2025年醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某三甲醫(yī)院ICU收治一名腦死亡患者，家屬提出“只要心跳不停就不放棄”，但繼續(xù)治療已屬無(wú)效。主管醫(yī)師最符合《中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》的做法是A.尊重家屬意愿，無(wú)限期維持生命支持B.立即停藥拔管，宣布臨床死亡C.申請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)會(huì)診，與家屬共同決策D.讓家屬簽署“一切后果自負(fù)”后停止治療答案：C2.患者因“未婚先孕”要求保密，但男友冒充丈夫簽字要求人工流產(chǎn)。醫(yī)師查驗(yàn)身份證發(fā)現(xiàn)不符，此時(shí)醫(yī)師首要的倫理義務(wù)是A.維護(hù)患者隱私，拒絕向男友透露任何信息B.立即報(bào)警，懷疑人口拐賣C.告知男友“須真丈夫簽字”并讓其離開(kāi)D.讓患者自行決定是否告訴真相答案：A3.某醫(yī)藥代表承諾“每使用一盒抗生素返點(diǎn)30元”，醫(yī)師拒絕并上報(bào)，體現(xiàn)的醫(yī)德范疇是A.審慎B.公正C.廉潔D.仁慈答案：C4.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“氯化鉀靜推”，明知可能致死卻未提醒醫(yī)師，直接執(zhí)行，患者死亡。護(hù)士行為在醫(yī)德層面屬于A.技術(shù)失誤B.被動(dòng)共謀C.善意瀆職D.正當(dāng)防衛(wèi)答案：B5.患者簽署“拒絕輸血”后大出血昏迷，家屬此時(shí)強(qiáng)烈要求輸血，醫(yī)師應(yīng)A.尊重患者事先意愿，不予輸血B.尊重家屬現(xiàn)時(shí)意愿，立即輸血C.報(bào)醫(yī)院總值班，由行政人員決定D.報(bào)倫理委員會(huì)緊急會(huì)商，記錄后輸血答案：A6.醫(yī)師在朋友圈曬出患者骨折X線片并配文“酒駕活該”，未打碼，其違反的核心倫理原則是A.行善B.保密C.忠誠(chéng)D.互助答案：B7.患者送“紅包”被謝絕后，深夜放下兩箱水果就跑。醫(yī)師次日將水果折價(jià)500元繳入患者住院押金，體現(xiàn)的是A.禮貌B.謹(jǐn)慎C.清廉D.同情答案：C8.關(guān)于“過(guò)度醫(yī)療”的倫理界限，下列說(shuō)法正確的是A.只要患者要求，就不算過(guò)度B.只要醫(yī)保付費(fèi)，就不算過(guò)度C.超出循證醫(yī)學(xué)共識(shí)且增加患者不必要風(fēng)險(xiǎn)即為過(guò)度D.三級(jí)醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，不可能過(guò)度答案：C9.醫(yī)師在門診對(duì)農(nóng)村患者說(shuō)“你這病回家等死吧”，違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》哪一條A.尊重患者，平等仁愛(ài)B.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精C.樂(lè)于奉獻(xiàn)，熱心公益D.廉潔自律，恪守醫(yī)德答案：A10.患者因艾滋病入院，護(hù)理站張貼“黃色警示牌”，其他患者圍觀議論。此舉主要侵犯A.知情同意權(quán)B.隱私與名譽(yù)權(quán)C.醫(yī)療自主權(quán)D.社會(huì)保障權(quán)答案：B11.住院總醫(yī)師連續(xù)值班36小時(shí)，仍被要求“再頂一晚”，其拒絕權(quán)利來(lái)源于A.《勞動(dòng)法》B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》C.《中國(guó)醫(yī)師道德準(zhǔn)則》D.《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》答案：A12.患者家屬偷拍醫(yī)師診療過(guò)程并直播，醫(yī)師制止無(wú)效，最妥當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)是A.立即停診，報(bào)警B.大聲呵斥，搶奪手機(jī)C.停止診療，請(qǐng)保安陪同至醫(yī)患辦，書(shū)面記錄D.拒絕繼續(xù)治療該患者答案：C13.某科室將“高值耗材占比”作為績(jī)效考核第一指標(biāo)，最易誘發(fā)的醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)是A.懈怠B.誘導(dǎo)消費(fèi)C.技術(shù)保守D.歧視貧困答案：B14.患者術(shù)后死亡，家屬聚眾抬棺堵門，醫(yī)師最首要的倫理應(yīng)對(duì)是A.立即網(wǎng)絡(luò)發(fā)聲澄清B.組織安保對(duì)抗C.啟動(dòng)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，保持溝通渠道D.刪除病歷，防止被取證答案：C15.醫(yī)師在科研中將對(duì)照組患者安慰劑更換為試驗(yàn)藥物，以提高“有效率”，該行為屬于A.科學(xué)探索B.學(xué)術(shù)不端C.合理優(yōu)化D.緊急避險(xiǎn)答案：B16.患者昏迷，配偶與成年子女就是否插管意見(jiàn)相反，醫(yī)師應(yīng)依據(jù)A.配偶優(yōu)先B.子女多數(shù)C.最佳利益原則，報(bào)倫理委員會(huì)裁定D.誰(shuí)簽字誰(shuí)負(fù)責(zé)答案：C17.醫(yī)師接受企業(yè)資助出國(guó)參會(huì)，必須在院內(nèi)公示的時(shí)限是A.24小時(shí)B.3個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.一個(gè)月答案：B18.患者要求“用最貴的藥”，醫(yī)師判斷無(wú)效，此時(shí)最佳溝通策略是A.“貴≠好，我給您循證數(shù)據(jù)對(duì)比”B.“醫(yī)院沒(méi)藥”C.“你去找主任”D.直接拒絕，不予解釋答案：A19.醫(yī)師因家庭糾紛情緒失控，對(duì)患者怒吼，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)A.行政處罰B.醫(yī)療事故鑒定C.心理干預(yù)與醫(yī)德約談D.經(jīng)濟(jì)賠償答案：C20.患者為外籍人士，語(yǔ)言不通，醫(yī)師使用翻譯軟件告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，其倫理瑕疵是A.已盡告知B.無(wú)法確保知情真實(shí)理解C.浪費(fèi)時(shí)間D.違反外事紀(jì)律答案：B21.醫(yī)師將自身精子用于不孕患者，未告知，違反的倫理底線是A.雙重效應(yīng)B.知情同意C.保密例外D.資源節(jié)約答案：B22.患者術(shù)后留院觀察，因欠費(fèi)被藥房停發(fā)口服藥，醫(yī)師私自墊付，體現(xiàn)A.職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)B.慈善救助C.仁道精神D.違規(guī)操作答案：C23.醫(yī)師在抖音開(kāi)設(shè)“夜間門診”直播，回答粉絲病情，其最大倫理隱患是A.泄露隱私B.無(wú)證行醫(yī)C.缺乏體檢，建議可能誤導(dǎo)D.廣告嫌疑答案：C24.患者要求“安樂(lè)死”，醫(yī)師拒絕，患者自殺未遂，家屬索賠，醫(yī)師行為A.合法且符合醫(yī)德B.未盡安撫義務(wù)C.涉嫌故意殺人D.需承擔(dān)民事賠償答案：A25.醫(yī)師被患者打傷，仍堅(jiān)持完成手術(shù)，體現(xiàn)的醫(yī)德范疇是A.仁慈B.公正C.審慎D.奉獻(xiàn)答案：D26.患者為高級(jí)干部，醫(yī)師安排單間并延長(zhǎng)住院，引發(fā)同病房投訴，此行為主要違背A.保密原則B.公正原則C.行善原則D.自主原則答案：B27.醫(yī)師將可吸收縫線換成不可吸收縫線并收取差價(jià)，被查實(shí)后除退賠外，最重行政處罰是A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)6個(gè)月至1年C.罰款500元D.通報(bào)批評(píng)答案：B28.患者術(shù)前錄像聲明“若術(shù)后植物人狀態(tài)，拒絕一切維持治療”，該錄像A.無(wú)法律效力B.可隨時(shí)被家屬撤銷C.屬于預(yù)先醫(yī)療指示，具備法律效力D.僅用于科研答案：C29.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)同事酒后值班，首先應(yīng)A.拍照留證B.立即舉報(bào)至衛(wèi)健委C.當(dāng)場(chǎng)替換值班，事后報(bào)告科室負(fù)責(zé)人D.視而不見(jiàn)答案：C30.患者死亡，家屬要求“遺體必須等外地親人見(jiàn)最后一面”，但太平間冰柜故障，醫(yī)師應(yīng)A.強(qiáng)制移送殯儀館B.讓家屬自行聯(lián)系冰棺，告知費(fèi)用與風(fēng)險(xiǎn)C.拒絕，怕遺體腐敗D.立即報(bào)警答案：B二、共用題干單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分。以下提供兩個(gè)案例，每案例下設(shè)5題）【案例一】患者劉某，男，28歲，因“反復(fù)腹痛”就診。醫(yī)師王某開(kāi)具高價(jià)膠囊，并指定院外藥店購(gòu)買?；颊叻師o(wú)效，網(wǎng)絡(luò)投訴“回扣”。31.王某指定院外藥店的行為，違反的規(guī)范是A.首診負(fù)責(zé)B.合理醫(yī)療C.廉潔行醫(yī)D.知情同意答案：C32.若王某確收回扣，其金額累計(jì)4000元，行政處理為A.警告B.暫停執(zhí)業(yè)9個(gè)月C.吊銷執(zhí)照D.罰款1萬(wàn)元答案：B33.醫(yī)院接到投訴，首要程序是A.立即賠償B.醫(yī)患辦調(diào)查，7日內(nèi)書(shū)面答復(fù)C.刪除帖子D.讓王某自行解釋答案：B34.王某辯稱“藥品醫(yī)院缺貨”，但仍違規(guī)，因A.未在病歷注明缺貨B.未走臨時(shí)采購(gòu)流程C.未讓患者自主選擇藥店D.以上均是答案：D35.醫(yī)院為杜絕類似現(xiàn)象，最有效的制度是A.藥品零加成B.醫(yī)師定期輪崗C.建立院外購(gòu)藥備案與雙簽字制度D.提高掛號(hào)費(fèi)答案：C【案例二】產(chǎn)婦李某，26歲，順產(chǎn)時(shí)突發(fā)羊水栓塞，需緊急切除子宮。家屬不在場(chǎng)，醫(yī)師電話請(qǐng)示醫(yī)務(wù)科后手術(shù)，母子平安，但家屬以“未經(jīng)簽字”索賠。36.醫(yī)師依據(jù)的倫理原則是A.行善與緊急避險(xiǎn)B.尊重自主C.公平分配D.雙重效應(yīng)答案：A37.法律層面，醫(yī)師應(yīng)記錄A.電話錄音及在場(chǎng)證人雙簽字B.術(shù)后補(bǔ)簽即可C.無(wú)需記錄D.讓家屬寫諒解書(shū)答案：A38.家屬索賠精神損害，醫(yī)院可A.拒絕，因?qū)倬o急搶救B.適當(dāng)補(bǔ)償，化解矛盾C.起訴家屬醫(yī)鬧D.吊銷主刀執(zhí)照答案：B39.此事件提示醫(yī)院需完善A.術(shù)前公證制度B.緊急手術(shù)授權(quán)綠色通道C.停止夜間手術(shù)D.提高手術(shù)費(fèi)答案：B40.主刀醫(yī)師事后出現(xiàn)失眠、自責(zé)，醫(yī)院應(yīng)A.扣獎(jiǎng)金B(yǎng).安排心理減壓與同行支持C.調(diào)離崗位D.公開(kāi)道歉答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.以下體現(xiàn)“尊重患者自主”的做法有A.充分告知化療脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn)B.讓清醒患者選擇保乳或全切C.家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)，患者沉默，醫(yī)師直接手術(shù)D.提供第二診療意見(jiàn)渠道答案：A、B、D42.醫(yī)師在科研倫理審查中須提交A.知情同意書(shū)模板B.受試者招募廣告C.企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照D.數(shù)據(jù)安全方案答案：A、B、D43.屬于《九項(xiàng)準(zhǔn)則》中“嚴(yán)守誠(chéng)信原則”要求的是A.不偽造病歷B.不虛開(kāi)發(fā)票C.不泄露試題D.不接受吃請(qǐng)答案：A、B、D44.患者要求復(fù)印病歷，醫(yī)院可收取A.病歷復(fù)印工本費(fèi)B.病歷內(nèi)容審查費(fèi)C.快遞到付費(fèi)用D.醫(yī)師出診費(fèi)答案：A、C45.醫(yī)師在社交媒體發(fā)布病例討論，合規(guī)做法包括A.去標(biāo)識(shí)化B.獲得患者書(shū)面同意C.標(biāo)注“僅供科普，非個(gè)體化建議”D.直播手術(shù)畫(huà)面答案：A、B、C46.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，應(yīng)A.立即停藥對(duì)癥處理B.記錄病歷C.通過(guò)國(guó)家直報(bào)系統(tǒng)上報(bào)D.通知藥廠代表私了答案：A、B、C47.以下屬于“過(guò)度醫(yī)療”表現(xiàn)A.無(wú)指征冠脈支架B.普通感冒行胸部CTC.晚期腫瘤無(wú)效化療D.規(guī)范三聯(lián)降壓答案：A、B、C48.醫(yī)師參加抗震救災(zāi)，享有的權(quán)利A.工傷保險(xiǎn)B.強(qiáng)制休息C.事后心理干預(yù)D.接受社會(huì)捐贈(zèng)答案：A、C、D49.患者因宗教信仰拒絕輸血，醫(yī)師可A.尊重并尋找替代方案B.聯(lián)系血庫(kù)備血，必要時(shí)強(qiáng)制C.記錄并讓患者簽字D.請(qǐng)同信仰教友解釋答案：A、C、D50.醫(yī)師被投訴“態(tài)度差”，醫(yī)院調(diào)查可采信A.門診錄音錄像B.第三方患者問(wèn)卷C.同事旁證D.醫(yī)師自辯答案：A、B、C、D四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.醫(yī)師可將個(gè)人微信收款碼貼在診室方便患者轉(zhuǎn)賬。答案：×52.患者昏迷，配偶與父母就是否拔管爭(zhēng)執(zhí)，醫(yī)師應(yīng)優(yōu)先聽(tīng)配偶意見(jiàn)。答案：×53.醫(yī)師在論文中引用患者照片需獲得書(shū)面知情同意。答案：√54.醫(yī)師接受媒體采訪，未經(jīng)醫(yī)院授權(quán)可透露患者姓名。答案：×55.醫(yī)師因見(jiàn)義勇為受傷，可認(rèn)定為工傷。答案：√56.患者欠費(fèi)，醫(yī)院可暫扣病歷資料。答案：×57.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)同事偽造檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)舉報(bào)至醫(yī)院紀(jì)委。答案：√58.醫(yī)師個(gè)人開(kāi)業(yè)，無(wú)需遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。答案：×59.醫(yī)師在網(wǎng)絡(luò)直播帶貨保健品，需標(biāo)明“廣告”字樣。答案：√60.患者送錦旗不屬于商業(yè)賄賂。答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）61.簡(jiǎn)述“知情同意”在臨床實(shí)踐中的四個(gè)核心要素。答案：1.信息披露：全面、準(zhǔn)確、可理解；2.理解能力：評(píng)估患者認(rèn)知與語(yǔ)言；3.自愿性：無(wú)脅迫、無(wú)不當(dāng)利誘；4.同意決定：書(shū)面或口頭記錄，可隨時(shí)撤回。62.醫(yī)師如何平衡“保密原則”與“傳染病報(bào)告義務(wù)”？答案：當(dāng)患者患有法定傳染病，保密義務(wù)讓位于公共衛(wèi)生安全；醫(yī)師須依法限時(shí)直報(bào)，同時(shí)向患者說(shuō)明報(bào)告的法律依據(jù)，采取最小程序披露，僅向疾控部門報(bào)告必要信息，不得擴(kuò)散至無(wú)關(guān)人員。63.列舉醫(yī)師在科研中“利益沖突”的三種常見(jiàn)形式，并給出防范措施。答案：1.經(jīng)濟(jì)沖突：企業(yè)資助、股份、講課費(fèi)；防范：公開(kāi)申報(bào)、倫理審查、資金由醫(yī)院托管。2.學(xué)術(shù)沖突：職稱晉升依賴陽(yáng)性結(jié)果；防范：注冊(cè)臨床試驗(yàn)、第三方統(tǒng)計(jì)。3.個(gè)人關(guān)系：親屬入組；防范：回避決策、獨(dú)立招募。六、案例分析題（每題12分，共12分）64.患者張某，男，35歲，公司高管，因“胸痛”至急診。心電圖示急性前壁心梗，需即刻PCI。患者意識(shí)清醒，但拒絕手術(shù)，理由是“下周要簽千萬(wàn)合同”。家屬趕到后強(qiáng)烈要求手術(shù)，患者仍拒絕。醫(yī)師反復(fù)告知死亡風(fēng)險(xiǎn)，患者說(shuō)“死就死，不用你們管”。問(wèn)題：（1）醫(yī)師應(yīng)如何決策？（2）若患者昏迷，家屬意見(jiàn)