匯報人:XXXX2025年12月22日兒科護士長年年終述職PPT課件CONTENTS目錄01

年度工作概述與核心職責02

護理核心制度落實與質(zhì)量管控03

團隊建設與人才培養(yǎng)體系04

兒科患者護理服務優(yōu)化實踐CONTENTS目錄05

護理安全與風險管理體系06

院感控制與感染預防管理07

年度工作成果與反思改進年度工作概述與核心職責012025年度工作目標回顧護理質(zhì)量目標達成情況嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護理計劃完成率達90%以上；落實查對制度，全年未發(fā)生大的護理差錯；基礎(chǔ)護理合格率基本達98%，褥瘡發(fā)生率為0。團隊建設目標達成情況組織科室護理人員業(yè)務學習16次，理論考試3次，操作考核4次，合格率100%；加強重點員工培養(yǎng)，新入科護士及實習護士均通過帶教考核，獨立上崗能力顯著提升?；颊叻漳繕诉_成情況持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，落實文明用語，每月召開工休座談會，患者滿意度保持在90%以上；積極與患兒家屬溝通，健康教育覆蓋率達100%。安全管理目標達成情況完善護理風險防范措施，加強重點時段、重點患兒管理，全年無重大護理安全事故發(fā)生；護理文件書寫規(guī)范，合格率達97.5%以上。護士長崗位職責履行情況護理質(zhì)量管理與制度落實嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，如查對制度（醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對至少2次并記錄）、三查七對（或八對）等，保障護理安全，全年未發(fā)生大的護理差錯。完善護理文件記錄，確保客觀、真實、準確、及時、完整，提升文書標準化水平。團隊管理與人才培養(yǎng)堅持護士長手冊記錄與考核，根據(jù)年計劃、季安排、月計劃重點督促實施。組織護士例會，傳達精神、總結(jié)工作、反饋質(zhì)控。落實“師帶徒”機制，指定經(jīng)驗豐富護師帶教新護士及實習護士，提升團隊整體業(yè)務素質(zhì)，開展業(yè)務學習、技能培訓及考核，合格率達100%?？剖疫\營與資源協(xié)調(diào)合理安排排班，實行彈性排班制，優(yōu)化人力資源配置，確保重點時段（夜班、中班、節(jié)假日）及重點患者（危重患兒）護理工作到位。積極配合科主任做好醫(yī)護協(xié)調(diào)，及時解決矛盾，增強科室凝聚力，營造和諧工作氛圍，保障科室各項工作穩(wěn)步推進。服務提升與患者溝通倡導“以病人為中心”服務理念，要求責任護士每日與患兒家屬溝通，開展健康教育，了解病情及需求。定期召開工休座談會，發(fā)放滿意度調(diào)查表，針對反饋持續(xù)改進服務。落實文明用語，規(guī)范護士行為，提升患者滿意度，樹立良好科室形象?？剖夷甓裙ぷ骺傮w成效概覽

年度任務指標完成情況2025年兒科圓滿完成年度目標任務，各項護理計劃完成率達90%以上，為患兒提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務。

醫(yī)療護理質(zhì)量與安全成效嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，全年未發(fā)生大的護理差錯及醫(yī)療事故，護理文件書寫合格率達97.5%，基礎(chǔ)護理合格率基本達98%，褥瘡發(fā)生率為0。

患者滿意度與服務評價始終堅持以病人為中心，通過加強護患溝通、開展優(yōu)質(zhì)護理服務等措施，患者滿意度持續(xù)提升，多次在滿意度調(diào)查中獲得好評，樹立了良好的科室形象。

科室業(yè)務量與效益成果科室全年業(yè)務收入穩(wěn)步增長，收治患兒、門診觀察輸液等業(yè)務量較往年有一定提升，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，實現(xiàn)了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。護理核心制度落實與質(zhì)量管控02查對制度執(zhí)行與效果評估

醫(yī)囑查對機制嚴格執(zhí)行醫(yī)囑班班查對制度，護士長每周參與總核對至少2次并詳細記錄，確保醫(yī)囑執(zhí)行準確無誤。

護理操作查對規(guī)范護理操作時嚴格遵守三查七對（查醫(yī)囑、藥品、劑量、用法、時間、濃度、患者信息），有效杜絕護理差錯。

輸液卡規(guī)范使用堅持填寫輸液卡，詳細記錄輸液信息，通過流程化管理保障輸液安全，全年未發(fā)生因查對失誤導致的嚴重護理差錯。

效果評估與持續(xù)改進每月對查對制度執(zhí)行情況進行質(zhì)量檢查與反饋，針對問題及時調(diào)整改進措施，不斷提升查對工作的規(guī)范性和有效性。交接班制度規(guī)范化實踐建立標準化交接流程明確床頭交接班核心內(nèi)容，包括患兒病情、治療方案、護理重點及潛在風險，確保信息傳遞完整準確。每日晨會對危重患兒進行重點交接討論，達成風險共識。強化交接質(zhì)量監(jiān)督機制護士長每周參與總核對1-2次，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑班班查對制度，確保交接記錄規(guī)范完整。通過定期檢查與不定期抽查，及時糾正交接中存在的問題，保障醫(yī)療安全。創(chuàng)新交接工具與記錄方式采用結(jié)構(gòu)化交接表單，包含患兒基本信息、生命體征、特殊用藥、皮膚情況等關(guān)鍵項目，避免遺漏。推行電子化交接記錄，實現(xiàn)信息實時共享與追溯，提升交接效率與準確性。開展交接技能培訓與考核定期組織護理人員進行交接班模擬演練，強化溝通技巧與應急處置能力。將交接質(zhì)量納入護理人員績效考核，對表現(xiàn)優(yōu)異者給予表揚，對存在不足者進行針對性指導與培訓。護理文書書寫質(zhì)量持續(xù)改進規(guī)范護理文書書寫標準

嚴格執(zhí)行護理記錄"十字原則"，即客觀、真實、準確、及時、完整。規(guī)范兒科?？瓢Y狀及綜合護理問題記錄，避免漏字、涂改不清、前后矛盾及與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等情況，確保文書標準化和規(guī)范化。加強護理文書質(zhì)控檢查

充分發(fā)揮科室護理質(zhì)量控制小組作用，每周進行護理文書質(zhì)量檢查，護士長每日抽查，每月對檢查結(jié)果進行綜合分析、反饋，并針對存在問題制定整改措施，確保護理文書合格率達到97.5%以上。強化護理文書培訓與考核

定期組織護理人員學習護理文書書寫規(guī)范及相關(guān)知識，結(jié)合案例分析常見問題。每月將文書書寫納入業(yè)務考核，對新入科護士、實習護士重點培訓，由帶教老師一對一指導，提升文書書寫整體水平。完善護理不良事件歸因分析

針對因文書書寫不規(guī)范導致的護理不良事件，及時組織討論，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓。將文書質(zhì)量與個人績效掛鉤，對表現(xiàn)優(yōu)異者給予表揚，對存在問題者督促改進，形成持續(xù)改進的長效機制。護理質(zhì)量控制小組工作成效定期質(zhì)量檢查與問題整改充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組作用，每周開展質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)并糾正處理。每月對質(zhì)控檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況，形成持續(xù)改進閉環(huán)。護理質(zhì)量指標持續(xù)優(yōu)化通過質(zhì)控小組的嚴格監(jiān)管，基礎(chǔ)護理合格率基本達98%，褥瘡發(fā)生率為0，護理表格合格率達到97.5%。急救藥械專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%，有效保障了臨床護理安全與質(zhì)量。不良事件分析與風險防范針對科室發(fā)生的護理不良事件，組織護理質(zhì)量控制小組進行專題討論，分析原因、總結(jié)教訓，強化護理人員風險意識。通過案例學習借鑒院內(nèi)外護理差錯，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，有效回避護理風險。團隊建設與人才培養(yǎng)體系03護理人員分層培訓計劃實施

新入職護士基礎(chǔ)能力培訓針對新入職護士，開展為期3個月的規(guī)范化培訓，內(nèi)容涵蓋兒科護理核心制度、基礎(chǔ)操作技能及溝通技巧。指定經(jīng)驗豐富的護師進行一對一帶教，通過理論考核與實操評估相結(jié)合的方式，確保其獨立上崗能力，考核合格率達100%。

年資護士專業(yè)技能提升對工作3-5年的年資護士，重點開展專科護理技能培訓，如新生兒急救、重癥監(jiān)護技術(shù)等。每季度組織1次急危重癥病例模擬演練，提升應急處置能力。2025年選派2名骨干護士參加省級兒科護理高級研修班，將新技術(shù)應用于臨床實踐。

資深護士管理能力培養(yǎng)針對資深護士，開展護理管理、質(zhì)量控制及教學能力培訓。安排參與科室質(zhì)控小組工作，負責護理查房與年輕護士帶教指導。2025年組織護士長管理經(jīng)驗分享會4次，提升團隊整體管理水平。

培訓效果評估與持續(xù)改進建立培訓效果跟蹤機制，通過月度理論考試、季度操作考核及年度綜合測評，檢驗培訓成效。2025年科室護理人員理論考核平均分達92分，操作合格率98%，患者滿意度較去年提升5%。根據(jù)評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整培訓計劃，形成PDCA良性循環(huán)。新入職護士"傳幫帶"培養(yǎng)模式

01建立一對一導師責任制為每位新入職護士指定具有護師及以上資格、責任心強、臨床經(jīng)驗豐富的帶教老師，簽訂帶教協(xié)議，明確導師在職業(yè)道德、理論知識、操作技能及溝通技巧等方面的指導責任。

02制定個性化培訓計劃與目標根據(jù)新護士個人情況及兒科護理特點，共同制定包含基礎(chǔ)護理操作、兒科常見疾病護理、急救技能、溝通技巧等內(nèi)容的階段性培訓計劃和目標，如3個月內(nèi)獨立完成小兒頭皮靜脈穿刺，6個月內(nèi)熟練掌握兒科常用急救儀器操作。

03實施多維度帶教與考核評估采用日常跟班指導、專題講座、操作示范、模擬演練、定期考核（每月理論考試、每季度操作考核）等多種形式進行帶教。通過帶教老師日常評價、出科考核、護士長抽查等方式，對新護士的學習效果和綜合能力進行多維度評估，確保培訓質(zhì)量。

04強化法律意識與風險防范教育組織新入職護士學習護理相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院及科室規(guī)章制度，結(jié)合兒科臨床案例進行風險警示教育，培養(yǎng)其慎獨精神和抗風險能力，明確告知須在帶教老師指導或監(jiān)督下進行護理操作，保障醫(yī)療護理安全。?？谱o士技能提升專項培訓01新生兒重癥護理技術(shù)強化開展新生兒心肺復蘇、無創(chuàng)呼吸機操作等專項培訓，選派骨干護士赴上級醫(yī)院進修新生兒護理，掌握橈動脈采血等核心技術(shù)，提升急危重癥患兒救治能力。02兒科護理操作技能規(guī)范化培訓針對小兒頭皮靜脈穿刺、藍光箱使用等難點操作，組織技能工作坊和實操考核，推廣無痛穿刺技術(shù)，全年開展護理操作培訓4次，考核合格率達100%。03分層培訓體系構(gòu)建與實施建立新護士、輪轉(zhuǎn)護士及資深護士分層培訓計劃，明確各級護士培訓重點，通過“師帶徒”傳幫帶模式，提升整體護理團隊專業(yè)素養(yǎng)與應急處理能力。04理論知識與應急演練結(jié)合每月組織專科理論學習、護理查房及疑難病例討論，內(nèi)容涵蓋兒科常見病護理、感染控制等；每季度開展急救應急預案演練，強化護士快速反應與協(xié)作能力。團隊協(xié)作與科室凝聚力建設

強化醫(yī)護協(xié)同機制積極配合科主任做好醫(yī)護溝通協(xié)調(diào)工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決工作中潛在的摩擦和矛盾，營造和諧互信的工作氛圍，增強科室整體凝聚力，使兒科成為醫(yī)護人員身心愉悅的工作環(huán)境。

構(gòu)建團隊學習與分享平臺組織開展“師帶徒”傳幫帶活動，由經(jīng)驗豐富的護士對新入科護士、實習護士進行一對一指導，分享臨床經(jīng)驗與溝通技巧。定期舉辦護理查房、疑難病例討論，促進團隊成員間知識共享與共同進步。

營造關(guān)愛支持的科室文化堅持以身作則，要求護士做到的自己首先做到，關(guān)心科室成員的工作與生活，努力營造“以科室為家”的溫暖氛圍。通過定期團隊活動、表揚優(yōu)秀事跡等方式，增強護理人員的歸屬感與職業(yè)認同感。

建立激勵與反饋機制每月召開護士例會，總結(jié)工作優(yōu)缺點并提出整改措施，對服務質(zhì)量高、工作表現(xiàn)突出的護士給予表揚鼓勵。通過工休座談會、滿意度調(diào)查等方式，聽取患者及家屬意見，不斷改進工作，提升團隊服務水平。兒科患者護理服務優(yōu)化實踐04優(yōu)質(zhì)護理服務舉措與實施效果

推行人性化服務流程實施新入院患兒“一站式”接待服務，主動進行入院宣教與健康教育，減輕家屬焦慮情緒。每日由責任護士與患兒家屬溝通病情、需求及用藥反應，尊重家屬知情權(quán)，執(zhí)行臨床處置前后告知程序。

深化責任制整體護理根據(jù)患兒特點、護理等級及床位使用率科學調(diào)配人力，實行彈性排班。明確各級護士崗位職責，強化基礎(chǔ)護理落實，如協(xié)助臥床患兒擦洗、喂養(yǎng)等生活照護，提升患兒舒適度與家屬滿意度。

強化護患溝通與反饋機制每月定期召開工休座談會，發(fā)放并回收患者滿意度調(diào)查表，及時了解家屬需求與意見。針對反饋問題進行整改，對服務優(yōu)質(zhì)護士予以表揚，持續(xù)改進護理服務質(zhì)量，患者滿意度保持在90%以上。

開展特色專科護理服務推廣新生兒無痛穿刺技術(shù)，減少患兒痛苦，獲得家屬一致好評。落實新生兒雙腕帶識別制度，掌握橈動脈采血技術(shù)，為急危重癥患兒診斷提供及時數(shù)據(jù)支持，提升?？谱o理水平。護患溝通技巧與家屬健康教育構(gòu)建信任關(guān)系：主動溝通與人文關(guān)懷新入院患兒由辦公班護士熱情接待，送至床前并主動進行入院宣教及健康教育，緩解家屬緊張情緒。責任護士每日與患兒家屬溝通病情轉(zhuǎn)歸、生活需求及用藥反應，建立良好護患信任。規(guī)范告知程序：尊重知情與消除顧慮嚴格執(zhí)行臨床處置前后告知程序，詳細解釋操作目的、過程及注意事項，尊重患兒家屬知情權(quán)，解除其顧慮，確保醫(yī)療護理操作順利進行。多樣化健康教育：精準傳遞與有效指導結(jié)合患兒病情，通過口頭講解、圖文手冊、示范操作等方式，向家屬開展疾病護理、用藥指導、飲食營養(yǎng)、康復鍛煉等健康教育，提升家庭照護能力。定期反饋改進：滿意度調(diào)查與持續(xù)優(yōu)化每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，收集家屬意見與建議。對服務質(zhì)量高的護士給予表揚，針對問題及時整改，不斷提升護理服務質(zhì)量與家屬滿意度。兒童心理護理與疼痛管理實踐

個性化心理疏導機制針對兒童患者特點，建立入院時熱情接待、主動進行入院宣教及健康教育的機制，減輕患兒及家屬緊張情緒。責任護士每日與患兒家屬溝通，了解病情轉(zhuǎn)歸、生活需求及心理狀態(tài)，提供針對性心理支持。

疼痛評估與干預流程引入無痛穿刺技術(shù)，通過專業(yè)評估工具動態(tài)監(jiān)測患兒疼痛程度，采用藥物與非藥物相結(jié)合的干預措施，如舒適體位、安撫玩具等，有效降低患兒疼痛感，提升治療配合度。

護患溝通優(yōu)化策略嚴格執(zhí)行臨床處置前后告知程序，尊重患兒家屬知情權(quán)，耐心解答疑問。每月召開工休座談會，發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時收集反饋并改進服務，患兒家屬滿意度持續(xù)保持在90%以上。

游戲化護理模式應用將健康教育、治療配合等融入游戲活動中，通過互動游戲分散患兒對治療的注意力，緩解恐懼心理。例如在靜脈穿刺前使用玩具模型進行模擬操作，提高患兒接受度?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果與改進措施2025年度患者滿意度總體情況本年度通過每月發(fā)放滿意度調(diào)查表及定期召開工休座談會，患者滿意度持續(xù)保持在90%以上。在護理服務態(tài)度、基礎(chǔ)護理落實、健康宣教等方面獲得患兒家屬高度評價。滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的主要問題調(diào)查顯示，部分家屬對健康宣傳教育的深度和廣度表示不滿；在護患溝通技巧方面，尤其針對病情復雜患兒的家屬解釋工作有待加強；新生兒病房探視制度的靈活性需進一步優(yōu)化。針對性改進措施與實施效果針對健康宣教不足問題，制作圖文并茂的兒科常見病護理手冊，開展每月1次"家長護理小課堂"；加強護士溝通技巧培訓，要求責任護士每日至少與家屬進行1次病情專項溝通；調(diào)整探視時間，增加每周家屬視頻探視頻次，患者滿意度較上季度提升5%。護理安全與風險管理體系05護理不良事件分析與防范機制

年度不良事件概況與根本原因分析2025年科室共發(fā)生護理不良事件X起，主要類型包括：給藥錯誤X起、跌倒風險評估不到位X起、信息溝通不暢X起。通過根本原因分析（RCA），確定主要原因為：新護士操作不熟練、工作流程存在漏洞、查對制度執(zhí)行不到位。

重點人群與環(huán)節(jié)風險管控針對實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等重點人群，開展法律意識與風險防范專項培訓，全年組織X次專題學習，考核通過率100%。強化夜班、中班、節(jié)假日等重點時段管理，實行彈性排班，合理搭配高年資與低年資護士，保障慎獨精神落實。

制度優(yōu)化與流程改進措施完善護理不良事件上報與討論制度，每起事件發(fā)生后48小時內(nèi)組織全科討論，形成書面整改報告并跟蹤落實。優(yōu)化“三查七對”流程，在給藥環(huán)節(jié)增加雙人核對節(jié)點，引入PDA掃碼核對，全年藥物差錯率較去年下降X%。

應急預案演練與應急能力提升制定并完善兒科常見急癥護理應急預案X項，包括過敏性休克、窒息等。每季度組織1次應急演練，全年累計演練X場次，參與護士X人次，演練后進行效果評價與方案修訂，護士應急處置熟練度評分提高X分。重點時段與重點患者安全管理

重點時段彈性排班與風險防控針對夜班、中班、節(jié)假日等關(guān)鍵時段，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，強化護士職業(yè)認同感與慎獨精神，確保特殊時段護理質(zhì)量與安全。

重點患者風險評估與交接管理將危重患兒作為科晨會及交接班時討論重點，對其現(xiàn)存和潛在風險進行評估并達成共識，確保各班護理人員充分掌握病情，重點關(guān)注治療及護理要點。

不良事件案例警示教育與預案完善以院內(nèi)外護理差錯案例為警示，組織集體討論學習，強化安全意識；完善護理緊急風險預案，定期回顧性評價應急工作，提升護士對突發(fā)事件的反應與處理能力。應急預案演練與應急能力提升

完善應急預案體系制定并細化兒科急危重癥、意外傷害等各類應急預案，如新生兒窒息、高熱驚厥、藥物過敏等專項預案，明確應急處置流程、人員職責與物資調(diào)配方案，確保預案的科學性和可操作性。

常態(tài)化應急演練開展定期組織不同場景的應急演練，如每季度至少1次全科性綜合演練，每月針對重點病種（如呼吸衰竭、休克）進行專項演練。2025年共開展新生兒復蘇演練6次，急腹癥應急處置演練4次，參與率達100%。

演練效果評估與改進每次演練后進行復盤分析，從響應速度、操作規(guī)范、團隊協(xié)作等方面評估效果，形成書面報告并提出整改措施。通過持續(xù)改進，2025年演練平均響應時間較去年縮短15%，操作合格率提升至98%。

應急技能專項培訓加強護理人員應急技能培訓，內(nèi)容涵蓋心肺復蘇、氣管插管配合、除顫儀使用、急救藥品劑量換算等。2025年組織應急技能培訓8次，考核通過率100%，培養(yǎng)科室應急骨干12名。醫(yī)療設備安全使用與維護管理

完善設備管理制度與操作規(guī)程健全兒科各項醫(yī)療設備管理制度，確保所有操作規(guī)程均有書面材料可查。嚴格執(zhí)行儀器設備的安全技術(shù)規(guī)程操作，保障儀器設備完好待用，為臨床診療工作提供可靠支持。

加強設備日常巡檢與維護保養(yǎng)組織科室安全小組成員定期對儀器、電源等進行巡檢排查，及時糾正不良問題。針對新生兒藍光箱、暖箱、CPAP無創(chuàng)呼吸機等?？圃O備，嚴格記錄使用時間，定期進行維護保養(yǎng)，確保設備性能穩(wěn)定。

規(guī)范設備使用前檢查與培訓護理人員在使用設備前，需嚴格檢查設備功能是否正常、參數(shù)設置是否準確。加強對護理人員設備使用技能的培訓，確保人人熟練掌握操作方法及注意事項，特別是新引進設備的使用培訓。

做好設備應急處理與故障上報制定設備故障應急預案，當設備出現(xiàn)突發(fā)故障時，護理人員能迅速采取應急措施，保障患兒安全。建立設備故障上報流程，發(fā)現(xiàn)問題及時上報相關(guān)部門，并做好記錄，以便及時維修和追溯。院感控制與感染預防管理06手衛(wèi)生依從性提升專項行動多形式培訓與考核機制組織全員參與手衛(wèi)生規(guī)范操作培訓，包括理論講解、視頻演示及現(xiàn)場實操，每月進行手衛(wèi)生知識考核，確保人人掌握“七步洗手法”等核心要點，考核合格率達100%。重點區(qū)域設施優(yōu)化配置在治療室、新生兒室、病房入口等重點區(qū)域增設感應式洗手池、速干手消毒劑，確保每床單元配備手消用品，方便護理人員隨時取用，消除手衛(wèi)生執(zhí)行障礙。常態(tài)化監(jiān)督與反饋改進成立手衛(wèi)生質(zhì)控小組，每日對各班次護理人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查，每月公示依從性數(shù)據(jù)，對存在問題的個人及環(huán)節(jié)進行針對性指導，全年手衛(wèi)生依從性較去年提升12.6%。創(chuàng)新宣傳與激勵措施通過科室晨會分享手衛(wèi)生典型案例，張貼溫馨提示海報，開展“手衛(wèi)生標兵”評選活動，對表現(xiàn)優(yōu)異者給予表彰，營造“人人重視手衛(wèi)生”的科室氛圍，患者及家屬滿意度調(diào)查中手衛(wèi)生相關(guān)好評率達95%以上。消毒隔離制度執(zhí)行與監(jiān)督日常消毒規(guī)范落實嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，治療室、靜脈穿刺室每日紫外線消毒并記錄，每周對紫外線燈管進行酒精除塵處理，每兩月監(jiān)測紫外線強度。病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進行終末消毒，包括清理床頭柜并用消毒液擦拭。醫(yī)療廢物規(guī)范管理一次性無菌醫(yī)療器材用后毀形、回收有專人管理并登記備案。對可重復利用的物品予以含氯消毒液浸泡，并定期測試各種消毒液濃度，確保消毒效果。重點區(qū)域感染控制新生兒室等重點區(qū)域每月進行環(huán)境衛(wèi)生學采樣監(jiān)測，結(jié)果均符合要求。嚴格落實新生兒雙腕帶識別制度，加強無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管，有效預防交叉感染。監(jiān)督檢查與持續(xù)改進科室設立質(zhì)控小組，每周對消毒隔離工作進行質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正。每月對檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況，不斷提升感染控制水平。醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范落實

醫(yī)療廢物分類知識培訓與考核定期組織科室護理人員學習醫(yī)療廢物分類目錄及處理流程，全年開展相關(guān)培訓4次，考核合格率達100%，確保人人掌握分類標準。

分類收集容器規(guī)范配置與標識管理嚴格按照要求配置不同顏色、標識清晰的分類收集容器，如感染性廢物用黃色垃圾袋并貼有警示標識，銳器放入防刺穿專用盒，做到分類明確、標識醒目。

分類處理流程執(zhí)行與監(jiān)督檢查規(guī)范醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類收集、包裝、內(nèi)部轉(zhuǎn)運到暫存的全流程管理，護士長每周至少進行2次現(xiàn)場監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范行為及時糾正并記錄。

醫(yī)療廢物登記與追溯管理認真執(zhí)行醫(yī)療廢物登記制度，詳細記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、產(chǎn)生時間、去向等信息，登記本項目填寫完整、準確，確?？勺匪?，全年無醫(yī)療廢物流失、泄漏等事件發(fā)生。年度工作成果與反思改進07年度工作亮點與突破性成果

01優(yōu)質(zhì)護理服務深化，患者滿意度顯著提升推行以患兒為中心的人性化服務，強化入院宣教、每日溝通及治療告知程序。每月召開工休座談會，患者滿意度持續(xù)保持在90%以上，收到家屬感謝信及錦旗多面，樹立了良好口碑。

02護理安全管理強化，不良事件發(fā)生率下降完善風險防范措施，加強重點時段、重點患兒及重點員工管理。通過案例討論、應急預案演練提升安全意識，全年未發(fā)生重大護理差錯事故