川大臨床醫(yī)學(xué)課件8.1-2 子宮頸上皮內(nèi)瘤變

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（二）子宮頸上皮內(nèi)瘤變（cervicalintraepithelialneoplasia，CIN）

1、和不典型增生（dysplasia）的關(guān)系

2、病因同宮頸癌

子宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)

CINⅠ（輕度):下

1/3

CINⅡ

（中度):下1/3-2/3

CINⅢ

（重度及原位癌):>2/34、肉眼：一般無(wú)改變(碘醋酸)

重者可有糜爛5、臨床表現(xiàn)：一般無(wú)改變重者可白帶帶血絲6、轉(zhuǎn)歸與預(yù)后不典型增生原位癌浸潤(rùn)癌可治愈，早期發(fā)現(xiàn)（三）子宮頸癌

（Carcinomaofcervix）

1、病因：流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)

人類乳頭狀瘤病毒

（humanpapilomavirus,HPV）

HPV疫苗HPV-6、11、16、18——90%的生殖器疣和70%的宮頸癌“癌癥也可用疫苗預(yù)防”，2006年“十大醫(yī)學(xué)新聞”2、病變：肉眼糜爛型

外生菜花型

內(nèi)生浸潤(rùn)型

潰瘍型

鏡下:鱗癌

90%

早期浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)性鱗癌(角化型和非角化型)

腺癌(高中低)

Cervicalcarcinoma(earlymicroinvasion)

3、擴(kuò)散：直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移為主

4、主要臨床表現(xiàn)：接觸性出血

5、預(yù)后，早期發(fā)現(xiàn)

3、擴(kuò)散：直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移為主

4、主要臨床表現(xiàn)：接觸性出血

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