2025年廣西自考預(yù)防醫(yī)學(xué)試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于一級預(yù)防的核心策略（）A.健康教育與行為干預(yù)B.免疫規(guī)劃與疫苗接種C.高危人群篩查D.環(huán)境危險因素控制答案：C2.2022年廣西肝癌年齡標(biāo)化發(fā)病率較2012年下降18%，最主要歸因于（）A.乙肝疫苗納入計劃免疫B.黃曲霉毒素污染減少C.抗病毒藥物普及D.肝癌早診技術(shù)推廣答案：A3.某縣2024年報告登革熱本地病例，首次證實白紋伊蚊媒介存在，其屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中的（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C4.在職業(yè)衛(wèi)生評價中，時間加權(quán)平均濃度（TWA）計算時，采樣時間不足8小時應(yīng)采用的修正公式為（）A.C?T?/8B.(C?T?+C?T?)/16C.(C?T?+C?T?)/∑TD.0.5C?+0.5C?答案：C5.廣西2025年農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃要求每人每日食鹽攝入量不超過（）A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B6.下列關(guān)于傷害監(jiān)測的描述正確的是（）A.僅監(jiān)測致死性傷害B.需覆蓋醫(yī)院急診室首診患者C.不包括自殘事件D.由公安部門單獨完成答案：B7.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)2024年飲用水氟濃度為2.1mg/L，按照WHO標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)采取的措施是（）A.加強(qiáng)健康教育B.改換低氟水源C.投放明礬沉淀D.提高水廠加氯量答案：B8.在隊列研究中，歸因危險度百分比（AR%）的計算公式為（）A.(Ie–Iu)/Ie×100%B.Ie/Iu×100%C.(Ie–Iu)/Iu×100%D.Iu/Ie×100%答案：A9.廣西2025年重點地方病防治方案中，克山病防控核心措施是（）A.補(bǔ)硒B.補(bǔ)碘C.改水D.移民搬遷答案：A10.對新型冠狀病毒肺炎密切接觸者實施“5+3”隔離政策，其中“3”指的是（）A.3天集中隔離B.3天居家健康監(jiān)測C.3次核酸檢測D.3小時內(nèi)轉(zhuǎn)運答案：B11.下列哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟（）A.核實診斷B.制定假設(shè)C.病例對照研究D.立即關(guān)閉醫(yī)院答案：D12.2025年廣西孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率目標(biāo)值為（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C13.在健康教育診斷中，PRECEDE階段首先分析的是（）A.行為與環(huán)境B.流行病學(xué)C.教育與組織D.管理與政策答案：B14.某企業(yè)噪聲強(qiáng)度LAeq,8h=92dB，按《職業(yè)病防治法》應(yīng)采取的聽力保護(hù)措施是（）A.縮短工作時間至6小時B.配備SNR=15dB耳塞C.工程改造使噪聲≤85dBD.每年做純音測聽一次答案：C15.下列屬于二級預(yù)防的是（）A.宮頸癌HPV疫苗接種B.乳腺癌鉬靶篩查C.高血壓低鹽飲食D.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練答案：B16.廣西2025年人均預(yù)期壽命目標(biāo)為（）A.77.3歲B.78.1歲C.79.0歲D.80.5歲答案：B17.某校發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集，最優(yōu)先的實驗室檢測標(biāo)本是（）A.血液B.咽拭子C.糞便D.尿液答案：C18.下列關(guān)于艾滋病“三個90%”目標(biāo)描述錯誤的是（）A.90%感染者知情B.90%知情者服藥C.90%服藥者病毒抑制D.90%感染者病毒轉(zhuǎn)陰答案：D19.2025年廣西計劃將兒童青少年總體近視率年均下降（）A.0.3個百分點B.0.5個百分點C.0.8個百分點D.1.0個百分點答案：B20.在食品安全風(fēng)險監(jiān)測中，黃曲霉毒素B1在玉米中的限量標(biāo)準(zhǔn)為（）A.5μg/kgB.10μg/kgC.20μg/kgD.50μg/kg答案：C21.下列哪項不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估內(nèi)容（）A.發(fā)生概率B.事件影響C.媒體關(guān)注度D.脆弱性分析答案：C22.某縣2024年報告1例輸入性惡性瘧，需采用的病原學(xué)治療藥物是（）A.氯喹B.青蒿琥酯C.伯氨喹D.乙胺嘧啶答案：B23.在健康促進(jìn)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)中，門診戒煙簡短干預(yù)覆蓋率應(yīng)≥（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C24.下列關(guān)于高溫作業(yè)分級描述正確的是（）A.WBGT指數(shù)≥25℃為輕度B.勞動強(qiáng)度Ⅲ級且WBGT≥31℃為重度C.勞動強(qiáng)度Ⅳ級且WBGT≥27℃為中度D.勞動強(qiáng)度Ⅰ級且WBGT≥33℃為極重度答案：B25.2025年廣西農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率目標(biāo)為（）A.≥85%B.≥90%C.≥93%D.≥95%答案：C26.下列關(guān)于結(jié)核病潛伏感染預(yù)防性治療，正確的是（）A.僅適用于HIV陰性者B.推薦單用利福平3個月C.無需排除活動性結(jié)核D.孕婦首選異煙肼6個月答案：B27.在職業(yè)健康檢查中，苯作業(yè)工人必檢項目不包括（）A.血常規(guī)B.尿酚C.肝功能D.心電圖答案：D28.廣西2025年重點慢性病早診率目標(biāo)中，高血壓達(dá)到（）A.≥50%B.≥55%C.≥60%D.≥65%答案：B29.下列關(guān)于疫苗冷鏈管理，錯誤的是（）A.冷凍室放置冰排B.卡介苗可放2~8℃C.麻疹疫苗可冷凍D.每日記錄溫度2次答案：C30.某社區(qū)2024年糖尿病管理人群空腹血糖控制率≥70%，其評價指標(biāo)屬于（）A.形成評價B.過程評價C.效應(yīng)評價D.結(jié)局評價答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于廣西2025年“健康廣西行動”重大專項行動的有（）A.心腦血管疾病防治B.癌癥防治C.慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治D.糖尿病防治E.傳染病及地方病防控答案：ABCDE32.關(guān)于職業(yè)病診斷原則，正確的有（）A.職業(yè)史必不可少B.現(xiàn)場危害調(diào)查是前提C.臨床表現(xiàn)與危害相符D.排除其他病因E.勞動者個人可申請答案：ABCDE33.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有（）A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.新型冠狀病毒肺炎D.人感染H7N9禽流感E.脊髓灰質(zhì)炎答案：ABC34.在艾滋病防治“一站式服務(wù)”中，包含（）A.咨詢檢測B.結(jié)果告知C.抗病毒治療D.心理支持E.經(jīng)濟(jì)救助答案：ABCD35.下列關(guān)于兒童免疫規(guī)劃疫苗接種時間正確的有（）A.乙肝疫苗第1劑出生后24小時內(nèi)B.卡介苗出生后3個月內(nèi)C.麻腮風(fēng)疫苗第1劑8月齡D.百白破疫苗第4劑18月齡E.A群流腦多糖疫苗第1劑6月齡答案：ABD36.下列屬于食源性疾病監(jiān)測報告范疇的有（）A.沙門菌感染B.副溶血性弧菌感染C.毒蘑菇中毒D.亞硝酸鹽中毒E.河豚毒素中毒答案：ABCDE37.下列屬于職業(yè)性塵肺病的有（）A.矽肺B.煤工塵肺C.石棉肺D.鋁塵肺E.棉塵肺答案：ABCD38.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場指揮中，需立即成立的功能組有（）A.綜合協(xié)調(diào)組B.醫(yī)療救治組C.流行病學(xué)調(diào)查組D.風(fēng)險溝通組E.后勤保障組答案：ABCDE39.下列關(guān)于老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的說法正確的有（）A.每年1次免費體檢B.必查空腹血糖C.認(rèn)知功能初篩D.抑郁量表篩查E.中醫(yī)藥體質(zhì)辨識答案：ABCDE40.下列屬于室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB/T188832022）規(guī)定的化學(xué)污染物有（）A.甲醛B.苯C.TVOCD.氡E.PM2.5答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.廣西2025年計劃實現(xiàn)縣級疾控中心至少1名具有博士學(xué)歷的公共衛(wèi)生醫(yī)師。（）答案：√42.噪聲所致高頻聽力損失≥40dB即可診斷為職業(yè)性噪聲聾。（）答案：×43.登革熱疫苗CYDTDV已納入我國兒童免疫規(guī)劃。（）答案：×44.艾滋病病毒載量檢測每年至少1次是抗病毒治療效果評價的核心指標(biāo)。（）答案：√45.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)必須取得省級衛(wèi)生健康行政部門資質(zhì)認(rèn)證。（）答案：√46.廣西2025年要求所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置自助式健康檢測點。（）答案：√47.黃曲霉毒素M1在嬰兒配方乳粉中的限量為0.5μg/kg。（）答案：√48.新型冠狀病毒肺炎無癥狀感染者不具有傳染性。（）答案：×49.老年人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。（）答案：√50.職業(yè)性中暑分為熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型。（）答案：√四、簡答題（每題10分，共40分）51.簡述廣西2025年“健康廣西行動”中心腦血管疾病防治專項行動的五大核心策略。答案：（1）全民健康教育：推廣低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運動等核心知識，利用壯漢雙語新媒體覆蓋農(nóng)村。（2）高危人群篩查干預(yù)：35歲以上人群首診測血壓率≥95%，建立“血壓地圖”，對高血壓、血脂異常、糖尿病合并患者實施分級管理。（3）急救體系建設(shè)：在交通樞紐、景區(qū)、學(xué)校配置4800臺AED，培訓(xùn)10萬名紅十字救護(hù)員，實現(xiàn)急救呼叫定位≤30秒、急救車到達(dá)≤12分鐘。（4）區(qū)域協(xié)同救治：建成“1小時胸痛卒中中心圈”，所有縣級醫(yī)院可獨立開展靜脈溶栓，市級醫(yī)院開展取栓，DNT時間≤60分鐘。（5）信息化支撐：建立心腦血管病監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)電子病歷、死因監(jiān)測、醫(yī)保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，動態(tài)評估干預(yù)效果。52.試述職業(yè)性矽肺發(fā)病機(jī)制及三級預(yù)防要點。答案：發(fā)病機(jī)制：游離SiO?顆粒被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬后，溶酶體膜破裂，釋放致纖維化因子，激活成纖維細(xì)胞，膠原沉積形成矽結(jié)節(jié)，最終肺纖維化、肺功能喪失。一級預(yù)防：淘汰干式作業(yè)，推廣濕式鑿巖、通風(fēng)除塵，呼吸防護(hù)選用KP95以上防塵口罩，粉塵濃度≤1mg/m3（呼塵）。二級預(yù)防：接塵工人崗前、在崗、離崗職業(yè)健康檢查，高千伏胸片+低劑量CT，發(fā)現(xiàn)0+期調(diào)離粉塵崗位，每6個月復(fù)查。三級預(yù)防：對已確診患者實施肺灌洗、抗纖維化（吡非尼酮）、康復(fù)訓(xùn)練、長期氧療，合并結(jié)核時給予規(guī)范抗結(jié)核治療，減少傷殘等級。53.結(jié)合廣西實際，闡述農(nóng)村飲用水安全工程氟超標(biāo)改水技術(shù)路線。答案：（1）水源替代：優(yōu)先尋找低氟地下水＜1.0mg/L，采用大口井、深水井，對喀斯特地區(qū)實施隧洞引水。（2）物理降氟：集中供水采用活性氧化鋁吸附，設(shè)計濾速≤5m/h，再生用1%NaOH+0.5%H?SO?，除氟容量≥1.2mg/g。（3）膜技術(shù)：小型一體化設(shè)備選用納濾，操作壓力0.5~0.8MPa，除氟率≥90%，濃水回用灌溉。（4）社區(qū)參與：建立用水戶協(xié)會，水費按全成本0.8~1.2元/m3收取，設(shè)立維修基金≥3萬元/套。（5）監(jiān)測評估：縣級疾控中心每年枯豐水期各測1次，入戶水氟＞1.2mg/L立即停用并整改，改水工程覆蓋村氟斑牙患病率下降≥30%。54.概述艾滋病“暴露前后預(yù)防”（PrEP&PEP）在廣西男男性行為人群（MSM）中的實施策略及挑戰(zhàn)。答案：實施策略：（1）目標(biāo)篩查：利用Blued、抖音壯語頻道推送自測小程序，2025年覆蓋MSM≥2萬人，HIV陰性者納入PrEP隊列。（2）用藥方案：PrEP選用恩曲他濱/替諾福韋（FTC/TDF）每日1片或211事件驅(qū)動，PEP在72小時內(nèi)啟動，三聯(lián)方案維持28天。（3）隨訪管理：區(qū)級定點醫(yī)院設(shè)立“藍(lán)絲帶門診”，提供免費肝腎功、乙肝篩查，PrEP每3個月復(fù)查HIV、STI，PEP在14天、28天、90天隨訪。（4）醫(yī)保與救助：將PrEP納入廣西特殊門診，自費部分由社會組織“綠城友愛”補(bǔ)助50%，經(jīng)濟(jì)困難者全免。挑戰(zhàn)：（1）藥物依從性：211方案記憶負(fù)擔(dān)大，手機(jī)鬧鐘+同伴督導(dǎo)可將依從性從62%提升至85%。（2）stigma：35%MSM擔(dān)心取藥泄露，采用無窗獨立藥房、智能柜掃碼取藥。（3）耐藥風(fēng)險：需加強(qiáng)HBsAg篩查，避免PEP單用拉米夫定導(dǎo)致HBV耐藥。（4）多性伴與STI共感染：每季度提供梅毒、淋病核酸檢測，陽性者同步治療，降低HIV感染閾值。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.2025年7月，廣西某縣一鄉(xiāng)鎮(zhèn)中學(xué)發(fā)生多例不明原因發(fā)熱、頭痛、皮疹，首例患者為15歲男生，7月10日發(fā)病，13日出現(xiàn)瘀點瘀斑，15日昏迷死亡。截至7月20日，累計報告30例，死亡2例，病例均為學(xué)生，年齡14~17歲，居住于同一宿舍樓。縣疾控中心采集腦脊液PCR檢出腦膜炎奈瑟菌A群，血清學(xué)分型確認(rèn)為A群4型。問題：（1）判定此次事件性質(zhì)及分級，說明依據(jù)。（4分）（2）制定現(xiàn)場調(diào)查步驟，列出核心調(diào)查表內(nèi)容。（6分）（3）提出緊急控制措施，包括藥物與疫苗干預(yù)。（6分）（4）設(shè)計風(fēng)險溝通方案，面向家長、媒體、政府的差異化話術(shù)。（4分）答案：（1）性質(zhì)：細(xì)菌性腦膜炎A群聚集性疫情；分級：Ⅲ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件，依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》學(xué)校短期內(nèi)發(fā)生10例以上死亡2例。（2）調(diào)查步驟：①核實診斷與病例定義；②搜索病例，建立linelist；③描述三間分布；④繪制流行曲線，計算罹患率；⑤病例對照研究，調(diào)查宿舍擁擠度、風(fēng)扇使用、既往疫苗史；⑥采集CSF、血液、咽拭子做PCR、培養(yǎng)、MLST；⑦提出假設(shè)并驗證。核心調(diào)查表：人口學(xué)信息、臨床表現(xiàn)與轉(zhuǎn)歸、疫苗接種史、宿舍床位圖、7月120日活動史、接觸史、既往病史。（3）控制措施：①隔離治療：青霉素G24萬U/kg/d分4次靜滴，過敏者用頭孢曲松2gq12h，療程7天；②化學(xué)預(yù)防：對宿舍密切接觸者口服利福平600mgbid×2天或環(huán)丙沙星500mg單劑；③應(yīng)急接種：對15歲以下學(xué)生集體接種A群C群流腦多糖疫苗0.5ml皮下，7天內(nèi)完成≥95%接種率；④環(huán)境消毒：宿舍0.5%含氯消毒液擦拭，開窗通風(fēng)每日≥3次；⑤停課建議：疫情波及班級停課3天，全縣取消大型集會。（4）風(fēng)險溝通：①家長：發(fā)放《告家長書》壯漢雙語，強(qiáng)調(diào)疫苗免費、藥物預(yù)防安全性，公布24小時熱線；②媒體：召開新聞發(fā)布會，通報病原學(xué)結(jié)果，避免使用“瘟疫”字眼，展示疫苗冷鏈圖片；③政府：提交風(fēng)險評估報告，申請市級儲備疫苗調(diào)撥，承諾2日內(nèi)完成應(yīng)急接種，建立每日會商制度。56.2025年10月，廣西某市報告一起食用散裝白酒致甲醇中毒事件，累計中毒52人，死亡8人，檢出散裝白酒甲醇含量0.65g/100ml（國家標(biāo)準(zhǔn)≤0.04g/100ml）。溯源發(fā)現(xiàn)白酒來自城中村小作坊，使用工業(yè)酒精勾兌。問題：（1）計算該酒甲醇超標(biāo)倍數(shù)，并說明成人飲用50ml該酒可攝入甲醇量（mg）及達(dá)到成人致死量（LD0.3g/kg）的體重臨界值。（6分）（2）闡述甲醇中毒臨床分期及急救要點。（6分）（3）設(shè)計食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查思路，包括樣本