醫(yī)院工作制度與人員崗位職責護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號）1.某三甲醫(yī)院夜班護士在23:50發(fā)現(xiàn)住院患者突然意識喪失、大動脈搏動消失，此時首要處理措施是（）A.立即呼叫值班醫(yī)生后再開始CPRB.先記錄護理記錄單再啟動藍色代碼C.立即就地啟動高質量胸外按壓并呼叫幫助D.推來除顫儀后再評估心律答案：C2.依據《醫(yī)療質量管理辦法》，護理不良事件Ⅲ級是指（）A.造成患者死亡B.造成患者輕度傷害，需額外治療C.未造成任何傷害，但存在潛在風險D.造成患者永久性功能喪失答案：B3.關于分級護理，下列哪項屬于一級護理的病情依據（）A.病情穩(wěn)定，生活完全自理B.術后麻醉未清醒需嚴密觀察C.病情穩(wěn)定，仍需臥床D.重癥監(jiān)護依賴呼吸機答案：C4.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的流程是（）A.立即執(zhí)行，事后補記B.復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，6小時內補記C.讓醫(yī)生書面簽字后再執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行，堅持書面醫(yī)囑答案：B5.住院患者跌倒風險評估量表（Morse）中，得分≥45分屬于（）A.低危B.中危C.高危D.極高危答案：C6.關于“三查八對”，下列哪項不屬于“八對”內容（）A.對姓名B.對藥名C.對劑量D.對過敏史答案：D7.護士在為患者輸血時，發(fā)現(xiàn)血袋標簽破損、字跡模糊，應（）A.退回輸血科更換B.讓家屬簽字后繼續(xù)使用C.自行手寫補全標簽D.先用生理鹽水沖管后再輸答案：A8.依據《護士條例》，護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書后，幾年內不得重新申請（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B9.醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限為（）A.2小時內報告屬地衛(wèi)健委B.6小時內報告院感科C.12小時內報告護理部D.24小時內報告分管院長答案：A10.關于壓瘡Braden評分，下列哪項得分提示極高風險（）A.≤9分B.10—12分C.13—14分D.15—18分答案：A11.護士在配置化療藥物時，不慎藥液濺到皮膚，首選處理（）A.立即用75%乙醇擦拭B.立即用流動清水沖洗15分鐘C.立即用碘伏消毒D.立即報告護士長答案：B12.下列哪項屬于護理核心制度（）A.院務公開制度B.護理查房制度C.醫(yī)療設備采購制度D.財務報銷制度答案：B13.關于“危急值”報告，護士接到檢驗科電話通知血鉀2.8mmol/L，需（）A.立即通知值班醫(yī)生并記錄B.先復查標本再通知C.等交班時統(tǒng)一報告D.讓患者進食香蕉后再復測答案：A14.護士在搬運頸椎損傷患者時，正確的頭部固定方法是（）A.一人雙手抱頭B.使用頸托及軸線翻身法C.讓患者自行旋轉頭部D.用棉被包裹頭部答案：B15.關于護理文書書寫，下列哪項符合規(guī)范（）A.使用英文縮寫“qod”B.出現(xiàn)筆跡刮擦后涂黑C.使用24小時制，中文書寫D.用紅筆書寫體溫單脈搏答案：C16.護士在給患者插胃管時，突然出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應首先（）A.立即拔管，暫停操作B.繼續(xù)插入至預定長度C.讓患者喝溫開水D.快速推注10ml空氣聽氣過水聲答案：A17.依據《醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則》，嚴禁收受患者“紅包”屬于（）A.合法勞務報酬B.行業(yè)潛規(guī)則C.違紀行為D.可事后上交答案：C18.關于搶救車管理，下列哪項正確（）A.每月清點一次，封條管理B.每班清點，雙人核對并記錄C.僅搶救后清點D.由藥房統(tǒng)一上鎖管理答案：B19.護士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息與床頭卡不符，應（）A.以腕帶為準B.以口頭確認為準C.立即雙人核對并更正D.讓患者自行選擇答案：C20.關于護理交接班“四看”不包括（）A.看醫(yī)囑本B.看護理記錄C.看費用清單D.看體溫單答案：C21.護士在術中無菌操作時，手套破損應（）A.立即更換外層手套B.加戴一層手套C.用碘伏擦拭后繼續(xù)D.立即重新刷手更換手套答案：D22.下列哪項屬于護士的法定權利（）A.拒絕患者不合理要求B.擅自離崗C.泄露患者隱私D.私自收費答案：A23.關于疼痛評估，VAS評分7分提示（）A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛答案：D24.護士在夜班巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者擅自拔除胸腔閉式引流管，應首先（）A.立即用無菌紗布按壓置管口并呼叫醫(yī)生B.讓患者自行回納C.記錄后交班D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：A25.關于護理績效分配原則，下列哪項正確（）A.按工齡平均分配B.向關鍵崗位、高風險班次傾斜C.按學歷高低分配D.按行政職務分配答案：B26.護士在接診疑似傳染病患者時，應首先（）A.安排普通病房B.立即分診至隔離診室C.讓患者自行掛號D.先采血再隔離答案：B27.關于護理倫理“不傷害原則”，下列哪項符合（）A.強制患者接受有創(chuàng)操作B.為避免糾紛隱瞞病情C.操作前充分評估風險D.代替患者簽署知情同意答案：C28.護士在配置青霉素時，發(fā)現(xiàn)皮試陽性，應（）A.減量使用B.改用頭孢無需再皮試C.立即停藥并報告醫(yī)生D.讓患者口服脫敏答案：C29.關于護理查房形式，下列哪項屬于專科查房（）A.護士長夜查房B.護理部行政查房C.傷口造口治療師查房D.節(jié)假日安全查房答案：C30.護士在患者出院時，對口服抗凝藥華法林指導錯誤的是（）A.定期監(jiān)測INRB.避免大量進食綠葉蔬菜C.出現(xiàn)牙齦出血及時就醫(yī)D.癥狀好轉可自行停藥答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于護理質量敏感指標（）A.住院患者跌倒發(fā)生率B.院內壓瘡發(fā)生率C.護士離職率D.患者滿意度E.手術部位感染率答案：ABDE32.護士在輸血前需核對的內容包括（）A.交叉配血報告單B.血袋完整性C.患者血型D.輸血同意書E.輸血器有效期答案：ABCDE33.關于護理不良事件報告制度，下列說法正確（）A.實行無責報告B.Ⅲ級事件24小時內網絡直報C.嚴禁隱瞞漏報D.報告者信息必須公開E.科室需進行根因分析答案：ABCE34.護士在發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時，應立即（）A.評估風險等級B.通知家屬24小時陪護C.移除危險物品D.報告醫(yī)生及護士長E.給予保護性約束答案：ABCD35.下列哪些屬于護士職業(yè)暴露后處理流程（）A.局部擠壓—沖洗—消毒—報告B.抽血檢測HBV、HCV、HIVC.24小時內上報院感科D.隨訪一年E.立即停職觀察答案：ABCD36.關于護理文書法律效力，下列正確（）A.屬于醫(yī)療糾紛舉證材料B.可事后隨意修改C.電子病歷需數字簽名D.書寫完成不得擅自刪改E.可用鉛筆書寫后簽字答案：ACD37.護士在搶救過敏性休克時，正確的藥物使用包括（）A.0.1%腎上腺素0.3—0.5ml皮下注射B.建立雙靜脈通道快速補液C.甲強龍40—80mg靜推D.10%葡萄糖酸鈣靜推E.去甲腎上腺素維持血壓答案：ABC38.下列哪些屬于壓瘡預防“六勤”（）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩骨突處D.勤更換床單E.勤觀察答案：ABDE39.護士在術前訪視中，需評估的內容有（）A.過敏史B.既往手術史C.家庭經濟條件D.心理狀態(tài)E.牙齒松動情況答案：ABDE40.關于護理交接班“十不交不接”，下列哪些屬于（）A.儀表不整不交B.危重患者護理記錄未寫完不交C.醫(yī)囑未查對不交D.搶救藥品數目不符不交E.辦公室衛(wèi)生不潔不接答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.護士可以在患者要求下，私自將嗎啡緩釋片研碎后鼻飼。（）答案：×42.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時間內同一病區(qū)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例。（）答案：√43.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年，期滿前30日需申請延續(xù)注冊。（）答案：√44.護理人員可以在無醫(yī)囑情況下，根據經驗調整胰島素泵基礎率。（）答案：×45.護士在搶救過程中可執(zhí)行電話醫(yī)囑，但須事后補記并雙簽字。（）答案：√46.護理文書書寫出現(xiàn)錯誤時，可刮擦后重寫，但須保持原字跡可辨。（）答案：×47.護士發(fā)現(xiàn)患者HIV初篩陽性，可直接告知患者本人。（）答案：×48.護理績效二次分配方案需經科室民主討論并公示。（）答案：√49.護士在職業(yè)暴露后，預防性用藥越早越好，最好在2小時內。（）答案：√50.住院患者擅自外出不歸，護士可立即為其辦理自動出院手續(xù)。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院護理管理實行__________、__________、__________三級管理。答案：護理部—科護士長—護士長52.搶救藥品“五定”指定人、定量、定位、__________、__________。答案：定期檢查、定品種53.壓瘡分期中，皮膚完整出現(xiàn)不可壓之紅斑為__________期。答案：Ⅰ54.護士發(fā)現(xiàn)患者體溫≥__________℃或≤__________℃需報告醫(yī)生。答案：38.5、3555.護理交接班方式包括__________交接、__________交接、__________交接。答案：書面、口頭、床旁56.依據《護士條例》，護士被暫停執(zhí)業(yè)期間不得從事__________活動。答案：護理執(zhí)業(yè)57.醫(yī)院感染傳播途徑包括接觸傳播、__________傳播、__________傳播。答案：飛沫、空氣58.護理質量持續(xù)改進的PDCA循環(huán)中，C指__________。答案：Check（檢查）59.護士執(zhí)業(yè)注冊需提交學歷證書、實習證明、__________合格證明。答案：護士執(zhí)業(yè)資格考試成績60.疼痛評估工具中，適用于3歲以下兒童的是__________量表。答案：FLACC五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述護理核心制度中“查對制度”的臨床意義及執(zhí)行要點。答案：查對制度是預防護理差錯的核心制度，臨床意義在于通過反復核對，確?；颊?、藥物、劑量、時間、途徑、濃度、有效期、過敏史等準確無誤，降低醫(yī)療風險。執(zhí)行要點：①三查：操作前、操作中、操作后；②八對：姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期；③雙人核對：高風險操作須雙人核對并簽字；④使用PDA或條碼掃描輔助；⑤發(fā)現(xiàn)疑問立即詢問，絕不執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。62.敘述住院患者跌倒高風險的護理干預措施。答案：①風險評估：入院2小時內采用Morse量表篩查，高危掛警示牌；②環(huán)境安全：地面干燥防滑，走廊無障礙，床腳剎車固定，夜間地燈照明；③患者教育：告知跌倒風險，指導“起床三步曲”，穿防滑鞋；④藥物管理：評估鎮(zhèn)靜、利尿、降壓藥物副作用，必要時調整；⑤輔助設施：床欄、呼叫鈴置可及處，衛(wèi)生間扶手；⑥重點巡視：夜班加強巡視，每30分鐘一次；⑦家屬陪護：告知并簽署陪護告知書；⑧記錄與交接：班班交接跌倒風險及措施落實情況。63.說明護士在輸血不良反應處理中的職責。答案：①立即停輸，保留血袋及輸血器，更換生理鹽水維持通道；②報告醫(yī)生及護士長，通知輸血科；③嚴密監(jiān)測生命體征，配合搶救，如吸氧、腎上腺素、激素等；④填寫《輸血不良反應回報表》，24小時內網報；⑤采集標本：患者血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、血培養(yǎng)、再次交叉配血；⑥安撫患者及家屬，做好溝通；⑦科室討論，分析原因，提出改進措施；⑧歸檔資料，保存血袋冷藏24小時備查。64.概述護理文書法律責任及書寫注意事項。答案：護理文書是醫(yī)療糾紛訴訟中的“書證”，具有法律效力。書寫注意事項：①客觀、真實、準確、及時、完整；②使用中文、醫(yī)學術語、24小時制；③不得涂改、刮擦，出現(xiàn)錯誤用雙橫線劃去，保留原記錄，旁注正確內容并簽字；④電子病歷須數字簽名，時間戳不可篡改；⑤搶救記錄須在6小時內補記，注明補記時間；⑥不得提前、延后或遺漏記錄；⑦簽名須全名手寫，代簽字屬違法行為；⑧保護隱私，不得隨意泄露。65.闡述護士職業(yè)暴露后預防HIV感染的處置流程。答案：①局部處理：流動清水沖洗10—15分鐘，生理鹽水沖眼，避免擠壓傷口；②報告登記：2小時內上報院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；③風險評估：由感染科評估暴露級別、病毒載量；④實驗室檢測：即刻、6周、12周、6月、12月查HIV抗體；⑤預防用藥：高風險者立即給予三聯(lián)方案（替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋），最佳時間2小時內，不超過72小時；⑥隨訪咨詢：定期復查肝腎功能、血常規(guī)，提供心理支持；⑦資料歸檔：保存用藥記錄、檢測報告、隨訪表，保存期5年。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者，男，68歲，診斷為“急性前壁心肌梗死”，入院第2天行PCI術后返回CCU，術后4小時護士巡視發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識喪失、血壓測不出、心電監(jiān)護示室顫。問題：（1）護士應如何立即處置？（4分）（2）簡述高質量胸外按壓要點。（3分）（3）除顫能量選擇及電極板位置？（3分）答案：（1）立即呼叫幫助，啟動藍色代碼；就地開始高質量胸外按壓，同時準備除顫儀、簡易呼吸器、建立靜脈通道；通知醫(yī)生、麻醉科插管；記錄時間。（2）按壓部位：兩乳頭連線中點；深度5—6cm；頻率100—120次/分；充分回彈，中斷＜10秒；每2分鐘換人，保證質量。（3）雙相波200J，單相波360J；電極板：一板置右鎖骨下胸骨右上緣，另一板置左腋前線第五肋間（心尖部）；涂導電糊，緊貼皮膚，喊“旁人離開”，同步記錄。67.患者，女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期口服潑尼松，本次因“狼瘡腎炎”入院。護士晨間護理時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚破損，大小3cm×4cm，基底75%紅色濕潤，25%黃色腐肉，滲液中等，疼痛明顯。問題：（1）判斷壓瘡分期并給出依據。（3分）（2）列出三項主要護理問題。（3分）