胸心血管外科模擬題含參考答案一、單選題（共88題，每題1分，共88分）1.長期吸煙患者，最可能伴發(fā)A、肺動(dòng)脈高壓，心臟不變B、肺動(dòng)脈高壓，雙室縮小C、肺動(dòng)脈高壓，左室肥厚D、肺動(dòng)脈高壓，右室肥厚E、肺動(dòng)脈高壓，雙室肥厚正確答案：D答案解析：長期吸煙可導(dǎo)致慢性缺氧，引起肺血管收縮、痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。長期肺動(dòng)脈高壓會(huì)使右心室后負(fù)荷增加，右心室為克服增高的壓力而發(fā)生肥厚。左心室一般不受影響，雙室肥厚多見于其他復(fù)雜心臟病變等情況，雙室縮小不符合吸煙導(dǎo)致的心臟改變，心臟不變也不符合長期吸煙對(duì)心臟的影響。所以最可能伴發(fā)肺動(dòng)脈高壓，右室肥厚。2.單肺通氣將造成A、肺內(nèi)分流增加B、PaCO2增高C、肺血管收縮D、靜脈血摻雜減少E、肺換氣功能下降正確答案：A3.體外循環(huán)復(fù)溫時(shí)的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡，一般認(rèn)為不宜超過A、10℃B、12℃C、8℃D、4℃E、6℃正確答案：A答案解析：一般認(rèn)為體外循環(huán)復(fù)溫時(shí)灌流溫與深部組織間的溫度差不宜超過10℃，若超過此范圍則有可能形成氣泡。4.不參與大腦動(dòng)脈環(huán)的動(dòng)脈是A、兩側(cè)頸外動(dòng)脈末段B、前交通動(dòng)脈C、兩側(cè)后交通動(dòng)脈D、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段E、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段正確答案：A答案解析：大腦動(dòng)脈環(huán)又稱Willis環(huán)，由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同組成，不包括兩側(cè)頸外動(dòng)脈末段。5.小兒開胸手術(shù)常選用哪種導(dǎo)管A、Carlen’s導(dǎo)管B、Robertshaw導(dǎo)管C、支氣管導(dǎo)管D、Univent導(dǎo)管E、單腔導(dǎo)管正確答案：D答案解析：小兒開胸手術(shù)常選用Univent導(dǎo)管，它可通過單腔管腔插入可彎曲的阻塞管，能選擇性阻塞某一側(cè)支氣管，便于進(jìn)行單側(cè)肺通氣等操作，適合小兒開胸手術(shù)等情況。6.血小板保存在室溫下，是因?yàn)锳、可以增加血小板的半衰期B、感染的機(jī)會(huì)減少C、較少的血小板脾隔離癥D、能減少過敏反應(yīng)的發(fā)生率E、能改善血小板功能正確答案：A7.定時(shí)通氣周期起動(dòng)原理是A、時(shí)間達(dá)到預(yù)定值轉(zhuǎn)為呼氣B、吸氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值轉(zhuǎn)為呼氣C、吸氣時(shí)間或呼氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值后由患者觸發(fā)進(jìn)行切換D、呼氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值轉(zhuǎn)為吸氣E、時(shí)間達(dá)到預(yù)定值轉(zhuǎn)為吸氣正確答案：D8.脊神經(jīng)共有A、5對(duì)B、31對(duì)C、24對(duì)D、12對(duì)E、8對(duì)正確答案：B答案解析：脊神經(jīng)是連接于脊髓的周圍神經(jīng)，共31對(duì)，包括8對(duì)頸神經(jīng)、12對(duì)胸神經(jīng)、5對(duì)腰神經(jīng)、5對(duì)骶神經(jīng)和1對(duì)尾神經(jīng)。9.下列哪種心臟瓣膜病心臟驟停后胸外按壓心肺復(fù)蘇效果量差A(yù)、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、二尖瓣狹窄E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室射血受阻，心臟輸出量減少，導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足。胸外按壓時(shí)，心臟內(nèi)壓力增加，但由于主動(dòng)脈瓣狹窄，血液難以有效射出，不能很好地改善循環(huán)，心肺復(fù)蘇效果較差。而二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣關(guān)閉不全主要影響心臟的血液反流或心房心室間的血流動(dòng)力學(xué)，相對(duì)而言對(duì)胸外按壓心肺復(fù)蘇效果影響不如主動(dòng)脈瓣狹窄明顯。10.下列因素可以導(dǎo)致氧離曲線左移的是A、pH降低B、溫度降低C、吸入麻醉藥D、ATP增加E、PCO2增加正確答案：B答案解析：氧離曲線左移表示血紅蛋白與氧的親和力增加，不易釋放氧。溫度降低時(shí)，血紅蛋白與氧的親和力增加，氧離曲線左移。pH降低時(shí)氧離曲線右移；吸入麻醉藥一般不影響氧離曲線；ATP增加可使氧離曲線右移；PCO?增加時(shí)氧離曲線右移。11.氣管插管的適應(yīng)證是A、呼吸道良性阻塞B、氣管塌陷C、喉頭黏膜下水腫D、胸主動(dòng)脈瘤E、喉水腫正確答案：B答案解析：氣管插管的適應(yīng)證包括多種情況，其中氣管塌陷是氣管插管的適應(yīng)證之一。喉水腫、喉頭黏膜下水腫會(huì)使氣道狹窄，不適合氣管插管，應(yīng)先處理相關(guān)病變改善氣道情況；胸主動(dòng)脈瘤患者氣管插管可能導(dǎo)致瘤體破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不輕易進(jìn)行；呼吸道良性阻塞如果不影響通氣等情況也不一定需要?dú)夤懿骞埽鴼夤芩輹?huì)導(dǎo)致氣道梗阻，需要?dú)夤懿骞軄斫⑷斯獾酪员ＷC通氣。12.高血壓病人的麻醉管理，應(yīng)保持血壓上升或下降是原先高血壓的A、30%以內(nèi)B、40%以內(nèi)C、20%以內(nèi)D、50%以內(nèi)E、10%以內(nèi)正確答案：C13.心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期形成的離子基礎(chǔ)是A、Ca2+內(nèi)流，K+外流B、Na+內(nèi)流，Cl-內(nèi)流C、Na+內(nèi)流，K+外流D、Ca2+外流，K+內(nèi)流E、Na+內(nèi)流，Cl-外流正確答案：A答案解析：心室肌動(dòng)作電位平臺(tái)期的形成是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)。Ca2?內(nèi)流使膜電位輕度去極化，K?外流則使膜電位復(fù)極化，兩者共同作用維持了平臺(tái)期較長時(shí)間的穩(wěn)定電位。所以離子基礎(chǔ)是Ca2?內(nèi)流，K?外流。14.下述指征表明穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙，除外A、突破感B、注氣注水無阻力C、負(fù)壓現(xiàn)象D、遇阻力E、注氣注水后氣泡外溢正確答案：D答案解析：穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙時(shí)，突破黃韌帶會(huì)有突破感，拔出針芯可見有腦脊液流出提示進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔而非硬膜外間隙，遇阻力不是進(jìn)入硬膜外間隙的指征；當(dāng)穿刺針進(jìn)入硬膜外間隙時(shí)可出現(xiàn)負(fù)壓現(xiàn)象，注氣注水無阻力且氣泡外溢也提示進(jìn)入硬膜外間隙。15.胸骨柄上緣支配的神經(jīng)是A、T2B、T6C、T8D、T10E、T12正確答案：A答案解析：胸骨柄上緣對(duì)應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段是T2。脊髓節(jié)段與體表標(biāo)志有一定對(duì)應(yīng)關(guān)系，T2大致對(duì)應(yīng)胸骨柄上緣平面。16.硬膜外穿刺到達(dá)硬膜外隙，注射空氣不宜超過A、3mlB、5mlC、7mlD、9mlE、1ml正確答案：D17.脊麻后嚴(yán)重時(shí)頭痛的治療哪項(xiàng)不是A、硬膜外自體血填充B、硬膜外注入生理鹽水或右旋糖酐10～15mlC、輸注低分子右旋糖酐D、頭部理療E、快速滴/k500mg咖啡因正確答案：D18.置入起搏器患者誘導(dǎo)前最好經(jīng)哪種途徑評(píng)估起搏器功能A、心電圖監(jiān)測B、皮下注射去甲腎上腺素C、開始異丙腎上腺素滴定D、詢問病史E、脈搏正確答案：A答案解析：心電圖監(jiān)測是評(píng)估置入起搏器患者誘導(dǎo)前起搏器功能的較好途徑。通過心電圖可直接觀察起搏器的起搏和感知功能等是否正常，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，相比脈搏受多種因素影響可能不準(zhǔn)確，詢問病史不能直接評(píng)估起搏器當(dāng)下功能，異丙腎上腺素滴定和皮下注射去甲腎上腺素操作復(fù)雜且有風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為首選評(píng)估方式。19.有關(guān)硬膜外阻滯的說法哪項(xiàng)不對(duì)A、麻藥濃度決定阻滯質(zhì)量B、只阻滯感覺神經(jīng)不阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)C、可用于支氣管哮喘患者D、脫水及休克者用藥量減少E、糖尿病及動(dòng)脈硬化者用藥量減少正確答案：B答案解析：硬膜外阻滯不僅能阻滯感覺神經(jīng)也能阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，其他選項(xiàng)：糖尿病及動(dòng)脈硬化者、脫水及休克者由于機(jī)體狀態(tài)改變用藥量會(huì)減少；可用于支氣管哮喘患者；麻藥濃度在一定程度上決定阻滯質(zhì)量。20.哮喘病人術(shù)中在通氣方面應(yīng)做到下列哪項(xiàng)A、增加呼吸頻率，延長呼氣時(shí)間B、降低呼吸頻率，延長呼氣時(shí)間C、增加呼吸頻率，縮短呼氣時(shí)間D、降低呼吸頻率，縮短呼氣時(shí)間E、無需調(diào)整呼吸頻率和I∶E比正確答案：B答案解析：哮喘病人術(shù)中通氣應(yīng)降低呼吸頻率，延長呼氣時(shí)間，以利于氣體充分呼出，減少殘氣量，改善通氣功能，避免過度通氣導(dǎo)致氣道痙攣等不良情況，故答案選B。21.肺血管阻力代表A、右室前負(fù)荷B、左房前負(fù)荷C、左室后負(fù)荷D、左室前負(fù)荷E、右室后負(fù)荷正確答案：E答案解析：肺血管阻力主要反映右心室后負(fù)荷情況。右心室射血時(shí)需要克服肺血管阻力將血液泵入肺循環(huán)，所以肺血管阻力增加會(huì)使右心室后負(fù)荷增大。22.二尖瓣狹窄時(shí)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、左房收縮時(shí)間對(duì)左室充盈有顯著影響B(tài)、縮血管藥物使心輸出量下降C、血管擴(kuò)張藥可使心輸出量增加D、肺血管壁病變是右室肥厚的主要原因E、右室擴(kuò)張既造成三尖瓣關(guān)閉不全又干擾左室的收縮與舒張正確答案：C答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)，血管擴(kuò)張藥一般會(huì)使回心血量減少，加重肺淤血，導(dǎo)致心輸出量下降，而不是增加心輸出量。A選項(xiàng)，二尖瓣狹窄時(shí)左房壓力升高，左房收縮時(shí)間對(duì)左室充盈有顯著影響；B選項(xiàng)，縮血管藥物會(huì)使外周血管阻力增加，回心血量減少，心輸出量下降；D選項(xiàng)，長期肺血管壁病變可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起右室肥厚；E選項(xiàng)，右室擴(kuò)張可導(dǎo)致三尖瓣環(huán)擴(kuò)大，造成三尖瓣關(guān)閉不全，同時(shí)也會(huì)干擾左室的收縮與舒張。23.硬膜外腔注射血液治療腰麻后頭痛的有效率為A、90%以上B、80%～90%C、70%～80%D、60%～70%E、60%以下正確答案：C24.兩側(cè)乳頭連線支配的神經(jīng)是A、T2B、T4C、T8D、T10E、T12正確答案：B答案解析：支配兩側(cè)乳頭連線的神經(jīng)是T4。這是一個(gè)重要的解剖學(xué)標(biāo)志對(duì)應(yīng)關(guān)系，在臨床上對(duì)于判斷神經(jīng)節(jié)段相關(guān)的病變等情況有一定的參考價(jià)值。25.10周歲的小兒氣管插管的深度，適宜的是A、21cmB、19cmC、13cmD、17cmE、15cm正確答案：D26.壓縮氣體直接驅(qū)動(dòng)通氣源，其臨床特征是A、復(fù)合氣流吸氣B、減流吸氣C、增流吸氣D、正弦式氣流E、恒流吸氣正確答案：E答案解析：壓縮氣體直接驅(qū)動(dòng)通氣源產(chǎn)生的氣流為恒流吸氣。恒流吸氣是指在吸氣過程中，氣體流速保持恒定，不隨時(shí)間或肺容積的變化而改變。這種通氣方式可以提供穩(wěn)定的吸氣流量，有助于保證通氣的均勻性和有效性。減流吸氣、增流吸氣、正弦式氣流和復(fù)合氣流吸氣均不符合壓縮氣體直接驅(qū)動(dòng)通氣源的臨床特征。27.下列有關(guān)心臟病人術(shù)中處理，不恰當(dāng)?shù)氖茿、二尖瓣脫垂的主要危險(xiǎn)是頻發(fā)室性早搏和陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、Q-T間期延長綜合征麻醉期間應(yīng)防止使交感神經(jīng)過度興奮的因素C、預(yù)激綜合征麻醉處理重點(diǎn)是防治心率失常D、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯可引起阿-斯綜合征發(fā)作，術(shù)中需放置臨時(shí)起搏器E、安置永久起搏器的病人，術(shù)中盡量不用電灼，或選用雙極電灼器正確答案：D28.供應(yīng)竇房結(jié)的主要?jiǎng)用}是A、前室間支B、右冠狀動(dòng)脈C、左冠狀動(dòng)脈D、后室間支E、旋支正確答案：B答案解析：供應(yīng)竇房結(jié)的主要?jiǎng)用}是右冠狀動(dòng)脈，約60%的人由右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)竇房結(jié)，40%的人由左冠狀動(dòng)脈的左旋支供應(yīng)。29.影響冠脈血流量的重要因素是A、主動(dòng)脈舒張壓B、主動(dòng)脈平均壓C、主動(dòng)脈收縮壓D、PCWPE、CVP正確答案：A答案解析：冠脈血流量主要取決于主動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長短。主動(dòng)脈舒張壓的高低直接影響冠脈血流量，當(dāng)主動(dòng)脈舒張壓升高時(shí)，冠脈血流量增加；而主動(dòng)脈平均壓、收縮壓對(duì)冠脈血流量的影響相對(duì)較小。PCWP（肺毛細(xì)血管楔壓）和CVP（中心靜脈壓）主要反映心臟前負(fù)荷及相關(guān)循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài)，與冠脈血流量關(guān)系不大。30.臨床上置入喉鏡過深或氣管內(nèi)導(dǎo)管的過度壓迫，可引起脫位的軟骨是A、甲狀軟骨B、小角軟骨C、杓狀軟骨D、會(huì)厭軟骨E、楔狀軟骨正確答案：C答案解析：臨床上置入喉鏡過深或氣管內(nèi)導(dǎo)管的過度壓迫，可引起杓狀軟骨脫位。杓狀軟骨是喉部重要的軟骨結(jié)構(gòu)，位置較為敏感，容易因不當(dāng)操作而發(fā)生脫位。31.關(guān)于醫(yī)學(xué)氣體采集，下列說法錯(cuò)誤的是A、主流式和旁流式呼氣末氣體監(jiān)測值總是低于動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果B、麻醉機(jī)共同氣體出口輸出的麻醉氣體濃度就是患者的吸入濃度C、截流式氣體監(jiān)測值非常接近動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果D、采集的方法有主流式、旁流式、截流式三種E、來自不同部位的氣體監(jiān)測結(jié)果具有不同的臨床意義正確答案：B32.多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離為A、2cmB、3cmC、3.7cmD、4.7cmE、5.7cm正確答案：D答案解析：多數(shù)情況下骶裂孔至硬膜囊下端的距離大于4.7cm。33.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素A、腎上腺素B、副交感神經(jīng)阻滯C、肌肉麻痹D、交感神經(jīng)阻滯E、中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少正確答案：D答案解析：椎管內(nèi)阻滯時(shí)，交感神經(jīng)被阻滯，使小動(dòng)脈舒張，周圍血管阻力下降，血液淤積于周圍血管，回心血量減少，從而導(dǎo)致血壓下降。所以主要因素是交感神經(jīng)阻滯。34.下列關(guān)于缺血性心臟病病人非心臟手術(shù)術(shù)前心血管功能評(píng)估，錯(cuò)誤的是A、有典型心絞痛的發(fā)作，提示血管的病變范圍廣而嚴(yán)重B、當(dāng)心電圖提示有明顯心肌缺血時(shí)應(yīng)予以警惕C、有心肌梗死的患者，手術(shù)麻醉誘發(fā)再次心肌梗死，死亡率高D、伴有心力衰竭的病人，圍術(shù)期死亡率高E、缺血性心,臟病若出現(xiàn)室性早搏，則表明患者肯定存在嚴(yán)重心功能不全正確答案：E答案解析：缺血性心臟病患者出現(xiàn)室性早搏不一定表明存在嚴(yán)重心功能不全，室性早搏的原因眾多，不一定都與嚴(yán)重心功能不全相關(guān)。而有典型心絞痛發(fā)作提示血管病變范圍廣且嚴(yán)重；有心肌梗死病史患者手術(shù)麻醉誘發(fā)再次心肌梗死死亡率高；伴有心力衰竭的病人圍術(shù)期死亡率高；心電圖提示明顯心肌缺血時(shí)應(yīng)予以警惕，這些說法都是正確的。35.Ⅲ度AVB時(shí)可出現(xiàn)A、預(yù)激綜合征B、阿-斯綜合征C、班布里吉反射D、文氏現(xiàn)象E、莫氏現(xiàn)象正確答案：B答案解析：Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，心室率緩慢，可出現(xiàn)阿-斯綜合征，嚴(yán)重者可危及生命。36.預(yù)防心肌梗死的措施，哪項(xiàng)最好A、防止血壓波動(dòng)和心動(dòng)過速B、糾正脫水和低鉀C、充分供氧，防止肺部并發(fā)癥D、避免體溫波動(dòng)和疼痛E、以上均是正確答案：E答案解析：心肌梗死的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，多種因素都可能誘發(fā)其發(fā)作。防止血壓波動(dòng)和心動(dòng)過速，可減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，有助于預(yù)防心肌梗死；糾正脫水和低鉀能維持心臟正常的電生理活動(dòng)和心肌收縮功能，避免因電解質(zhì)紊亂引發(fā)心肌梗死；充分供氧、防止肺部并發(fā)癥，可保證心肌有足夠的氧氣供應(yīng)，減少因肺部問題導(dǎo)致心肌缺氧損傷；避免體溫波動(dòng)和疼痛也有利于維持心臟的穩(wěn)定狀態(tài)，減少心肌梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以綜合起來以上各項(xiàng)措施對(duì)于預(yù)防心肌梗死都很重要，答案選E。37.下列哪種藥物中毒可出現(xiàn)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯A、琥珀膽堿B、鈣劑C、阿托品D、鉀鹽E、洋地黃正確答案：E答案解析：洋地黃中毒時(shí)可出現(xiàn)多種心律失常，其中包括陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。鈣劑中毒主要表現(xiàn)為高鈣血癥相關(guān)癥狀，如惡心、嘔吐、多尿等；鉀鹽中毒可導(dǎo)致心律失常等，但一般不是這種特定類型；琥珀膽堿中毒主要影響神經(jīng)肌肉接頭；阿托品中毒主要表現(xiàn)為口干、視力模糊、心率加快等，一般不會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。38.男性，78歲，既往有冠心病痛史。在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，下述哪種處理方法正確A、胸外心臟按壓B、胸外電除顫C、胸內(nèi)心臟按壓D、靜注利多卡因1mg/kgE、胸內(nèi)電除顫正確答案：E答案解析：在術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，胸內(nèi)心臟按壓效果不佳，且在開胸手術(shù)中胸內(nèi)電除顫是更直接有效的處理方法，故應(yīng)選胸內(nèi)電除顫；胸外心臟按壓在開胸情況下效果不好；胸外電除顫不是此時(shí)最佳選擇；靜注利多卡因1mg/kg一般不是首要處理措施。39.麻醉期間哮喘，患者危險(xiǎn)性較大是因?yàn)橐装l(fā)生A、心搏驟停B、血壓驟升C、血壓驟降D、突然誤吸E、支氣管痙攣正確答案：E40.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為A、200JB、300JC、150JD、360JE、20J正確答案：D答案解析：單向波除顫儀電擊能量一般選擇為360J。41.局麻藥中毒的本質(zhì)是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制B、肝衰竭C、呼吸抑制D、組胺釋放E、過敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：局麻藥中毒主要是局麻藥進(jìn)入血液循環(huán)后，血藥濃度過高，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)，引起的一系列癥狀。其中對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響最為常見和早期表現(xiàn)，先是興奮，如煩躁不安、肌肉震顫等，隨后轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)嗜睡、昏迷等，所以本質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制。而呼吸抑制、過敏反應(yīng)、組胺釋放等不是局麻藥中毒的本質(zhì)，與肝衰竭關(guān)系也不大。42.主動(dòng)脈縮窄切除和吻合術(shù)，控制性降壓治療不用A、酚妥拉明B、氟哌利多C、硝酸甘油D、異舒吉（硝酸異山梨酯）E、硝普鈉正確答案：B答案解析：主動(dòng)脈縮窄切除和吻合術(shù)進(jìn)行控制性降壓治療時(shí)，常用的藥物有硝酸甘油、硝普鈉、酚妥拉明、異舒吉（硝酸異山梨酯）等，氟哌利多一般不用于控制性降壓治療。43.降低前負(fù)荷治療心源性肺水腫，下列哪項(xiàng)不是A、靜注嗎啡B、利尿劑C、交替上止血帶D、放血E、給予多巴胺正確答案：E答案解析：多巴胺主要用于升高血壓、增加心肌收縮力等，不是降低前負(fù)荷治療心源性肺水腫的方法。交替上止血帶、靜注嗎啡、放血、利尿劑等都可在一定程度上降低前負(fù)荷治療心源性肺水腫。44.心臟手術(shù)中使用抑肽酶的患者，體外循環(huán)時(shí)ACT應(yīng)大于A、480秒B、720秒C、750秒D、400秒E、460秒正確答案：C答案解析：心臟手術(shù)中使用抑肽酶的患者，體外循環(huán)時(shí)為保證抗凝效果，ACT應(yīng)大于750秒。45.冠心病患者術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯藥至A、術(shù)前1周停用B、術(shù)前2周停C、術(shù)前3周停用D、術(shù)前3天停用E、手術(shù)當(dāng)天正確答案：E答案解析：冠心病患者術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯藥應(yīng)持續(xù)至手術(shù)當(dāng)天，突然停藥可導(dǎo)致心率反跳性增快、心肌耗氧量增加，有誘發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。46.COPD伴肺大皰患者，全麻機(jī)械通氣錯(cuò)誤的是A、適當(dāng)延長呼氣時(shí)間B、限制吸氣壓峰值至15～20cmH2OC、減少PEEP的使用D、應(yīng)用小肺活量IPPV，直至胸廓開放E、使用N2O吸入麻醉正確答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴肺大皰患者行全麻機(jī)械通氣時(shí)，使用N?O吸入麻醉是錯(cuò)誤的。N?O可使體內(nèi)封閉腔隙（如肺大皰）內(nèi)壓升高，有導(dǎo)致肺大皰破裂的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)延長呼氣時(shí)間有助于氣體充分排出；限制吸氣壓峰值至15～20cmH?O可減少氣壓傷；減少PEEP的使用能降低氣道壓，減少肺大皰破裂風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)用小肺活量IPPV，直至胸廓開放有利于維持通氣和氧合，且可避免過度通氣等加重肺大皰破裂的因素。47.關(guān)于肺切除后的肺水腫，哪項(xiàng)正確A、可能出現(xiàn)在術(shù)后10分鐘B、全肺或肺段切除后均可發(fā)生C、術(shù)中肺部操作不構(gòu)成發(fā)病因素D、血流動(dòng)力學(xué)變化不構(gòu)成發(fā)病因素E、術(shù)中液體過量不構(gòu)成發(fā)病因素正確答案：B答案解析：肺切除后的肺水腫可出現(xiàn)在全肺或肺段切除后。術(shù)后肺水腫可能在術(shù)后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)發(fā)生，10分鐘時(shí)間太短，A錯(cuò)誤；術(shù)中肺部操作、血流動(dòng)力學(xué)變化、術(shù)中液體過量等都可能是發(fā)病因素，C、D、E錯(cuò)誤。48.關(guān)于冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)下列敘述中錯(cuò)誤的是A、心肌的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動(dòng)脈B、冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈根部C、在多數(shù)人中，左冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)左心室的后部和右心室D、左冠狀動(dòng)脈的血液流經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈后，主要經(jīng)由冠狀竇回流入右心房E、右冠狀動(dòng)脈的血液則主要經(jīng)較細(xì)的心前靜脈直接回流入右心房正確答案：C答案解析：冠狀動(dòng)脈有左、右兩支，分別開口于主動(dòng)脈根部的左右竇，左冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)左心室的前壁和側(cè)壁，右冠狀動(dòng)脈主要供應(yīng)右心室、左心室的后壁和室間隔的后1/3。所以選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)A、B、D、E關(guān)于冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)敘述均正確。49.在評(píng)估心臟病患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要A、心臟擴(kuò)大程度B、洋地黃治療C、心臟儲(chǔ)備力D、心輸出量E、血壓正確答案：C答案解析：心臟儲(chǔ)備力是評(píng)估心臟病患者對(duì)麻醉和手術(shù)耐受力的關(guān)鍵因素。心臟儲(chǔ)備力良好，意味著心臟能夠在應(yīng)激狀態(tài)下增加心輸出量以滿足機(jī)體需求，對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性相對(duì)較好。心輸出量受多種因素影響，單獨(dú)的心輸出量數(shù)值不能全面反映患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力。血壓只是一個(gè)方面，不能單純依據(jù)血壓評(píng)估。洋地黃治療情況不是最核心的評(píng)估指標(biāo)。心臟擴(kuò)大程度雖有一定參考價(jià)值，但不如心臟儲(chǔ)備力重要。50.男，50歲，肺結(jié)核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、氣胸B、休克C、肺栓塞D、窒息E、心力衰竭正確答案：D答案解析：大咯血時(shí)，若患者用力屏氣，可導(dǎo)致血液引流不暢，形成血塊堵塞氣道，引起窒息?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、極度呼吸困難、面部青紫、表情恐怖、大汗淋漓、雙眼上翻等表現(xiàn)，符合窒息的特征。休克多因大量失血等導(dǎo)致，題干中未提及明顯失血導(dǎo)致休克的線索；氣胸一般有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)，該患者無相關(guān)提示；肺栓塞多有胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，與題干癥狀不符；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等，該患者目前主要問題不是心力衰竭。所以最可能發(fā)生的并發(fā)癥是窒息。51.影響椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降程度的主要因素不包括A、患者有效循環(huán)血量B、與患者心血管功能的代償能力有關(guān)C、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢D、患者精神緊張E、阻滯平面的高低正確答案：D答案解析：患者精神緊張主要影響的是患者自身的情緒狀態(tài)以及可能在一定程度上影響交感神經(jīng)的興奮性等，但并非直接影響椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降程度的主要因素。而阻滯平面的高低、患者心血管功能的代償能力、交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢以及患者有效循環(huán)血量等均對(duì)椎管內(nèi)麻醉時(shí)血壓下降程度有重要影響。52.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，說法不對(duì)的是A、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)左室向心性肥厚是主要代償機(jī)制B、主動(dòng)脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難C、正常的左房收縮對(duì)主動(dòng)脈狹窄患者十分必要D、冠狀動(dòng)脈正常的主動(dòng)脈瓣狹窄患者不會(huì)有心絞痛E、主動(dòng)脈瓣狹窄患者中心肌保護(hù)較一般心臟手術(shù)更重要正確答案：D答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左室向心性肥厚是主要代償機(jī)制，A選項(xiàng)正確；主動(dòng)脈瓣狹窄的三大癥狀是心絞痛、暈厥和呼吸困難，B選項(xiàng)正確；正常的左房收縮對(duì)維持左室充盈十分重要，對(duì)主動(dòng)脈狹窄患者也很必要，C選項(xiàng)正確；冠狀動(dòng)脈正常的主動(dòng)脈瓣狹窄患者也可能因肥厚心肌需氧增加而出現(xiàn)心絞痛，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；主動(dòng)脈瓣狹窄患者心肌保護(hù)較一般心臟手術(shù)更重要，E選項(xiàng)正確。53.有關(guān)右主支氣管的敘述，正確的是A、細(xì)而長B、粗短而陡直C、異物不易進(jìn)入D、食管通過其后方E、粗而長正確答案：B答案解析：右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直，因此異物更容易進(jìn)入右主支氣管，而不是不易進(jìn)入；食管通過氣管杈后方，而非右主支氣管后方；右主支氣管特點(diǎn)是粗短而陡直，不是細(xì)而長也不是粗而長。54.關(guān)于胸腔，錯(cuò)誤的是A、由胸壁與膈圍成B、向上經(jīng)胸廓口與頸部相通C、向下借膈與腹腔分開D、縱隔位于其中部E、右側(cè)胸腔（胸膜尖）高于左側(cè)正確答案：E答案解析：胸腔由胸壁與膈圍成，向上經(jīng)胸廓口與頸部相通，向下借膈與腹腔分開，縱隔位于胸腔中部。正常情況下，左側(cè)胸膜頂比右側(cè)高，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。55.一伴有支氣管哮喘病史患者，需在全麻下手術(shù)。術(shù)前哪項(xiàng)準(zhǔn)備最重要A、支氣管擴(kuò)張藥B、抗生素治療C、心肺功能檢查D、過敏源檢查E、免疫治療正確答案：A答案解析：支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)性，全麻手術(shù)易誘發(fā)支氣管痙攣等嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)前使用支氣管擴(kuò)張藥可降低氣道反應(yīng)性，預(yù)防術(shù)中氣道痙攣，是最重要的術(shù)前準(zhǔn)備?？股刂委熤饕糜谟懈腥厩闆r時(shí)，該患者未提及有感染，故B項(xiàng)不是最重要的；心肺功能檢查是術(shù)前常規(guī)評(píng)估內(nèi)容，但不如支氣管擴(kuò)張藥針對(duì)性強(qiáng)，故C項(xiàng)不是最重要的；過敏源檢查有助于了解病因，但對(duì)本次手術(shù)準(zhǔn)備的直接重要性不如支氣管擴(kuò)張藥，故D項(xiàng)不是最重要的；免疫治療不是此類患者術(shù)前的關(guān)鍵準(zhǔn)備措施，故E項(xiàng)不正確。56.患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/min，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是A、局麻與強(qiáng)化B、腰麻C、連續(xù)硬膜外阻滯D、氣管內(nèi)插管全麻E、針刺麻醉正確答案：D答案解析：膽囊切除手術(shù)選擇氣管內(nèi)插管全麻可有效保證氣道安全，便于術(shù)中呼吸管理及應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。該患者存在多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)過程中可能出現(xiàn)心血管等方面的意外，氣管內(nèi)插管全麻能更好地維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，保障手術(shù)順利進(jìn)行及患者安全。局麻與強(qiáng)化對(duì)于膽囊手術(shù)鎮(zhèn)痛不完善；腰麻平面不易控制且對(duì)循環(huán)影響較大；連續(xù)硬膜外阻滯可能因牽拉膽囊等操作引起膽心反射等不良反應(yīng)，且對(duì)呼吸管理不如全麻；針刺麻醉鎮(zhèn)痛效果難以滿足手術(shù)需求。57.雙側(cè)肺大皰破裂患者人工通氣時(shí)，氣道壓力不應(yīng)超過A、15cmH2OB、20cmH2OC、30cmH2OD、25cmH2OE、10cmH2O正確答案：A58.恥骨聯(lián)合部支配的神經(jīng)是A、T12B、T2C、T6D、T10E、T8正確答案：A59.硬膜外給藥后藥液擴(kuò)散停止需A、20分鐘B、10分鐘C、5分鐘D、15分鐘E、25分鐘正確答案：B60.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群為負(fù)波時(shí)，電軸A、不偏B、上偏C、下偏D、左偏E、右偏正確答案：E61.正常成人在靜息狀態(tài)下，肺泡通氣/血流比值是A、0.8B、1.2C、0.6D、1E、0.4正確答案：A答案解析：正常成人在靜息狀態(tài)下，肺泡通氣/血流比值約為0.84，其比值大于0.8。若比值增大，意味著肺泡無效腔增大；若比值減小，提示可能出現(xiàn)了肺換氣功能障礙等情況。62.預(yù)防硬膜外針穿破硬脊膜的措施哪項(xiàng)不對(duì)A、初學(xué)者應(yīng)在老師的指導(dǎo)下操作B、操作要正規(guī)C、要充分依賴突破感或負(fù)壓的出現(xiàn)D、用力均衡，勿用猛力E、落空感、注氣阻力下降等指針都不是100%正確答案：C答案解析：硬膜外穿刺時(shí)不能單純依賴突破感或負(fù)壓出現(xiàn)來判斷是否穿破硬脊膜，因?yàn)檫@些指標(biāo)并不絕對(duì)可靠，容易導(dǎo)致誤判。初學(xué)者在老師指導(dǎo)下操作（A選項(xiàng)）、正規(guī)操作（B選項(xiàng)）、用力均衡不用猛力（D選項(xiàng)）、了解落空感、注氣阻力下降等指針并非100%準(zhǔn)確（E選項(xiàng)）等措施都有助于預(yù)防硬膜外針穿破硬脊膜。63.常用于麻醉期體溫監(jiān)測的是A、直腸溫度B、食管溫度C、耳鼓膜溫度D、鼻咽溫度E、腋窩溫度正確答案：D64.硬膜外留管最適宜長度A、1.5cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm正確答案：C答案解析：硬膜外留管長度一般以超過穿刺點(diǎn)3cm為宜，這樣可保證導(dǎo)管在硬膜外腔有足夠的長度，減少移位等情況發(fā)生，故答案為C。穿刺點(diǎn)到硬膜外腔的距離存在個(gè)體差異，留管過短可能導(dǎo)致導(dǎo)管容易移位或脫出，影響麻醉效果及后續(xù)操作；留管過長則可能增加感染、打折等風(fēng)險(xiǎn)。一般留管超過3cm能較好地平衡這些因素，維持硬膜外麻醉的穩(wěn)定和安全。65.在患者自主呼吸停止情況下應(yīng)選擇的通氣模式是A、壓力支持通氣B、壓力控制通氣C、氣道壓釋放通氣D、分鐘指令通氣E、間歇指令通氣正確答案：B答案解析：壓力控制通氣是一種時(shí)間切換的通氣模式，它能保證氣道壓力恒定，在患者自主呼吸停止情況下可有效控制通氣，維持有效的氣體交換。間歇指令通氣適用于有自主呼吸但呼吸不規(guī)則等情況；分鐘指令通氣主要根據(jù)分鐘通氣量調(diào)節(jié)；氣道壓釋放通氣主要用于治療急性呼吸窘迫綜合征等；壓力支持通氣需患者有自主呼吸，主要提供一定壓力輔助自主呼吸。66.硬膜外麻醉致死的主要原因是A、局麻藥過敏B、空氣栓塞C、循環(huán)抑制D、呼吸抑制E、局麻藥中毒正確答案：D67.體外循環(huán)中灌注流量的決定因素是A、平均動(dòng)脈壓B、每分鐘耗氧量C、中心靜脈壓D、溫度E、年齡正確答案：B答案解析：體外循環(huán)中灌注流量主要根據(jù)每分鐘耗氧量來決定，以滿足機(jī)體代謝需求。平均動(dòng)脈壓、中心靜脈壓等不是決定灌注流量的主要因素；溫度與灌注流量有一定關(guān)聯(lián)但不是決定因素；年齡可作為參考但不是直接決定灌注流量的關(guān)鍵因素。68.肺功能檢查最重要的指標(biāo)是A、潮氣量B、殘氣量C、呼氣流速D、時(shí)間肺活量E、肺總?cè)萘空_答案：D答案解析：時(shí)間肺活量是指最大吸氣后用力作最快速度呼氣，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的空氣量，它是一項(xiàng)重要的肺通氣功能指標(biāo)，能較好地反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的通暢程度等，對(duì)判斷肺功能損害的程度和類型有重要意義，是肺功能檢查中最重要的指標(biāo)之一。肺總?cè)萘?、殘氣量、呼氣流速、潮氣量雖然也是肺功能檢查的指標(biāo)，但重要性相對(duì)不如時(shí)間肺活量。69.全麻病人出現(xiàn)呼吸道梗阻,下列處理方法哪項(xiàng)有錯(cuò)A、因牽拉內(nèi)臟引起嘔吐時(shí)應(yīng)暫停牽拉B、喉痙攣應(yīng)立即人工呼吸C、舌后墜應(yīng)托起下頜D、胃內(nèi)容物返流應(yīng)放低頭部,并偏向一側(cè)E、喉頭分泌物過多可吸出正確答案：B答案解析：呼吸道梗阻時(shí)喉痙攣的處理應(yīng)立即解除刺激，加壓給氧，必要時(shí)行氣管插管控制呼吸，而不是立即人工呼吸。其他選項(xiàng)處理方法均正確。胃內(nèi)容物返流放低頭部并偏向一側(cè)可防止誤吸；舌后墜托起下頜可解除梗阻；喉頭分泌物過多吸出可保持氣道通暢；因牽拉內(nèi)臟引起嘔吐時(shí)暫停牽拉可減少刺激。70.術(shù)中均需要控制性降壓的是A、房間隔缺損B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣狹窄正確答案：B71.關(guān)于冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉管理的描述，錯(cuò)誤的是A、避免缺氧或二氧化碳蓄積B、主張采用氯胺酮進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛，降低圍術(shù)期并發(fā)癥C、一旦出現(xiàn)心律失常，除進(jìn)行必要的對(duì)癥處理外，主要應(yīng)根據(jù)原因處理D、選擇對(duì)循環(huán)影響最小的麻醉方法和麻醉藥E、麻醉深淺適度，將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉正確答案：B答案解析：氯胺酮可增加心肌氧耗，不適合冠心病病人，一般不主張用其進(jìn)行超前鎮(zhèn)痛來降低圍術(shù)期并發(fā)癥。其他選項(xiàng)關(guān)于冠心病病人非心臟手術(shù)麻醉管理的描述均正確。72.頸部外傷，大靜脈損傷最危險(xiǎn)的是A、窒息B、失血性休克C、空氣栓塞D、感染E、意識(shí)消失正確答案：C答案解析：大靜脈損傷時(shí)，空氣可進(jìn)入靜脈，隨血流進(jìn)入心臟，導(dǎo)致空氣栓塞，這是最危險(xiǎn)的情況，可迅速危及生命。失血性休克雖也嚴(yán)重，但相比空氣栓塞不是最危險(xiǎn)的即刻致死因素；感染一般不是大靜脈損傷當(dāng)時(shí)最危險(xiǎn)的；意識(shí)消失不一定直接由大靜脈損傷導(dǎo)致最嚴(yán)重后果；窒息一般不是大靜脈損傷的直接最危險(xiǎn)后果。73.體外循環(huán)停機(jī)后，主動(dòng)脈與橈動(dòng)脈差可能會(huì)有較大差異，相關(guān)敘述中不正確的是A、吸入純氧有助于減少這種差別B、外周阻力增大之故C、上臂無創(chuàng)測壓與主動(dòng)脈更為接近D、主動(dòng)脈壓明顯高于橈動(dòng)脈壓E、縮血管藥物加重這種差別正確答案：A74.下YU5個(gè)心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是A、心室舒張末容積（LVEDV）B、心室dp/dtC、肺小動(dòng)脈楔壓（PAWP）D、左室收縮壓（LVPs）E、動(dòng)脈收縮壓（Aps）正確答案：C75.腰麻后頭痛給予大量5%葡萄糖的目的是A、防止電解質(zhì)平衡紊亂B、增加神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)C、補(bǔ)充能量D、增加尿量排除局麻藥E、增加腦脊液生成量正確答案：E答案解析：腰麻后頭痛是由于腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，大量輸注5%葡萄糖可增加腦脊液生成量，從而緩解頭痛癥狀。76.季肋部肋緣支配的神經(jīng)是A、T8B、T6C、T10D、T12E、T2正確答案：A77.心臟驟停早期最佳診斷指標(biāo)是A、瞳孔突然明顯散大B、呼吸停止C、頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D、測不到血壓E、面色蒼白和口唇發(fā)紺正確答案：C答案解析：心臟驟停時(shí)，頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失是早期最佳診斷指標(biāo)。心臟驟停后，心臟射血功能立即停止，導(dǎo)致外周動(dòng)脈搏動(dòng)消失，能最早提示心臟驟停的發(fā)生。測不到血壓、呼吸停止、瞳孔突然明顯散大、面色蒼白和口唇發(fā)紺等雖也是心臟驟停的表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的最佳診斷指標(biāo)。78.吸入NO治療時(shí)吸入氣中NO與O2產(chǎn)生反應(yīng)的NO2應(yīng)限制在A、1.0ppm以內(nèi)B、5ppm以內(nèi)C、0.5ppm以內(nèi)D、10ppm以內(nèi)E、0.1ppm以內(nèi)正確答案：B79.患者，男性，75歲，因降主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤，擬行降主動(dòng)脈覆膜支架型人工血管腔成形術(shù)。高血壓史20年，藥物控制不滿意。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)心率100次/分鐘，右橈動(dòng)脈120/80mmHg，左橈動(dòng)脈200/100mmHg。術(shù)中控制血壓措施選A、硝普鈉+艾司洛爾B、丙泊酚+艾司洛爾C、丙泊酚+異氟烷D、硝普鈉+普羅帕酮E、不需要控制血壓正確答案：A答案解析：硝普鈉為常用的強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑，能迅速降低血壓；艾司洛爾是超短效β受體阻滯劑，可減慢心率。對(duì)于該患者血壓較高且心率較快的情況，硝普鈉聯(lián)合艾司洛爾能有效控制血壓和心率，保障手術(shù)安全。丙泊酚主要是鎮(zhèn)靜催眠作用，單獨(dú)使用控制血壓效果不佳；異氟烷是吸入性麻醉藥，一般不單獨(dú)用于控制血壓；普羅帕酮主要用于心律失常，對(duì)控制血壓作用不大?；颊哐獕好黠@異常，術(shù)中需要控制血壓，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。80.Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庵笜?biāo)應(yīng)為A、PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜80mmHg，PaCO2＜50mmHgD、PaO2＞80mmHg，PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg正確答案：E答案解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要特點(diǎn)是氧分壓降低，二氧化碳分壓正?；蚪档停碢aO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg。81.脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯的順序是A、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力B、血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運(yùn)動(dòng)、壓力C、血管舒縮神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力D、溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力、血管舒縮神經(jīng)E、運(yùn)動(dòng)、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力正確答案：A答案解析：脊麻時(shí)神經(jīng)纖維被阻滯的順序是血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)、壓力。這是因?yàn)椴煌窠?jīng)纖維的粗細(xì)和髓鞘情況不同，一般較細(xì)的、無髓鞘的神經(jīng)纖維更容易被阻滯，血管舒縮神經(jīng)纖維最細(xì)最先被阻滯，然后依次是感覺神經(jīng)纖維，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維相對(duì)較粗，最后被阻滯。82.NO用于改善肺通氣血流比的最低吸入濃度是A、0.1～1ppmB、5～10ppmC、20～40ppmD、40～80ppmE、100ppm以上正確答案：A答案解析：吸入NO可選擇性擴(kuò)張肺血管，降低肺血管阻力，改善通氣/血流比例失調(diào)。其改善肺通氣血流比的最低吸入濃度一般>0.1～1ppm。83.心電圖上反映心室絕對(duì)不應(yīng)期的是A、P-R間期B、Q-R間期C、R-T間期D、T波E、Q-T間期正確答案：E84.氣管內(nèi)插管后麻醉機(jī)環(huán)路內(nèi)壓力過低，最可能的原因是A、患者咳嗽B、導(dǎo)管打折C、吸氣支梗阻D、張力性氣胸E、導(dǎo)管套囊漏氣正確答案：E85.屏氣試驗(yàn)值是床旁簡易判斷病人心肺功能的指標(biāo)之一，其正常值應(yīng)為A、小于20秒B、大于10秒C、大于30秒D、大于50秒E、小于30秒正確答案：C答案解析：屏氣試驗(yàn)是讓患者深吸氣后屏氣，記錄屏氣的時(shí)間。一般來說，屏氣試驗(yàn)時(shí)間大于30秒提示心肺功能較好，小于20秒提示心肺功能較差。10秒和20秒之間為中等心肺功能狀態(tài)，50秒及以上屬于心肺功能良好。所以其正常值應(yīng)為大于30秒。86.有助于了解患者是否耐受開胸或全肺切除的措施是A、胸部X線檢查B、支氣管鏡檢查C、胸部CT斷層掃描D、肺功能檢查E、心電圖檢查正確答案：D答案解析：肺功能檢查通過對(duì)患者呼吸功能的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測，能了解患者的肺通氣和換氣功能等情況，從而有助于判斷患者是否耐受開胸或全肺切除手術(shù)。胸部X線檢查主要用于觀察肺部的大致形態(tài)、有無病變等；支氣管鏡檢查主要用于觀察氣管和支氣管內(nèi)部情況；胸部CT斷層掃描能更詳細(xì)地顯示肺部結(jié)構(gòu)等，但對(duì)于評(píng)估患者對(duì)手術(shù)的耐受性不如肺功能檢查直接；心電圖檢查主要用于評(píng)估心臟電活動(dòng)情況，與患者對(duì)開胸或全肺切除手術(shù)的耐