工傷后期協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷，現(xiàn)甲乙雙方就工傷后期相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷情況概述乙方于年月日在甲方工作過程中，因[具體事故原因]發(fā)生工傷事故，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷部位及傷情描述]。乙方受傷后，在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]接受了治療，目前已處于工傷治療后期階段。二、協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在工傷后期的權(quán)利義務(wù)，確保乙方工傷后續(xù)治療、康復(fù)、補(bǔ)償?shù)仁乱说玫酵咨铺幚?，保障雙方合法權(quán)益，避免因工傷后期問題產(chǎn)生糾紛。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷后期治療、康復(fù)相關(guān)的真實有效的資料和信息。對乙方工傷后期的治療方案、康復(fù)計劃等進(jìn)行合理審查，并提出意見和建議。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，承擔(dān)乙方工傷后期合理的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。具體費(fèi)用范圍及支付方式如下：醫(yī)療費(fèi)用：甲方承擔(dān)乙方因工傷后期治療所需的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。乙方應(yīng)在治療結(jié)束后及時向甲方提供正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料，甲方在收到后[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，審核通過后按照約定支付費(fèi)用?？祻?fù)費(fèi)用：根據(jù)乙方工傷康復(fù)需求及專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估意見，甲方承擔(dān)乙方必要的康復(fù)治療費(fèi)用，包括但不限于物理治療、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等費(fèi)用?？祻?fù)費(fèi)用支付方式與醫(yī)療費(fèi)用支付方式相同，乙方應(yīng)在康復(fù)治療過程中定期向甲方提供康復(fù)進(jìn)展報告及費(fèi)用清單。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和文件。按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，給予乙方相應(yīng)的工傷待遇補(bǔ)償。具體補(bǔ)償項目及標(biāo)準(zhǔn)如下：停工留薪期工資：按照乙方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資。停工留薪期根據(jù)乙方傷情及勞動能力鑒定結(jié)論確定，最長不超過[X]個月。甲方應(yīng)在每月[具體支付日期]按時支付停工留薪期工資。一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)乙方勞動能力鑒定等級，按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。甲方應(yīng)在勞動能力鑒定結(jié)論作出后[X]個工作日內(nèi)，將一次性傷殘補(bǔ)助金支付至乙方指定銀行賬戶。傷殘津貼（如適用）：若乙方因工傷被評定為[具體傷殘等級]且退出工作崗位，甲方按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)按月支付傷殘津貼。傷殘津貼支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乙方工資及傷殘等級確定，支付期限按照法律法規(guī)執(zhí)行。甲方應(yīng)在每月[具體支付日期]按時足額支付傷殘津貼。生活護(hù)理費(fèi)（如適用）：根據(jù)乙方生活自理障礙程度，按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)護(hù)理等級及當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY確定，甲方應(yīng)在每月[具體支付日期]按時支付生活護(hù)理費(fèi)。關(guān)注乙方工傷后期康復(fù)情況，為乙方提供必要的工作安排調(diào)整或協(xié)助乙方進(jìn)行職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)，幫助乙方盡快恢復(fù)勞動能力，重新適應(yīng)工作崗位。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定，支付工傷后期的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用及各項工傷待遇補(bǔ)償。有權(quán)自主選擇符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷后期治療和康復(fù)。有權(quán)獲得甲方提供的與工傷后期相關(guān)的必要協(xié)助和支持，如辦理手續(xù)、職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)等。2.義務(wù)積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，如實提供個人身份信息、工傷事故經(jīng)過、醫(yī)療病歷等資料。按照醫(yī)生建議和甲方要求，按時接受工傷后期治療和康復(fù)訓(xùn)練，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項規(guī)章制度，積極配合治療，爭取早日康復(fù)。在工傷后期治療和康復(fù)期間，定期向甲方報告治療進(jìn)展情況及康復(fù)效果，提供真實有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷資料、康復(fù)報告等文件。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自中斷治療或康復(fù)訓(xùn)練，否則應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用及后果。在工傷治療及康復(fù)結(jié)束后，根據(jù)自身身體狀況和勞動能力恢復(fù)情況，積極配合甲方安排的工作調(diào)整或職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)，努力恢復(fù)勞動能力，重新回到工作崗位。若乙方因自身原因拒絕甲方合理的工作安排或職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)，甲方有權(quán)暫停支付相關(guān)工傷待遇，直至乙方配合為止。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷后期的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、工傷待遇補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未付費(fèi)用及違約金，同時甲方應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付額外的賠償金。2.若甲方未協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致乙方無法及時獲得工傷認(rèn)定結(jié)論或勞動能力鑒定結(jié)果，影響乙方工傷待遇的正常享受，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方因延誤治療導(dǎo)致的病情加重、額外支出的費(fèi)用等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)、提供真實有效的資料信息，或未按時接受治療、康復(fù)訓(xùn)練，每逾期一日，應(yīng)按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停支付相關(guān)費(fèi)用，直至乙方改正為止。2.若乙方擅自中斷治療或康復(fù)訓(xùn)練，或因自身原因拒絕甲方合理的工作安排或職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)，甲方有權(quán)暫停支付相關(guān)工傷待遇，直至乙方配合為止。乙方應(yīng)自行承擔(dān)因中斷治療或康復(fù)訓(xùn)練導(dǎo)致的一切費(fèi)用及后果，同時應(yīng)按照本協(xié)議約定支付費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。若乙方的行為給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等