2025年泌尿外科年終工作總結(jié)2025年，泌尿外科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，緊扣“提質(zhì)增效、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、患者中心”的年度發(fā)展主線，以學(xué)科能力提升為核心，以醫(yī)療質(zhì)量安全為底線，以患者需求為導(dǎo)向，全面推進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理協(xié)同發(fā)展。全年各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，核心業(yè)務(wù)指標(biāo)持續(xù)增長(zhǎng)，技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)優(yōu)化成效顯著，團(tuán)隊(duì)綜合實(shí)力再上新臺(tái)階。現(xiàn)將本年度主要工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療業(yè)務(wù)：量質(zhì)雙升，技術(shù)創(chuàng)新突破本年度科室門(mén)診、住院及手術(shù)量均實(shí)現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)，醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步強(qiáng)化。全年完成門(mén)診診療12.8萬(wàn)人次，較2024年增長(zhǎng)11.5%；收治住院患者8200例，同比增長(zhǎng)9.2%；開(kāi)展手術(shù)5600臺(tái)次，其中三四級(jí)手術(shù)占比達(dá)68%，較去年提升5個(gè)百分點(diǎn)。微創(chuàng)手術(shù)占比持續(xù)擴(kuò)大，達(dá)79%（2024年為72%），機(jī)器人輔助手術(shù)、3D腹腔鏡等精準(zhǔn)術(shù)式應(yīng)用更加成熟。1.復(fù)雜疑難病例診療能力顯著提升聚焦泌尿系腫瘤、復(fù)雜性結(jié)石、難治性尿控障礙等核心病種，建立多學(xué)科協(xié)作（MDT）常態(tài)化機(jī)制，全年開(kāi)展MDT討論86次，涉及前列腺癌、膀胱癌、腎癌合并腔靜脈癌栓、復(fù)雜性尿道狹窄等疑難病例。其中，針對(duì)局部進(jìn)展期前列腺癌患者，聯(lián)合放療科、核醫(yī)學(xué)科制定“手術(shù)-放療-內(nèi)分泌”序貫治療方案，患者2年無(wú)進(jìn)展生存率從68%提升至75%；對(duì)于合并嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)疾病的高齡腎癌患者，采用“達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(shù)”，術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)，術(shù)后3天即可下床活動(dòng)，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)在《中華泌尿外科雜志》短篇報(bào)道。2.新技術(shù)新項(xiàng)目落地見(jiàn)效圍繞“精準(zhǔn)、微創(chuàng)、智能”方向，重點(diǎn)推進(jìn)三項(xiàng)新技術(shù)：一是機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的深度應(yīng)用，全年完成機(jī)器人輔助手術(shù)280臺(tái)（2024年150臺(tái)），涵蓋前列腺癌根治術(shù)、膀胱癌根治+原位新膀胱術(shù)、腎盂癌根治術(shù)等，其中“機(jī)器人輔助腹腔鏡下保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)”技術(shù)成熟度達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，術(shù)后3個(gè)月勃起功能保留率（IIEF-5評(píng)分≥17）從52%提升至68%；二是3D腹腔鏡聯(lián)合熒光顯影技術(shù)在腎癌手術(shù)中的應(yīng)用，通過(guò)吲哚菁綠（ICG）熒光標(biāo)記腎動(dòng)脈分支，實(shí)現(xiàn)腎單位精準(zhǔn)保留，腎部分切除術(shù)后腎功能保護(hù)率（術(shù)后3月eGFR下降＜10%）達(dá)89%；三是經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴(kuò)開(kāi)術(shù)（UroLift）在良性前列腺增生（BPH）中的推廣，全年完成56例，平均手術(shù)時(shí)間25分鐘，術(shù)后24小時(shí)拔除尿管，最大尿流率（Qmax）從術(shù)前8.2ml/s提升至18.5ml/s，無(wú)永久性尿失禁發(fā)生，填補(bǔ)了科室在BPH微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)空白。3.急危重癥救治體系持續(xù)完善優(yōu)化泌尿外科急診流程，建立“急診-手術(shù)室-ICU”快速通道，全年救治泌尿系外傷、急性尿潴留、感染性休克等急危重癥患者320例，搶救成功率98.7%。針對(duì)上尿路結(jié)石并膿毒癥患者，推廣“早期經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流+階梯式抗感染”策略，平均住院日從12天縮短至8天，膿毒癥相關(guān)死亡率從3.2%降至1.1%。聯(lián)合急診科開(kāi)展“泌尿系急癥規(guī)范化救治”培訓(xùn)4次，覆蓋醫(yī)護(hù)人員120人次，團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)急反應(yīng)時(shí)間從30分鐘縮短至15分鐘。二、學(xué)科建設(shè)：亞專細(xì)化，特色優(yōu)勢(shì)凸顯以“強(qiáng)基礎(chǔ)、建特色、樹(shù)品牌”為目標(biāo)，進(jìn)一步細(xì)化亞專科分工，形成“腫瘤、結(jié)石、尿控與女性泌尿、男科、小兒泌尿”五大亞?？茀f(xié)同發(fā)展格局，各亞組專業(yè)能力與學(xué)術(shù)影響力顯著提升。1.泌尿系腫瘤亞組：精準(zhǔn)治療領(lǐng)跑區(qū)域作為科室核心亞專科，全年收治泌尿系腫瘤患者2100例（占比25.6%），其中前列腺癌850例、膀胱癌620例、腎癌580例。在精準(zhǔn)診療方面，引入多參數(shù)MRI（mpMRI）聯(lián)合前列腺特異性膜抗原（PSMA）PET-CT評(píng)估前列腺癌分期，分期準(zhǔn)確率從78%提升至92%；開(kāi)展膀胱癌“基于ctDNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的個(gè)體化治療”，通過(guò)檢測(cè)外周血中TERT、FGFR3等基因突變，指導(dǎo)術(shù)后輔助治療方案調(diào)整，患者1年無(wú)復(fù)發(fā)生存率從65%提升至73%。團(tuán)隊(duì)牽頭制定《區(qū)域性前列腺癌診療規(guī)范（2025版）》，被3家地市級(jí)醫(yī)院采納應(yīng)用。2.泌尿系結(jié)石亞組：微創(chuàng)綜合治療全覆蓋針對(duì)結(jié)石病“高復(fù)發(fā)、高負(fù)擔(dān)”特點(diǎn)，構(gòu)建“預(yù)防-治療-隨訪”全周期管理模式。全年完成結(jié)石手術(shù)1800臺(tái)，其中經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）650臺(tái)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)（URL）980臺(tái)、體外沖擊波碎石（ESWL）170臺(tái)。推廣“結(jié)石成分分析指導(dǎo)個(gè)性化預(yù)防”策略，為1200例患者提供飲食、用藥指導(dǎo)，術(shù)后1年復(fù)發(fā)率從28%降至19%。聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科、腎內(nèi)科開(kāi)設(shè)“結(jié)石預(yù)防門(mén)診”，每月接診80-100人次，相關(guān)成果在“全國(guó)泌尿系結(jié)石防治學(xué)術(shù)會(huì)議”作專題報(bào)告。3.尿控與女性泌尿亞組：填補(bǔ)區(qū)域技術(shù)空白重點(diǎn)發(fā)展女性壓力性尿失禁（SUI）、神經(jīng)源性膀胱等疾病診療，全年收治尿控相關(guān)患者1100例，較去年增長(zhǎng)35%。開(kāi)展經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)（TVT-O）260例，術(shù)后3個(gè)月控尿有效率95%；引入骶神經(jīng)調(diào)控（SNM）治療難治性神經(jīng)源性膀胱，完成12例植入手術(shù)，患者日均導(dǎo)尿次數(shù)從6次降至2次，生活質(zhì)量評(píng)分（QOL）提高40%。聯(lián)合婦產(chǎn)科、康復(fù)科建立“女性盆底功能障礙聯(lián)合診療中心”，開(kāi)展盆底肌電生物反饋治療2000人次，患者主觀癥狀改善率82%。4.男科與小兒泌尿亞組：服務(wù)人群精準(zhǔn)拓展男科亞組聚焦男性不育、性功能障礙等常見(jiàn)病，開(kāi)展顯微輸精管吻合術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等技術(shù)，全年完成手術(shù)80臺(tái)，男性不育患者自然受孕率從22%提升至31%。小兒泌尿亞組重點(diǎn)治療隱睪、尿道下裂等疾病，采用“分期手術(shù)+心理干預(yù)”模式，完成尿道下裂修復(fù)術(shù)60例，一期手術(shù)成功率90%，患兒術(shù)后心理評(píng)估異常率從15%降至5%。三、教學(xué)科研：協(xié)同并進(jìn)，創(chuàng)新動(dòng)能增強(qiáng)堅(jiān)持“醫(yī)教研一體化”發(fā)展，教學(xué)質(zhì)量與科研水平同步提升，為學(xué)科可持續(xù)發(fā)展提供有力支撐。1.教學(xué)工作：分層培養(yǎng)，質(zhì)量提升作為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（泌尿外科專業(yè)），全年帶教住培學(xué)員25名、實(shí)習(xí)醫(yī)師40名、?？漆t(yī)師10名。優(yōu)化“階梯式”培養(yǎng)方案：針對(duì)低年級(jí)學(xué)員強(qiáng)化基礎(chǔ)技能訓(xùn)練（如膀胱鏡操作、縫合打結(jié)），通過(guò)模擬手術(shù)室進(jìn)行200課時(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)，考核通過(guò)率100%；針對(duì)高年級(jí)學(xué)員側(cè)重臨床思維與手術(shù)能力培養(yǎng)，安排參與MDT討論、病例匯報(bào)30次/人，獨(dú)立完成一二級(jí)手術(shù)50臺(tái)/人。創(chuàng)新教學(xué)模式，開(kāi)發(fā)“泌尿外科典型病例VR模擬系統(tǒng)”，覆蓋20種常見(jiàn)疾病診療場(chǎng)景，學(xué)員操作技能考核平均分從82分提升至91分。本年度住培學(xué)員在省級(jí)技能競(jìng)賽中獲二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，教學(xué)查房獲評(píng)醫(yī)院“優(yōu)秀示范案例”。2.科研工作：聚焦臨床，轉(zhuǎn)化提速以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，全年立項(xiàng)科研課題12項(xiàng)，其中國(guó)自然青年基金1項(xiàng)（“circRNA在膀胱癌吉西他濱耐藥中的作用機(jī)制研究”）、省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃2項(xiàng)（“基于AI的前列腺癌早期診斷模型構(gòu)建”“尿路上皮癌分子分型與治療反應(yīng)相關(guān)性研究”）、市科技局課題9項(xiàng)。發(fā)表SCI論文23篇（IF＞5分11篇），其中《EuropeanUrology》發(fā)表1篇關(guān)于“機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)神經(jīng)保留技巧”的論著，被引用12次；核心期刊發(fā)表論文15篇，涵蓋結(jié)石成分分析、尿控治療新進(jìn)展等領(lǐng)域。申請(qǐng)專利4項(xiàng)（實(shí)用新型3項(xiàng)、發(fā)明專利1項(xiàng)），其中“一種泌尿外科手術(shù)用可調(diào)節(jié)支撐裝置”已通過(guò)初審，擬與醫(yī)療器械企業(yè)合作轉(zhuǎn)化。3.學(xué)術(shù)交流：內(nèi)外聯(lián)動(dòng)，擴(kuò)大影響承辦“華東地區(qū)泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)論壇”，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家20余人，參會(huì)人數(shù)達(dá)500人次；主辦院內(nèi)“泌尿外科新技術(shù)新進(jìn)展”系列講座12場(chǎng)，覆蓋醫(yī)護(hù)技人員400人次。團(tuán)隊(duì)成員在中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)（CUA）、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)（CUDA）等全國(guó)性學(xué)術(shù)會(huì)議上作報(bào)告8次，其中“3D腹腔鏡在腎部分切除術(shù)中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)”獲CUA青年醫(yī)師演講比賽三等獎(jiǎng)。與3家基層醫(yī)院建立“專科聯(lián)盟”，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、技術(shù)幫扶、教學(xué)查房等方式，提升區(qū)域泌尿外科整體水平，全年開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診120次，培訓(xùn)基層醫(yī)生60名。四、患者服務(wù)：優(yōu)化流程，人文溫度提升始終踐行“以患者為中心”的服務(wù)理念，從流程優(yōu)化、細(xì)節(jié)改進(jìn)、人文關(guān)懷三方面發(fā)力，患者就醫(yī)體驗(yàn)持續(xù)改善。1.流程優(yōu)化：讓就醫(yī)更便捷推行“一站式”服務(wù)模式，整合掛號(hào)、檢查、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，門(mén)診患者平均候診時(shí)間從55分鐘縮短至30分鐘；開(kāi)通“泌尿外科術(shù)后隨訪平臺(tái)”，通過(guò)微信小程序?yàn)?000例出院患者提供復(fù)查提醒、用藥指導(dǎo)、癥狀評(píng)估等服務(wù)，隨訪率從75%提升至92%；針對(duì)老年患者、殘障人士等特殊群體，設(shè)置“愛(ài)心窗口”，提供導(dǎo)診、陪檢等個(gè)性化服務(wù)，相關(guān)舉措獲患者感謝信15封、錦旗8面。2.細(xì)節(jié)改進(jìn)：讓服務(wù)更精準(zhǔn)在病房推行“責(zé)任制整體護(hù)理”，責(zé)任護(hù)士全程負(fù)責(zé)患者從入院到出院的健康管理，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃（如術(shù)后早期活動(dòng)、造口護(hù)理指導(dǎo)），壓瘡發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)感染率均為0；在門(mén)診開(kāi)設(shè)“專病診室”（如前列腺癌、結(jié)石、尿控），由亞?？漆t(yī)生固定坐診，患者診斷準(zhǔn)確率從88%提升至94%；優(yōu)化檢查預(yù)約流程，膀胱鏡、泌尿系CT等檢查平均等待時(shí)間從7天縮短至3天。3.人文關(guān)懷：讓醫(yī)療更有溫度開(kāi)展“醫(yī)護(hù)患溝通能力培訓(xùn)”6次，覆蓋全員，醫(yī)護(hù)人員溝通滿意度從85%提升至93%；在病房設(shè)置“心靈驛站”，為焦慮、抑郁患者提供心理疏導(dǎo)，全年干預(yù)45例，患者心理狀態(tài)改善率78%；聯(lián)合社工部開(kāi)展“泌尿外科患者關(guān)愛(ài)活動(dòng)”4次（如術(shù)后康復(fù)講座、病友交流會(huì)），參與患者及家屬200余人次，有效緩解患者就醫(yī)焦慮。五、團(tuán)隊(duì)建設(shè)：凝聚合力，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力通過(guò)人才培養(yǎng)、文化建設(shè)、制度創(chuàng)新，打造“專業(yè)過(guò)硬、協(xié)作高效、積極向上”的團(tuán)隊(duì)，為科室發(fā)展提供核心支撐。1.人才梯隊(duì)：結(jié)構(gòu)優(yōu)化，能力提升現(xiàn)有醫(yī)師28名（主任醫(yī)師6名、副主任醫(yī)師10名、主治醫(yī)師8名、住院醫(yī)師4名），護(hù)士42名（副主任護(hù)師2名、主管護(hù)師15名、護(hù)師20名、護(hù)士5名），技術(shù)人員3名，團(tuán)隊(duì)年齡、職稱結(jié)構(gòu)合理。全年選派8名骨干醫(yī)師赴北京、上海等地進(jìn)修（機(jī)器人手術(shù)、尿控診療等方向），5名護(hù)士參加全國(guó)?？谱o(hù)士培訓(xùn)（造口護(hù)理、疼痛管理）；引進(jìn)博士1名（主攻泌尿系腫瘤分子機(jī)制研究），碩士3名（微創(chuàng)外科、男科方向）。年輕醫(yī)師成長(zhǎng)迅速，3名主治醫(yī)師晉升副主任醫(yī)師，2名住院醫(yī)師在醫(yī)院“青年醫(yī)師技能大賽”中獲一等獎(jiǎng)。2.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：機(jī)制健全，效率提高建立“醫(yī)護(hù)技藥”多崗位協(xié)作機(jī)制，每周召開(kāi)病例討論會(huì)、護(hù)理查房，每月開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合培訓(xùn)；完善“手術(shù)分級(jí)管理”“危急值報(bào)告”等制度，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛同比下降40%；推行“彈性排班”制度，根據(jù)門(mén)診、手術(shù)量動(dòng)態(tài)調(diào)整人力，高峰時(shí)段人力缺口從15%降至5%，團(tuán)隊(duì)工作滿意度從82%提升至89%。3.文化建設(shè)：正向引導(dǎo)，氛圍和諧開(kāi)展“科室文化月”活動(dòng)，通過(guò)主題演講、趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、家屬開(kāi)放日等形式，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力；設(shè)立“月度服務(wù)之星”“技術(shù)能手”等榮譽(yù)稱號(hào)，全年評(píng)選先進(jìn)個(gè)人24名，發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)金3萬(wàn)元；關(guān)心職工身心健康，組織健康體檢、心理講座、戶外拓展各2次，職工亞健康狀態(tài)改善率60%。六、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向盡管本年度工作取得顯著成效，但仍存在以下不足：一是科研成果轉(zhuǎn)化效率有待提高，部分專利尚未實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用；二是基層醫(yī)院技術(shù)幫扶的深度和廣度需進(jìn)一步拓展，區(qū)域輻射能力需加強(qiáng)；三是青年醫(yī)師的科研能力仍需提升，高水平論文數(shù)量與國(guó)內(nèi)頂尖科室存在差距。2026年，科室將重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：1.深化科研與臨床融合，加速專利轉(zhuǎn)化，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)2項(xiàng)技術(shù)落地應(yīng)用；2.擴(kuò)大?？坡?lián)盟覆蓋范圍，與5家基層醫(yī)院建立緊密型合作，開(kāi)展“手把手”技術(shù)培訓(xùn)；3.加強(qiáng)青年醫(yī)師科研能力培養(yǎng)，通過(guò)“導(dǎo)師制”“科研工作