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工傷事故協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(勞動者):姓名:性別:身份證號:地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷事故的處理及賠償事宜達成如下協(xié)議:一、工傷事故詳情乙方于年月日在甲方(工作地點)從事(工作內容)時,因(事故原因)導致受傷。經(jīng)(醫(yī)療機構名稱)診斷,乙方的傷情為(具體傷情描述)。乙方受傷后,在(醫(yī)療機構名稱)接受了治療,共住院天,花費醫(yī)療費用元。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷事故相關的證明材料,如病歷、診斷證明、費用清單等。有權對乙方的工傷情況進行核實和調查。2.義務承擔乙方因工傷事故產(chǎn)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用。按照國家和地方有關規(guī)定,為乙方申報工傷認定,并協(xié)助乙方辦理相關手續(xù)。按照法律規(guī)定和本協(xié)議約定,向乙方支付工傷賠償費用。負責安排乙方進行勞動能力鑒定,并承擔鑒定費用。在乙方工傷治療期間,按照不低于當?shù)刈畹凸べY標準的80%向乙方支付停工留薪期工資。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償費用及相關待遇。有權要求甲方協(xié)助辦理工傷認定、勞動能力鑒定等手續(xù)。有權享受國家和地方規(guī)定的工傷保險待遇。2.義務積極配合甲方進行工傷事故的調查和處理,如實提供相關信息和證明材料。按照醫(yī)療機構的要求進行治療,遵守醫(yī)囑,不得擅自中斷治療或拒絕治療。在停工留薪期內,不得從事與原工作相同或相近的工作,不得自行解除與甲方的勞動關系。按照本協(xié)議約定,接受甲方支付的工傷賠償費用及相關待遇。三、工傷賠償項目及金額(一)醫(yī)療費用甲方已支付乙方工傷醫(yī)療費用元,剩余未支付的醫(yī)療費用元,由甲方在本協(xié)議簽訂之日起日內一次性支付給乙方。(二)停工留薪期工資乙方的停工留薪期為個月,自受傷之日起計算。甲方按照每月元的標準,向乙方支付停工留薪期工資,共計元。該款項于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性支付給乙方。(三)一次性傷殘補助金經(jīng)勞動能力鑒定,乙方的傷殘等級為級。甲方按照乙方受傷前月工資元的標準,向乙方支付一次性傷殘補助金,共計元。該款項于勞動能力鑒定結論作出之日起日內一次性支付給乙方。(四)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)乙方的傷殘等級及當?shù)毓kU政策規(guī)定,甲方應向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金元,一次性傷殘就業(yè)補助金元。該款項于雙方解除或終止勞動關系之日起日內一次性支付給乙方。(五)其他費用1.甲方支付乙方住院伙食補助費元,該款項于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性支付給乙方。2.甲方支付乙方護理費元,該款項于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性支付給乙方。3.甲方支付乙方交通費元,該款項于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性支付給乙方。以上各項工傷賠償費用共計元,甲方應在本協(xié)議簽訂之日起日內一次性支付給乙方。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時足額支付工傷賠償費用及相關待遇,每逾期一日,應按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付全部工傷賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自中斷治療、拒絕治療或從事與原工作相同相近工作,導致工傷病情加重或產(chǎn)生其他損失的,乙方應自行承擔相應的責任,并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定,自行解除與甲方的勞動關系,甲方有權不再支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,并要求乙方返還已支付的各項工傷賠償費用。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另

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