工傷后續(xù)協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動(dòng)者）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就工傷后續(xù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院診斷為。乙方受傷后，在該醫(yī)院接受了治療，目前已處于工傷康復(fù)階段。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.甲方已按照法律規(guī)定及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定，乙方的工傷認(rèn)定結(jié)論為。2.經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，乙方的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)為，停工留薪期為個(gè)月，自年月日起至年月日止。三、已支付費(fèi)用及相關(guān)待遇說(shuō)明1.甲方已支付乙方工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元，該費(fèi)用已包含在本協(xié)議約定的賠償范圍內(nèi)。2.乙方在工傷治療期間，甲方已按照法律規(guī)定支付乙方停工留薪期工資，共計(jì)人民幣元。3.甲方已按照規(guī)定為乙方繳納工傷保險(xiǎn)，乙方因工傷應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇，由甲方協(xié)助乙方按照工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)理賠。四、賠償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)乙方的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月工資的倍，共計(jì)人民幣元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，金額為人民幣元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金鑒于乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的本人工資，共計(jì)人民幣元。4.停工留薪期工資差額乙方實(shí)際停工留薪期工資低于法定標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)補(bǔ)足差額部分，共計(jì)人民幣元。5.后續(xù)治療費(fèi)經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意支付乙方后續(xù)可能發(fā)生的與工傷相關(guān)的治療費(fèi)，預(yù)計(jì)金額為人民幣元。該費(fèi)用在實(shí)際發(fā)生后，憑有效票據(jù)由甲方按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的原則支付。6.康復(fù)費(fèi)甲方同意支付乙方工傷康復(fù)期間的康復(fù)費(fèi)用，預(yù)計(jì)金額為人民幣元?？祻?fù)費(fèi)用的支付方式及標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)際發(fā)生后憑有效票據(jù)由甲方按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的原則支付。7.護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的工傷情況及實(shí)際需要，甲方同意支付乙方工傷護(hù)理費(fèi)用，共計(jì)人民幣元。護(hù)理費(fèi)用的支付方式及標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，實(shí)際發(fā)生后憑有效票據(jù)由甲方按照實(shí)報(bào)實(shí)銷的原則支付。8.傷殘津貼（如有）若乙方因工傷導(dǎo)致部分或完全喪失勞動(dòng)能力，需要長(zhǎng)期領(lǐng)取傷殘津貼，甲方應(yīng)按照國(guó)家和地方相關(guān)規(guī)定，從工傷保險(xiǎn)基金支付的傷殘津貼中扣除應(yīng)由乙方個(gè)人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用后，將剩余部分按月支付給乙方。傷殘津貼的具體金額及支付期限根據(jù)乙方的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)及實(shí)際情況確定。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣元（大寫：元整）。五、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個(gè)工作日內(nèi)，向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪期工資差額共計(jì)人民幣元。2.后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生情況，在乙方提供有效票據(jù)后的個(gè)工作日內(nèi)支付。3.傷殘津貼（如有），甲方應(yīng)按照規(guī)定每月日前支付給乙方。六、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求乙方提供與工傷相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。（2）有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。（2）協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇理賠等相關(guān)手續(xù)。（3）為乙方提供必要的工作便利和支持，確保乙方能夠順利進(jìn)行工傷康復(fù)和后續(xù)治療。（4）按照國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，保障乙方在工傷期間的合法權(quán)益，不得因工傷事故降低乙方的工資待遇、福利待遇等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。（2）有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇理賠等相關(guān)手續(xù)。（３）有權(quán)享受國(guó)家和地方規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇及其他工傷相關(guān)待遇。2.義務(wù)（1）向甲方提供與工傷相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等。（2）積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇理賠等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的協(xié)助和信息。（3）按照醫(yī)生的建議進(jìn)行工傷康復(fù)和后續(xù)治療，定期向甲方報(bào)告治療情況。（4）遵守國(guó)家和地方相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不得因工傷事故向甲方提出不合理的要求或主張。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料，或不配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常協(xié)助乙方申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇理賠的，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。3.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自中斷工傷康復(fù)或后續(xù)治療，導(dǎo)致工傷復(fù)發(fā)或加重的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，并不得要求甲方增加賠償費(fèi)用。八、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九．其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方