(2025年)(新)國家基本藥物制政策及基本藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)單項(xiàng)選擇題1.國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施？（）A.國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.省級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.縣級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)答案：C解析：國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，這是為了確?；舅幬锬芑菁盎鶎尤罕?，提高基層醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。2.國家基本藥物目錄不包括（）A.化學(xué)藥品B.生物制品C.中藥飲片D.中草藥答案：D解析：國家基本藥物目錄包括化學(xué)藥品、生物制品、中藥飲片等，而中草藥范圍較廣且未經(jīng)過規(guī)范的炮制和標(biāo)準(zhǔn)制定，不在基本藥物目錄范圍內(nèi)。3.下列哪種藥物不屬于國家基本藥物目錄（2023年版）中的抗菌藥物？（）A.阿莫西林B.阿奇霉素C.氟康唑D.萬古霉素答案：D解析：阿莫西林、阿奇霉素、氟康唑都在國家基本藥物目錄（2023年版）抗菌藥物范圍內(nèi)，萬古霉素通常作為特殊使用級(jí)抗菌藥物，不在基本藥物目錄中。4.基本藥物的遴選原則是（）A.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重B.療效確切、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便C.應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便D.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)答案：D解析：基本藥物遴選需綜合考慮多方面因素，臨床必需保證滿足基本醫(yī)療需求，安全有效是用藥的基本要求，價(jià)格合理確?？韶?fù)擔(dān)性，使用方便便于患者和醫(yī)護(hù)人員操作，市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)是持續(xù)使用的保障。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行基本藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得（）A.麻醉藥品處方權(quán)B.第一類精神藥品處方權(quán)C.基本藥物處方權(quán)D.抗菌藥物處方權(quán)答案：C解析：對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行基本藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，考核合格后取得的是基本藥物處方權(quán)，以便合理使用基本藥物。6.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，其使用比例為（）A.三級(jí)醫(yī)院不低于20%，二級(jí)醫(yī)院不低于40%B.三級(jí)醫(yī)院不低于30%，二級(jí)醫(yī)院不低于50%C.三級(jí)醫(yī)院不低于40%，二級(jí)醫(yī)院不低于60%D.三級(jí)醫(yī)院不低于50%，二級(jí)醫(yī)院不低于70%答案：C解析：為推動(dòng)基本藥物的合理使用，規(guī)定三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例不低于40%，二級(jí)醫(yī)院不低于60%。7.國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是（）A.《中華人民共和國藥典》收載的品種B.國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種C.經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品D.以上都是答案：D解析：國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，既可以是《中華人民共和國藥典》收載的品種，也可以是國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布藥品標(biāo)準(zhǔn)的品種，還包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)正式進(jìn)口的藥品。8.以下關(guān)于基本藥物的說法，錯(cuò)誤的是（）A.基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求的藥物B.基本藥物的劑型適宜C.基本藥物能夠保障供應(yīng)D.基本藥物價(jià)格昂貴答案：D解析：基本藥物的特點(diǎn)是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、能夠保障供應(yīng)且價(jià)格合理，而不是價(jià)格昂貴。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行（）A.市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)B.政府定價(jià)C.省級(jí)招標(biāo)采購價(jià)D.零差率銷售答案：D解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行零差率銷售，以降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。10.下列哪種藥物屬于國家基本藥物目錄中的心血管系統(tǒng)藥物？（）A.硝苯地平B.氨溴索C.奧美拉唑D.阿昔洛韋答案：A解析：硝苯地平是常用的心血管系統(tǒng)藥物，用于治療高血壓、心絞痛等；氨溴索是祛痰藥，奧美拉唑是消化系統(tǒng)用藥，阿昔洛韋是抗病毒藥。多項(xiàng)選擇題1.國家基本藥物制度的實(shí)施目標(biāo)包括（）A.提高群眾獲得基本藥物的可及性B.保證群眾基本用藥需求C.降低群眾基本用藥負(fù)擔(dān)D.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為答案：ABCD解析：國家基本藥物制度實(shí)施的目標(biāo)是多方面的，提高可及性讓群眾更容易獲得藥物，保證基本用藥需求滿足醫(yī)療需要，降低用藥負(fù)擔(dān)減輕群眾經(jīng)濟(jì)壓力，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。2.國家基本藥物目錄的調(diào)整依據(jù)包括（）A.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)B.國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估C.我國疾病譜變化D.藥品價(jià)格變化答案：ABC解析：國家基本藥物目錄調(diào)整依據(jù)主要是基于藥品的安全性（藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)）、使用情況（國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估）以及疾病譜變化等，藥品價(jià)格變化通常不是主要的調(diào)整依據(jù)。3.基本藥物合理使用的原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)答案：ABCD解析：基本藥物合理使用需遵循安全原則，確保用藥無明顯不良反應(yīng)；有效原則，保證藥物能達(dá)到治療效果；經(jīng)濟(jì)原則，考慮成本效益；適當(dāng)原則，包括適當(dāng)?shù)乃幬?、劑量、療程等?.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物采購管理中應(yīng)做到（）A.按照規(guī)定的采購程序采購基本藥物B.與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接簽訂采購合同C.嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度D.優(yōu)先采購價(jià)格低廉的基本藥物答案：ABC解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定采購程序采購基本藥物，可與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接簽訂采購合同，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場(chǎng)清退制度。優(yōu)先采購應(yīng)基于質(zhì)量、療效等多方面，而非單純價(jià)格低廉。5.以下屬于國家基本藥物制度補(bǔ)償模式的有（）A.收支兩條線B.以獎(jiǎng)代補(bǔ)C.政府全額補(bǔ)貼D.醫(yī)保報(bào)銷答案：ABCD解析：國家基本藥物制度補(bǔ)償模式有收支兩條線，即收入上繳、支出由政府核定；以獎(jiǎng)代補(bǔ)，通過獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物；政府全額補(bǔ)貼保障基層機(jī)構(gòu)運(yùn)營；醫(yī)保報(bào)銷減輕患者負(fù)擔(dān)。6.國家基本藥物目錄中的中成藥成分包括（）A.中藥材B.中藥飲片C.中藥提取物D.化學(xué)合成藥物答案：ABC解析：國家基本藥物目錄中的中成藥成分主要有中藥材、中藥飲片和中藥提取物，一般不包含化學(xué)合成藥物。7.基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的作用有（）A.規(guī)范臨床用藥行為B.提高臨床藥物治療水平C.促進(jìn)基本藥物的合理使用D.為醫(yī)療保險(xiǎn)用藥報(bào)銷提供依據(jù)答案：ABC解析：基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集主要用于規(guī)范臨床用藥行為，提高藥物治療水平，促進(jìn)基本藥物合理使用，并非主要為醫(yī)療保險(xiǎn)用藥報(bào)銷提供依據(jù)。8.以下哪些情況需要慎用或禁用基本藥物？（）A.孕婦B.兒童C.老年人D.肝腎功能不全者答案：ABCD解析：孕婦、兒童、老年人以及肝腎功能不全者身體狀況特殊，在使用基本藥物時(shí)需要根據(jù)具體情況慎用或禁用。9.國家基本藥物制度對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的要求包括（）A.確?；舅幬锏馁|(zhì)量B.保證基本藥物的供應(yīng)C.按照規(guī)定的價(jià)格供應(yīng)基本藥物D.開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)答案：ABCD解析：藥品生產(chǎn)企業(yè)要確?；舅幬镔|(zhì)量，保證供應(yīng)，按規(guī)定價(jià)格供應(yīng)，同時(shí)開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，保障用藥安全。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物使用過程中應(yīng)做好（）A.用藥指導(dǎo)B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)C.藥品庫存管理D.處方點(diǎn)評(píng)答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物使用過程中，要做好用藥指導(dǎo)幫助患者正確用藥，進(jìn)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)保障用藥安全，做好藥品庫存管理保證藥物供應(yīng)，開展處方點(diǎn)評(píng)促進(jìn)合理用藥。判斷題1.國家基本藥物制度只在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施。（）答案：錯(cuò)誤解析：國家基本藥物制度不僅在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。2.基本藥物的價(jià)格一定比非基本藥物低。（）答案：錯(cuò)誤解析：基本藥物強(qiáng)調(diào)價(jià)格合理，但不一定比所有非基本藥物價(jià)格低，價(jià)格受多種因素影響。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身情況自行調(diào)整基本藥物目錄。（）答案：錯(cuò)誤解析：國家基本藥物目錄由國家相關(guān)部門統(tǒng)一制定和調(diào)整，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自行調(diào)整。4.執(zhí)業(yè)藥師不需要進(jìn)行基本藥物使用知識(shí)的培訓(xùn)。（）答案：錯(cuò)誤解析：執(zhí)業(yè)藥師也需要進(jìn)行基本藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，以便更好地指導(dǎo)患者合理用藥。5.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄。（）答案：正確解析：基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，以提高群眾對(duì)基本藥物的可及性。6.國家基本藥物目錄每5年調(diào)整一次。（）答案：錯(cuò)誤解析：國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次，根據(jù)實(shí)際情況可適時(shí)調(diào)整。7.只要是基本藥物，就可以隨意使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：基本藥物也需要遵循合理使用原則，不能隨意使用。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購基本藥物可以不考慮藥品質(zhì)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購基本藥物必須嚴(yán)格考慮藥品質(zhì)量，確保用藥安全有效。9.基本藥物合理使用與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平無關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平直接影響基本藥物的合理使用，他們需要具備相關(guān)知識(shí)和技能來正確用藥。10.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以自行采購基本藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的采購程序和要求采購基本藥物，不能自行采購。簡答題1.簡述國家基本藥物制度的概念。答：國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，是國家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。其目的是保障群眾基本用藥需求，提高基本藥物的可及性，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進(jìn)合理用藥，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。2.請(qǐng)列舉5種國家基本藥物目錄（2023年版）中的呼吸系統(tǒng)藥物，并說明其主要用途。答：（1）氨溴索：主要用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病，如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰治療。（2）氨茶堿：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等引起的喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難。（3）沙丁胺醇：用于緩解支氣管哮喘或喘息型支氣管炎伴有支氣管痙攣的病癥。（4）對(duì)乙酰氨基酚：可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，部分含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑可用于緩解感冒引起的咳嗽、咳痰等癥狀。（5）右美沙芬：主要用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支氣管炎等引起的咳嗽。3.簡述基本藥物合理使用的意義。答：（1）保障患者用藥安全：合理使用基本藥物可以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，減少因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的健康損害。例如，嚴(yán)格按照適應(yīng)證、劑量和療程使用抗生素，可降低細(xì)菌耐藥性和藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。（2）提高藥物治療效果：根據(jù)患者的病情、體質(zhì)等因素選擇合適的基本藥物，能夠確保藥物發(fā)揮最佳療效，促進(jìn)患者康復(fù)。如針對(duì)不同類型的高血壓患者，合理選用降壓基本藥物，可有效控制血壓。（3）降低醫(yī)療費(fèi)用：基本藥物價(jià)格相對(duì)合理，合理使用可避免不必要的藥物浪費(fèi)和過度用藥，減輕患者和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。例如，避免使用高價(jià)藥物而選擇同等療效的基本藥物。（4）促進(jìn)合理用藥文化的形成：醫(yī)護(hù)人員在合理使用基本藥物的過程中，能引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)藥物，提高患者的用藥依從性，形成全社會(huì)合理用藥的良好氛圍。（5）優(yōu)化衛(wèi)生資源配置：合理使用基本藥物可使有限的衛(wèi)生資源得到更有效的利用，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，保障基層群眾的基本醫(yī)療需求。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物使用管理方面應(yīng)采取哪些措施？答：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行基本藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，提高他們合理使用基本藥物的能力。例如定期組織專題講座和培訓(xùn)課程。（2）處方點(diǎn)評(píng)：建立處方點(diǎn)評(píng)制度，定期對(duì)基本藥物處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析處方的合理性，對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)和糾正。（3）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理基本藥物的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。（4）藥品庫存管理：合理安排基本藥物的庫存，確保藥品的供應(yīng)和質(zhì)量。定期檢查庫存藥品的有效期，避免藥品過期浪費(fèi)。（5）用藥指導(dǎo)：為患者提供基本藥物的使用指導(dǎo)，包括用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。例如在藥房設(shè)立用藥咨詢窗口。（6）績效考核：將基本藥物使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的績效考核指標(biāo)體系，激勵(lì)他們合理使用基本藥物。5.國家基本藥物目錄調(diào)整的程序是怎樣的？答：（1）準(zhǔn)備階段：相關(guān)部門開展調(diào)研，收集藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、國家基本藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)和評(píng)估等信息，分析我國疾病譜變化等情況，為目錄調(diào)整做準(zhǔn)備。（2）方案起草：根據(jù)收集的信息和數(shù)據(jù)，起草國家基本藥物目錄調(diào)整方案，明確調(diào)整的原則、范圍、品種等內(nèi)容。（3）專家論證：組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等領(lǐng)域的專家對(duì)調(diào)整方案進(jìn)行論證，專家根據(jù)專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)提出意見和建議。（4）征求意見：向社會(huì)公開征求對(duì)調(diào)整方案的意見，廣泛聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、患者等各方的建議和訴求。（5）審核批準(zhǔn)：對(duì)收集到的意見進(jìn)行整理和分析，對(duì)調(diào)整方案進(jìn)行修改完善后，報(bào)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)。（6）發(fā)布實(shí)施：經(jīng)審核批準(zhǔn)后，發(fā)布新的國家基本藥物目錄，并組織實(shí)施。案例分析題患者，男，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，體溫37.8℃。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，醫(yī)生診斷為上呼吸道感染。1.請(qǐng)根據(jù)患者情況，選擇合適的基本藥物進(jìn)行治療，并說明理由。答：（1）對(duì)于高血壓的治療，繼續(xù)使用硝苯地平緩釋片。理由：患者有長期高血壓病史且一直使用該藥物控制血壓，硝苯地平緩釋片是國家基本藥物，能有效舒張血管，降低血壓，維持血壓穩(wěn)定，且患者已適應(yīng)該藥物治療方案，不建議隨意更換。（2）對(duì)于上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰，可選用氨溴索。理由：氨溴索是基本藥物，具有良好的祛痰作用，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)痰液排出，適合患者痰液黏稠不易咳出的癥狀。（3）對(duì)于低熱，可選用對(duì)乙酰氨基酚。理由：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，為基本藥物，能緩解輕至中度疼痛和發(fā)熱癥狀，可用于患者目前的低熱情況，且安全性較高。2.在使用這些基本藥物過程中，應(yīng)