護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試卷考試時(shí)長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試卷考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的主要目的是收集患者的健康資料，不包括對(duì)家屬的評(píng)估。2.靜脈輸液時(shí)，溶液的濃度越高，滴速應(yīng)越快。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。4.口腔護(hù)理時(shí)，為昏迷患者進(jìn)行漱口，應(yīng)使用漱口液。5.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防血栓形成。6.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血常規(guī)標(biāo)本。7.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)采取物理降溫為主的措施。8.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改。9.鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查胃管是否在胃內(nèi)，確認(rèn)無誤后方可注入食物。10.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守“清潔、消毒、滅菌”的原則。二、單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的哪個(gè)階段是收集患者健康資料的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.評(píng)估計(jì)劃B.評(píng)估實(shí)施C.評(píng)估結(jié)果分析D.評(píng)估報(bào)告2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因是？A.輸液速度過快B.靜脈炎C.輸液溶液濃度過高D.液體污染3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，應(yīng)采取的措施是？A.直接執(zhí)行B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)C.拒絕執(zhí)行D.請(qǐng)同事協(xié)助4.口腔護(hù)理時(shí)，為長期臥床患者進(jìn)行口腔清潔，應(yīng)重點(diǎn)清潔哪個(gè)部位？A.牙齦B.口腔黏膜C.舌面D.齦溝5.患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？A.減輕疼痛B.促進(jìn)血液循環(huán)C.預(yù)防感染D.增加營養(yǎng)攝入6.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)先采集，因?yàn)椋緼.需要空腹B.需要抗凝劑C.其他標(biāo)本需先采集D.無特定順序7.患者發(fā)熱時(shí)，體溫超過39℃，首選的降溫措施是？A.口服退熱藥B.物理降溫C.靜脈輸液D.注射退熱針8.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于客觀信息？A.患者主訴疼痛B.患者面色蒼白C.患者血壓120/80mmHgD.患者情緒低落9.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為？A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml10.隔離技術(shù)中，哪項(xiàng)措施不屬于“清潔、消毒、滅菌”原則？A.手衛(wèi)生B.穿戴隔離衣C.使用消毒液擦拭物體表面D.患者床旁隔離標(biāo)識(shí)三、多選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括？A.詢問B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.閱讀病歷2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)靜脈炎的表現(xiàn)包括？A.沿靜脈走向出現(xiàn)紅線B.患者主訴疼痛C.靜脈搏動(dòng)消失D.局部皮溫升高3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？A.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容B.確認(rèn)患者身份C.檢查藥物有效期D.及時(shí)記錄執(zhí)行情況4.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔哪些部位？A.牙齒B.齦溝C.舌面D.口腔黏膜5.患者術(shù)后早期活動(dòng)的好處包括？A.促進(jìn)血液循環(huán)B.預(yù)防血栓形成C.減輕疼痛D.增加營養(yǎng)吸收6.護(hù)士在采集血標(biāo)本時(shí)，不同標(biāo)本的采集順序應(yīng)遵循？A.先采集血常規(guī)標(biāo)本B.再采集生化標(biāo)本C.最后采集血清標(biāo)本D.無特定順序7.患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.物理降溫B.口服退熱藥C.保持室內(nèi)通風(fēng)D.補(bǔ)充水分8.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？A.患者主訴頭痛B.患者血壓120/80mmHgC.患者面色蒼白D.患者情緒低落9.鼻飼時(shí)，哪些注意事項(xiàng)是正確的？A.先檢查胃管是否在胃內(nèi)B.每次喂食后應(yīng)沖洗胃管C.食物溫度應(yīng)適宜D.喂食速度應(yīng)緩慢10.隔離技術(shù)中，哪些措施屬于“清潔、消毒、滅菌”原則？A.手衛(wèi)生B.使用消毒液擦拭物體表面C.穿戴隔離衣D.患者床旁隔離標(biāo)識(shí)四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，女性，65歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。體溫38.5℃，呼吸急促，面色蒼白，血壓120/80mmHg。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡，食欲不振。1.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？2.患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫措施是什么？為什么？3.護(hù)士在記錄護(hù)理過程中，哪些內(nèi)容屬于客觀信息？案例二：患者，男性，45歲，因“胃潰瘍”入院。醫(yī)囑：每日鼻飼流質(zhì)飲食200ml。護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)發(fā)現(xiàn)患者胃管插入深度不足。1.護(hù)士應(yīng)如何確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)？2.鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)為多少？為什么？3.鼻飼后，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？案例三：患者，女性，30歲，因“闌尾炎”術(shù)后入院。醫(yī)囑：術(shù)后早期活動(dòng)。護(hù)士在協(xié)助患者活動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。1.患者出現(xiàn)哪些表現(xiàn)可能提示活動(dòng)量過大？2.護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥？3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述護(hù)理評(píng)估的目的和意義。2.結(jié)合實(shí)際，論述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（護(hù)理評(píng)估應(yīng)包括患者、家屬及環(huán)境等多方面資料）2.×（溶液濃度越高，滴速應(yīng)越慢，以避免患者不適）3.√（發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)立即停止并報(bào)告醫(yī)生）4.×（昏迷患者應(yīng)避免漱口，以免誤吸）5.√（早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成）6.×（血常規(guī)標(biāo)本無需空腹，且應(yīng)先采集）7.√（首選物理降溫，避免藥物副作用）8.√（護(hù)理記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，不得涂改）9.√（鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，避免誤入氣管）10.√（隔離技術(shù)應(yīng)遵循“清潔、消毒、滅菌”原則）二、單選題1.B（評(píng)估實(shí)施是收集資料的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）2.D（輸液污染是發(fā)熱、寒戰(zhàn)的主要原因）3.B（應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤）4.D（重點(diǎn)清潔齦溝，預(yù)防感染）5.B（早期活動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)）6.A（血常規(guī)標(biāo)本需先采集）7.B（物理降溫首選，避免藥物副作用）8.A（主訴疼痛屬于主觀信息）9.B（每次喂食量應(yīng)為200ml）10.D（患者床旁隔離標(biāo)識(shí)不屬于“清潔、消毒、滅菌”原則）三、多選題1.ABCD（詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、閱讀病歷均為常用方法）2.ABD（沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、主訴疼痛、局部皮溫升高）3.ABCD（核對(duì)醫(yī)囑、確認(rèn)患者身份、檢查藥物有效期、及時(shí)記錄）4.ABCD（牙齒、齦溝、舌面、口腔黏膜均需清潔）5.ABC（促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防血栓形成、減輕疼痛）6.A（先采集血常規(guī)標(biāo)本）7.ABCD（物理降溫、口服退熱藥、保持通風(fēng)、補(bǔ)充水分）8.BC（血壓、面色蒼白屬于客觀信息）9.ABCD（檢查胃管、沖洗胃管、食物溫度適宜、喂食速度緩慢）10.ABC（手衛(wèi)生、使用消毒液擦拭、穿戴隔離衣）四、案例分析案例一：1.護(hù)士應(yīng)采取以下措施進(jìn)行護(hù)理評(píng)估：-詢問患者病史、癥狀、用藥情況；-體格檢查（體溫、呼吸、血壓、面色等）；-實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、炎癥指標(biāo)等）；-閱讀病歷，了解既往病史及治療情況。2.首選物理降溫，因?yàn)槲锢斫禍乇苊饬怂幬锔弊饔?，且?duì)患者更安全。3.客觀信息包括：體溫38.5℃，呼吸急促，面色蒼白，血壓120/80mmHg，精神萎靡，食欲不振。案例二：1.護(hù)士可通過以下方法確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)：-聽氣過水聲；-注入少量空氣，觀察是否有氣泡；-用注射器抽取胃液。2.每次喂食量應(yīng)為200ml，因?yàn)檫^多易引起腹脹、嘔吐等不適。3.鼻飼后，護(hù)士應(yīng)：-抬高床頭30分鐘，防止反流；-觀察患者有無不適；-沖洗胃管，避免殘留食物。案例三：1.患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗可能提示活動(dòng)量過大，應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息。2.護(hù)士應(yīng)采取以下措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥：-早期活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；-注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染；-觀察患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。3.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成，減少并發(fā)癥。五、論述題1.護(hù)理評(píng)估的目的和意義：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，其目的是全面了解患者的生理、心理、社會(huì)狀況，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。意義包括：