水答案：A30.精神科護(hù)士使用“正念進(jìn)食”訓(xùn)練神經(jīng)性貪食患者，首要步驟是A.記錄熱量B.感受食物質(zhì)地與味道C.快速吞咽D.稱重食物答案：B31.患者女，32歲，產(chǎn)后第5天，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、幻聽“孩子被掉包”，護(hù)士評估重點應(yīng)詢問A.分娩方式B.夜間睡眠與照料負(fù)擔(dān)C.孕前體重D.配偶收入答案：B32.對精神科老年患者實施跌倒風(fēng)險評估，最常用的量表是A.MorseB.CAGEC.YBOCSD.PANSS答案：A33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者將藥片藏于頰部，正確的處理是A.立即捏鼻強迫吞咽B.讓患者張口檢查并重新服藥C.記錄為已服藥D.停止該藥答案：B34.精神科護(hù)士進(jìn)行“危機干預(yù)六步法”，第三步是A.建立關(guān)系B.評估安全C.提出應(yīng)對方式D.制定計劃答案：C35.患者男，24歲，診斷社交焦慮障礙，護(hù)士陪同其進(jìn)行“漸進(jìn)暴露”，首次暴露情境應(yīng)選擇A.地鐵高峰演講B.病房內(nèi)小組成果匯報C.院外大型會議D.與陌生人辯論答案：B36.對使用氯丙嗪的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其皮膚呈藍(lán)灰色色素沉著，應(yīng)重點評估A.日光暴露史B.肝功能C.眼壓D.甲狀腺素答案：A37.精神科護(hù)士使用“代幣經(jīng)濟”強化患者自理行為，代幣兌換原則應(yīng)A.即時兌換B.延遲一月兌換C.由護(hù)士主觀決定D.僅兌換現(xiàn)金答案：A38.患者女，28歲，診斷分離轉(zhuǎn)換障礙，突發(fā)雙下肢癱瘓，護(hù)士體檢應(yīng)重點觀察A.肌張力與病理征B.皮膚溫度C.指甲顏色D.瞳孔大小答案：A39.對精神科糖尿病患者，護(hù)士監(jiān)測血糖最需警惕的藥物是A.奧氮平B.氟哌啶醇C.阿立哌唑D.齊拉西酮答案：A40.精神科護(hù)士參加“多學(xué)科團隊會議”，對康復(fù)計劃發(fā)言應(yīng)遵循A.NANDAI護(hù)理診斷B.個人經(jīng)驗C.家屬要求D.醫(yī)生指令答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于抗精神病藥物引起的代謝綜合征表現(xiàn)的有A.腹型肥胖B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.高密度脂蛋白降低E.收縮壓≥130mmHg答案：ABCDE42.對興奮躁動患者實施環(huán)境管理的措施包括A.降低環(huán)境亮度與噪音B.移除潛在危險物品C.單人單間減少刺激D.播放搖滾音樂分散注意E.護(hù)士保持近距離視線答案：ABCE43.精神科護(hù)士在“知情同意”過程中必須向患者說明A.治療目的B.可能獲益C.可預(yù)見風(fēng)險D.替代方案E.醫(yī)生家庭住址答案：ABCD44.下列屬于電休克治療術(shù)后護(hù)理要點A.側(cè)臥防誤吸B.監(jiān)測記憶缺失恢復(fù)C.立即進(jìn)食補充能量D.評估頭痛與肌痛E.觀察意識恢復(fù)程度答案：ABDE45.對青少年非自殺性自傷（NSSI）患者，護(hù)士評估應(yīng)包括A.自傷方式與頻率B.情緒調(diào)節(jié)策略C.同伴關(guān)系D.網(wǎng)絡(luò)使用情況E.父母婚姻狀況答案：ABCD46.精神科護(hù)士使用“ABC”行為分析，其中“B”可記錄A.患者摔門B.患者自語內(nèi)容C.護(hù)士靠近距離D.患者心率E.同室患者反應(yīng)答案：ABCE47.下列屬于第二代抗精神病藥的有A.利培酮B.喹硫平C.氟奮乃靜D.阿塞那平E.帕利哌酮答案：ABDE48.對精神科老年患者進(jìn)行“譫妄三級護(hù)理”包括A.24小時陪護(hù)B.每2小時評估意識C.提供定向信息D.限制靜脈輸液E.早期活動與康復(fù)答案：ABCE49.護(hù)士指導(dǎo)抑郁患者進(jìn)行“行為激活”時，活動選擇需符合A.患者興趣B.可實現(xiàn)性C.帶來掌控感D.社交成分E.高強度競技答案：ABCD50.下列關(guān)于精神科護(hù)士職業(yè)防護(hù)的敘述正確的是A.發(fā)生針刺傷后立即擠出血液并沖洗B.可戴單層手套接觸患者體液C.暴力發(fā)生時保持出口暢通D.每年進(jìn)行血源性病原體培訓(xùn)E.被患者咬傷后報告并隨訪答案：ACDE三、共用題干單選題（每題1分，共10分）（一）患者男，33歲，診斷精神分裂癥，入院第3天，護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其口角歪斜、流涎、軀干傾斜。51.最可能的藥物不良反應(yīng)是A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.遲發(fā)性運動障礙D.惡性綜合征答案：A52.護(hù)士應(yīng)立即A.給予苯海索口服B.肌注東莨菪堿0.3mgC.停止所有抗精神病藥D.通知營養(yǎng)師答案：B53.后續(xù)護(hù)理措施中，錯誤的是A.評估并記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)B.向患者解釋原因減輕焦慮C.建議醫(yī)生更換為高效價藥物D.指導(dǎo)患者飯后服藥減少刺激答案：C（二）患者女，19歲，診斷邊緣型人格障礙，因割腕入院，縫合后情緒激越。54.護(hù)士使用“DBT”技術(shù)，首先應(yīng)A.指導(dǎo)情緒調(diào)節(jié)B.建立安全承諾C.進(jìn)行正念步行D.分析童年經(jīng)歷答案：B55.患者說“你們都在騙我”，護(hù)士最佳回應(yīng)是A.“別胡思亂想”B.“我感到你對我們不信任，能告訴我原因嗎？”C.“這是病態(tài)表現(xiàn)”D.保持沉默答案：B56.夜間患者再次自傷，護(hù)士記錄重點不包括A.自傷方式與部位B.當(dāng)班護(hù)士文化程度C.前驅(qū)事件D.干預(yù)效果答案：B（三）患者男，45歲，診斷酒精依賴，入院第1夜出現(xiàn)幻視、大汗、震顫。57.最可能的診斷是A.戒斷性譫妄B.精神分裂癥C.躁狂發(fā)作D.癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：A58.護(hù)士首要措施是A.給予約束并保護(hù)氣道B.立即口服白酒緩解C.關(guān)閉所有燈光D.通知家屬接出院答案：A59.醫(yī)囑給予地西泮10mg靜推，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測A.呼吸抑制B.視力C.尿量D.血糖答案：A60.患者癥狀緩解后，護(hù)士健康教育重點A.介紹戒酒互助資源B.鼓勵社交飲酒C.推薦低度酒替代D.說明無需隨訪答案：A四、簡答題（每題6分，共18分）61.簡述精神科護(hù)士對首發(fā)精神分裂癥患者實施“首次藥物宣教”的五項核心內(nèi)容。答案：1.藥物名稱、劑量與作用機制；2.常見副作用及自我監(jiān)測方法；3.遵醫(yī)囑服藥的重要性與不可擅自停藥；4.生活方式配合（避免酒精、規(guī)律作息）；5.復(fù)診時間及緊急情況聯(lián)系方式。62.寫出“自殺高風(fēng)險患者”交接班的三項重點信息，并說明理由。答案：1.已確認(rèn)的自殺危險因素（如嚴(yán)重絕望、計劃詳細(xì)），因夜班需持續(xù)評估；2.當(dāng)前已實施的干預(yù)措施（如24小時陪護(hù)、環(huán)境安全），保證連續(xù)性；3.患者對干預(yù)的合作度，便于調(diào)整策略。63.列舉并說明對神經(jīng)性厭食患者“再喂養(yǎng)綜合征”早期監(jiān)測的兩項實驗室指標(biāo)及其臨床意義。答案：1.血磷：快速下降可致心功能不全、橫紋肌溶解；2.血鎂：低鎂可誘發(fā)心律失常、抽搐；通過入院前72小時每8小時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并靜脈補充，降低死亡率。五、案例分析題（12分）64.患者男，36歲，工人，診斷雙相障