試管寶寶協(xié)議書甲方：[男方姓名]，男，[身份證號碼]，住址：[常住地址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方：[女方姓名]，女，[身份證號碼]，住址：[常住地址]，聯(lián)系電話：[電話號碼]鑒于甲乙雙方希望通過試管嬰兒技術(shù)生育子女，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保試管嬰兒過程合法、順利進行，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)雙方充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務(wù)具體描述1.試管嬰兒技術(shù)服務(wù)乙方將接受專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供的試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，包括但不限于促排卵治療、取卵、體外受精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等一系列醫(yī)療操作，以實現(xiàn)受孕目的。2.預(yù)期生育子女通過上述試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，期望乙方成功受孕并生育一名健康的子女（以下簡稱“試管寶寶”）。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)知悉試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的進展情況，包括但不限于乙方的身體檢查結(jié)果、治療方案、取卵及移植時間等信息。在符合法律法規(guī)及醫(yī)療倫理規(guī)范的前提下，有權(quán)參與與試管嬰兒相關(guān)的決策過程。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及醫(yī)療機構(gòu)要求，按時支付試管嬰兒技術(shù)服務(wù)所需的各項費用，包括但不限于醫(yī)療費用、藥品費用、檢查費用等。積極配合醫(yī)療機構(gòu)及乙方進行各項檢查和治療，提供必要的支持和協(xié)助。尊重乙方在試管嬰兒過程中的意愿和選擇，不得強迫乙方接受任何違背其意愿的決定。對試管寶寶承擔撫養(yǎng)、教育的責任和義務(wù)，確保其健康成長。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行各項義務(wù)，包括支付費用、提供支持等。在身體狀況允許的情況下，自主決定是否繼續(xù)接受試管嬰兒技術(shù)服務(wù)及相關(guān)治療。對試管寶寶享有平等的撫養(yǎng)、教育權(quán)利，有權(quán)參與其成長過程中的重要決策。2.義務(wù)如實向醫(yī)療機構(gòu)告知自身的健康狀況、病史等信息，積極配合醫(yī)療機構(gòu)進行各項檢查和治療，遵循醫(yī)囑，按時服藥、接受檢查和治療。按照本協(xié)議約定及醫(yī)療機構(gòu)要求，承擔試管嬰兒技術(shù)服務(wù)過程中自身應(yīng)承擔的費用部分（如有）。在試管嬰兒過程中，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，避免因自身行為對受孕及胎兒發(fā)育造成不利影響。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自終止試管嬰兒技術(shù)服務(wù)或采取其他可能影響受孕結(jié)果的行為。三、費用及支付方式1.試管嬰兒技術(shù)服務(wù)費用預(yù)計試管嬰兒技術(shù)服務(wù)總費用為人民幣[X]元，該費用包含但不限于醫(yī)療費用、藥品費用、檢查費用、手術(shù)費用等。具體費用以實際發(fā)生為準，多退少補。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)支付首期費用人民幣[X]元；在乙方進入促排卵治療階段后，支付第二期費用人民幣[X]元；在胚胎移植成功后，支付第三期費用人民幣[X]元；剩余費用在試管嬰兒技術(shù)服務(wù)完成且確認乙方受孕成功后[X]日內(nèi)支付完畢。甲方應(yīng)將費用支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶持有人姓名]銀行賬號：[銀行賬號]四、保密條款1.雙方應(yīng)對在試管嬰兒過程中知悉的對方個人信息、醫(yī)療信息、家庭信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.雙方應(yīng)要求參與試管嬰兒技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員對相關(guān)信息予以保密，不得泄露給無關(guān)人員。3.若因任何一方違反保密條款給對方造成損失的，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定按時支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停試管嬰兒技術(shù)服務(wù)，由此造成的一切損失由甲方承擔。若甲方違反保密條款，向第三方披露乙方相關(guān)信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失，并向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定或醫(yī)療機構(gòu)要求配合進行檢查和治療，導(dǎo)致試管嬰兒技術(shù)服務(wù)無法順利進行或受孕失敗的，乙方應(yīng)承擔由此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。若乙方未經(jīng)甲方書面同意擅自終止試管嬰兒技術(shù)服務(wù)或采取其他影響受孕結(jié)果的行為，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費用，并賠償甲方因此遭受的全部損失，同時向甲方支付違約金人民幣[X]元。若乙方違反保密條款，向第三方披露甲方相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。