護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)試卷考核對象：護士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)II型呼吸衰竭時，應(yīng)優(yōu)先給予高濃度氧療。2.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)每日使用酒精消毒足部皮膚。3.左心衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予高流量吸氧并采取坐位。4.慢性胃炎患者服用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）時，應(yīng)避免與抗酸藥同時使用。5.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫時，應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。6.心力衰竭患者使用利尿劑后出現(xiàn)肌無力，可能是低鉀血癥的表現(xiàn)。7.肺癌患者進行化療時，應(yīng)密切監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療。9.慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療時，應(yīng)保持呼吸道濕化。10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，應(yīng)限制液體入量并定期監(jiān)測電解質(zhì)。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.患者男性，65歲，吸煙30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴氣短，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，最可能的診斷是（）。A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化2.患者女性，45歲，確診2型糖尿病5年，近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，空腹血糖9.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.0%，首選的治療方案是（）。A.口服降糖藥B.胰島素治療C.胰島素聯(lián)合口服降糖藥D.運動控制E.藥物控制+生活方式干預(yù)3.患者男性，70歲，因心悸、氣短入院，心電圖示心房顫動，心率110次/分，治療首選（）。A.胺碘酮B.維拉帕米C.美托洛爾D.腎上腺素E.毛花苷C4.患者女性，50歲，因反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛就診，實驗室檢查示抗核抗體（ANA）陽性，C3、C4降低，最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強直性脊柱炎E.痛風(fēng)5.患者男性，55歲，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱入院，胸片示右下肺片狀陰影，白細胞計數(shù)18×10^9/L，中性粒細胞占比85%，最可能的診斷是（）。A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺癌E.肺間質(zhì)纖維化6.患者女性，60歲，確診慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染，首選的治療方案是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）+鉍劑B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.膠體果膠鉍D.甲硝唑E.奧美拉唑7.患者男性，65歲，因水腫、尿少入院，實驗室檢查示血漿白蛋白低于30g/L，尿蛋白定量4g/24h，最可能的診斷是（）。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎衰竭D.腎盂腎炎E.腎血管性高血壓8.患者女性，40歲，因反復(fù)發(fā)作心悸、頭暈就診，心電圖示室性早搏，治療首選（）。A.普羅帕酮B.氨碘酮C.美西律D.腎上腺素E.利多卡因9.患者男性，70歲，因咳嗽、咳痰伴氣短10年，近期加重，肺功能檢查示FEV1/FVC＜50%，最可能的診斷是（）。A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管擴張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化10.患者女性，50歲，因關(guān)節(jié)疼痛、腫脹就診，實驗室檢查示類風(fēng)濕因子（RF）陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽（Anti-CCP）陽性，最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強直性脊柱炎E.痛風(fēng)三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)急性加重時，應(yīng)采取的措施包括（）。A.增加β2受體激動劑劑量B.使用抗膽堿能藥物C.給予高濃度氧療D.使用糖皮質(zhì)激素E.預(yù)防性使用抗生素2.2型糖尿病患者進行運動治療的注意事項包括（）。A.運動前評估心血管功能B.避免空腹運動C.運動中監(jiān)測血糖D.運動后補充水分E.避免劇烈運動3.心力衰竭患者使用利尿劑時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）。A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.體位性低血壓D.脫水E.心率增快4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者進行藥物治療時，應(yīng)密切監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。A.血常規(guī)B.肝腎功能C.抗核抗體（ANA）D.狼瘡活動指數(shù)（SLEDAI）E.血糖水平5.腎病綜合征患者進行飲食管理時，應(yīng)限制的食物包括（）。A.鈉鹽B.蛋白質(zhì)C.液體D.脂肪E.碳水化合物6.肺癌患者進行化療時，可能出現(xiàn)的副作用包括（）。A.惡心嘔吐B.肝腎功能損傷C.血常規(guī)下降D.皮膚干燥E.關(guān)節(jié)疼痛7.慢性胃炎患者進行藥物治療時，常用的藥物包括（）。A.質(zhì)子泵抑制劑（PPI）B.鉍劑C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.膠體果膠鉍E.甲硝唑8.心力衰竭患者進行康復(fù)治療時，應(yīng)采取的措施包括（）。A.限制活動量B.低鹽飲食C.定期監(jiān)測體重D.使用利尿劑E.進行有氧運動9.腎病綜合征患者進行護理時，應(yīng)注意的事項包括（）。A.預(yù)防感染B.監(jiān)測水腫情況C.避免使用腎毒性藥物D.定期監(jiān)測電解質(zhì)E.保持皮膚清潔干燥10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時，應(yīng)采取的措施包括（）。A.使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）B.進行關(guān)節(jié)功能鍛煉C.避免長時間受壓D.使用糖皮質(zhì)激素E.確保充足休息四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）1.患者男性，65歲，吸煙30年，近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴氣短，肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%，動脈血氣分析示PaO260mmHg，PaCO250mmHg。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）治療首選哪些藥物？（3）護理措施有哪些？2.患者女性，45歲，確診2型糖尿病5年，近期出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，空腹血糖9.5mmol/L，糖化血紅蛋白8.0%。問題：（1）該患者的治療目標(biāo)是什么？（2）首選的治療方案是什么？（3）護理措施有哪些？3.患者男性，70歲，因心悸、氣短入院，心電圖示心房顫動，心率110次/分，超聲心動圖示左心室射血分?jǐn)?shù)40%。問題：（1）該患者的治療首選哪些藥物？（2）護理措施有哪些？（3）如何預(yù)防復(fù)發(fā)？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護理要點。2.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理要點。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（COPD患者出現(xiàn)II型呼吸衰竭時，應(yīng)避免高濃度氧療，以免抑制呼吸中樞。）2.×（糖尿病患者足部護理應(yīng)避免使用酒精消毒，以免損傷皮膚。）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首選糖皮質(zhì)激素治療。）9.√10.√二、單選題1.B2.A3.C4.C5.C6.A7.B8.C9.B10.B三、多選題1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,D8.B,C,E9.A,B,C,D10.B,C,E四、案例分析1.（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴II型呼吸衰竭。（2）治療首選：β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素。（3）護理措施：氧療、呼吸鍛煉、體位引流、監(jiān)測血氣分析、預(yù)防感染。2.（1）治療目標(biāo)：控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥。（2）首選方案：口服降糖藥。（3）護理措施：飲食管理、運動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測、藥物管理、足部護理。3.（1）治療首選：美托洛爾、胺碘酮。（2）護理措施：心電監(jiān)護、體位管理、藥物管理、預(yù)防栓塞、心理支持。（3）預(yù)防復(fù)發(fā)：控制危險因素、定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素。五、論述題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的護理要點：-病情監(jiān)測：監(jiān)測呼吸頻率、血氧飽和度、血氣分析。-氧療護理：根據(jù)血氣分析調(diào)整氧流量，保持呼吸道濕化。-呼吸鍛煉：指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸、腹式呼吸。-藥物管理：確保藥物正確使用，觀察副作用。-預(yù)防感染：保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸感染源。-營養(yǎng)支持：保證高蛋白、高熱量飲食。-心理支持：緩