2025年脈管系統(tǒng)測試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于心的位置，正確的描述是A.2/3位于正中線右側(cè)，1/3位于左側(cè)B.心尖朝向右前下方C.心底與出入心的大血管相連D.心的前方完全被肺和胸膜覆蓋答案：C2.構(gòu)成心尖的主要結(jié)構(gòu)是A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室答案：C3.主動(dòng)脈弓凸側(cè)發(fā)出的第一個(gè)分支是A.左頸總動(dòng)脈B.右頸總動(dòng)脈C.頭臂干D.左鎖骨下動(dòng)脈答案：C4.毛細(xì)血管中，結(jié)構(gòu)最薄、通透性最高的類型是A.連續(xù)毛細(xì)血管B.有孔毛細(xì)血管C.血竇D.竇狀毛細(xì)血管答案：C（注：部分教材將血竇與竇狀毛細(xì)血管視為同一類型，本題以“血竇”為正確選項(xiàng)）5.胸導(dǎo)管最終注入的部位是A.右靜脈角B.左靜脈角C.上腔靜脈D.頸內(nèi)靜脈答案：B6.心臟收縮時(shí)，防止血液逆流的結(jié)構(gòu)是A.二尖瓣和三尖瓣B.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣C.腱索和乳頭肌D.冠狀竇口答案：B（注：收縮期房室瓣關(guān)閉，動(dòng)脈瓣開放；舒張期相反，本題考察收縮期防逆流結(jié)構(gòu)）7.關(guān)于大隱靜脈的描述，錯(cuò)誤的是A.起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)B.經(jīng)內(nèi)踝前方上行C.注入股靜脈D.屬支包括腹壁下靜脈答案：D（大隱靜脈屬支為旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈）8.淋巴結(jié)的T細(xì)胞主要聚集在A.淋巴小結(jié)B.副皮質(zhì)區(qū)C.髓索D.髓竇答案：B9.下列動(dòng)脈中，屬于腹腔干直接分支的是A.胃右動(dòng)脈B.肝固有動(dòng)脈C.脾動(dòng)脈D.胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈答案：C（腹腔干分支為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、脾動(dòng)脈）10.右淋巴導(dǎo)管收納的淋巴區(qū)域不包括A.右上肢B.右半頭頸C.右肺及右半心D.右下肢答案：D11.心臟正常起搏點(diǎn)是A.房室結(jié)B.房室束C.竇房結(jié)D.浦肯野纖維答案：C12.關(guān)于肺動(dòng)脈的描述，正確的是A.起自左心室B.輸送動(dòng)脈血C.分支與支氣管伴行D.最終注入左心房答案：C（肺動(dòng)脈起自右心室，輸送靜脈血，分支與支氣管伴行，經(jīng)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)后變?yōu)榉戊o脈）13.下列靜脈中，無靜脈瓣的是A.頭靜脈B.大隱靜脈C.門靜脈D.貴要靜脈答案：C（門靜脈及其屬支無靜脈瓣）14.脾的主要功能不包括A.濾血B.造血C.儲(chǔ)血D.分泌膽汁答案：D15.關(guān)于頸動(dòng)脈竇的描述，正確的是A.是頸外動(dòng)脈起始處的膨大部B.內(nèi)含壓力感受器C.內(nèi)含化學(xué)感受器D.參與調(diào)節(jié)呼吸答案：B（頸動(dòng)脈小球含化學(xué)感受器，頸動(dòng)脈竇含壓力感受器）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成包括A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室束D.浦肯野纖維答案：ABCD2.影響靜脈回流的因素包括A.心肌收縮力B.重力與體位C.呼吸運(yùn)動(dòng)D.骨骼肌的擠壓作用答案：ABCD3.頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球的共同點(diǎn)有A.均位于頸總動(dòng)脈分叉處B.均與血管壁相連C.均參與心血管調(diào)節(jié)D.均為神經(jīng)末梢結(jié)構(gòu)答案：ABC（頸動(dòng)脈竇是壓力感受器，為血管壁結(jié)構(gòu)；頸動(dòng)脈小球是化學(xué)感受器，為小體結(jié)構(gòu)）4.門靜脈的屬支包括A.腸系膜上靜脈B.腸系膜下靜脈C.脾靜脈D.肝靜脈答案：ABC（肝靜脈注入下腔靜脈，不屬門靜脈系）5.胸導(dǎo)管的行程經(jīng)過A.膈的主動(dòng)脈裂孔B.食管后方C.左頸總動(dòng)脈深面D.左鎖骨下動(dòng)脈上方答案：ABD（胸導(dǎo)管經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿食管后方上行，至左頸根部注入左靜脈角，不經(jīng)過左頸總動(dòng)脈深面）6.關(guān)于心臟瓣膜的描述，正確的有A.二尖瓣位于左房室口B.三尖瓣位于右房室口C.主動(dòng)脈瓣位于主動(dòng)脈口D.肺動(dòng)脈瓣位于肺動(dòng)脈口答案：ABCD7.淋巴器官包括A.淋巴結(jié)B.脾C.胸腺D.扁桃體答案：ABCD8.下列動(dòng)脈中，營養(yǎng)心臟的有A.左冠狀動(dòng)脈B.右冠狀動(dòng)脈C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈D.支氣管動(dòng)脈答案：AB9.關(guān)于靜脈角的描述，正確的有A.由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合而成B.左靜脈角有胸導(dǎo)管注入C.右靜脈角有右淋巴導(dǎo)管注入D.位于鎖骨中點(diǎn)后方答案：ABC（靜脈角位于胸鎖關(guān)節(jié)后方）10.毛細(xì)血管的功能包括A.物質(zhì)交換B.參與免疫C.調(diào)節(jié)血流阻力D.儲(chǔ)存血液答案：AC（毛細(xì)血管主要功能是物質(zhì)交換和調(diào)節(jié)微循環(huán)阻力）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述左冠狀動(dòng)脈的分支及供血范圍。答案：左冠狀動(dòng)脈起自主動(dòng)脈左竇，經(jīng)左心耳與肺動(dòng)脈干之間入冠狀溝，分為前室間支和旋支。前室間支沿前室間溝下行，分布于左心室前壁、右心室前壁小部分及室間隔前2/3；旋支沿冠狀溝左行，分布于左心室側(cè)壁、后壁及左心房，部分人可分布至竇房結(jié)或房室結(jié)。2.描述大隱靜脈的走行、屬支及臨床意義。答案：大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)上行，于恥骨結(jié)節(jié)外下方3-4cm處穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支包括旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。臨床意義：是靜脈曲張的好發(fā)部位；為靜脈穿刺、插管及移植的常用血管（如冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）。3.淋巴系統(tǒng)的組成及主要功能有哪些？答案：組成：包括淋巴管道（毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管）、淋巴器官（淋巴結(jié)、脾、胸腺、扁桃體）和淋巴組織（分布于消化、呼吸道黏膜）。功能：①回收組織液中的蛋白質(zhì)，維持體液平衡；②運(yùn)輸脂肪及脂溶性維生素；③參與免疫應(yīng)答，過濾淋巴（淋巴結(jié)）和血液（脾），清除病原體及衰老細(xì)胞；④造血（胸腺、脾在胚胎期參與造血）。4.靜脈角是如何形成的？收納哪些淋巴干？答案：靜脈角由同側(cè)頸內(nèi)靜脈與鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合形成。左靜脈角收納胸導(dǎo)管（匯集左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干、腸干、左腰干）；右靜脈角收納右淋巴導(dǎo)管（匯集右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干）。5.比較體循環(huán)與肺循環(huán)的路徑及特點(diǎn)。答案：體循環(huán)路徑：左心室→主動(dòng)脈→各級動(dòng)脈分支→毛細(xì)血管網(wǎng)（物質(zhì)交換）→各級靜脈→上、下腔靜脈→右心房。特點(diǎn)：路徑長，范圍廣，以動(dòng)脈血營養(yǎng)全身并運(yùn)走代謝產(chǎn)物。肺循環(huán)路徑：右心室→肺動(dòng)脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)（氣體交換）→肺靜脈→左心房。特點(diǎn)：路徑短，僅至肺，使靜脈血轉(zhuǎn)變成動(dòng)脈血。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，女，56歲，因“左下肢腫脹伴疼痛3天，突發(fā)胸痛、咯血1小時(shí)”入院。超聲提示左下肢腘靜脈血栓形成，D-二聚體顯著升高。試分析：（1）血栓可能的運(yùn)行路徑；（2）為何會(huì)出現(xiàn)胸痛、咯血？答案：（1）血栓運(yùn)行路徑：左腘靜脈→左股靜脈→左髂外靜脈→左髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動(dòng)脈干→肺動(dòng)脈分支（如肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈）。（2）胸痛、咯血機(jī)制：血栓栓塞肺動(dòng)脈分支后，肺組織因缺血缺氧發(fā)生肺梗死，梗死灶累及胸膜時(shí)引發(fā)胸痛；肺毛細(xì)血管破裂或肺泡內(nèi)出血導(dǎo)致咯血。2.患者，男，68歲，胃癌術(shù)后病理提示“胃竇部低分化腺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（第7、8、9組陽性）”。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩觸及腫大淋巴結(jié)。試解釋：（1）胃竇部淋巴的主要引流途徑；（2）左鎖骨上淋巴結(jié)腫大的可能原因。答案：（1）胃竇部淋巴引流：胃竇部淋巴管→胃右淋巴結(jié)、幽門下淋巴結(jié)→腹腔淋巴結(jié)→腸干→胸導(dǎo)管。（2）左鎖骨上淋巴結(jié)腫大機(jī)制：胃癌細(xì)胞可經(jīng)胃周淋巴結(jié)→腹腔淋巴結(jié)→腸干→胸導(dǎo)管→左靜脈角，逆行轉(zhuǎn)移至左頸干所屬的左鎖骨上淋巴結(jié)（Virchow淋巴結(jié)），為胃癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的典型體征。3.患者，男，45歲，高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。超聲心動(dòng)圖示“左心室壁增厚，室間隔厚度14mm（正?！?1mm）”。試從血流動(dòng)力學(xué)角度分析左心室肥厚的發(fā)生機(jī)制。答案：長期高血壓導(dǎo)致體循環(huán)動(dòng)脈壓力升高，左心室射血時(shí)后負(fù)荷增加。為克服增高的后負(fù)荷，心肌細(xì)胞代償性肥大（肌節(jié)數(shù)量增加、心肌纖維增粗），導(dǎo)致左心室壁增厚（向心性肥厚）。初期為代償性改變，長期可發(fā)展為心肌收縮力下降、心室腔擴(kuò)大（失代償期），最終可能導(dǎo)致心力衰竭。4.患者，女，52歲，肝硬化病史5年，近1月出現(xiàn)腹脹（移動(dòng)性濁音陽性）、嘔血（胃鏡提示食管靜脈曲張破裂）。試結(jié)合門靜脈系統(tǒng)特點(diǎn)解釋腹水和