2025年醫(yī)院環(huán)境消毒與清潔試題培訓考試題(帶答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的基本原則，以下表述錯誤的是：A.應(yīng)遵循"清潔-消毒"的基本流程B.高風險區(qū)域應(yīng)采用強化清潔消毒策略C.感染患者診療后應(yīng)立即進行終末消毒D.所有環(huán)境表面均需每日使用含氯消毒劑擦拭答案：D（普通環(huán)境表面無明顯污染時，清水擦拭即可）2.某三甲醫(yī)院呼吸科病房（非感染病區(qū)），床單元表面的日常清潔消毒頻次應(yīng)為：A.每2小時1次B.每日1次C.每日2次D.每周1次答案：C（《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》規(guī)定，普通病房床單元表面需每日2次清潔消毒）3.配制含氯消毒液時，用于MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者床單元消毒的有效氯濃度應(yīng)為：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（多重耐藥菌感染區(qū)域需使用1000mg/L含氯消毒液）4.下列哪種情況不需要進行環(huán)境物體表面的應(yīng)急消毒：A.患者嘔吐物污染地面B.靜脈輸液時藥液滲漏至床頭柜C.血液標本運送途中發(fā)生泄漏D.患者痰液污染病床護欄答案：B（非感染性體液污染時，清水清潔即可）5.關(guān)于清潔工具的使用管理，正確的做法是：A.不同區(qū)域的清潔工具可混合使用B.布巾使用后應(yīng)先消毒再清洗C.地巾宜采用顏色區(qū)分不同區(qū)域D.復(fù)用清潔工具可自然晾干答案：C（規(guī)范要求使用顏色分區(qū)管理，如紅色-感染區(qū)，藍色-普通病房等）6.新生兒監(jiān)護室（NICU）物體表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》規(guī)定，I類環(huán)境物體表面≤5CFU/cm2）7.使用75%乙醇進行手消毒時，正確的作用時間是：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：C（需確保作用時間≥30秒）8.下列消毒劑中，對芽孢無效的是：A.過氧乙酸B.戊二醛C.含氯消毒劑D.季銨鹽類消毒劑答案：D（季銨鹽類屬于低效消毒劑，不能殺滅芽孢）9.手術(shù)室無影燈表面的清潔消毒應(yīng)在：A.手術(shù)開始前30分鐘B.每臺手術(shù)結(jié)束后C.每日手術(shù)結(jié)束后D.每周固定時間答案：B（手術(shù)相關(guān)物體表面需實施"一用一清潔消毒"）10.處理患者血液污染的地面時，正確的操作流程是：A.直接使用含氯消毒液擦拭→清潔→消毒B.先使用吸濕材料覆蓋污染→移除污染物→清潔→消毒C.清水擦拭后使用乙醇消毒D.立即使用高壓水槍沖洗答案：B（應(yīng)遵循"去污染-清潔-消毒"流程）11.下列區(qū)域中，屬于II類環(huán)境的是：A.早產(chǎn)兒室B.普通門急診候診區(qū)C.燒傷病房D.消毒供應(yīng)中心檢查包裝區(qū)答案：C（II類環(huán)境包括燒傷病房、產(chǎn)房等，I類為NICU、手術(shù)室等）12.紫外線消毒燈的有效照射距離應(yīng)為：A.≤1mB.≤1.5mC.≤2mD.≤2.5m答案：C（規(guī)范要求有效距離≤2m）13.復(fù)用診療器械初步消毒應(yīng)在：A.診療場所B.消毒供應(yīng)中心C.科室處置室D.污物暫存間答案：A（需在診療現(xiàn)場進行初步去污處理）14.關(guān)于空氣消毒，以下說法正確的是：A.普通病房可采用自然通風+機械通風B.感染病房必須使用紫外線消毒C.層流潔凈手術(shù)室需每日進行臭氧消毒D.兒科門診可使用化學消毒劑噴霧消毒答案：A（自然通風聯(lián)合機械通風是普通病房首選）15.配制好的含氯消毒液使用有效期不超過：A.2小時B.4小時C.6小時D.24小時答案：D（規(guī)范規(guī)定含氯消毒液配制后24小時內(nèi)使用）16.下列哪種環(huán)境表面應(yīng)采用"濕式清潔"：A.電子設(shè)備屏幕B.金屬器械表面C.木質(zhì)床頭柜D.瓷磚地面答案：A（電子設(shè)備需使用濕式清潔防止靜電吸附）17.醫(yī)療廢物暫存間的地面消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每4小時1次D.每次轉(zhuǎn)運后答案：B（醫(yī)療廢物暫存間需每日2次消毒）18.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測時，重點觀察的時機不包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸無菌物品前D.離開醫(yī)院前答案：D（手衛(wèi)生5個時刻：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后）19.下列消毒劑中，屬于中效消毒劑的是：A.過氧化氫B.碘伏C.氯己定D.二氧化氯答案：B（中效消毒劑可殺滅分枝桿菌、真菌等，碘伏屬于此類）20.終末消毒的實施主體應(yīng)為：A.患者家屬B.值班護士C.經(jīng)過培訓的保潔人員D.醫(yī)院感染管理科人員答案：C（需由經(jīng)過專業(yè)培訓的保潔人員實施）二、多項選擇題（每題3分，共45分）1.醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的核心原則包括：A.分區(qū)管理B.由潔到污C.先消毒后清潔D.動態(tài)評估E.經(jīng)濟高效答案：ABD（正確原則為分區(qū)管理、由潔到污、動態(tài)評估）2.下列屬于高風險環(huán)境表面的有：A.ICU患者床旁監(jiān)護儀按鈕B.新生兒暖箱操作臺面C.普通病房床頭柜D.血液透析機操作面板E.門診公共衛(wèi)生間門把手答案：ABD（高風險區(qū)域指直接接觸患者或診療操作區(qū)域）3.影響化學消毒效果的因素包括：A.消毒劑濃度B.作用時間C.環(huán)境溫度D.有機物污染程度E.物體表面材質(zhì)答案：ABCDE（以上均為影響因素）4.關(guān)于清潔工具的管理要求，正確的有：A.布巾應(yīng)一用一更換B.地巾使用后應(yīng)清洗消毒C.不同區(qū)域工具分開放置D.復(fù)用工具應(yīng)干燥保存E.感染區(qū)工具需專池清洗答案：ABCDE（均符合《清潔消毒管理規(guī)范》要求）5.需實施強化清潔消毒的情況包括：A.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)B.檢出多重耐藥菌C.患者診斷為肺結(jié)核D.門急診就診量激增E.新入院患者答案：ABC（暴發(fā)、MDRO、結(jié)核等需強化消毒）6.下列關(guān)于含氯消毒液的使用注意事項，正確的有：A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避免與酸性物質(zhì)混用C.可用于金屬器械消毒D.配置時需戴手套E.對皮膚有刺激性答案：ABDE（含氯消毒液對金屬有腐蝕性，不可用于金屬器械）7.空氣凈化的方法包括：A.自然通風B.機械通風C.紫外線照射D.空氣消毒機E.化學噴霧答案：ABCD（化學噴霧不推薦作為常規(guī)空氣凈化方法）8.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括：A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.皂液dispenserD.干手設(shè)施E.速干手消毒劑答案：ABCDE（均為手衛(wèi)生設(shè)施基本配置）9.環(huán)境表面清潔消毒質(zhì)量監(jiān)測的方法包括：A.肉眼觀察法B.ATP生物熒光檢測C.微生物培養(yǎng)D.消毒效果指示劑E.患者反饋答案：ABCD（患者反饋不屬于客觀監(jiān)測方法）10.下列屬于醫(yī)療廢物的有：A.使用后的一次性注射器B.未被血液污染的輸液瓶C.患者使用后的床單D.病理檢查后的組織標本E.廢棄的化學消毒劑答案：ADE（未被污染的輸液瓶屬于可回收物，床單屬于污織物）11.關(guān)于紫外線消毒的注意事項，正確的有：A.消毒時人員需離開B.保持環(huán)境清潔干燥C.定期監(jiān)測輻照強度D.有效照射時間≥30分鐘E.可用于液體消毒答案：ABCD（紫外線不可用于液體消毒）12.需進行終末消毒的情況包括：A.患者出院B.患者轉(zhuǎn)科C.患者死亡D.病房裝修后E.發(fā)生職業(yè)暴露答案：ABC（終末消毒指患者離開后的徹底消毒）13.下列消毒劑中，可用于皮膚消毒的有：A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴銨E.3%過氧化氫答案：ABDE（戊二醛對皮膚有強刺激性，不可用于皮膚）14.環(huán)境清潔消毒記錄應(yīng)包括：A.消毒時間B.消毒劑名稱C.操作人簽名D.消毒區(qū)域E.監(jiān)測結(jié)果答案：ABCDE（均為記錄必需內(nèi)容）15.預(yù)防醫(yī)院感染的清潔消毒策略包括：A.標準預(yù)防B.基于風險的分層管理C.多學科協(xié)作D.患者及家屬教育E.定期培訓考核答案：ABCDE（均為關(guān)鍵策略）三、判斷題（每題1分，共15分）1.普通病房的地面可以使用掃帚進行干式清掃。（）答案：×（應(yīng)采用濕式清潔，防止揚塵）2.復(fù)用清潔工具清洗后可直接用于其他區(qū)域。（）答案：×（需先消毒再清洗，分區(qū)使用）3.含氯消毒液配制后可保存72小時。（）答案：×（有效期不超過24小時）4.新生兒暖箱內(nèi)部應(yīng)每日進行終末消毒。（）答案：√（高風險區(qū)域需每日終末消毒）5.電子血壓計表面可用75%乙醇擦拭消毒。（）答案：√（乙醇適用于電子設(shè)備表面消毒）6.手術(shù)室墻面只需每周進行1次清潔消毒。（）答案：×（手術(shù)相關(guān)墻面需每日清潔，有污染時及時消毒）7.醫(yī)療廢物暫存間的溫度應(yīng)控制在30℃以下。（）答案：×（應(yīng)≤28℃，避免廢物腐?。?.紫外線消毒燈的輻照強度低于70μW/cm2時應(yīng)更換。（）答案：√（規(guī)范規(guī)定低于70需更換）9.患者使用后的床墊可采用臭氧消毒機進行消毒。（）答案：√（臭氧適用于多孔表面消毒）10.急診科留觀室屬于III類環(huán)境。（）答案：√（III類環(huán)境包括普通門急診、留觀室等）11.清潔消毒時應(yīng)遵循"由上到下，由里到外"的順序。（）答案：√（符合由潔到污原則）12.復(fù)用診療器械的初步處理應(yīng)在消毒供應(yīng)中心完成。（）答案：×（應(yīng)在診療現(xiàn)場初步去污）13.速干手消毒劑的有效成分含量應(yīng)≥60%乙醇。（）答案：√（規(guī)范要求乙醇含量60%-95%）14.環(huán)境表面微生物監(jiān)測應(yīng)在消毒后4小時內(nèi)進行。（）答案：×（應(yīng)在消毒后、使用前進行）15.發(fā)生朊病毒污染時，應(yīng)使用1000mg/L含氯消毒液消毒。（）答案：×（需使用10000mg/L含氯消毒液）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述醫(yī)院環(huán)境風險等級的劃分依據(jù)及對應(yīng)的消毒要求。答案：醫(yī)院環(huán)境分為低、中、高風險區(qū)域。低風險區(qū)域（如行政辦公區(qū)）：日常清潔為主，無明顯污染時清水擦拭；中風險區(qū)域（如普通病房）：每日2次清潔消毒，使用500mg/L含氯消毒液；高風險區(qū)域（如ICU、手術(shù)室）：強化清潔消毒，實施"一用一清潔"，使用1000mg/L含氯消毒液，多重耐藥菌感染區(qū)域需增加消毒頻次至每4小時1次。2.說明清潔與消毒的區(qū)別及操作順序的重要性。答案：清潔是去除表面可見污染物的過程，消毒是殺滅病原微生物的過程。操作順序應(yīng)為先清潔后消毒，因為有機物（如血液、體液）會降低消毒劑效果。若先消毒后清潔，污染物會包裹微生物，導(dǎo)致消毒不徹底。3.列舉5種常見醫(yī)院環(huán)境表面及其對應(yīng)的推薦消毒劑。答案：①電子設(shè)備表面-75%乙醇；②新生兒暖箱-0.5%過氧乙酸；③血液污染地面-1000mg/L含氯消毒液；④手術(shù)器械臺-2%戊二醛（浸泡）；⑤衛(wèi)生間墻面-500mg/L含氯消毒液。4.簡述醫(yī)療廢物分類及環(huán)境清潔中的處理要求。答案：醫(yī)療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物。處理要求：①感染性廢物使用黃色垃圾袋，48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運；②損傷性廢物放入利器盒，滿3/4時封閉；③病理性廢物專用容器密封；④化學性廢物單獨收集，交有資質(zhì)單位處理。轉(zhuǎn)運后需對暫存間地面、容器表面進行消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）。5.說明環(huán)境表面清潔消毒質(zhì)量監(jiān)測的主要方法及判定標準。答案：監(jiān)測方法包括：①微生物培養(yǎng)：采用棉拭子涂抹法，采樣面積≥100cm2；②ATP生物熒光檢測：檢測表面有機物殘留，≤200RLU為合格；③肉眼觀察法：無可見污染物。判定標準：I類環(huán)境≤5CFU/cm2，II類≤10CFU/cm2，III類≤15CFU/cm2，IV類≤20CFU/cm2（ICU等特殊區(qū)域執(zhí)行更嚴格標準）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生1例鮑曼不動桿菌（泛耐藥）感染暴發(fā)，已確認與環(huán)境表面污染相關(guān)。作為院感科人員，應(yīng)如何指導(dǎo)開展環(huán)境清潔消毒工作？答案：處理步驟：①立即啟動暴發(fā)應(yīng)急響應(yīng)，劃定感染區(qū)域；②實施強化清潔消毒策略：使用1000mg/L含氯消毒液，對患者床單元、監(jiān)護儀、呼吸機按鈕等高頻接觸表面每4小時擦拭1次；③采用"清潔-消毒-再清潔"流程，先去除可見污染物，再用消毒液作用30分鐘，最后清水擦拭；④增加環(huán)境監(jiān)測頻次，每日進行微生物采樣（重點檢測目標菌）；⑤對清潔工具進行專用管理，感染區(qū)工具使用后先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再單獨清洗干燥；⑥開展全員培訓，重點強調(diào)手衛(wèi)生和消毒操作規(guī)范；⑦連續(xù)3次環(huán)境監(jiān)測陰性后，恢復(fù)常規(guī)消毒頻次。案例2：某門診大廳地面被患者嘔吐物（含大量胃內(nèi)容