2025年兒童常見病遠(yuǎn)程咨詢合同協(xié)議甲方（服務(wù)請(qǐng)求方）：[患兒的家長(zhǎng)或法定監(jiān)護(hù)人姓名]身份證號(hào)碼/護(hù)照/港澳臺(tái)通行證號(hào)碼：[甲方證件號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]電子郵箱：[甲方電子郵箱]緊急聯(lián)系人：[緊急聯(lián)系人姓名]緊急聯(lián)系人電話：[緊急聯(lián)系人電話]患兒信息：姓名：[患兒姓名]性別：[患兒性別]年齡：[患兒年齡]身份證號(hào)碼/護(hù)照/港澳臺(tái)通行證號(hào)碼：[患兒證件號(hào)碼，如適用]主要咨詢疾?。ǔ醪剑篬初步描述患兒的常見病癥狀或診斷]乙方（服務(wù)提供方）：[提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱或醫(yī)務(wù)人員姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證號(hào)：[乙方機(jī)構(gòu)代碼或醫(yī)生資格證號(hào)]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]電子郵箱：[乙方電子郵箱]鑒于甲方希望就其患有兒童常見病的患兒尋求乙方提供的遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)，乙方愿意根據(jù)其醫(yī)療能力和資源為甲方提供相應(yīng)服務(wù)，雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，本著平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1乙方同意為甲方患兒的常見病提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。本協(xié)議所稱“常見病”主要指兒童時(shí)期多發(fā)、病情相對(duì)穩(wěn)定、無需緊急干預(yù)、可以通過遠(yuǎn)程方式獲得初步診療建議的疾病，具體包括但不限于普通感冒、咳嗽、肺炎（非重癥）、哮喘（穩(wěn)定期）、腹瀉、便秘、消化不良、輕微嘔吐、蚊蟲叮咬、輕微濕疹、痱子、尿頻、尿急（非急癥）等。乙方應(yīng)根據(jù)甲方描述的病情，在遠(yuǎn)程條件下對(duì)患兒的病情進(jìn)行初步評(píng)估，并提供相應(yīng)的咨詢意見、健康指導(dǎo)及非處方藥使用建議（如適用）。1.2乙方明確告知甲方，本遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)不包括以下情況：(1)患兒出現(xiàn)急危重癥癥狀（如嚴(yán)重呼吸困難、持續(xù)高熱不退、驚厥、嚴(yán)重脫水、外傷大出血等）需要立即就醫(yī)的情況；(2)需要乙方醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)體格檢查才能確診或評(píng)估的情況；(3)需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、生化檢查等）、影像學(xué)檢查（如X光、CT、B超等）輔助診斷的情況；(4)需要開具處方藥（指國家管制類、特殊管理類藥品或需要依據(jù)詳細(xì)檢查結(jié)果調(diào)整劑量的藥品）的情況；(5)需要實(shí)施手術(shù)、介入治療或其他特殊醫(yī)療操作的情況；(6)涉及精神心理疾病需要專業(yè)精神科評(píng)估和治療的；(7)法律法規(guī)規(guī)定的其他不適宜進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢的情況。1.3甲方在尋求咨詢服務(wù)前，已充分了解并確認(rèn)本協(xié)議約定的服務(wù)范圍及限制，并承諾在咨詢過程中如實(shí)告知與病情相關(guān)的全部信息。第二條服務(wù)流程2.1預(yù)約：甲方通過乙方指定的線上平臺(tái)（如官方網(wǎng)站、移動(dòng)應(yīng)用程序、客服熱線等）提交遠(yuǎn)程咨詢預(yù)約申請(qǐng)，并按要求填寫患兒信息、主要癥狀及咨詢需求。乙方根據(jù)甲方預(yù)約信息和醫(yī)生排班情況，進(jìn)行醫(yī)生匹配，并將預(yù)約確認(rèn)信息（包括醫(yī)生姓名、咨詢時(shí)間、咨詢方式等）發(fā)送至甲方指定聯(lián)系方式。2.2準(zhǔn)備：甲方在約定咨詢時(shí)間前，確保網(wǎng)絡(luò)環(huán)境穩(wěn)定，使用的通訊設(shè)備（如智能手機(jī)、電腦、耳機(jī)等）功能正常，并準(zhǔn)備好患兒的病史資料、過敏史、正在使用的藥物信息等，確?；純禾幱诎察o、私密的環(huán)境。2.3咨詢：在約定時(shí)間內(nèi)，甲方通過約定的遠(yuǎn)程通訊方式（如視頻通話、音頻通話或平臺(tái)文字聊天）與乙方指定的醫(yī)生開始進(jìn)行遠(yuǎn)程問診。甲方有義務(wù)清晰、準(zhǔn)確、完整地向醫(yī)生描述患兒的病情、癥狀、發(fā)病時(shí)間、病程演變、既往病史、過敏史、疫苗接種情況、正在使用的藥物及劑量、家族病史等關(guān)鍵信息。醫(yī)生將根據(jù)甲方提供的信息進(jìn)行問診，并運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行分析，給出初步的咨詢意見和建議，包括可能的診斷方向、居家護(hù)理指導(dǎo)、非處方藥使用建議（如適用）、復(fù)診建議等。2.4記錄與反饋：乙方應(yīng)確保遠(yuǎn)程咨詢過程的記錄得以保存（符合法律法規(guī)和醫(yī)療記錄管理規(guī)定）。如甲方對(duì)咨詢結(jié)果或醫(yī)生的建議有任何疑問，可在合理時(shí)間內(nèi)通過約定方式向醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充提問，乙方醫(yī)生應(yīng)在收到提問后根據(jù)情況及時(shí)給予回復(fù)。2.5結(jié)束：咨詢結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)總結(jié)咨詢要點(diǎn)，并告知甲方后續(xù)需要注意觀察的癥狀、復(fù)診的指征或時(shí)間建議。甲方根據(jù)咨詢意見安排患兒的后續(xù)健康管理。第三條費(fèi)用與支付3.1本協(xié)議項(xiàng)下的遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)費(fèi)為人民幣[具體金額]元（大寫：[金額大寫]）。3.2費(fèi)用包含：[說明費(fèi)用具體包含項(xiàng)目，例如：指定級(jí)別醫(yī)生的咨詢費(fèi)等]。3.3甲方應(yīng)在[約定時(shí)間節(jié)點(diǎn)，例如：預(yù)約成功時(shí)/咨詢開始前/咨詢結(jié)束后立即]通過乙方指定的支付方式（如在線支付鏈接、銀行轉(zhuǎn)賬賬戶信息等）全額支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用。支付方式包括：[具體支付方式]。3.4如甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停或終止本次遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)，甲方仍需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第四條隱私保護(hù)與數(shù)據(jù)安全4.1甲方保證其提供的患兒個(gè)人信息及在咨詢過程中披露的所有信息（包括但不限于身份信息、健康信息、遺傳信息、生理信息等）均為真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并同意乙方為提供本協(xié)議約定的遠(yuǎn)程咨詢服務(wù)之目的使用這些信息。4.2任何一方對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、甲方的患兒個(gè)人信息及健康隱私負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意，任何一方不得向任何第三方披露（法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外），也不得將上述信息用于本協(xié)議約定目的之外的其他任何用途。披露給關(guān)聯(lián)方的，應(yīng)要求關(guān)聯(lián)方承擔(dān)同等保密義務(wù)。4.3乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)，建立健全并執(zhí)行嚴(yán)格的信息安全管理制度和技術(shù)措施，確保甲方提供的患兒個(gè)人信息在收集、存儲(chǔ)、使用、傳輸、處理和刪除等全生命周期的安全，防止因乙方原因?qū)е滦畔⑿孤?、篡改、丟失或被非法訪問。乙方應(yīng)采取必要措施保障咨詢過程的私密性。4.4甲方有義務(wù)對(duì)其使用的賬號(hào)密碼安全負(fù)責(zé)，并應(yīng)注意保護(hù)在個(gè)人設(shè)備上進(jìn)行的咨詢內(nèi)容不被無關(guān)人員窺視。第五條雙方權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，并保證服務(wù)質(zhì)量和效果；(2)有權(quán)要求乙方對(duì)其個(gè)人信息和健康信息保密；(3)有義務(wù)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用；(4)有義務(wù)在預(yù)約前如實(shí)告知患兒的病情信息和相關(guān)病史；(5)有義務(wù)在咨詢過程中清晰、準(zhǔn)確地描述情況，配合醫(yī)生的問診；(6)有義務(wù)告知乙方任何可能影響診斷或治療決策的新情況；(7)有義務(wù)在咨詢結(jié)束后，根據(jù)醫(yī)生建議安排患兒的后續(xù)就醫(yī)或治療；(8)有義務(wù)遵守乙方制定的咨詢秩序和平臺(tái)使用規(guī)則；(9)不得以任何方式干擾、阻礙正常的咨詢秩序，不得利用遠(yuǎn)程咨詢進(jìn)行違法活動(dòng)。5.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：(1)有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的患兒信息；(2)有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用；(3)有權(quán)根據(jù)患兒的病情和需求，以及醫(yī)生排班情況安排合適的醫(yī)生進(jìn)行咨詢；(4)有權(quán)要求醫(yī)生遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德，提供專業(yè)、審慎的咨詢意見；(5)有義務(wù)確保提供服務(wù)的醫(yī)生具備合法的執(zhí)業(yè)資格和相應(yīng)的專業(yè)能力；(6)有義務(wù)按照本協(xié)議約定提供服務(wù)，保證咨詢過程的專業(yè)性；(7)有義務(wù)在咨詢中明確告知服務(wù)的范圍、限制及潛在風(fēng)險(xiǎn)；(8)有義務(wù)保護(hù)甲方的個(gè)人信息和健康隱私；(9)有義務(wù)建立并公布投訴與建議處理機(jī)制，妥善處理甲方的相關(guān)反饋；(10)應(yīng)對(duì)咨詢中發(fā)現(xiàn)的可能需要緊急醫(yī)療干預(yù)的情況，及時(shí)提示甲方就醫(yī)。第六條知情同意甲方（患兒的法定監(jiān)護(hù)人）已仔細(xì)閱讀并完全理解本協(xié)議的所有條款，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)范圍、服務(wù)限制、費(fèi)用、隱私保護(hù)、雙方權(quán)利義務(wù)及違約責(zé)任等。甲方確認(rèn)，在充分了解本協(xié)議內(nèi)容的基礎(chǔ)上，自愿同意作為甲方及患兒的授權(quán)代表，簽署本協(xié)議，同意乙方為其患兒提供遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)。甲方確認(rèn)，已向乙方充分、真實(shí)地告知患兒的病情、病史、過敏史等必要信息，并授權(quán)乙方根據(jù)這些信息提供咨詢。甲方知悉并同意，遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢存在固有的局限性，不能完全替代面診，且醫(yī)生在遠(yuǎn)程條件下無法進(jìn)行全面的病情評(píng)估。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按應(yīng)付未付金額的[約定百分比，例如：千分之五]向乙方支付違約金，逾期超過[約定天數(shù)，例如：三十]日，乙方有權(quán)暫停服務(wù)或單方解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部應(yīng)付費(fèi)用及違約金。7.2若乙方未能按約定提供合格服務(wù)（非因甲方原因?qū)е拢?，給甲方造成直接損失的，應(yīng)在其過錯(cuò)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，但賠償總額一般不超過本次服務(wù)的費(fèi)用。7.3若任何一方違反本協(xié)議關(guān)于保密義務(wù)的約定，泄露對(duì)方或甲方的商業(yè)秘密、個(gè)人信息或健康隱私，給對(duì)方或甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并可能面臨相應(yīng)的行政處罰或法律制裁。7.4若因乙方或其醫(yī)生的原因（如提供虛假信息、重大過失、違反醫(yī)療規(guī)范等）導(dǎo)致甲方或患兒健康受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任（包括但不限于醫(yī)療損害賠償責(zé)任），并可根據(jù)情況承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任或刑事責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同生效與終止9.1本協(xié)議自雙方（或其授權(quán)代表）簽字或蓋章（電子簽名視為有效）之日起生效。9.2本協(xié)議的服務(wù)期限為一次遠(yuǎn)程咨詢。甲方完成本次咨詢并支付相應(yīng)費(fèi)用后，本協(xié)議即行終止。除非雙方另行簽訂書面協(xié)議，否則本協(xié)議終止后不產(chǎn)生持續(xù)效力。9.3在本協(xié)議有效期內(nèi)，如乙方發(fā)生合并、分立、變更名稱等重大事項(xiàng)，不影響本協(xié)議的效力，乙方原享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)由變更后的主體承繼。9.4如發(fā)生以下情況之一，本協(xié)議可提前終止：(1)雙方協(xié)商一致同意終止；(2)因不可抗力（如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、政府行為等）導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，經(jīng)雙方確認(rèn)；(3)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定，經(jīng)另一方書面通知后[約定天數(shù)，例如：十五]日內(nèi)仍未糾正，守約方有權(quán)單方解除本協(xié)議；(4)乙方因資質(zhì)問題被取消相關(guān)執(zhí)業(yè)資格，導(dǎo)致無法繼續(xù)提供服務(wù)。第十條其他10.1本協(xié)議構(gòu)成雙方就遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)達(dá)成的完整協(xié)議，取代此前所有口頭或書面的約定、諒解和承諾。10.2對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充，均需以書面形式作出，并經(jīng)雙方簽字或蓋章后方能生效。10.3本協(xié)議未盡事宜，可由雙