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2025年兒童康復(fù)中心服務(wù)協(xié)議甲方(康復(fù)中心):[中心全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[姓名]統(tǒng)一社會信用代碼:[代碼]地址:[中心地址]聯(lián)系電話:[中心電話]乙方(服務(wù)對象監(jiān)護(hù)人):[監(jiān)護(hù)人姓名]身份證號碼:[監(jiān)護(hù)人身份證號碼]地址:[監(jiān)護(hù)人地址]聯(lián)系電話:[監(jiān)護(hù)人電話]鑒于甲方擁有合法資質(zhì),提供專業(yè)的兒童康復(fù)服務(wù);乙方希望為其子女[兒童姓名],身份證號碼/出生證明號:[兒童證件號碼],接受甲方的康復(fù)服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條定義與解釋除本協(xié)議另有約定外,各方使用以下術(shù)語時,具有以下含義:“康復(fù)服務(wù)”指甲方為服務(wù)對象提供的包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理行為干預(yù)、輔助器具訓(xùn)練及家庭康復(fù)指導(dǎo)等的專業(yè)服務(wù)。“服務(wù)周期”指本協(xié)議約定的服務(wù)期限。“服務(wù)計劃”指甲方根據(jù)對服務(wù)對象評估結(jié)果制定的個性化康復(fù)方案。“評估”指甲方對服務(wù)對象康復(fù)需求進(jìn)行的專業(yè)評定?!氨O(jiān)護(hù)人”指依法對服務(wù)對象享有監(jiān)護(hù)權(quán),并負(fù)責(zé)其監(jiān)護(hù)事務(wù)的人。第二條服務(wù)對象信息與康復(fù)需求甲方確認(rèn)已接收乙方提供的以下服務(wù)對象信息:姓名-[兒童姓名],年齡-[兒童年齡],[其他相關(guān)信息]。服務(wù)對象的主要康復(fù)需求為:[簡述兒童需要康復(fù)的原因、診斷等信息,需獲得乙方授權(quán)]。甲乙雙方共同確認(rèn)或甲方根據(jù)評估結(jié)果建議的康復(fù)目標(biāo)為:[明確康復(fù)目標(biāo)]。第三條服務(wù)內(nèi)容與計劃甲方同意根據(jù)服務(wù)對象的具體情況,提供以下康復(fù)服務(wù):1.[具體康復(fù)項(xiàng)目一,如:大運(yùn)動功能訓(xùn)練]2.[具體康復(fù)項(xiàng)目二,如:精細(xì)動作訓(xùn)練]3.[具體康復(fù)項(xiàng)目三,如:語言溝通能力訓(xùn)練]4.[具體康復(fù)項(xiàng)目四,如:認(rèn)知與行為干預(yù)]5.[其他可能的服務(wù)項(xiàng)目]服務(wù)方式為在甲方中心內(nèi)進(jìn)行。服務(wù)計劃將基于初始評估結(jié)果制定,并由甲方出具書面《服務(wù)計劃》。甲方承諾定期(不超過[時間期限,如:每三個月])對服務(wù)計劃進(jìn)行評估和必要調(diào)整,并書面通知乙方。第四條服務(wù)期限與起始終止本協(xié)議服務(wù)期限自[起始日期]起至[終止日期]止。服務(wù)期限屆滿,如乙方需要繼續(xù)服務(wù),應(yīng)提前[時間期限,如:一個月]書面通知甲方,雙方協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。本協(xié)議服務(wù)自乙方確認(rèn)《服務(wù)計劃》,支付首期服務(wù)費(fèi)用后正式開始。協(xié)議的終止條件包括:1.本協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿。2.乙方書面通知甲方終止本協(xié)議。3.甲方因法定原因或自身經(jīng)營需要依法終止服務(wù),并提前[時間期限,如:三十日]書面通知乙方。4.服務(wù)對象康復(fù)目標(biāo)達(dá)成(需甲方出具評估報告并由乙方確認(rèn))。5.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行。6.乙方違反本協(xié)議核心義務(wù),經(jīng)甲方書面通知后[時間期限,如:十五日]內(nèi)仍未糾正。第五條費(fèi)用與支付方式1.服務(wù)費(fèi)用:*按照甲方公示的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。具體費(fèi)用為:[詳細(xì)列出各項(xiàng)服務(wù)的單價或套餐價格,如:物理治療XX元/次,每月XX元包X次]。費(fèi)用可能根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、時長、頻率等因素調(diào)整,調(diào)整前甲方應(yīng)提前通知乙方。*可能產(chǎn)生的其他費(fèi)用包括但不限于:初始評估費(fèi)[金額]元、評估費(fèi)[金額]元/次、材料費(fèi)、會診費(fèi)等,具體費(fèi)用及承擔(dān)方式由雙方另行約定或按甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.支付方式:乙方應(yīng)通過[具體支付方式,如:銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金]方式支付服務(wù)費(fèi)用。3.支付周期:[按次、按周、按月、按季度]支付。4.預(yù)付款與結(jié)算:乙方應(yīng)于[具體時間點(diǎn),如:每服務(wù)周期開始前/每月X號前]支付下一周期/當(dāng)月的服務(wù)費(fèi)用。本協(xié)議終止時,經(jīng)甲方核算,多收的費(fèi)用應(yīng)予退還,不足部分乙方應(yīng)補(bǔ)足。結(jié)算周期結(jié)束后,甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。5.滯納金:乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[比例,如:千分之一]向甲方支付滯納金。第六條雙方權(quán)利與義務(wù)甲方的權(quán)利與義務(wù):1.按照本協(xié)議約定及《服務(wù)計劃》提供專業(yè)、規(guī)范的康復(fù)服務(wù)。2.為服務(wù)對象配備具備相應(yīng)資質(zhì)的康復(fù)師進(jìn)行治療。3.對服務(wù)對象的個人信息(包括但不限于身份信息、健康信息、康復(fù)記錄)嚴(yán)格保密,非經(jīng)乙方書面同意或法律法規(guī)另有規(guī)定,不得向任何第三方泄露。4.定期對服務(wù)對象的康復(fù)進(jìn)展進(jìn)行評估,并將評估報告書面告知乙方。5.為服務(wù)對象提供安全、衛(wèi)生的康復(fù)環(huán)境,并采取合理措施保障服務(wù)對象在中心期間的人身安全。因甲方原因(重大過失除外)導(dǎo)致服務(wù)對象人身損害的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.遵守國家關(guān)于兒童康復(fù)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)。7.建立暢通的溝通渠道,接受乙方的咨詢和反饋。甲方的權(quán)利:1.按照本協(xié)議約定向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。2.要求乙方如實(shí)提供服務(wù)對象的健康狀況、過敏史、既往病史等重要信息,并對信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)。3.要求乙方配合治療,遵守甲方的規(guī)章制度。4.在服務(wù)對象出現(xiàn)危及生命安全或?qū)е聡?yán)重傷害的緊急情況,或乙方不配合治療可能影響康復(fù)效果時,有權(quán)暫停服務(wù),并及時通知乙方。5.根據(jù)服務(wù)對象的康復(fù)進(jìn)展和實(shí)際情況,有權(quán)調(diào)整《服務(wù)計劃》,但應(yīng)提前與乙方溝通。乙方的權(quán)利與義務(wù):1.有權(quán)獲得符合國家標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù),了解服務(wù)對象的康復(fù)進(jìn)展和評估結(jié)果。2.有權(quán)對《服務(wù)計劃》提出意見和建議。3.應(yīng)按時足額支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用及其他應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。4.應(yīng)如實(shí)、完整地告知甲方服務(wù)對象的健康狀況、過敏史、既往病史、正在使用的藥物等信息,不得隱瞞或提供虛假信息。5.應(yīng)按時帶服務(wù)對象接受康復(fù)服務(wù),積極參與治療過程,并按照甲方的指導(dǎo)進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。6.應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,維護(hù)中心秩序和環(huán)境衛(wèi)生,愛護(hù)中心設(shè)施設(shè)備。7.應(yīng)對服務(wù)對象在中心期間的個人物品負(fù)責(zé),并教育服務(wù)對象注意個人安全。8.應(yīng)配合甲方進(jìn)行服務(wù)對象的評估和《服務(wù)計劃》的調(diào)整。9.對服務(wù)對象在中心期間因自身原因(非甲方重大過失)發(fā)生的意外或健康問題,乙方自行承擔(dān)責(zé)任。乙方的權(quán)利:1.有權(quán)要求甲方對其個人信息保密。2.如認(rèn)為甲方提供的服務(wù)不符合協(xié)議約定或存在重大問題,有權(quán)向甲方提出異議或投訴。3.在符合本協(xié)議約定的退費(fèi)條件下,有權(quán)要求退還部分或全部已支付但未接受服務(wù)的費(fèi)用。第七條安全與責(zé)任1.甲方承諾已采取合理的安全措施,保障服務(wù)對象在中心期間的人身安全,包括但不限于設(shè)施設(shè)備的日常維護(hù)、消防設(shè)施配備、緊急預(yù)案制定等。2.乙方應(yīng)確保服務(wù)對象適合接受相應(yīng)的康復(fù)服務(wù),并應(yīng)知悉服務(wù)對象可能存在的潛在風(fēng)險。甲方不對因服務(wù)對象自身健康原因、不配合治療、突發(fā)疾病、自身意外行為等非甲方原因?qū)е碌娜魏尾涣己蠊袚?dān)責(zé)任。3.如服務(wù)對象在中心期間發(fā)生意外傷害,甲方應(yīng)立即采取必要的救助措施,并及時通知乙方。后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用及責(zé)任承擔(dān),依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定處理。甲方應(yīng)將其購買的相關(guān)責(zé)任保險信息告知乙方。4.乙方同意,因乙方或服務(wù)對象原因造成的對甲方設(shè)施、設(shè)備的損壞,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。第八條隱私保護(hù)甲方承諾對本協(xié)議項(xiàng)下獲取的服務(wù)對象個人信息(包括個人身份信息、健康信息、康復(fù)記錄等)承擔(dān)保密義務(wù)。除法律法規(guī)要求或獲得乙方明確書面同意外,甲方不得以任何形式向任何第三方泄露。甲方僅將信息用于提供康復(fù)服務(wù)、評估效果、內(nèi)部管理等合法目的。第九條評估與反饋甲方應(yīng)按照約定對服務(wù)對象的康復(fù)進(jìn)展進(jìn)行定期評估,并出具書面評估報告。乙方有權(quán)查閱評估報告。甲方應(yīng)建立反饋機(jī)制,鼓勵乙方對服務(wù)質(zhì)量提出意見和建議。第十條爭議解決因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[有管轄權(quán)的人民法院名稱,如:甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十一條協(xié)議的變更、解除與終止1.本協(xié)議的任何變更,須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.發(fā)生本協(xié)議第四條約定的協(xié)議終止條件時,本協(xié)議自動終止。協(xié)議終止后,雙方應(yīng)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用,甲方應(yīng)將服務(wù)對象的個人健康信息資料等按約定返還或銷毀,并辦理相關(guān)手續(xù)。3.任何一方單方面解除本協(xié)議,應(yīng)提前[時間期限,如:三十日]書面通知對方,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任(如已收費(fèi)用不予退還,或根據(jù)實(shí)際服務(wù)情況酌情退還部分費(fèi)用)。第十二條通知與送達(dá)雙方應(yīng)向本協(xié)議載明的地址或聯(lián)系方式發(fā)送通知。任何一方變更聯(lián)系方式或地址,應(yīng)提前[時間期限,如:五日]書面通知對方。以書面形式發(fā)出的通知,送達(dá)之日視為送達(dá);郵寄送達(dá)的,寄出后[時間期限,如:三日]視為送達(dá);電子郵件送達(dá)的,發(fā)出時視為送達(dá)。任何一方在接收通知后應(yīng)及時確認(rèn)。第十三條法律適用與管轄本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,由[有管轄權(quán)的人民法院名稱]管轄。第十四條其他1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式[份數(shù),如:兩]份,甲乙雙方
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