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工傷安置協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:乙方(工傷職工):姓名:性別:身份證號(hào)碼:家庭地址:聯(lián)系電話:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷后的安置事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故情況乙方于年月日在甲方崗位工作時(shí),因原因發(fā)生工傷事故,經(jīng)醫(yī)院診斷為。乙方受傷后,甲方積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療,并承擔(dān)了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。二、工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定情況1.甲方已按照規(guī)定為乙方申請工傷認(rèn)定,年月日,乙方的工傷認(rèn)定決定書下達(dá),認(rèn)定乙方此次受傷為工傷。2.乙方的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為,鑒定等級(jí)為級(jí)。三、安置內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療待遇甲方繼續(xù)承擔(dān)乙方后續(xù)因工傷所需的合理醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按照甲方要求提供相關(guān)醫(yī)療票據(jù)及病歷資料。乙方如需進(jìn)行康復(fù)治療,甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際情況,協(xié)助乙方選擇合適的康復(fù)機(jī)構(gòu),并承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用。康復(fù)治療方案應(yīng)根據(jù)乙方的工傷情況及醫(yī)生建議制定。2.傷殘津貼甲方按照乙方工傷前月工資元的%,自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之月起,按月支付乙方傷殘津貼。傷殘津貼的調(diào)整按照國家及地方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。乙方領(lǐng)取傷殘津貼期間,甲方應(yīng)按照國家及地方規(guī)定為乙方繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。3.生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)乙方的護(hù)理依賴程度,甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付乙方生活護(hù)理費(fèi):完全護(hù)理依賴:每月元;大部分護(hù)理依賴:每月元;部分護(hù)理依賴:每月元。生活護(hù)理費(fèi)的支付期限根據(jù)乙方的實(shí)際護(hù)理需求確定,如乙方護(hù)理依賴程度發(fā)生變化,甲方應(yīng)根據(jù)新的鑒定結(jié)論調(diào)整生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。4.一次性傷殘補(bǔ)助金甲方按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)元。此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)乙方所在地區(qū)的工傷保險(xiǎn)政策及乙方的傷殘等級(jí),甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)元。乙方與甲方解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),甲方應(yīng)在解除或終止勞動(dòng)關(guān)系手續(xù)辦理完畢之日起日內(nèi),將一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付至乙方指定賬戶。6.停工留薪期工資乙方的停工留薪期為個(gè)月,甲方按照乙方工傷前月工資標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)元。此款項(xiàng)于本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付至乙方指定賬戶。7.其他待遇乙方因工傷需要配置輔助器具的,甲方應(yīng)按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)及乙方的實(shí)際需求,為乙方配置輔助器具,并承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷期間的福利待遇按照甲方正常出勤職工的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,包括但不限于節(jié)日福利、防暑降溫費(fèi)、冬季取暖費(fèi)等。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求乙方提供真實(shí)有效的身份信息、工傷診斷證明、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等相關(guān)資料。按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付乙方各項(xiàng)工傷安置費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、社會(huì)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)等相關(guān)手續(xù)。為乙方提供必要的工作便利和生活幫助,保障乙方的合法權(quán)益。定期了解乙方的工傷康復(fù)情況及身體狀況,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整安置方案。2.乙方權(quán)利義務(wù)有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付各項(xiàng)工傷安置費(fèi)用。如實(shí)向甲方提供與工傷相關(guān)的信息及資料,配合甲方辦理各項(xiàng)手續(xù)。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。在領(lǐng)取傷殘津貼等工傷待遇期間,不得從事與甲方有競爭關(guān)系的工作。未經(jīng)甲方書面同意,不得擅自解除或終止本協(xié)議。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額支付乙方工傷安置費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自解除或終止本協(xié)議,或者未按照甲方要求提供相關(guān)資料、配合辦理手續(xù),乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部工傷安置費(fèi)用,并按照已支付費(fèi)用的%向甲方支付違約金。同時(shí),乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.如因一方違約給對(duì)方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議

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