川大臨床醫(yī)學(xué)課件4.2-2 病理變化

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病理變化

增生期

膠質(zhì)貯積期

結(jié)節(jié)形成期

大體：

彌漫性對稱性中度腫大（<150克）

鏡下：

濾泡上皮立方或柱狀小濾泡或小假乳頭形成

增生期

大體：彌漫性腫大重約200～300克（偶爾>500克）半透明膠凍狀

鏡下：大量膠質(zhì)貯積上皮變扁平,濾泡腔高度擴(kuò)大

膠質(zhì)貯積期（膠樣甲狀腺腫）膠質(zhì)貯積期（膠樣甲狀腺腫）

結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）

大體：境界清楚，不對稱結(jié)節(jié)，大小不一切面出血，壞死，囊性變，鈣化和疤痕

鏡下：

濾泡上皮增生、膠質(zhì)貯積，間質(zhì)纖維組織增生結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)性甲狀腺腫頸部包塊壓迫癥狀氣道阻塞，呼吸困難吞咽困難壓迫大血管甲狀腺功能正常／異常臨床表現(xiàn)彌漫性毒性甲狀腺腫-Graves病

(diffusetoxicgoiter-Gravesdisease)

病因:甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)

甲狀腺生長刺激免疫球蛋白(TGI)

遺傳

甲狀腺彌漫對稱性腫大

濾泡增生出現(xiàn)吸收空泡間質(zhì)淋巴濾泡形成

突眼脛前水腫

臨床病理變化Graves病Graves病Graves病彌漫性非毒性甲狀腺腫彌漫性毒性甲狀腺腫主要病因缺碘自身免疫性疾病甲狀腺病理形態(tài)增生期，膠質(zhì)貯積期，結(jié)節(jié)期濾泡上皮增生出現(xiàn)吸收空

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