2025年大學(xué)（神經(jīng)病學(xué)）神經(jīng)病學(xué)基礎(chǔ)期末試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是（）A.神經(jīng)元B.神經(jīng)纖維C.神經(jīng)膠質(zhì)細胞D.突觸2.下列哪種感覺不屬于淺感覺（）A.觸覺B.痛覺C.溫度覺D.位置覺3.上運動神經(jīng)元癱瘓的特點不包括（）A.肌張力增高B.腱反射亢進C.病理反射陽性D.肌肉萎縮明顯4.下列哪項不是小腦病變的臨床表現(xiàn)（）A.共濟失調(diào)B.眼球震顫C.吟詩樣語言D.偏癱5.感覺性失語的病變部位主要在（）A.優(yōu)勢半球顳上回后部B.優(yōu)勢半球額下回后部C.優(yōu)勢半球頂葉角回D.優(yōu)勢半球枕葉6.下列哪種疾病可出現(xiàn)慌張步態(tài)（）A.腦梗死B.腦出血C.帕金森病D.脊髓空洞癥7.下列關(guān)于癲癇發(fā)作的描述，錯誤的是（）A.部分性發(fā)作可分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作B.全面性發(fā)作包括強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等C.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上D.癲癇發(fā)作時意識一定喪失8.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查9.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點不包括（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間短暫C.癥狀完全恢復(fù)D.常遺留神經(jīng)功能缺損10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是11.格林-巴利綜合征的主要病理改變是（）A.周圍神經(jīng)脫髓鞘B.中樞神經(jīng)脫髓鞘C.神經(jīng)元變性壞死D.神經(jīng)肌肉接頭處病變12.重癥肌無力患者出現(xiàn)肌無力危象時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.加大抗膽堿酯酶藥物劑量B.使用糖皮質(zhì)激素C.氣管插管，人工呼吸D.停用抗膽堿酯酶藥物13.下列關(guān)于偏頭痛的描述，正確的是（）A.多為雙側(cè)頭痛B.疼痛性質(zhì)多為脹痛C.發(fā)作前多有先兆癥狀D.女性發(fā)病率低于男性14.下列哪種疾病可出現(xiàn)視力障礙（）A.腦腫瘤B.頸椎病C.三叉神經(jīng)痛D.面神經(jīng)炎15.下列關(guān)于帕金森病的治療，錯誤的是（）A.藥物治療是主要的治療方法B.左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物C.手術(shù)治療適用于藥物治療無效的患者D.康復(fù)治療對帕金森病患者沒有幫助16.下列哪種疾病可出現(xiàn)感覺障礙呈手套-襪套樣分布（）A.坐骨神經(jīng)痛B.頸椎病C.多發(fā)性神經(jīng)炎D.腦梗死17.下列關(guān)于腦梗死的描述，錯誤的是（）A.是腦血管疾病中最常見的類型B.主要病因是腦動脈粥樣硬化伴血栓形成C.起病急驟，癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘達到高峰D.頭顱CT在發(fā)病24小時內(nèi)多可顯示低密度梗死灶18.下列哪種疾病可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退等癥狀（）A.梅尼埃病B.青光眼C.中耳炎D.鼻竇炎19.下列關(guān)于三叉神經(jīng)痛的治療，錯誤的是（）A.藥物治療是首選的治療方法B.卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛最有效的藥物C.手術(shù)治療適用于藥物治療無效的患者D.射頻熱凝術(shù)是一種安全有效的治療方法20.下列哪種疾病可出現(xiàn)面部表情肌癱瘓（）A.面神經(jīng)炎B.三叉神經(jīng)痛C.偏頭痛D.腦腫瘤第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)，書寫要工整、清晰。填空題（共10分，每空1分）1.神經(jīng)系統(tǒng)由______和______組成。2.淺感覺包括______、______和______。3.上運動神經(jīng)元癱瘓又稱為______癱瘓，下運動神經(jīng)元癱瘓又稱為______癱瘓。4.癲癇發(fā)作的類型包括______發(fā)作和______發(fā)作。5.腦出血最常見的病因是______。名詞解釋（共15分，每題3分）1.神經(jīng)元2.共濟失調(diào)3.癲癇持續(xù)狀態(tài)4.短暫性腦缺血發(fā)作5.重癥肌無力簡答題（共20分，每題5分）1.簡述上運動神經(jīng)元癱瘓和下運動神經(jīng)元癱瘓的鑒別要點。2.簡述癲癇發(fā)作的急救措施。3.簡述格林-巴利綜合征的臨床表現(xiàn)。4.簡述偏頭痛的治療原則。病例分析題（共15分）患者，男性，65歲。晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，伴有言語不清。無頭痛、嘔吐等癥狀。既往有高血壓病史。體格檢查：神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力0級，肌張力低，腱反射消失，病理反射未引出。頭顱CT檢查未見明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.為明確診斷還需要進一步做哪些檢查？（5分）3.簡述該患者的治療原則。（5分）論述題（共10分）試述腦梗死的治療方法及各自的適應(yīng)證。答案：1.A2.D3.D4.D5.A6.C7.D8.A9.D10.D11.A12.C13.C14.A15.D16.C17.D18.A19.D20.A填空題答案：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)；周圍神經(jīng)系統(tǒng)2.觸覺；痛覺；溫度覺3.痙攣性；弛緩性4.部分性；全面性5.高血壓合并細小動脈硬化名詞解釋答案：1.神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，由胞體和突起兩部分組成，具有感受刺激、整合信息和傳導(dǎo)沖動的功能。2.共濟失調(diào)是指在肌力沒有減退的情況下，肢體運動的協(xié)調(diào)動作失調(diào)，不平穩(wěn)與不協(xié)調(diào)的臨床表現(xiàn)。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。4.短暫性腦缺血發(fā)作是指由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般持續(xù)10～15分鐘，多在1小時內(nèi)恢復(fù)，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀。5.重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病，主要由于神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體受損引起。簡答題答案：1.上運動神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c為肌張力增高、腱反射亢進、病理反射陽性，無肌肉萎縮；下運動神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c為肌張力降低、腱反射減弱或消失、病理反射陰性，有明顯肌肉萎縮。2.癲癇發(fā)作急救措施：迅速讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)及腰帶，保持呼吸道通暢，防止窒息；不要強行按壓患者肢體，以免造成骨折；記錄發(fā)作時間及表現(xiàn)；若發(fā)作持續(xù)不緩解或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即呼叫急救人員。3.格林-巴利綜合征臨床表現(xiàn)：急性或亞急性起病，病前1～4周常有感染史；首發(fā)癥狀多為肢體對稱性無力，自遠端向近端發(fā)展或自近端向遠端加重，常由下肢開始逐漸累及上肢；可伴有感覺障礙，如手套-襪套樣感覺減退；腦神經(jīng)受累以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見；嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹等。4.偏頭痛治療原則：發(fā)作期治療以控制癥狀為主，如使用非甾體類抗炎藥、曲普坦類藥物等；預(yù)防性治療適用于頻繁發(fā)作的患者，可選用β受體阻滯劑、抗癲癇藥等；同時應(yīng)避免誘發(fā)因素，如精神緊張、勞累、飲食等；還可結(jié)合心理治療、物理治療等。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是急性腦梗死。2.為明確診斷還需要進一步做頭顱MRI及MRA檢查，以更清晰顯示梗死灶及血管情況；還可進行血液學(xué)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、血脂、血糖等，評估患者基礎(chǔ)狀況。3.治療原則