護理會診課件一護理會診應用范圍二護理會診程序三護理會診優(yōu)缺點

隨著護理學科的不斷發(fā)展和整體護理模式的推廣，護理內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。目前，綜合性醫(yī)院大多分科較細，住院病人的平均年齡和危重度增加，合并癥增多，當病人出現(xiàn)非本?？频膯栴}，或應用非本專科藥物、儀器設(shè)備，或開展新手術(shù)、新療法時，護理效果往往得不到最佳保證。為遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的準則，應推行護理專家會診制度，從而適應護理學科發(fā)展需要。應用范圍重癥病人的護理、急救病人的搶救配合與護理、重大搶救組織；新技術(shù)、新儀器的操作和應用；氣道護理與呼吸機的管理；深靜脈穿刺的護理及各類靜脈的護理；透析技術(shù)的應用及各種移植的護理；各種導管的護理；院內(nèi)感染問題；各種傷口的護理，頑固壓瘡、燙傷、口腔疾患、造口等的護理；糖尿病的宣教，并發(fā)癥的護理；心理護理；預防院內(nèi)感染。實施方法1、組織護理專家小組。所選護理專家應為主管護師有專業(yè)特長；專科病房擔任護士長5年以上或?qū)？谱o士10年以上；對危重病人有組織、搶救、指揮能力；有豐富的理論知識，本科、大專文憑，有5年以上臨床工作經(jīng)驗者。2、會診原則。邀請有關(guān)專科或臨床經(jīng)驗豐富、理論知識扎實、技術(shù)嫻熟的護理骨干，共同研究，予以指導、解決相關(guān)問題。會診程序（1）由病房責任護士向護士長提出申請或護士長、科護士長在巡回病房過程中發(fā)現(xiàn)符合會診條件的病例，向護理部提出書面申請。（2）由護理部安排會診事宜，在規(guī)定時限內(nèi)完成(一般會診24小時內(nèi)，急會診應在15分鐘內(nèi)，突發(fā)事件隨叫隨到)。（3）護理會診例會由會診科室護士長主持。會診程序（4）責任護士匯報會診病人的護理病例、原有的護理問題、護理措施效果，提出所需會診的目的即需要專家解決的護理問題。（5）被會診科室的護士長對責任護士的匯報給予補充說明。（6）護理專家給病人做護理體檢。會診程序（7）護理專家對已實施的護理措施加以評價，對需解決的護理問題用科學的護理理論予以解釋，用豐富的臨床護理經(jīng)驗加以指導。（8）由科護士長及會診中心成員負責督促新的護理措施實施情況，及時評估、反饋。（9）對會診資料加強管理。定期進行護理會診質(zhì)量分析，討論報告記載于護理質(zhì)量管理檔案中。護理會診內(nèi)容的書寫規(guī)范請會診科室：

1、簡單描述病人的基本情況：主因、診斷、治療。具體描述與會診科室有關(guān)的癥狀體征和輔助檢查情況。

2、提出護理會診目的。會診意見：1、簡述病人基本情況。2、詳述?？撇轶w情況，提出存在護理問題。3、詳述正確的處理意見。4、提出處理不妥之處（口頭交待，回避病人及家屬）。如何應對護理會診一、接到會診通知后，首先了解會診科室的要求，會診的目的，了解病人需要解決的問題。二、明確會診的目的。三、針對不同的目的進行會診并書寫會診意見。四、會診后建立隨訪機制，對會診提出的護理措施實施結(jié)果進行了解。會診的內(nèi)容①高難度護理技術(shù)操作，新技術(shù)的應用：當某科室遇到技術(shù)困難時，通過護理會診形式由相應人員給予解決，如PICC、嬰兒頭皮針等。此類會診不僅使科室得到技術(shù)幫助，而且還能使新技術(shù)、新業(yè)務迅速在全院推廣。②?？茦I(yè)務指導：跨?？频淖o理問題指導，如：血液科患者遇到泵入硝普鈉的問題；內(nèi)分泌甲亢患者在治療期間發(fā)生粒細胞缺乏等，可通過護理會診的形式進行專科業(yè)務指導。不但使問題得到及時解決，而且還促進了知識的相互滲透，發(fā)揮了科室之間的專業(yè)特長，是一個很好的學習提高的過程。

護理技術(shù)操作會診實例舉例：患者，李秀英，女性，78歲，主因發(fā)作性胸悶、胸痛15年加重3天入院，診斷為冠心病，急性冠脈綜合征。給予擴冠、抗凝等藥物治療，行冠狀動脈造影術(shù)提示冠狀動脈三支病變，前降支根部90%狹窄，回旋支99%長病變，右冠90%狹窄，于前降支根部置入一枚支架。術(shù)后給予常規(guī)抗凝治療，于第二天患者突發(fā)語言障礙，煩躁，左側(cè)肢體活動不利，為排除腦出血，急行CT檢查，CT提示左側(cè)顳葉腦梗死。為求急性期正確的護理，加快病人的康復，請神內(nèi)科護士長給予指導。

護理會診的意義

從病人的角度

1.增加患者的信任度

2.有利于護患關(guān)系的發(fā)展

3.提高患者的滿意度從護士的角度

1.由于護理專業(yè)化分越來越細，通過護理會診，達到知識共享，有利于全科護士的培養(yǎng)2.對于疑難復雜病例來說，還能夠起到風險共擔的作用，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生

3.此類病人可作為本科護理疑難病例討論，通過全科討論，提高全科護士的理論水平尤其是年輕護士的業(yè)務水平

從管理的角度1.對護理有疑問的病人來說，通過第三方的觀點，可增加患者的認可，有利于病人的管理2.使護理工作更細致、全面，提高護理質(zhì)量3.通過護理會診，增加兩科的合作關(guān)系，增進溝通4.有利于病人的安全管理

從專家(或會診者)的角度1.會診者在會診之前要詳細、系統(tǒng)地回顧與會診目的有關(guān)的知識，系統(tǒng)地整理、分析資料，提高會診者分析問題和解決問題的能力2.增強會診者的溝通能力和法律意識3.因為護理會診與醫(yī)療會診同等待遇，所以體現(xiàn)了護理專家的價值從醫(yī)生的角度1.由于醫(yī)療專業(yè)化分越來越細，從某種程度上彌補了醫(yī)療的不足，增進醫(yī)護關(guān)系2.改變主任、醫(yī)生對護理工作含金量的認識護理會診過程中應注意的問題1、明確會診的目的（?？谱o理指導、?？谱o理價、?？谱o理效果確認）2、與本科室護理人員的溝通（了解護理過程，確認護理過程有無不當）3、會診的場地與所要講明的內(nèi)容（床旁與患者溝通、指導，辦公室探討工作不足，與方法改進）4、確認會診的效果優(yōu)點提高護理資源利用率，達到資源共享強化護理技術(shù)合作，解決疑難護理問題促進學術(shù)交流，保證新業(yè)務、新技術(shù)的推廣應用提高了護理質(zhì)量，讓病人直接受益。促進了護理人才的發(fā)展，體現(xiàn)了護理專業(yè)的價值不足之處各級護理人員對護理會診的意義認識不夠。護理專家覆蓋面不夠全面，?？浦R不夠完善。護理會診以即時效應為主，未達到全程化監(jiān)控。護理會診管理不夠完善謝謝！

贈送以下課件一提到“男子漢”，我們的頭腦中就會馬上聯(lián)想到：頂天立地、敢說敢為、正直無私、胸懷寬廣等詞。今天，我們一起來學習著名作家王安憶寫的《我們家的男子漢》，看一看和我們印象中的男子漢有什么不同。19我們家的男子漢

王安憶，1954年3月生于江蘇南京，原籍福建省同安縣，當代作家、文學家、中國作協(xié)副主席、復旦大學教授。

代表作：《長恨歌》《流逝》等。安徽朗讀課文掃清障礙謎語chún嘴唇我會認shàng和尚jué

jiàng倔強

huī沮喪jǔxù情緒liáo嘹亮zhǔ

fù囑咐m(xù)í

fáng妨礙輪廓kuòhūn吃葷kēng一聲不吭強手像一條倔強的活魚一樣掙扎著。多音字jiàng強大qiáng識字方法比一比：徽——微看圖識字：唇識字游戲小小男子漢安徽一聲不吭謎語倔強沮喪囑咐嘹亮風靡：像風吹倒草木一樣。形容事物流行得快。本文指當時《少林寺》在全國非常流行。這種玩具機器人最近風靡全世界。詞語解釋恍惚：指精神游離在外,好像在想什么事情,打不起精神。本文指外甥打醉拳很入迷。他最近總是精神恍惚。整體感知一起解課題：我們家的男子漢誰家？“我們”不僅指作者王安憶，還包括她的親屬等人，體現(xiàn)了作者一家人對這個男子漢的深深喜愛的感情。男子漢是指誰？王安憶姐姐家的兒子根據(jù)要求，默讀課文。默讀要求：1.用較快的速度瀏覽，不要發(fā)出聲音，不要點讀和指讀。2.把課文中的小標題用橫線畫出來。

他對食物的興趣他對獨立的要求他面對生活挑戰(zhàn)的沉著

請你結(jié)合課文中的小標題，說說為什么稱這個孩子為“男子漢”，作者對他有著怎樣的情感？互動課堂

“他吃飯很爽氣?！睅谋Ｄ愤@么說他。確實，他吃飯吃得很好，量很多，范圍很廣——什么都要吃，而且吃得極有滋味。叫人看了不由得也會嘴饞起來。吃飯爽氣：吃得很好，量多，范圍廣他對食物的興趣爽氣當然，和所有的孩子一樣，他不愛吃青菜?？墒俏覍λf：“不吃青菜會死的?！彼愠粤?，吃得很多。他不愿死，似乎是深感活著的樂趣的。他對所有的滋味都有興趣，為了吃一客小籠包子，他可以耐心地等上三刻鐘；他會為喜歡吃的東西編兒歌一樣的謎語。當實在不再能吃了的時候，他便吃自己的大拇指，吃得十分專心，以至前邊的嘴唇都有些翹了起來。吃不愛吃的青菜；耐心等待小籠包子；為喜歡吃的東西編謎語；吃自己的大拇指他對食物的興趣率真爽氣他向往著去少林寺當和尚?？墒俏覀兏嬖V他，當和尚不能吃葷。他說：“用肉湯拌飯可以嗎?”“不可以?！薄澳敲窗舯梢猿詥?”他小心地問，是問“棒冰”，而不是冰淇淋，甚至不是雪糕。

表現(xiàn)了他希望得到肯定回答的心態(tài)和神情，愿意在吃上作一些犧牲。他對食物的興趣向往少林寺卻惦記著食物率真不知從什么時候起，和他出去，他不愿讓人牽他的手了。他一只胖胖的手像一條倔強的活魚一樣掙扎著。胖胖的手比作本體比喻詞喻體比喻表現(xiàn)出他要獨立的愿望之堅決。他對獨立的要求自主自立自己走路

比喻指用跟甲事物有相似之點的乙事物來描寫或說明甲事物。

好處是使事物形象，生動，突出特點。比喻仿寫一句描寫人物的比喻句。她跑起來搖搖擺擺的，活像一只可愛的小鴨子。有一次，我?guī)ベI東西，他提出要讓他自己買。我給了他一角錢。他攥著錢，走近了柜臺，忽然又膽怯起來。我說：“你遞上錢，我?guī)湍阏f好了?！薄安灰灰?，我自己說。”他說。到了柜臺前，他又囑咐我一句：“你不要講話?。　薄医K于忍不住了……我有點兒后悔起來。他對獨立的要求自主自立自己獨立買東西

后來，他會自個兒拿著五個汽水瓶和一元錢到門口小店換橘子水了?！麧M頭大汗、耐心地等待著。我很想走過去幫他叫一聲“同志”，可最后還是忍住了。他對獨立的要求自主自立自己到小店換橘子水

討論交流：由“忍不住”到“忍住了”表現(xiàn)了“我”的什么心理？“忍不住”是“我”不忍心看到他的失敗，他的獨立的要求受挫。是對“男子漢”的關(guān)心和愛護。“忍住了”是要維護“男子漢”要求獨立的自尊。是對“男子漢”的理解和尊重。這也是對“男子漢”的關(guān)心和愛護，也正是有了這種關(guān)心和愛護，“男子漢”才能真正成長。當他滿兩周歲的時候，我們決定把他送進托兒所。去的那天早晨，他一聲不吭，很鎮(zhèn)靜地四下打量著?！刻煸缟?，送他去托兒所都很容易，不像我們姐妹幾個小時候那樣，哭著鬧著不肯定去……他吃飯很好，睡覺很好，唱歌游戲都很好……迅速熟悉起來，開始交朋友，打架。每天去接他，都要聽老師幾句抱怨。他面對生活挑戰(zhàn)的沉著沉著勇敢上托兒所

一聲不吭一言不發(fā)一動不動

一絲不茍詞語積累（含有“一”和“不”的詞語）我們把他送到了托兒所，“他”和“別的孩子”的哭一樣嗎？我為什么要寫別的孩子和我們姐妹小時候上托兒所哭的情景呢？

不一樣。別的孩子，因“怕”而哭，充滿傷感?！八彼坪踔粸閰⒓右粋€儀式而哭，并無傷感。寫別的孩子和我們姐妹小時候上托兒所哭的情景與“他”不喜歡托兒所，卻不作任何無效的掙扎構(gòu)成對比，突出他作為“男子漢”能勇敢坦然面對現(xiàn)實。他四歲那年，他的保姆病了，回鄉(xiāng)了，他終于要去安徽了……他仍然很著急，認為自己是非走不可的?！野阉Я似饋?，他勇猛地抓住窗框，兩只腳有力地蹬著車廂，攀上了窗臺。窗口邊的旅客都看著他，然后不約而同地伸手去抱他。他推開那些妨礙他的手，抓住一雙最得力的，跳進了車廂，淹沒在擁擠的人群里了。他面對生活挑戰(zhàn)的沉著沉著勇敢回安徽三個動詞連用仿寫只見弟弟瞪著眼,貓著腰,身子向前傾斜著,極慢極慢地向前移動著腳步。請你仿照下面的句子，用連續(xù)的動詞寫一句話吧！他勇猛地抓住窗框，兩只腳有力地蹬著車廂，攀上了窗臺。最后一部分和前面四部分有著怎樣的聯(lián)系？

這一部分是前面四部分的延續(xù)，也是對“他”的“男子漢”氣概的高度概括，飽含了小男孩逐步成為“男子漢”的贊許和驚嘆。他對食物的興趣他對獨立的要求他面對生活挑戰(zhàn)的沉著一點一點兒長大，他的臉盤的輪廓，他的……實在是一件最最奇妙的事情。一起來總結(jié)：為什么稱這個孩子是個“男子漢”？作者對他有著怎樣的情感？率真爽氣自主自立沉著勇敢男子漢關(guān)心愛護喜愛你能試著給每個部分換個小標題嗎？他對食物的興趣他對獨立的要求他面對生活挑戰(zhàn)的沉著率真爽氣的男子漢自立自主的男子漢沉著勇敢的男子漢概括段意―濃縮語言可以從人物品質(zhì)方面去提煉哦！有的同學認為男子漢應該是男性的成年人，應該是健壯的、剛強的，而文中寫的是男孩，不能稱他為男子漢；有的同學則同意作者的觀點，認為他可以算是男子漢。你認為本文的小男孩是男子漢嗎?說說你的理由。其實不論年齡長幼、地位尊卑、事業(yè)大小，只要在勇敢地樂觀的拼搏、追求積極的人生都應當被視為男子漢或女強人。文章描寫的是一個男孩的成長經(jīng)歷，他的成長經(jīng)歷也正是一個男子漢的成長經(jīng)歷，所以我們說他就是一個男子漢。對食物的興趣我們家的男子漢對獨立的要求男子漢結(jié)構(gòu)梳理面對生活挑戰(zhàn)的沉著

吃小籠包吃大拇指向往去少林寺卻惦記食物自己走路自己買東西自己換橘子水上托兒所回安徽主題概括本文通過描寫一個男孩子成長的過程，刻畫了一個小“

”的形象，體現(xiàn)作者對“小小男子漢”的無限

和

之情。男子漢疼愛贊美拓展延伸

有關(guān)男子漢氣概的名言

1.風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復還?！G軻《易水歌》2.寧為玉碎不為瓦全。——《北齊書·元景安傳》3.千磨萬擊還堅韌，任爾東南西北風。——鄭板橋《竹石》一、按意思寫詞語。1.指精神不能集中，打不起精神。（）2.感到不自在。（）3.形容人多。（）恍惚拘束擁擠課堂演練二、觀察句子的特點并仿寫句子。1.一只胖胖的小手在我的手掌里，像一條倔強的活魚一樣掙扎著。2.他個子那么矮，營業(yè)員怎么能看得到呢？她的嘴角上翹著，像一彎月牙兒。媽媽每天工作那么辛苦，你怎么能這樣對待媽媽呢？三、小練筆。模仿第一二部分，用列小標題的形式寫自己熟悉的人物的性格特點。

抓住語言、神態(tài)等細節(jié)描寫，做到有詳有略。

贈送以下課件

同學們你們都見過什么化石？你們見過松柏樹脂的化石嗎？松柏樹脂的化石還有一個好聽的名字叫“琥珀”。

今天讓我們一起走進課文《琥珀》，去感知琥珀的奇異。琥珀5琥珀第一課時第二課時

琥珀是松柏科植物的樹脂滴落，掩埋在地下千萬年，在壓力和熱力的作用下石化形成，故又被稱為“樹脂化石”或“松脂化石”。琥珀的形狀多種多樣，表面常保留著當初樹脂流動時產(chǎn)生的紋路，內(nèi)部經(jīng)?？梢姎馀菁肮爬侠ハx或植物碎屑。第一課時

hǔ

pò朗讀課文掃清障礙琥珀wēng

wēng嗡嗡我會認松脂拂拭滲出zhīshìshèn前俯后仰一番埋在澎湃fǔfānmáipéngpài掙扎zhá埋有兩只小蟲被埋在一個松脂球里，被掛在一棵老松樹上。多音字mái永遠不要埋怨已經(jīng)發(fā)生的事情。mán怒吼脂拭辣滲掙劃nùhǒuzhīshìhuálàshènzhēng餐cān晌shǎng我會寫番埋刷測fānmáishuācè詳xiáng左右結(jié)構(gòu)上下結(jié)構(gòu)怒拭劃滲晌脂吼餐番辣掙埋刷測詳識字方法加一加：口+孔=吼字謎識字：

一月七日脂日+向=晌劃組詞：劃船劃水造句：我們每個周末都到湖上劃船。huá重難點字書寫指導此處有一點。辣là組詞：辣椒辛辣注意這一筆是撇。識字游戲一起來撿松脂球琥珀怒吼掙扎一番松脂滲出澎湃嗡嗡掙扎：竭力支撐或擺脫。文中指蜘蛛和蒼蠅被淹沒在松脂里，無法擺脫。暴風雨中，小草拼命地掙扎。詞語解釋澎湃：形容波浪猛烈的發(fā)出巨大聲響的撞擊。文中指波濤洶涌，席卷了海里的泥沙。洶涌澎湃的金沙江，像一條搖擺飛騰的金龍。1.這塊琥珀是由什么形成的？2.透過琥珀能推測出什么？3.為什么說“從那塊琥珀，我們可以推測發(fā)生在幾萬年前的故事的詳細情形”？整體感知默讀課文，讀完后你有哪些疑問呢？你能自己試著解決嗎？提出問題，試著解決幾萬前：松脂球默讀課文，整理思路：松樹上蒼蠅和蜘蛛蜘蛛要吃蒼蠅，松脂滴落，包裹了兩只小蟲幾萬年后：琥珀化石松脂球變成了地點：主角：事件：漁民的兒子被撿到琥珀的特點和科學價值這塊琥珀奇異在哪些地方呢？下節(jié)課我們一起來學習！課堂演練一、看拼音，寫詞語。zhēngzhásōngzhī（）（）（）（）shènchū（）琥珀怒吼松脂滲出掙扎péngpài（）澎湃hǔpò

nùhǒu二、按意思寫詞語。1.竭力支撐或擺脫。（）2.多指液體，向外流出來。（）3.形容波浪猛烈的發(fā)出巨大聲響的撞擊。（）掙扎滲出澎湃三、說一說文中的琥珀有什么特點？透明的內(nèi)有蜘蛛和蒼蠅幾圈黑色的圓環(huán)

上節(jié)課，我們試著默讀課文提出了自己的疑問，并且對課文的思路有了大概的了解，那么你知道這塊奇異的琥珀是怎么形成的嗎？今天讓我們跟隨作者的思路，一起去感受琥珀的奇異吧！第二課時默讀課文第1自然段，想一想：這句話中的“約莫”可以刪除嗎？互動課堂這個故事發(fā)生在很久很久以前，約莫算來，總有幾萬年了。不確定原句表達的意思是大概、估計的不確定的數(shù)字，是科學家的推測，不能去掉。這個故事發(fā)生在很久很久以前，算來總有幾千年了。確定“約莫”可以換成：大概、估計“推測”是什么意思？聯(lián)系琥珀形成的過程，說說推測的依據(jù)是什么吧?。ㄕn后第3題）推測：根據(jù)已經(jīng)知道的事情來想象不知道的事情。

這塊琥珀是由一顆松脂球形成的，而松脂球的形成需要天氣熱，不斷滴落。晌午的太陽熱辣辣地照射著整個樹林。許多老松樹滲出厚厚的松脂，松脂在太陽光里閃閃地發(fā)出金黃的光。

一大滴松脂從樹上滴下來剛好落在樹干上，把蒼蠅和蜘蛛一齊包在里頭。兩只小蟲體積很大，因此需是一大滴松脂。琥珀中有蜘蛛和蒼蠅兩只小蟲，因此推測它們是一齊被包住。海在很遠的地方翻騰怒吼由松脂球變成化石，要經(jīng)過很長時間，而且要淹沒在地層里面，且最終琥珀在海灘被發(fā)現(xiàn)，因此推測：需有大海。默讀課文，提出不懂的問題，并試著解決。如：課文為什么說“從那塊琥珀，我們可以推測發(fā)生在幾萬前的故事的詳細情形”？（課后第1題）產(chǎn)生疑問——合理推測1.這兩只小蟲是怎樣進去的？2.松脂從哪里來？3.一小滴松脂不會同時包住兩個小動物，必須是一大滴，為什么會同時包??？4.一滴松脂可以形成松脂球嗎？5.作者又會想到松脂球怎樣被埋到地下？6.松脂球形成琥珀后，又會在哪里被發(fā)現(xiàn)？疑問：松脂球形成的條件有哪些呢？1.松樹林。2.夏天——天氣炎熱到松樹流出松脂。3.湊巧——蜘蛛和蒼蠅在一起。4.松脂不斷往下滴。

一只小蒼蠅展開柔嫩的綠翅膀，在陽光下快樂地飛舞。它嗡嗡地穿過草地，飛進樹林。

那只小蒼蠅停在一棵大樹上。它伸起腿來撣撣翅膀，拂拭那長著一對紅眼睛的圓腦袋。它飛了大半天，身上已經(jīng)沾滿了灰塵。擬人:外貌、動作、心情。疑問：作者是怎樣描寫小蒼蠅的？

擬人就是把事物人格化，將本來不具備人動作和感情的事物變成和人一樣具有動作和感情的樣子。

好處是能增強語言的美感，表現(xiàn)力，更生動、形象。擬人仿寫一句描寫花兒的擬人句?；▋涸陲L中彎著腰，羞答答地露出了粉紅的笑臉。疑問：作者是如何描寫蜘蛛的？

忽然，有個蜘蛛慢慢爬過來，想把那只蒼蠅當作一頓美餐。它小心地劃動長長的腿，沿著樹干向下爬，離小蒼蠅越來越近了。動作小心翼翼，生怕驚飛了蒼蠅而挨餓問題：松脂球是怎樣變成化石的？1.時間漫長；2.陸沉水漫；3.松樹腐爛；4.泥沙掩埋。用自己的話說說這塊琥珀形成的過程。（課后第2題）

琥珀的形成經(jīng)歷了兩個階段：一是老松樹滴下的的松脂包住了蒼蠅和蜘蛛，松脂繼續(xù)滴下來，蓋住了原來的，積成了一個松脂球；二是海水淹沒了森林，松脂球淹沒在泥沙下面，經(jīng)過幾千年的時間，松脂球變成了化石。齊讀最后一自然段：說說琥珀的特點和科學價值。

在那塊透明的琥珀里，兩個小東西仍舊好好地躺著。我們可以看見它們身上的每一根毫毛，還可以想象它們當時在黏稠的松脂里怎樣掙扎，因為它們的腿的四周顯出好幾圈黑色的圓環(huán)。從那塊琥珀，我們可以推測