定點住院協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者或其家屬）：姓名：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方因[具體病情]需要在甲方進行定點住院治療，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、住院服務(wù)內(nèi)容1.住院治療甲方為乙方提供符合國家醫(yī)療規(guī)范和行業(yè)標準的住院治療服務(wù)，包括但不限于疾病診斷、治療方案制定、藥物使用、手術(shù)操作、護理服務(wù)等。治療過程中，甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情變化及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。2.醫(yī)療設(shè)施使用甲方應(yīng)向乙方提供必要的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，如病房、病床、檢查儀器、治療器械等，并保證設(shè)施設(shè)備的正常運行和安全使用。乙方有權(quán)在住院期間合理使用甲方提供的醫(yī)療設(shè)施。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范及本協(xié)議約定，對乙方進行診斷、治療和護理。有權(quán)根據(jù)乙方的病情和治療需要，合理安排醫(yī)療資源，包括但不限于安排醫(yī)生、護士、檢查科室等。有權(quán)要求乙方按照醫(yī)囑配合治療，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。2.義務(wù)應(yīng)當(dāng)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范及本協(xié)議約定，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)當(dāng)對乙方的病情進行詳細診斷，制定科學(xué)合理的治療方案，并向乙方或其家屬充分說明治療方案的內(nèi)容、風(fēng)險及預(yù)期效果。應(yīng)當(dāng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供治療和護理服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。應(yīng)當(dāng)保護乙方的隱私，不得泄露乙方的個人信息和病情資料。應(yīng)當(dāng)按照國家物價部門規(guī)定的收費標準收取醫(yī)療費用，并向乙方提供費用明細清單。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，并對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督。有權(quán)了解自己的病情、治療方案、治療進展及醫(yī)療費用等信息。有權(quán)在治療過程中提出合理的意見和建議。在甲方存在違反法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范或本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)要求甲方改正或采取相應(yīng)的補救措施。若甲方的違約行為給乙方造成損失的，有權(quán)要求甲方賠償損失。2.義務(wù)應(yīng)當(dāng)如實向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方的診斷和治療。應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)囑按時服藥、接受治療和護理，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不得擅自離院或拒絕治療。應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療費用。應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)護人員的勞動，不得侮辱、誹謗、威脅醫(yī)護人員。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用乙方在甲方定點住院期間的醫(yī)療費用，按照國家物價部門規(guī)定的收費標準執(zhí)行。具體費用明細如下：檢查費：[具體金額及項目]治療費：[具體金額及項目]藥費：[具體金額及藥品名稱]床位費：[具體金額及床位標準]護理費：[具體金額及護理級別]其他費用：[詳細說明及金額]2.支付方式乙方應(yīng)在住院期間按照甲方的要求及時支付醫(yī)療費用。支付方式可選擇以下幾種：現(xiàn)金支付：乙方在辦理繳費手續(xù)時，直接支付現(xiàn)金。銀行轉(zhuǎn)賬：乙方將醫(yī)療費用轉(zhuǎn)賬至甲方指定的銀行賬戶，轉(zhuǎn)賬信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：醫(yī)保支付：乙方如有醫(yī)保，應(yīng)按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)保報銷手續(xù)。甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理醫(yī)保報銷事宜，醫(yī)保報銷后的費用由乙方按照本協(xié)議約定支付給甲方。四、住院期限及出院標準1.住院期限乙方的住院期限根據(jù)其病情和治療需要確定。預(yù)計住院期限為[起始日期][結(jié)束日期]，具體以實際住院天數(shù)為準。在住院期間，甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的病情變化，如乙方的病情需要延長住院期限，甲方應(yīng)及時通知乙方或其家屬，并說明延長的原因和期限。2.出院標準乙方達到以下出院標準時，甲方應(yīng)為其辦理出院手續(xù)：病情穩(wěn)定，癥狀緩解，達到臨床治愈或好轉(zhuǎn)標準。主要治療措施已完成，后續(xù)治療可在門診或其他醫(yī)療機構(gòu)進行。–乙方或其家屬書面申請出院，且甲方評估認為乙方符合出院條件。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情延誤或加重的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括乙方因此增加的醫(yī)療費用、誤工費、護理費、交通費等直接損失以及精神損害撫慰金等間接損失。若甲方泄露乙方的個人信息和病情資料，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方違反國家物價部門規(guī)定的收費標準收取醫(yī)療費用，乙方有權(quán)要求甲方退還多收的費用，并按照多收費用的[X]倍向乙方支付違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未如實告知甲方病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方誤診或誤治的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，包括但不限于支付因此增加的醫(yī)療費用、賠償甲方因此遭受的損失等。若乙方擅自離院或拒絕治療，導(dǎo)致病情延誤或加重的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于支付因此增加的醫(yī)療費用、賠償甲方因此遭受的損失等。若乙方未按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付費用的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停對乙方的治療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費用及違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方出院且醫(yī)療費用結(jié)清