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小孩落水協(xié)議書甲方:[甲方姓名],男/女,[身份證號(hào)碼],住址:[詳細(xì)住址],聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]乙方:[乙方姓名],男/女,[身份證號(hào)碼],住址:[詳細(xì)住址],聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]鑒于小孩落水這一意外事件可能引發(fā)的一系列法律責(zé)任及相關(guān)權(quán)益問(wèn)題,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,就小孩落水事件達(dá)成如下協(xié)議:一、事件概述[具體日期],在[具體地點(diǎn)]發(fā)生小孩落水事件。小孩[姓名],[年齡],不慎落入水中,后經(jīng)及時(shí)救援脫離危險(xiǎn)。二、雙方身份及關(guān)系說(shuō)明甲方與小孩[姓名]系[親屬關(guān)系,如父子、母子等];乙方與小孩[姓名]系[親屬關(guān)系,如父子、母子等]。三、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)醫(yī)療救治相關(guān)1.落水事件發(fā)生后,小孩被緊急送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治。救治過(guò)程中產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,均為本次事件涉及的重要內(nèi)容。2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容涵蓋了從入院診斷到出院康復(fù)的全過(guò)程,包括但不限于醫(yī)生的診斷、治療方案制定、手術(shù)操作(如有)、護(hù)理服務(wù)等。(二)后續(xù)康復(fù)及心理輔導(dǎo)相關(guān)1.考慮到小孩落水后可能存在身體和心理方面的影響,后續(xù)康復(fù)治療及心理輔導(dǎo)服務(wù)至關(guān)重要。康復(fù)治療可能包括物理治療、功能訓(xùn)練等,心理輔導(dǎo)則由專業(yè)心理咨詢師提供,幫助小孩緩解落水事件帶來(lái)的心理創(chuàng)傷。2.康復(fù)及心理輔導(dǎo)服務(wù)的具體實(shí)施地點(diǎn)為[康復(fù)機(jī)構(gòu)名稱]及[心理咨詢機(jī)構(gòu)名稱],服務(wù)周期根據(jù)小孩的實(shí)際恢復(fù)情況確定。四、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解小孩在醫(yī)療救治過(guò)程中的詳細(xì)情況,包括病情診斷、治療進(jìn)展、用藥情況等。對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有監(jiān)督的權(quán)利,如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)存在問(wèn)題,有權(quán)要求醫(yī)院進(jìn)行解釋和改進(jìn)。在小孩康復(fù)及心理輔導(dǎo)過(guò)程中,有權(quán)了解服務(wù)計(jì)劃和實(shí)施情況,并提出合理建議。2.義務(wù)積極配合醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)的治療和服務(wù)安排,按照要求提供小孩的相關(guān)信息和資料。按時(shí)支付小孩醫(yī)療救治、康復(fù)及心理輔導(dǎo)等各項(xiàng)費(fèi)用。關(guān)注小孩的身體恢復(fù)和心理狀態(tài),協(xié)助醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)做好小孩的護(hù)理和安撫工作。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利同甲方一樣,享有了解小孩在整個(gè)事件處理過(guò)程中詳細(xì)情況的權(quán)利。對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理性有知情權(quán),可要求相關(guān)機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用明細(xì)和結(jié)算清單。在康復(fù)及心理輔導(dǎo)服務(wù)中,有權(quán)參與討論小孩的服務(wù)方案,并提出意見。2.義務(wù)與甲方共同承擔(dān)小孩的救治責(zé)任及后續(xù)相關(guān)費(fèi)用支付義務(wù)。協(xié)助甲方做好小孩的護(hù)理和照顧工作,共同關(guān)注小孩的恢復(fù)情況。配合醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)的工作安排,不得干擾正常的治療和服務(wù)秩序。(三)關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用支付及結(jié)算的約定1.醫(yī)療費(fèi)用支付方式雙方同意按照醫(yī)院的收費(fèi)要求,在收到繳費(fèi)通知后的[具體期限]內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。可選擇現(xiàn)金支付、銀行轉(zhuǎn)賬等方式進(jìn)行支付,支付賬號(hào)為[醫(yī)院指定賬號(hào)]。2.費(fèi)用結(jié)算醫(yī)院應(yīng)定期向雙方提供費(fèi)用結(jié)算清單,詳細(xì)列出各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)和金額。雙方有權(quán)對(duì)費(fèi)用結(jié)算清單進(jìn)行核對(duì),如發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)或錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)院溝通核實(shí)。(四)康復(fù)及心理輔導(dǎo)服務(wù)的安排與協(xié)調(diào)1.康復(fù)機(jī)構(gòu)及心理咨詢機(jī)構(gòu)的選擇雙方共同協(xié)商確定小孩的康復(fù)機(jī)構(gòu)及心理咨詢機(jī)構(gòu),確保機(jī)構(gòu)具備相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)能力。康復(fù)機(jī)構(gòu)及心理咨詢機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)小孩的具體情況制定個(gè)性化的服務(wù)方案,并及時(shí)向雙方通報(bào)服務(wù)進(jìn)展。2.服務(wù)協(xié)調(diào)甲方和乙方應(yīng)相互配合,按照康復(fù)機(jī)構(gòu)及心理咨詢機(jī)構(gòu)的要求,督促小孩按時(shí)接受服務(wù)。如小孩在服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)特殊情況或需要調(diào)整服務(wù)方案,雙方應(yīng)及時(shí)與機(jī)構(gòu)溝通協(xié)商,共同做出決策。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按時(shí)支付醫(yī)療救治、康復(fù)及心理輔導(dǎo)等費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)采取法律措施追討費(fèi)用,并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若甲方違反與醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)的配合義務(wù),導(dǎo)致小孩治療或服務(wù)受到影響,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,包括但不限于重新安排治療或服務(wù)的費(fèi)用、小孩病情加重所產(chǎn)生的額外費(fèi)用等。(二)乙方違約責(zé)任1.同甲方一樣,若乙方未按時(shí)支付相關(guān)費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)與甲方相同的違約責(zé)任,即每逾期一日,按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)采取法律措施追討費(fèi)用,并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反與甲方的配合義務(wù),影響小孩治療或服務(wù)的正常進(jìn)行,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,如賠償甲方因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失、重新安排治療或服務(wù)的費(fèi)用等。(三)關(guān)于醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)違約責(zé)任1.若醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)因自身過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題或康復(fù)及心理輔導(dǎo)服務(wù)未達(dá)到約定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于小孩的后續(xù)治療費(fèi)用、因服務(wù)問(wèn)題給小孩及雙方造成的精神損害賠償?shù)取?.若醫(yī)院及相關(guān)機(jī)構(gòu)未按照約定提供費(fèi)用結(jié)算清單或存在費(fèi)用計(jì)算錯(cuò)誤等情況,應(yīng)及時(shí)糾正,并承擔(dān)因此給雙方造成的查詢、核實(shí)等額外費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決(一)協(xié)商解決雙方首先應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決因本協(xié)議引發(fā)的任何爭(zhēng)議。協(xié)商應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后的[X]日內(nèi)啟動(dòng),雙方應(yīng)積極溝通,尋求解決方案。(二)仲裁或訴訟若協(xié)商不成,雙方同意按照以下方式解決爭(zhēng)議:1.選擇仲裁方式的,雙方應(yīng)共同選定[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁。仲裁裁決為終局裁決,對(duì)雙方均具有約束力。2.選擇訴訟方式的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟過(guò)程中,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和法院要求提供相關(guān)證據(jù)和材料。七、其他條款(一)協(xié)議生效及變更1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至小孩完全康復(fù)且相關(guān)費(fèi)用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。(二)保密條款雙方應(yīng)對(duì)在處理小孩落水事件過(guò)程中知悉的對(duì)方隱私信息、醫(yī)療信息、費(fèi)用信息等予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露。(三)不可抗力條款如因不可抗力事件(如自然
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