2026家庭醫(yī)生簽約工作培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.2026版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對(duì)“有效簽約”的判定標(biāo)準(zhǔn)首次明確為：A.居民在信息系統(tǒng)點(diǎn)擊“同意”即視為有效B.紙質(zhì)協(xié)議經(jīng)雙方簽字且服務(wù)記錄≥1次C.紙質(zhì)協(xié)議經(jīng)雙方簽字且服務(wù)記錄≥2次，其中1次為面對(duì)面隨訪D.紙質(zhì)協(xié)議經(jīng)雙方簽字且醫(yī)保付費(fèi)成功（答案：C）2.根據(jù)《基層高血壓管理指南（2025修訂）》，家庭醫(yī)生對(duì)血壓≥160/100mmHg且伴靶器官損害的患者，首選的降壓藥物組合為：A.ACEI+β受體阻滯劑B.ARB+CCBC.利尿劑+β受體阻滯劑D.ACEI+ARB（答案：B）3.2026年起，國家醫(yī)保信息平臺(tái)對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的撥付節(jié)點(diǎn)調(diào)整為：A.簽約當(dāng)月?lián)芨?0%，年度考核后撥付50%B.簽約并完成首次隨訪后撥付30%，季度考核后撥付40%，年終清算30%C.簽約即全額撥付，違規(guī)事后扣回D.僅年終一次性撥付（答案：B）4.對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)時(shí)，10g單絲壓力覺缺失且伴踝反射消失，應(yīng)判定為：A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)（答案：C）5.2026版《家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績效考核指標(biāo)》中，居民簽約續(xù)約率權(quán)重占：A.10%B.15%C.20%D.25%（答案：D）6.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，下列哪項(xiàng)行為被明令禁止：A.利用微信小程序開展健康宣教B.通過短視頻平臺(tái)直播隨訪過程并展示患者面部C.使用AI語音外呼提醒服藥D.在加密系統(tǒng)內(nèi)上傳居家血壓數(shù)據(jù)（答案：B）7.對(duì)06歲兒童開展簽約服務(wù)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費(fèi)項(xiàng)目：A.微量元素檢測B.髖關(guān)節(jié)超聲篩查（適用于高危兒）C.母乳成分分析D.維生素D基因型檢測（答案：B）8.2026年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為嚴(yán)重精神障礙患者提供“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”管理補(bǔ)助的觸發(fā)條件是：A.年度內(nèi)規(guī)律隨訪≥4次且危險(xiǎn)性評(píng)估≤2級(jí)B.年度內(nèi)規(guī)律隨訪≥6次且危險(xiǎn)性評(píng)估≤1級(jí)C.年度內(nèi)規(guī)律隨訪≥6次且危險(xiǎn)性評(píng)估≤2級(jí)D.年度內(nèi)規(guī)律隨訪≥12次且危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)（答案：C）9.對(duì)簽約居民開展肺癌篩查時(shí)，推薦低劑量螺旋CT的年齡段和吸煙史標(biāo)準(zhǔn)為：A.4074歲，吸煙≥20包年，戒煙<15年B.4570歲，吸煙≥30包年，戒煙<10年C.5075歲，吸煙≥30包年，戒煙<5年D.5580歲，吸煙≥30包年，戒煙<15年（答案：A）10.家庭醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者正在服用“司美格魯肽+達(dá)格列凈”降糖，且eGFR55ml/min，應(yīng)：A.維持原方案，無需調(diào)整B.停用達(dá)格列凈，改用胰島素C.停用司美格魯肽，改用格列喹酮D.將達(dá)格列凈劑量減半（答案：A）11.2026年新版《老年人失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》中，若老人“可自行進(jìn)食但需協(xié)助備餐”，則該項(xiàng)評(píng)分：A.0分B.1分C.2分D.3分（答案：B）12.對(duì)簽約居民進(jìn)行結(jié)核病潛伏感染篩查，優(yōu)先推薦的檢測方法是：A.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)（TST）B.酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)試驗(yàn)（TSPOT.TB）C.結(jié)核抗體IgG檢測D.痰PCR（答案：B）13.家庭醫(yī)生在孕產(chǎn)婦隨訪中，發(fā)現(xiàn)孕婦BMI31kg/m2，建議其孕期體重增長總量應(yīng)控制在：A.59kgB.711kgC.1116kgD.1218kg（答案：B）14.2026年起，醫(yī)保對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”的支付方式是：A.按人頭總額預(yù)付，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)B.按項(xiàng)目付費(fèi)，年底結(jié)算C.按病種付費(fèi)D.按床日付費(fèi)（答案：A）15.對(duì)高血壓合并痛風(fēng)患者，下列哪類降壓藥應(yīng)慎用：A.氨氯地平B.氯沙坦C.氫氯噻嗪D.美托洛爾（答案：C）16.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)時(shí)，成人胸外按壓與人工呼吸比例為：A.15:2B.30:2C.50:2D.連續(xù)按壓無需通氣（答案：B）17.2026版《居民健康檔案管理規(guī)范》要求，檔案更新時(shí)限為：A.動(dòng)態(tài)更新，年度內(nèi)至少1次B.動(dòng)態(tài)更新，年度內(nèi)至少2次C.季度更新D.月度更新（答案：B）18.對(duì)簽約居民進(jìn)行血脂管理，LDLC目標(biāo)值<1.8mmol/L的適用人群不包括：A.ASCVD患者B.糖尿病合并靶器官損害C.慢性腎病3a期D.高血壓+吸煙（答案：D）19.家庭醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者服用阿托伐他汀20mg后出現(xiàn)乏力伴CK800U/L，應(yīng)：A.立即停藥，1周后復(fù)查CKB.減量至10mg繼續(xù)觀察C.換用瑞舒伐他汀5mgD.加用輔酶Q10繼續(xù)原劑量（答案：A）20.2026年起，國家基層高血壓管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，“血壓控制率”判定標(biāo)準(zhǔn)為：A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.按年齡分層，<150/90mmHg（≥65歲）（答案：B）21.對(duì)簽約兒童進(jìn)行視力篩查，4歲兒童裸眼視力正常值下限為：A.0.4B.0.5C.0.6D.0.8（答案：C）22.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者開展吸入技術(shù)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.演示后讓患者復(fù)述并回示B.使用干粉吸入劑前無需漱口C.每次隨訪評(píng)估吸入依從性D.建立吸入藥物清單（答案：B）23.2026版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)文書》中，新增必填的知情同意條款是：A.醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)B.服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員姓名C.居民健康數(shù)據(jù)脫敏使用授權(quán)D.藥品零差率說明（答案：C）24.對(duì)簽約居民進(jìn)行肝癌篩查，AFP聯(lián)合超聲檢查的間隔建議為：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月（答案：B）25.家庭醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖11.5mmol/L，應(yīng)：A.診斷糖尿病，啟動(dòng)二甲雙胍B.重復(fù)空腹血糖，≥7.0mmol/L方可診斷C.行OGTT明確診斷D.診斷為糖耐量受損，生活方式干預(yù)（答案：C）26.2026年起，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)簽約居民開具長處方，最長可延續(xù)：A.4周B.8周C.12周D.16周（答案：C）27.對(duì)簽約居民開展結(jié)直腸癌篩查，糞便DNA檢測陽性者應(yīng)：A.1年后復(fù)查B.立即結(jié)腸鏡檢查C.改做FIT復(fù)查D.行腹部CT仿真結(jié)腸鏡（答案：B）28.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)空巢老人實(shí)施“一鍵呼叫”項(xiàng)目，設(shè)備終端數(shù)據(jù)上傳間隔為：A.實(shí)時(shí)B.每1小時(shí)C.每4小時(shí)D.每日（答案：A）29.2026版《家庭醫(yī)生職業(yè)防護(hù)指南》規(guī)定，隨訪結(jié)核疑似患者時(shí)應(yīng)佩戴：A.外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.普通棉布口罩D.活性炭口罩（答案：B）30.對(duì)簽約居民開展健康宣教，計(jì)算“三人行”同伴教育覆蓋率的分母為：A.簽約居民總數(shù)B.重點(diǎn)人群數(shù)C.年度接受宣教人數(shù)D.年度隨訪人數(shù)（答案：A）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2026版“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”中的基本服務(wù)（免費(fèi)）內(nèi)容：A.建立和維護(hù)健康檔案B.年度健康體檢（含頸動(dòng)脈超聲）C.優(yōu)先預(yù)約二三級(jí)醫(yī)院門診D.提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)E.居家血糖監(jiān)測耗材（答案：A、C、D）32.對(duì)高血壓合并冠心病患者，家庭醫(yī)生應(yīng)推薦的降壓目標(biāo)及藥物包括：A.<130/80mmHgB.首選β受體阻滯劑C.首選ACEI/ARBD.可聯(lián)合CCBE.禁用利尿劑（答案：A、B、C、D）33.2026年起，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“糖尿病足篩查日”活動(dòng)，需準(zhǔn)備的器械有：A.10g單絲B.128Hz音叉C.踝反射錘D.皮溫計(jì)E.足底壓力步態(tài)分析儀（答案：A、B、C、D）34.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約孕產(chǎn)婦進(jìn)行五色分級(jí)管理，橙色風(fēng)險(xiǎn)包括：A.子癇前期B.瘢痕子宮C.甲狀腺功能減退D.BMI≥28kg/m2E.輕度貧血（Hb100g/L）（答案：A、B、C、D）35.以下哪些情況需要立即啟動(dòng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“綠色轉(zhuǎn)診”通道：A.心電圖提示ST段抬高型心肌梗死B.突發(fā)腦卒中，NIHSS12分C.血壓220/130mmHg伴視乳頭水腫D.空腹血糖18mmol/L無酮癥E.哮喘急性發(fā)作，PEF<50%預(yù)計(jì)值（答案：A、B、C、E）36.2026版《居民健康檔案》新增的社會(huì)影響因素模塊包括：A.居住條件B.社會(huì)支持評(píng)分C.吸煙飲酒D.醫(yī)療保險(xiǎn)類型E.食品安全事件暴露史（答案：A、B、D、E）37.家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民開展血脂異常干預(yù)，下列屬于“健康處方”內(nèi)容的有：A.每日烹調(diào)油≤25gB.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)≥150分鐘C.戒煙限酒D.每日食鹽≤6gE.體重下降510%（答案：A、B、C、E）38.2026年起，醫(yī)保對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核的“一票否決”指標(biāo)有：A.偽造簽約協(xié)議B.虛構(gòu)服務(wù)記錄C.居民滿意度<80%D.年度體檢率<50%E.違規(guī)使用醫(yī)保目錄外藥品（答案：A、B）39.對(duì)簽約居民開展結(jié)核病管理，家庭醫(yī)生應(yīng)做到：A.首次入戶隨訪72小時(shí)內(nèi)完成B.督導(dǎo)服藥視頻記錄保存≥6個(gè)月C.每月評(píng)估藥物不良反應(yīng)D.療程結(jié)束轉(zhuǎn)歸評(píng)估E.對(duì)密接者行潛伏感染篩查（答案：A、B、C、D、E）40.以下哪些屬于2026版“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”核心成員：A.公共衛(wèi)生醫(yī)師B.注冊(cè)護(hù)士C.鄉(xiāng)村醫(yī)生D.藥師E.健康管理師（答案：A、B、C、D、E）三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2026年起，家庭醫(yī)生可獨(dú)立為簽約居民開具精神二類藥品處方。（×）42.對(duì)簽約居民進(jìn)行流感疫苗接種，醫(yī)?？芍Ц兑呙缳M(fèi)用及接種服務(wù)費(fèi)。（√）43.居民簽約后要求解約，可隨時(shí)提出，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)操作。（√）44.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可通過抖音直播展示患者手術(shù)傷口進(jìn)行宣教。（×）45.2026版規(guī)范要求，老年人抑郁量表（GDS15）評(píng)分≥8分必須轉(zhuǎn)診精神科。（√）46.對(duì)簽約兒童進(jìn)行窩溝封閉屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（√）47.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)年度考核優(yōu)秀，可額外獲得醫(yī)保結(jié)余資金的20%獎(jiǎng)勵(lì)。（√）48.居民在異地就醫(yī)期間，簽約服務(wù)自動(dòng)暫停，返家后需重新簽約。（×）49.2026年起，家庭醫(yī)生可線上開具電子運(yùn)動(dòng)處方，納入醫(yī)保支付。（√）50.對(duì)簽約居民進(jìn)行肝癌篩查，若超聲發(fā)現(xiàn)1cm結(jié)節(jié)，應(yīng)直接診斷肝癌。（×）四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述2026版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中“四色分級(jí)”隨訪管理的內(nèi)容及對(duì)應(yīng)隨訪頻次。答案：（1）綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）：病情穩(wěn)定，無并發(fā)癥，每3月隨訪1次；（2）黃色（中風(fēng)險(xiǎn)）：病情輕度波動(dòng)或1種并發(fā)癥，每12月隨訪1次；（3）橙色（高風(fēng)險(xiǎn)）：病情明顯波動(dòng)或2種以上并發(fā)癥，每2周1月隨訪1次；（4）紅色（極高風(fēng)險(xiǎn)）：需緊急處理或轉(zhuǎn)診，立即隨訪，必要時(shí)24小時(shí)內(nèi)回訪。52.列出家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在接收上轉(zhuǎn)患者后“三日內(nèi)”必須完成的五項(xiàng)工作。答案：（1）建立/更新專項(xiàng)健康檔案，記錄上轉(zhuǎn)原因及診療經(jīng)過；（2）電話或面對(duì)面回訪患者，評(píng)估病情及用藥依從性；（3）核對(duì)上轉(zhuǎn)醫(yī)院出院小結(jié)與醫(yī)囑，制定個(gè)性化管理計(jì)劃；（4）預(yù)約7日內(nèi)復(fù)診，安排必要的實(shí)驗(yàn)室復(fù)查；（5）向患者及家屬開展健康教育，告知緊急情況聯(lián)系方式。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.患者，男，68歲，簽約居民，身高170cm，體重85kg，BMI29.4kg/m2。既往：高血壓15年，最高180/110mmHg，目前服用氨氯地平5mgqd+美托洛爾緩釋片47.5mgqd，血壓控制于145150/8590mmHg；2型糖尿病10年，目前服用二甲雙胍0.5gtid+達(dá)格列凈10mgqd，空腹血糖6.87.2mmol/L，HbA1c7.1%；血脂：TC5.8mmol/L，LDLC3.4mmol/L，TG2.1mmol/L，HDLC0.9mmol/L；吸煙史40包年，已戒煙3年。頸動(dòng)脈超聲：雙側(cè)多發(fā)斑塊，最厚處2.3mm，狹窄<5