2025年煤礦特種作業(yè)人員安全急救技能考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.井下發(fā)生瓦斯爆炸后，最先應(yīng)采取的急救措施是A.立即切斷電源B.迅速組織人員升井C.檢查傷員呼吸道是否通暢D.向調(diào)度室匯報(bào)答案：C解析：瓦斯爆炸后，現(xiàn)場(chǎng)最致命的是CO中毒與呼吸道燒傷，確保氣道開(kāi)放是“黃金30秒”核心。2.對(duì)心跳呼吸驟停的礦工實(shí)施CPR時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.連續(xù)按壓不做人工呼吸答案：B解析：2020版《AHA心肺復(fù)蘇指南》維持30∶2不變，井下環(huán)境特殊，但比例不變。3.使用自救器時(shí)，若發(fā)現(xiàn)氣囊癟陷，應(yīng)A.用嘴直接吸氧B.用手捏氣囊補(bǔ)氣C.立即更換備用自救器D.快速奔跑至新鮮風(fēng)流處答案：C解析：氣囊癟陷說(shuō)明生氧劑已失效或漏氣，繼續(xù)佩戴等于無(wú)防護(hù)，必須更換。4.井下搬運(yùn)頸椎損傷傷員時(shí)，首選固定器材是A.礦工腰帶B.木板+頸托C.擔(dān)架+安全帶D.直接背馱答案：B解析：頸托限制頸椎活動(dòng)，木板保持脊柱直線，避免二次損傷。5.對(duì)CO中毒傷員給予最佳氧療方式是A.自救器吸氧B.壓縮空氣C.高壓氧艙D.普通鼻導(dǎo)管答案：C解析：高壓氧可迅速置換COHb，縮短半衰期，井下無(wú)此條件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用正壓純氧。6.井下止血帶止血時(shí)，應(yīng)每隔多長(zhǎng)時(shí)間放松一次A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B解析：防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，30min是安全上限，記錄時(shí)間并標(biāo)記明顯。7.判斷骨折最重要的體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.骨擦音答案：C解析：畸形為骨折專有體征，疼痛腫脹也可由軟組織傷引起。8.對(duì)開(kāi)放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)A.穿刺排氣B.封閉傷口C.輸液抗休克D.氣管插管答案：B解析：變開(kāi)放為閉合，防止縱隔擺動(dòng)，可用無(wú)菌敷料“三明治”法密封。9.井下使用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)，傷員頭朝A.上坡方向B.下坡方向C.巷道進(jìn)口D.隨意答案：A解析：頭高腳低防止顱內(nèi)壓升高及誤吸，上坡時(shí)頭在前便于觀察。10.對(duì)電擊傷傷員首先應(yīng)A.立即胸外按壓B.切斷電源C.潑水處理D.注射腎上腺素答案：B解析：未斷電前接觸傷員會(huì)導(dǎo)致施救者連環(huán)觸電，必須首斷電源。11.井下發(fā)生水災(zāi)時(shí)，被困人員應(yīng)A.迅速游向低洼處B.抓住固定物節(jié)省體力C.潛水尋找通道D.打開(kāi)礦燈求救答案：B解析：水流湍急，盲目游動(dòng)易撞擊支架，抓住固定物等待救援。12.對(duì)中暑高熱傷員降溫時(shí)，肛溫降至多少應(yīng)停止物理降溫A.37℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：B解析：防止低體溫反跳，38℃為停止降溫的警戒線。13.使用止血帶時(shí)應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容不包括A.上止血帶時(shí)間B.傷員姓名C.止血帶型號(hào)D.放松時(shí)間答案：C解析：型號(hào)與救援無(wú)關(guān)，必須標(biāo)注時(shí)間、姓名、部位。14.對(duì)井下眼部堿燒傷應(yīng)立即A.點(diǎn)抗生素眼膏B.大量清水沖洗15min以上C.包扎雙眼D.滴入局麻藥答案：B解析：堿性物質(zhì)穿透力強(qiáng)，必須爭(zhēng)分奪秒稀釋，沖洗時(shí)間≥15min。15.判斷呼吸是否存在，觀察時(shí)間不得超過(guò)A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C解析：超過(guò)10s延誤CPR，少于5s易誤判。16.對(duì)井下脊柱損傷傷員，搬運(yùn)要求錯(cuò)誤的是A.一人抬頭一人抬腳B.保持身體軸線穩(wěn)定C.使用硬質(zhì)擔(dān)架D.固定頭部答案：A解析：抬頭抬腳導(dǎo)致脊柱彎曲，加重脊髓損傷。17.對(duì)心跳恢復(fù)但呼吸微弱傷員，應(yīng)取A.俯臥位B.復(fù)原體位C.仰臥位頭偏一側(cè)D.頭低腳高位答案：C解析：防止舌后墜及誤吸，同時(shí)便于觀察。18.井下急救包內(nèi)不包括A.止血帶B.頸托C.聽(tīng)診器D.三角巾答案：C解析：聽(tīng)診器非現(xiàn)場(chǎng)急救必需，且井下噪音大無(wú)法使用。19.對(duì)疑似骨盆骨折傷員，應(yīng)A.雙腿伸直搬運(yùn)B.雙膝屈曲綁扎C.側(cè)臥搬運(yùn)D.背馱快速脫離答案：B解析：雙膝屈曲減少骨盆容積，減緩出血，環(huán)形固定。20.對(duì)井下昏迷傷員，GCS評(píng)分中“刺痛睜眼”記A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：GCS睜眼反應(yīng)：自發(fā)4，呼喚3，刺痛2，無(wú)反應(yīng)1。21.對(duì)CO中毒傷員皮膚呈A.蒼白B.發(fā)紺C.櫻桃紅D.黃疸答案：C解析：COHb使毛細(xì)血管血液呈櫻桃紅色，為特征表現(xiàn)。22.井下急救時(shí)，成人一次胸外按壓深度為A.至少2cmB.至少3cmC.56cmD.7cm答案：C解析：2020指南維持56cm，過(guò)深致肋骨骨折，過(guò)淺無(wú)效。23.對(duì)井下爆炸傷導(dǎo)致耳鼓膜穿孔傷員，禁止A.滴抗生素B.外耳道沖洗C.口服止痛藥D.覆蓋無(wú)菌紗布答案：B解析：沖洗易帶入感染，且可能損傷內(nèi)耳。24.對(duì)井下骨折固定原則錯(cuò)誤的是A.先止血后固定B.超關(guān)節(jié)固定C.現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.暴露肢端觀察血運(yùn)答案：C解析：現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位易損傷神經(jīng)血管，禁止盲目復(fù)位。25.對(duì)井下群傷分診時(shí)，紅色標(biāo)簽表示A.死亡B.輕傷C.重傷優(yōu)先D.可自行行走答案：C解析：國(guó)際通用START分診，紅標(biāo)需立即救命干預(yù)。26.對(duì)井下腹部開(kāi)放性損傷，腸管脫出應(yīng)A.立即回納B.用濕紗布覆蓋固定C.用煤渣覆蓋D.加壓包扎答案：B解析：回納加重感染，濕紗布防干固，外覆盆狀保護(hù)。27.對(duì)井下休克傷員，抬高下肢角度為A.5°B.15°C.30°D.60°答案：C解析：30°可增加回心血量約500mL，過(guò)高影響呼吸。28.對(duì)井下蛇咬傷，錯(cuò)誤做法是A.近心端綁扎B.切開(kāi)傷口排毒C.保持傷肢低垂D.盡快后送答案：B解析：切開(kāi)加重感染、破壞組織，已摒棄。29.對(duì)井下凍傷傷員，復(fù)溫水溫應(yīng)A.25℃B.3740℃C.45℃D.55℃答案：B解析：接近體溫，避免燙傷，復(fù)溫時(shí)間2030min。30.對(duì)井下呼吸性堿中毒，應(yīng)指導(dǎo)傷員A.大口深呼吸B.屏氣后慢呼C.紙袋罩口鼻D.高濃度吸氧答案：C解析：紙袋回吸CO?，提高PaCO?，緩解堿中毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.井下CPR有效的指標(biāo)包括A.瞳孔縮小B.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)C.收縮壓>90mmHgD.面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)E.出現(xiàn)自主呼吸答案：BDE解析：瞳孔縮小非必然，收縮壓90mmHg在井下無(wú)法測(cè)，以面色、脈搏、呼吸為現(xiàn)場(chǎng)指標(biāo)。32.使用自救器時(shí)，以下哪些屬于“三檢查”內(nèi)容A.外殼有無(wú)裂紋B.封印是否完好C.生氧劑是否漏粉D.氣囊是否漏氣E.背帶長(zhǎng)度答案：ABCD解析：背帶長(zhǎng)度與密封無(wú)關(guān)，其余均影響可靠性。33.對(duì)井下燒傷傷員，現(xiàn)場(chǎng)急救正確的是A.迅速脫離熱源B.冷水沖洗≥15minC.剪開(kāi)傷處衣物D.涂抹牙膏E.覆蓋無(wú)菌敷料答案：ABCE解析：牙膏刺激創(chuàng)面，增加感染，禁用。34.井下搬運(yùn)脊柱損傷傷員，應(yīng)同步指揮的口令包括A.一、二、三B.起C.停D.快E.松答案：ABC解析：統(tǒng)一動(dòng)作避免扭轉(zhuǎn)，快、松易致失控。35.對(duì)井下觸電傷員，判斷呼吸脈搏應(yīng)選A.頸動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.聽(tīng)心音E.看胸廓起伏答案：ACE解析：橈動(dòng)脈微弱不可靠，井下噪音大無(wú)法聽(tīng)心音。36.井下急救包必備藥品包括A.腎上腺素B.多巴胺C.硝酸甘油D.碘伏棉簽E.止血粉答案：ADE解析：多巴胺需靜脈泵，井下無(wú)條件；硝酸甘油非必需。37.對(duì)井下瓦斯中毒傷員，高壓氧禁忌證有A.氣胸未處理B.嚴(yán)重肺氣腫C.活動(dòng)性出血D.高熱E.青光眼答案：ABC解析：高壓氧可致氣胸加重、出血增加，青光眼非絕對(duì)禁忌。38.井下骨折固定材料可就地取材的有A.木板B.風(fēng)筒布C.鋼筋D.電纜E.三角巾答案：ABDE解析：鋼筋過(guò)硬無(wú)襯墊，易壓傷，不宜。39.對(duì)井下眼異物傷，錯(cuò)誤做法有A.手揉眼B.棉簽撥出C.清水沖洗D.用礦燈強(qiáng)光照射E.雙眼包扎答案：ABD解析：揉眼加重角膜損傷，強(qiáng)光刺激無(wú)益。40.井下急救記錄應(yīng)包括A.受傷時(shí)間B.意識(shí)變化C.用藥劑量D.施救者簽名E.調(diào)度指令內(nèi)容答案：ABCD解析：調(diào)度指令屬通訊記錄，非醫(yī)療文書(shū)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.井下CPR時(shí)，按壓頻率越快越好。答案：×解析：100120次/min，過(guò)快影響回心血量。42.對(duì)CO中毒傷員，給予高流量氧可縮短COHb半衰期。答案：√解析：高流量氧使半衰期由320min降至80min。43.使用止血帶后，可長(zhǎng)時(shí)間不松解，直到醫(yī)院。答案：×解析：每30min松1次，防止肢體壞死。44.井下骨折固定后，必須每日松開(kāi)檢查血運(yùn)。答案：×解析：現(xiàn)場(chǎng)固定后避免反復(fù)松開(kāi)，后送途中觀察肢端。45.對(duì)井下昏迷傷員，應(yīng)常規(guī)插入鼻咽通氣道。答案：×解析：顱底骨折禁忌，可誤插入顱內(nèi)。46.自救器佩戴后，若感到發(fā)熱屬正?，F(xiàn)象。答案：√解析：生氧劑反應(yīng)放熱，溫度≤50℃屬安全。47.對(duì)井下燒傷傷員，可立即給予大量白開(kāi)水口服。答案：×解析：?jiǎn)渭儼组_(kāi)水可致低鈉，應(yīng)給含鹽飲料或暫不口服。48.對(duì)井下胸部穿透?jìng)瑧?yīng)鼓勵(lì)傷員咳嗽排痰。答案：×解析：開(kāi)放氣胸未封閉前咳嗽加重氣胸。49.井下急救時(shí)，GCS評(píng)分≤8分需氣道保護(hù)。答案：√解析：≤8分提示昏迷，需高級(jí)氣道。50.對(duì)井下凍傷傷員，可雪搓復(fù)溫。答案：×解析：雪搓加重組織損傷，應(yīng)溫水復(fù)溫。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分。要求要點(diǎn)完整，邏輯清晰）51.簡(jiǎn)述井下瓦斯爆炸后現(xiàn)場(chǎng)急救“三先三后”原則。答案：（1）先復(fù)蘇后搬運(yùn)：呼吸心跳驟停立即CPR，嚴(yán)禁盲目搬運(yùn)；（2）先止血后包扎：大出血立即止血帶或加壓包扎，防止休克；（3）先固定后轉(zhuǎn)運(yùn)：骨折、脊柱損傷先超關(guān)節(jié)固定，避免二次損傷。解析：爆炸現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境危險(xiǎn)，但必須堅(jiān)持救命優(yōu)先，順序錯(cuò)誤可致傷員瞬間死亡。52.說(shuō)明井下使用自救器的“七步佩戴法”。答案：①掀保護(hù)罩；②扳開(kāi)啟扳手；③扔掉外殼；④套背帶；⑤咬口具；⑥夾鼻夾；⑦拉生氧啟動(dòng)環(huán)。解析：口訣“掀、扳、扔、套、咬、夾、拉”，每步順序錯(cuò)誤均致生氧失敗。53.寫(xiě)出成人CPR操作要點(diǎn)（按壓部位、深度、頻率、回彈、比例）。答案：部位：胸骨下1/2（兩乳頭連線中點(diǎn)）；深度：56cm；頻率：100120次/min；回彈：充分，掌根不離開(kāi)；比例：30∶2，每5輪評(píng)估。解析：井下空間狹窄，可跪于傷員右側(cè)，利用皮帶定位，確保垂直用力。54.列舉井下常見(jiàn)止血方法及適應(yīng)證。答案：（1）加壓包扎：毛細(xì)血管、小動(dòng)脈出血；（2）指壓法：中等動(dòng)脈、臨時(shí)止血；（3）止血帶：四肢大動(dòng)脈、其他無(wú)效時(shí)；（4）填塞法：深部傷口、腔道出血；（5）屈曲加墊：關(guān)節(jié)遠(yuǎn)段出血。解析：止血帶禁忌前臂和小腿單骨處，易傷神經(jīng)。55.簡(jiǎn)述井下脊柱損傷固定與搬運(yùn)要點(diǎn)。答案：“三不”原則：不盲目復(fù)位、不強(qiáng)行拉直、不背馱；固定：頸托+脊柱板，頭部固定器+寬帶8字固定；搬運(yùn)：4人同側(cè)，1人指揮，軸線翻身，頭前腳后，保持平直。解析：井下巷道低矮，可用風(fēng)筒布做臨時(shí)擔(dān)架，但必須硬質(zhì)支撐。五、案例分析題（每題10分，共10分）56.案例：2025年3月，某礦掘進(jìn)面發(fā)生局部瓦斯爆炸，當(dāng)班8人，其中3人當(dāng)場(chǎng)昏迷，2人皮膚燒傷，1人右股動(dòng)脈噴射出血，1人疑頸椎損傷，1人受驚但無(wú)外傷。你是第一到達(dá)的急救員，攜帶標(biāo)準(zhǔn)急救包、自救器、折疊擔(dān)架。請(qǐng)按“先重后輕”原則，給出完整急救流程及理由。答案：（1）環(huán)境安全：立即斷電、檢測(cè)CH?<1%、CO<24ppm，確認(rèn)無(wú)二次爆炸；（2）分診：紅標(biāo)——股動(dòng)脈出血+昏迷；黃標(biāo)——頸椎損傷+燒傷；綠標(biāo)——驚嚇；黑標(biāo)——無(wú)呼吸無(wú)脈搏>10min；（3）股動(dòng)脈出血：立即止血帶距腹股溝10cm處扎緊，記錄10:05，紗布加壓包扎；（4）昏迷：打開(kāi)氣道，清除煤渣，CPR