2025年醫(yī)院環(huán)境消毒與清潔試題培訓(xùn)考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒的基本原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.遵循“清潔-消毒”的基本流程B.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確C.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)采用低水平消毒D.應(yīng)先清潔污染較輕區(qū)域，再清潔污染較重區(qū)域答案：C（感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)采用中高水平消毒）2.治療室物體表面日常清潔消毒應(yīng)首選哪種方法？A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（500mg/L）擦拭C.紫外線照射D.過氧乙酸噴霧答案：B（治療室屬于II類環(huán)境，物體表面消毒首選500mg/L含氯消毒劑）3.某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，其病床單元的環(huán)境清潔頻率應(yīng)調(diào)整為？A.每日1次B.每日2次C.每4小時(shí)1次D.接觸患者后即時(shí)清潔答案：B（多重耐藥菌感染患者所在區(qū)域應(yīng)增加至每日2次清潔消毒）4.紫外線消毒燈的有效照射距離及時(shí)間要求是？A.≤1米，≥30分鐘B.≤2米，≥60分鐘C.≤1.5米，≥45分鐘D.≤2.5米，≥20分鐘答案：A（紫外線消毒有效距離≤1米，照射時(shí)間≥30分鐘）5.含氯消毒劑配置后，在常溫下的有效使用時(shí)間不超過？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：B（含氯消毒劑易揮發(fā)，配置后應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)使用）6.手術(shù)器械使用后應(yīng)遵循的處理原則是？A.先消毒，后清潔B.先清潔，后消毒C.直接高壓滅菌D.浸泡后直接使用答案：B（感染性器械需先去除可見污染物，再清潔消毒）7.急診科地面被患者大量血液污染（約200ml），應(yīng)選擇的含氯消毒劑濃度為？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（血液/體液污染時(shí)，含氯消毒劑濃度應(yīng)≥2000mg/L）8.關(guān)于清潔工具的管理，下列哪項(xiàng)正確？A.治療室與病房可共用同一套拖布B.清潔工具使用后用清水沖洗即可C.不同區(qū)域的清潔工具應(yīng)有顏色標(biāo)識(shí)區(qū)分D.復(fù)用清潔工具無需干燥保存答案：C（分區(qū)使用并標(biāo)識(shí)是清潔工具管理的核心要求）9.普通病房空氣消毒首選方法是？A.化學(xué)消毒劑噴霧B.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)C.紫外線照射D.臭氧消毒答案：B（普通病房空氣消毒以通風(fēng)為主，紫外線為補(bǔ)充）10.終末消毒是指？A.患者轉(zhuǎn)出后對(duì)其居住環(huán)境的消毒B.每日常規(guī)的環(huán)境消毒C.手術(shù)結(jié)束后的器械消毒D.感染暴發(fā)時(shí)的全面消毒答案：A（終末消毒特指患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后對(duì)其所在環(huán)境的徹底消毒）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)院環(huán)境表面“高頻接觸表面”的有？A.床欄B.床頭柜C.墻面（距地面2米以上）D.呼叫按鈕E.輸液架答案：ABDE（高頻接觸表面指患者或醫(yī)護(hù)人員頻繁接觸的物體表面，墻面高位不屬于）2.含氯消毒劑的適用范圍包括？A.物體表面消毒B.血液/體液污染處理C.皮膚消毒D.黏膜消毒E.醫(yī)療器械浸泡消毒答案：ABE（含氯消毒劑對(duì)皮膚黏膜有刺激性，不可用于皮膚黏膜消毒）3.關(guān)于環(huán)境清潔消毒效果監(jiān)測(cè)，正確的做法是？A.每月對(duì)重點(diǎn)部門（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行物體表面采樣B.采樣方法為5cm×5cm規(guī)格板貼于物體表面C.采樣后需在2小時(shí)內(nèi)送檢D.II類環(huán)境物體表面菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2E.空氣菌落數(shù)監(jiān)測(cè)使用普通營養(yǎng)瓊脂平板答案：ABCD（空氣菌落數(shù)監(jiān)測(cè)需使用普通營養(yǎng)瓊脂平板，暴露5分鐘）4.清潔與消毒工作中，工作人員的防護(hù)要求包括？A.戴一次性醫(yī)用口罩B.戴橡膠手套C.穿防水圍裙（處理大量污染物時(shí)）D.無需護(hù)目鏡E.操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCE（處理血液/體液時(shí)需戴護(hù)目鏡或面罩）5.下列哪些情況需要進(jìn)行強(qiáng)化清潔消毒？A.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)B.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌定植患者C.患者嘔吐物污染地面D.日常環(huán)境清潔后E.新入院患者入住前答案：ABC（強(qiáng)化消毒適用于感染風(fēng)險(xiǎn)增加的場(chǎng)景）6.紫外線消毒燈的維護(hù)要求包括？A.每周用75%乙醇擦拭燈管B.每半年監(jiān)測(cè)1次輻照強(qiáng)度C.輻照強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)需更換D.消毒時(shí)人員無需離開E.消毒后需通風(fēng)30分鐘答案：ABC（紫外線消毒時(shí)人員應(yīng)離開，消毒后通風(fēng)去除臭氧）7.關(guān)于復(fù)用清潔工具的處理，正確的是？A.使用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘B.清洗后懸掛晾干C.干燥保存于清潔工具間D.不同區(qū)域工具混合存放E.每周高溫消毒1次答案：ABCE（清潔工具需分區(qū)存放，避免交叉污染）8.手術(shù)室環(huán)境清潔的特殊要求包括？A.每日手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行終末清潔B.地面清潔遵循由污染區(qū)向清潔區(qū)方向C.無影燈、手術(shù)床等設(shè)備表面用75%乙醇擦拭D.連臺(tái)手術(shù)之間僅需清潔可見污染物E.空氣消毒采用層流凈化系統(tǒng)答案：ACDE（手術(shù)室地面清潔應(yīng)遵循由清潔區(qū)向污染區(qū)方向）9.新生兒室環(huán)境消毒的注意事項(xiàng)有？A.避免使用刺激性強(qiáng)的消毒劑B.物體表面消毒后需用清水擦拭C.空氣消毒首選紫外線照射D.玩具等物品需每日消毒E.工作人員手衛(wèi)生合格率需達(dá)100%答案：ABDE（新生兒室空氣消毒以通風(fēng)為主，紫外線可能對(duì)嬰兒皮膚造成傷害）10.下列關(guān)于清潔與消毒的錯(cuò)誤操作有？A.用干抹布擦拭血液污染的桌面B.清潔工具未完全干燥即重復(fù)使用C.含氯消毒劑與潔廁靈混合使用D.紫外線消毒燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)未更換E.治療室地面清潔后未進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABCDE（以上均為違規(guī)操作，可能導(dǎo)致污染擴(kuò)散或中毒）三、判斷題（每題2分，共20分）1.清潔是指去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程，不涉及消毒。（）答案：√（清潔與消毒是兩個(gè)獨(dú)立步驟）2.普通病房的床頭柜只需每日用清水擦拭，無需消毒。（）答案：×（普通病房床頭柜需每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭）3.紫外線消毒燈開啟后，人員可留在室內(nèi)但需佩戴護(hù)目鏡。（）答案：×（紫外線對(duì)人體皮膚、黏膜有損傷，消毒時(shí)人員應(yīng)離開）4.復(fù)用的診療器械（如壓舌板）使用后可直接放入戊二醛浸泡消毒。（）答案：×（需先清潔去除可見污染物，再消毒）5.感染高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如ICU）的環(huán)境表面菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（）答案：×（ICU屬于II類環(huán)境，菌落數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2）6.含氯消毒劑配置時(shí)，應(yīng)先加水后加消毒粉，避免粉塵飛揚(yáng)。（）答案：√（正確配置順序可減少暴露風(fēng)險(xiǎn)）7.急診科地面被少量痰液污染（約5ml），可直接用500mg/L含氯消毒劑擦拭。（）答案：×（需先去除可見痰液，再消毒）8.清潔工具間應(yīng)設(shè)置在清潔區(qū)域，避免與污染區(qū)交叉。（）答案：√（清潔工具間需保持干燥、清潔）9.終末消毒時(shí)，只需對(duì)患者直接接觸的物體表面消毒，無需處理空氣。（）答案：×（終末消毒需涵蓋空氣、物體表面及地面）10.工作人員進(jìn)行環(huán)境清潔時(shí)，若手套無破損，操作完成后可直接接觸清潔物品。（）答案：×（手套可能攜帶污染物，需脫手套并手衛(wèi)生后接觸清潔物品）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述治療室環(huán)境清潔消毒的具體流程。答案：①每日晨間護(hù)理后進(jìn)行常規(guī)清潔：用500mg/L含氯消毒劑濕抹布擦拭治療臺(tái)、治療車、藥品柜等物體表面，順序?yàn)橛缮系较?、由清潔區(qū)到污染區(qū)；②操作后即時(shí)清潔：如配藥后、使用治療盤后，用75%乙醇或500mg/L含氯消毒劑擦拭操作臺(tái)面；③每周進(jìn)行1次全面清潔：包括墻面（距地面2米以下）、門窗把手、紫外線燈表面等，用500mg/L含氯消毒劑擦拭；④發(fā)現(xiàn)污染（如藥液滲漏）時(shí)，立即用吸濕材料去除可見污染物，再用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用30分鐘；⑤清潔工具分區(qū)使用（治療室專用拖布、抹布），用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30分鐘，清洗晾干備用。2.請(qǐng)說明ICU物體表面消毒的頻率、方法及監(jiān)測(cè)要求。答案：①頻率：日常清潔消毒每日2次（晨間、午后），接觸患者后即時(shí)清潔；多重耐藥菌感染患者所在單元增加至每日3次；②方法：使用500mg/L含氯消毒劑（或符合要求的雙鏈季銨鹽類消毒劑）濕抹布擦拭，作用時(shí)間≥10分鐘；高頻接觸表面（如床欄、呼叫按鈕）需重點(diǎn)擦拭；③監(jiān)測(cè)要求：每月進(jìn)行1次物體表面采樣，采樣方法為5cm×5cm規(guī)格板貼于物體表面，用無菌棉拭子涂抹后送檢；合格標(biāo)準(zhǔn)為菌落數(shù)≤5CFU/cm2，不得檢出致病微生物（如MRSA、鮑曼不動(dòng)桿菌等）。3.簡(jiǎn)述使用過的診療器械（如壓舌板、治療碗）的處理流程。答案：①立即處理：使用后30分鐘內(nèi)送至消毒供應(yīng)中心（CSSD），避免污染物干涸；②初步去污：在治療室用流動(dòng)水沖洗去除可見血液、體液等污染物（若為感染性器械，需在污染區(qū)域用500mg/L含氯消毒劑浸泡10分鐘后再?zèng)_洗）；③分類運(yùn)輸：感染性器械需放入防滲漏的黃色醫(yī)療廢物袋或?qū)Ｓ妹荛]容器，標(biāo)識(shí)“感染性”；④消毒滅菌：普通器械采用濕熱滅菌（121℃，30分鐘）；感染性器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒劑30分鐘，再清洗滅菌；⑤存儲(chǔ)：滅菌后器械存放于清潔干燥的無菌柜，有效期7天（未開啟）。4.當(dāng)急診科地面被患者大量血液（約300ml）污染時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行應(yīng)急處理？答案：①個(gè)人防護(hù)：戴橡膠手套、護(hù)目鏡、防水圍裙；②去除可見污染物：用吸濕材料（如一次性吸水墊）覆蓋血液，從污染邊緣向中心包裹，放入黃色醫(yī)療廢物袋；③消毒處理：用2000mg/L含氯消毒劑（或1:10的含氯消毒片溶液）擦拭污染區(qū)域，作用時(shí)間≥30分鐘；若血液已干涸，先用無菌生理鹽水濕潤(rùn)，再按上述步驟處理；④清潔工具處理：使用的抹布、拖布浸泡于2000mg/L含氯消毒劑30分鐘，清洗后晾干備用；⑤記錄與登記污染時(shí)間、地點(diǎn)、處理過程，報(bào)告醫(yī)院感染管理科備案。5.簡(jiǎn)述普通病房空氣清潔與消毒的主要方法及注意事項(xiàng)。答案：①自然通風(fēng)：每日至少3次，每次30分鐘，保持門窗開啟（天氣允許時(shí)）；②機(jī)械通風(fēng)：使用換氣扇或空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)，換氣次數(shù)≥12次/小時(shí)；③紫外線消毒：作為補(bǔ)充手段，每日1次，每次≥30分鐘，消毒時(shí)關(guān)閉門窗，人員離開；④注意事項(xiàng)：避免在人員密集時(shí)進(jìn)行化學(xué)噴霧消毒（如過氧乙酸）；使用紫外線燈時(shí)需定期監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度（≥70μW/cm2），累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)需更換；通風(fēng)不良的病房可增加空氣消毒機(jī)（如循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)）的使用，每日運(yùn)行≥4小時(shí)。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院急診科，患者因外傷大出血被送入搶救室，地面被大量血液污染（約500ml），值班護(hù)士未戴手套直接用干抹布擦拭，隨后用清水沖洗拖布，繼續(xù)用于其他區(qū)域清潔。問題：請(qǐng)指出操作中的錯(cuò)誤，并給出正確處理流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①未佩戴防護(hù)裝備（手套、護(hù)目鏡、防水圍裙）；②直接用干抹布擦拭血液（易導(dǎo)致污染物擴(kuò)散）；③未使用含氯消毒劑消毒，僅用清水沖洗；④污染的拖布未規(guī)范處理即用于其他區(qū)域（交叉污染）。正確流程：①防護(hù)：戴手套、護(hù)目鏡、防水圍裙；②去除可見血液：用一次性吸水墊從邊緣向中心覆蓋，包裹后放入黃色醫(yī)療廢物袋；③消毒：用2000mg/L含氯消毒劑擦拭污染區(qū)域，作用30分鐘；④清潔工具處理：使用的抹布、拖布浸泡于2000mg/L含氯消毒劑30分鐘，清洗晾干，專區(qū)專用；⑤手衛(wèi)生：操作后用流動(dòng)水+皂液洗手，或使用速干手消毒劑。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）感染患者，其病床單元的床頭柜、床欄采樣結(jié)果顯示菌落數(shù)為15CFU/cm2，且檢出PDR-AB。問題：分析可能的原因，并提出改進(jìn)措施。答案：可能原因：①清潔消毒頻率不足（未達(dá)到每日2次）；②消毒劑濃度不夠（可能使用了500mg/L而非1000mg/L含氯消毒劑）；③清潔方法錯(cuò)誤（如未徹底擦拭縫隙、凹陷處）；④清潔工具污染（拖布、抹布未規(guī)范消毒）；⑤人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸患者后未及時(shí)清潔環(huán)境）。改進(jìn)措施：①增加清潔頻率至每日3次，接觸患者后即時(shí)清潔；②使用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，作用時(shí)間≥10分鐘；③重點(diǎn)清潔高頻接觸表面的縫隙（如床欄關(guān)節(jié)處），使用專用小刷清理；④清潔工具使用后浸泡于2000mg/L含氯消毒劑30分鐘，專區(qū)專用（標(biāo)識(shí)“PDR-AB”）；⑤加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，操作后嚴(yán)格手衛(wèi)生；⑥連續(xù)3日采樣監(jiān)測(cè)，直至菌落數(shù)≤5CFU/cm2且未檢出致病菌。案例3：某手術(shù)室術(shù)后，器械護(hù)士將使用后的手術(shù)器械直接堆放在器械臺(tái)，未及時(shí)處理。次日清晨，清潔人員發(fā)現(xiàn)器械表面有干涸血漬，遂用清水沖洗后浸泡于戊二醛溶液。問題：指出操作中的錯(cuò)誤，并說明正確的器械處理流程。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①器械未及時(shí)處理（超過30分鐘，血漬干涸增加清潔難度）；②直接用清水沖洗（未先去除可見污染物或浸泡軟化）；③未遵