醫(yī)學(xué)影像學(xué)模擬題含答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.炎性假瘤影像學(xué)表現(xiàn)為()A、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，無分葉，邊緣有毛刺，發(fā)病前有發(fā)熱史B、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，內(nèi)有爆米花樣鈣化C、右上葉后段結(jié)節(jié)，邊緣光整，周圍有衛(wèi)星灶，增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)無強(qiáng)化D、肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，有分葉和毛刺，遠(yuǎn)端有胸膜凹陷征E、左下葉后基底段腫塊，CT增強(qiáng)掃描示胸主動(dòng)脈分支進(jìn)入腫塊正確答案：A2.下列影像方法可行任意方位斷層的是()A、螺旋CTB、電子槍CTC、MRID、SPECTE、PET正確答案：C答案解析：MRI具有多平面、多方位成像的特點(diǎn)，可以行任意方位斷層掃描，能清晰顯示人體各部位的解剖結(jié)構(gòu)及病變情況。螺旋CT一般是沿著某一固定軸位進(jìn)行掃描成像；電子槍CT也是主要進(jìn)行軸位掃描；SPECT和PET主要是功能成像，不是用于任意方位斷層掃描。3.下述單純煤肺影像特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、常有大陰影B、類圓形小陰影C、肺間質(zhì)纖維化D、不規(guī)則形小陰影E、罕有胸膜斑正確答案：A答案解析：?jiǎn)渭兠悍沃饕跋駥W(xué)表現(xiàn)為類圓形或不規(guī)則形小陰影，肺間質(zhì)纖維化，罕有胸膜斑，一般無大陰影。所以常有大陰影是錯(cuò)誤的。4.關(guān)于支氣管哮喘，下列要點(diǎn)錯(cuò)誤的是()A、感染時(shí)，胸片有明顯軌道征B、發(fā)作期，肺血流量、通氣量比值有所改善C、呼氣相，中心支氣管不對(duì)稱性萎陷D、發(fā)作間期，肺功能可正常E、發(fā)作時(shí)，胸片示肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)正確答案：C5.目前磁共振成像使用的同位素不包括()A、1HB、13CC、131ID、31PE、23Na正確答案：C答案解析：磁共振成像常用的同位素有\(zhòng)(^{1}H\)、\(^{13}C\)、\(^{31}P\)、\(^{23}Na\)等，\(^{131}I\)一般不用于磁共振成像。6.過敏性肺炎的X線特征是()A、密度較低的云霧狀影B、病變可見與其重疊的肺紋理C、病變不按肺段分布D、病灶具有散在性和游走性E、呈結(jié)節(jié)狀和粟粒狀正確答案：D答案解析：過敏性肺炎的X線特征為病灶具有散在性和游走性。過敏性肺炎是機(jī)體對(duì)某種抗原物質(zhì)過敏引起的肺部炎癥，其X線表現(xiàn)多樣且多變，常呈散在分布，可在短期內(nèi)于不同部位出現(xiàn)或消失，具有游走性特點(diǎn)。密度較低的云霧狀影可見于多種肺部疾病；病變可見與其重疊的肺紋理并非過敏性肺炎的典型特征；病變不按肺段分布不是其特征性表現(xiàn)；呈結(jié)節(jié)狀和粟粒狀也不是過敏性肺炎最具特征性的X線表現(xiàn)。7.支氣管擴(kuò)張的X線平片表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷價(jià)值大()A、肺紋理改變B、肺內(nèi)炎癥C、肺不張D、囊狀或蜂窩狀影E、局限性胸膜增厚粘連正確答案：D答案解析：支氣管擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)為囊狀或蜂窩狀影，這對(duì)支氣管擴(kuò)張的診斷具有較大價(jià)值。肺紋理改變可見于多種肺部疾病，不具有特異性；肺內(nèi)炎癥也可見于多種感染等情況；肺不張?jiān)虮姸啵痪窒扌孕啬ぴ龊裾尺B也可見于多種疾病，這些都不如囊狀或蜂窩狀影對(duì)支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷價(jià)值大。8.支氣管完全性斷裂的X線特征為()A、軌道征B、水上浮蓮征C、胸膜凹陷征D、空氣半月征E、肺臟墜落征正確答案：E答案解析：支氣管完全性斷裂時(shí)，由于兩斷端分離，吸氣時(shí)近端支氣管因胸腔內(nèi)負(fù)壓吸引而擴(kuò)張，氣體進(jìn)入兩斷端之間，形成氣胸；呼氣時(shí)氣體又從斷端逸出，形成縱隔擺動(dòng)，導(dǎo)致肺臟隨呼吸上下移動(dòng)，出現(xiàn)肺臟墜落征。軌道征多見于支氣管擴(kuò)張；水上浮蓮征多見于肺膿腫；胸膜凹陷征多見于周圍型肺癌；空氣半月征多見于曲菌球。9.大葉性肺炎的蔓延途徑是()A、肺泡孔B、肺泡腔內(nèi)的漿液C、肺動(dòng)脈D、肺泡壁E、肺靜脈正確答案：A答案解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。病變起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一個(gè)肺段或整個(gè)大葉。其蔓延途徑主要通過肺泡孔（選項(xiàng)A），使病變?cè)诜蝺?nèi)迅速擴(kuò)散。而肺泡腔內(nèi)的漿液（選項(xiàng)B）不是其蔓延途徑；肺動(dòng)脈（選項(xiàng)C）、肺靜脈（選項(xiàng)E）與大葉性肺炎蔓延關(guān)系不大；肺泡壁（選項(xiàng)D）不是其主要蔓延途徑。10.惡性骨腫瘤的診斷依據(jù)不包括下列哪一項(xiàng)()A、有軟組織腫塊B、有腫瘤骨形成C、浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞D、病灶邊界清晰E、有骨膜反應(yīng)正確答案：D答案解析：惡性骨腫瘤多表現(xiàn)為浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞，邊界不清；可有骨膜反應(yīng)；常伴有軟組織腫塊；部分可見腫瘤骨形成。而病灶邊界清晰多見于良性骨腫瘤，不是惡性骨腫瘤的診斷依據(jù)。11.關(guān)于慢性支氣管炎，下列影像錯(cuò)誤的是()A、X線表現(xiàn)常缺乏特征性B、很少發(fā)生肺氣腫C、急性發(fā)作時(shí)，肺內(nèi)可有斑片狀影D、病變多分布在中下肺野E、肺紋理增多正確答案：B答案解析：慢性支氣管炎患者隨著病情進(jìn)展，?？刹l(fā)肺氣腫，所以“很少發(fā)生肺氣腫”這一說法錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，慢性支氣管炎X線表現(xiàn)常缺乏特征性是正確的；C選項(xiàng)，急性發(fā)作時(shí)肺內(nèi)可有斑片狀影符合表現(xiàn)；D選項(xiàng)，病變多分布在中下肺野正確；E選項(xiàng)，肺紋理增多也是慢性支氣管炎常見表現(xiàn)。12.原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為()A、位于上葉的片狀陰影B、由病變區(qū)伸向肺門的條狀模糊影C、肺門氣管支氣管淋巴結(jié)腫大D、原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影E、兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影正確答案：D答案解析：原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為原發(fā)灶、肺門淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影。原發(fā)灶多位于上葉底部和下葉上部，表現(xiàn)為滲出性模糊陰影；淋巴管炎是結(jié)核菌在淋巴管內(nèi)引起的炎癥，表現(xiàn)為由病變區(qū)伸向肺門的條狀模糊影；肺門淋巴結(jié)腫大表現(xiàn)為肺門區(qū)域的腫塊影。這三者共同構(gòu)成啞鈴狀影，是原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A只是原發(fā)灶的表現(xiàn)之一；選項(xiàng)B是淋巴管炎的表現(xiàn)；選項(xiàng)C只是肺門淋巴結(jié)腫大；選項(xiàng)E不符合原發(fā)綜合征特點(diǎn)。13.與顱腦常規(guī)掃描比較，咽部掃描特有的注意事項(xiàng)是哪項(xiàng)()A、平靜呼吸掃描B、摘掉頭上金屬飾物C、頭顱固定D、不合作者采用藥物鎮(zhèn)靜E、不作吞咽動(dòng)作正確答案：E答案解析：顱腦常規(guī)掃描時(shí)一般不需要受檢者特殊的吞咽動(dòng)作配合，而咽部掃描時(shí)需要受檢者在掃描過程中保持安靜，不能做吞咽動(dòng)作，以免影響咽部結(jié)構(gòu)的顯示，這是咽部掃描特有的注意事項(xiàng)。頭顱固定、摘掉頭上金屬飾物、不合作者采用藥物鎮(zhèn)靜、平靜呼吸掃描在顱腦和咽部掃描中都可能會(huì)涉及到，不是咽部掃描特有的。14.胸片上雙側(cè)肺門影增大可見于()A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、慢性肺源性心臟病C、肺隔離癥D、法洛四聯(lián)征E、大葉性肺炎正確答案：B15.肺病灶內(nèi)有多發(fā)空洞，則可除外()A、慢性肺膿腫B、組織細(xì)胞增生癥XC、支氣管囊腫D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、嗜酸性肉芽腫正確答案：C答案解析：支氣管囊腫一般為單發(fā)性，很少出現(xiàn)多發(fā)空洞，所以肺病灶內(nèi)有多發(fā)空洞可除外支氣管囊腫。而慢性肺膿腫、組織細(xì)胞增生癥X、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、嗜酸性肉芽腫等都有可能出現(xiàn)多發(fā)空洞。16.小葉旁型肺氣腫主要分布在()A、雙肺上葉B、肺內(nèi)瘢痕病灶旁C、兩肺彌漫分布，以下葉為主D、局限于胸膜下區(qū)域E、雙肺均勻分布正確答案：D答案解析：小葉旁型肺氣腫主要累及小葉邊緣，呈局限性分布，常位于胸膜下區(qū)域。A選項(xiàng)雙肺上葉一般不是小葉旁型肺氣腫的主要分布部位；B選項(xiàng)肺內(nèi)瘢痕病灶旁多為瘢痕旁肺氣腫；C選項(xiàng)兩肺彌漫分布，以下葉為主不符合小葉旁型肺氣腫局限于小葉邊緣的特點(diǎn)；E選項(xiàng)雙肺均勻分布也不正確。17.關(guān)于膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)透視表現(xiàn)，正確的是()A、吸氣時(shí)，健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升B、吸氣時(shí)，健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降C、呼氣時(shí)，健側(cè)膈肌上升，病側(cè)下降D、呼氣時(shí)，健側(cè)膈肌下降，病側(cè)上升E、以上描述都不是正確答案：A答案解析：正常情況下，吸氣時(shí)膈肌下降，呼氣時(shí)膈肌上升。當(dāng)出現(xiàn)膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)時(shí)，吸氣時(shí)健側(cè)膈肌下降，病側(cè)膈肌反而上升；呼氣時(shí)健側(cè)膈肌上升，病側(cè)膈肌下降。所以選項(xiàng)A正確描述了膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)吸氣時(shí)的透視表現(xiàn)。18.肺結(jié)核的并發(fā)癥中，哪項(xiàng)較少見到()A、肺結(jié)核并發(fā)肺氣腫B、肺結(jié)核并發(fā)支氣管擴(kuò)張C、肺結(jié)核并肺癌D、肺結(jié)核并發(fā)支氣管結(jié)核E、肺結(jié)核并發(fā)肺不張正確答案：C19.矽肺造成的肺部纖維化是()A、穩(wěn)定而無明顯變化的彌漫性肺纖維化B、局部性纖維化C、時(shí)輕時(shí)重的纖維化D、慢性進(jìn)行性彌漫性纖維化E、纖維化的吸收與肺實(shí)質(zhì)的修復(fù)同時(shí)進(jìn)行正確答案：D答案解析：矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量含游離二氧化硅粉塵所引起，肺部病變呈慢性進(jìn)行性彌漫性纖維化。選項(xiàng)A不符合矽肺纖維化特點(diǎn)；選項(xiàng)B局部性纖維化不準(zhǔn)確；選項(xiàng)C時(shí)輕時(shí)重不符合其病情進(jìn)展；選項(xiàng)E纖維化吸收與肺實(shí)質(zhì)修復(fù)同時(shí)進(jìn)行不是矽肺的情況。所以答案是D。20.氣管隆突是指氣管()A、分叉部左壁B、分叉部右壁C、分叉部上壁D、分叉部下壁E、分叉處下方正確答案：D21.KerleyB線主要分布于()A、上肺內(nèi)側(cè)B、上肺外周C、中肺D、下肺內(nèi)側(cè)E、下肺外周正確答案：E22.創(chuàng)傷性支氣管斷裂()A、X線胸片呈肺野磨玻璃樣變或面紗征B、X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影C、X線胸片呈一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位D、X線胸片呈縱隔氣腫，大量氣胸E、X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：D答案解析：創(chuàng)傷性支氣管斷裂時(shí)，氣體可進(jìn)入縱隔形成縱隔氣腫，同時(shí)可導(dǎo)致大量氣胸，X線胸片表現(xiàn)為縱隔氣腫，大量氣胸。A選項(xiàng)肺野磨玻璃樣變或面紗征常見于急性呼吸窘迫綜合征等；B選項(xiàng)多發(fā)邊緣銳利、密度均勻高密度影可能是肺部多發(fā)結(jié)節(jié)等；C選項(xiàng)一側(cè)胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側(cè)移位常見于胸腔積液等；E選項(xiàng)心影明顯增大，心臟各弧消失常見于心包積液等。23.下列白血病胸部影像，錯(cuò)誤的是()A、粟粒、結(jié)節(jié)樣影B、大葉實(shí)變C、雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大D、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影E、胸腔積液正確答案：C答案解析：白血病胸部影像可出現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、粟粒結(jié)節(jié)樣影、大葉實(shí)變、胸腔積液等表現(xiàn)，但一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大，多為單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性腫大。24.單枚縱隔或肺門淋巴結(jié)測(cè)量值屬于可疑病變范圍的是()A、11～14mmB、5～8mmC、20～25mmD、15～20mmE、15～25mm正確答案：A25.下列哪種影像，與持續(xù)性支氣管哮喘的影像表現(xiàn)不符合()A、雙肺透光度增加B、雙肺紋理增多C、約1/3患者平片可無異常發(fā)現(xiàn)D、心影狹長(zhǎng)E、雙膈位于第十后肋水平正確答案：E答案解析：持續(xù)性支氣管哮喘典型表現(xiàn)為雙肺紋理增多、雙肺透光度增加、心影狹長(zhǎng)，約1/3患者平片可無異常發(fā)現(xiàn)。而雙膈位于第十后肋水平不是支氣管哮喘的典型影像表現(xiàn)。持續(xù)性支氣管哮喘主要影響肺部的通氣功能，導(dǎo)致肺過度充氣等改變，一般不會(huì)直接影響膈肌位置。26.縱隔向健側(cè)移位見于()A、蜂窩肺B、張力性氣胸C、大葉性肺炎D、一側(cè)肺切除E、肺不張正確答案：B27.女，57歲，3月前發(fā)熱。CT掃描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞內(nèi)可見小氣液平面，病變周圍散在小斑片狀病灶，相鄰胸膜增厚，最可能的診斷為()A、結(jié)核性空洞B、慢性肺膿瘍C、空洞型肺癌D、肺大泡合并感染E、支氣管擴(kuò)張并感染正確答案：B答案解析：慢性肺膿腫多有急性肺膿腫遷延不愈的病史，CT表現(xiàn)為厚壁空洞，洞內(nèi)可見氣液平面，周圍有較多的纖維條索影及斑片狀滲出影，可伴有胸膜增厚。該患者3月前發(fā)熱，CT顯示右上肺胸膜下多房性空洞，部分空洞內(nèi)有小氣液平面，病變周圍散在小斑片狀病灶，相鄰胸膜增厚，符合慢性肺膿腫的表現(xiàn)。結(jié)核性空洞多有結(jié)核中毒癥狀，一般為薄壁空洞；空洞型肺癌多表現(xiàn)為厚壁偏心空洞；肺大泡合并感染一般無多房性空洞表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張并感染多有反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，CT表現(xiàn)為支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張。28.AIDS的肺部X線表現(xiàn)為()A、混合性實(shí)變B、兩肺彌漫性均勻性實(shí)變C、單側(cè)不均勻性斑片樣實(shí)變D、彌漫性間質(zhì)性肺炎E、胸腔積液正確答案：C29.縱隔腫瘤中無鈣化征像的為下述哪項(xiàng)()A、支氣管囊腫B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、畸胎類腫瘤D、胸腺瘤E、神經(jīng)源性腫瘤正確答案：A答案解析：支氣管囊腫多無鈣化表現(xiàn)。胸內(nèi)甲狀腺腫可伴有鈣化；神經(jīng)源性腫瘤部分可出現(xiàn)鈣化；畸胎類腫瘤內(nèi)可含有牙齒、骨骼等成分，?？梢娾}化；胸腺瘤也可能有鈣化情況。30.有關(guān)胸部疾病MRI的檢查論述，錯(cuò)誤的是()A、有心電門控技術(shù)可減少心臟搏動(dòng)造成的偽影B、MRI對(duì)肺組織病變檢查效果好可取代X線和CTC、MRI不用對(duì)比劑也可顯示心臟及大血管D、通常取仰臥位用體部線圈采用自旋回波序列E、MRI對(duì)縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價(jià)值正確答案：B答案解析：MRI對(duì)肺組織病變的檢查效果不如X線和CT，因?yàn)榉蝺?nèi)氫質(zhì)子含量少，且有空氣干擾，MRI在顯示肺部細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變方面存在一定局限性，不能取代X線和CT。而選項(xiàng)A，心電門控技術(shù)可有效減少心臟搏動(dòng)造成的偽影；選項(xiàng)C，MRI利用流空效應(yīng)不用對(duì)比劑也可顯示心臟及大血管；選項(xiàng)D，胸部MRI檢查通常取仰臥位用體部線圈采用自旋回波序列；選項(xiàng)E，MRI對(duì)縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價(jià)值。31.普通型間質(zhì)性肺炎的CT特征是()A、斑片狀、網(wǎng)狀、毛玻璃樣密度影B、不規(guī)則形，線狀或蜂窩狀陰影C、散在分布斑片狀陰影D、多發(fā)5～7mm結(jié)節(jié)影，半數(shù)有空洞E、鈣化正確答案：B答案解析：普通型間質(zhì)性肺炎的CT特征主要表現(xiàn)為不規(guī)則形，線狀或蜂窩狀陰影。斑片狀、網(wǎng)狀、毛玻璃樣密度影等表述不準(zhǔn)確，散在分布斑片狀陰影不是其典型特征，多發(fā)5～7mm結(jié)節(jié)影，半數(shù)有空洞多見于其他肺部疾病，鈣化也不符合普通型間質(zhì)性肺炎的典型CT表現(xiàn)。32.28歲，男性，咳嗽，胸悶1月余，持續(xù)2周，胸片示右下肺淺淡片狀影，肺紋理增多，最可能的診斷是()A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、自發(fā)性氣胸C、大葉性肺炎D、慢性肺膿腫E、支原體肺炎正確答案：E答案解析：支原體肺炎起病較緩慢，咳嗽多為刺激性嗆咳，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀，胸片可表現(xiàn)為肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野多見，可伴有肺紋理增多，該患者表現(xiàn)與之相符；慢性纖維空洞型肺結(jié)核胸片多表現(xiàn)為纖維厚壁空洞、肺紋理呈垂柳樣、縱隔向患側(cè)移位等；慢性肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)，胸片可見空洞及液平；自發(fā)性氣胸胸片可見氣胸線；大葉性肺炎多起病急驟，高熱、咳鐵銹色痰，胸片表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇啊?3.下列肺癌的描述，正確的是()A、周圍型肺癌倍增時(shí)間通常短于1月B、瘢痕癌多為腺癌C、鱗癌少有空洞D、腺癌常有空洞E、燕麥細(xì)胞癌常無縱隔淋巴結(jié)腫大正確答案：B答案解析：1.選項(xiàng)A：周圍型肺癌倍增時(shí)間通常較長(zhǎng)，多大于1個(gè)月，所以A錯(cuò)誤。2.選項(xiàng)B：瘢痕癌多為腺癌，B正確。3.選項(xiàng)C：鱗癌易形成空洞，C錯(cuò)誤。4.選項(xiàng)D：腺癌較少有空洞，D錯(cuò)誤。5.選項(xiàng)E：燕麥細(xì)胞癌即小細(xì)胞肺癌，常有縱隔淋巴結(jié)腫大，E錯(cuò)誤。34.下列過敏性肺炎影像，哪項(xiàng)不對(duì)()A、雙側(cè)中下肺野斑片狀邊緣模糊影B、雙肺彌漫分布粟粒狀陰影C、肺紋理增多，邊緣模糊D、病變位置固定，無游走性改變特點(diǎn)E、反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為間質(zhì)纖維化、肉芽腫正確答案：D答案解析：過敏性肺炎的影像特點(diǎn)包括雙側(cè)中下肺野斑片狀邊緣模糊影、雙肺彌漫分布粟粒狀陰影、肺紋理增多邊緣模糊等，且病變位置可呈游走性改變，反復(fù)發(fā)作可發(fā)展為間質(zhì)纖維化、肉芽腫，所以選項(xiàng)D中說病變位置固定無游走性改變特點(diǎn)是不對(duì)的。35.右主支氣管水平奇靜脈直徑正常為()A、7～8mmB、5～6mmC、4～5mmD、6～7mmE、3～4mm正確答案：D36.PBMV技術(shù)成功率一般為()A、0.75B、0.8C、0.85D、0.9E、95%以上正確答案：E37.肺葉內(nèi)型肺隔離癥的供血?jiǎng)用}多來自()A、腹主動(dòng)脈B、下腔靜脈C、肺靜脈D、降主動(dòng)脈E、升主動(dòng)脈正確答案：D答案解析：肺葉內(nèi)型肺隔離癥的供血?jiǎng)用}多來自降主動(dòng)脈，少數(shù)來自腹主動(dòng)脈等，而不是其他選項(xiàng)中的血管。38.結(jié)節(jié)病最常見的肺部影像表現(xiàn)為()A、彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影B、圓形病變C、節(jié)段性浸潤(rùn)D、小葉性浸潤(rùn)E、單純粟粒狀正確答案：A答案解析：結(jié)節(jié)病是一種病因未明的多系統(tǒng)累及的肉芽腫性疾病，胸部X線或CT表現(xiàn)以雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大、肺部彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影最為常見。圓形病變、節(jié)段性浸潤(rùn)、小葉性浸潤(rùn)相對(duì)少見，單純粟粒狀表現(xiàn)也不如彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影常見。39.周圍型肺癌所形成的空洞，其X線特征是()A、厚壁，其內(nèi)有大液平面，外緣模糊B、厚壁，偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，無明顯液平面C、薄壁，蜂窩狀陰影D、薄壁，周邊光整，大小形態(tài)可變化E、薄壁，其內(nèi)有大液平面，邊緣清晰正確答案：B答案解析：周圍型肺癌所形成的空洞多為厚壁，偏心性，內(nèi)壁凹凸不平，無明顯液平面。厚壁且有大液平面、外緣模糊多見于肺膿腫；薄壁、蜂窩狀陰影常見于肺間質(zhì)纖維化等；薄壁、周邊光整、大小形態(tài)可變化多見于肺氣囊等；薄壁且內(nèi)有大液平面、邊緣清晰不符合周圍型肺癌空洞特點(diǎn)。40.下列說法正確的是()A、高濃度鐵蛋白縮短T2時(shí)間B、高濃度鐵蛋白在T2加權(quán)像上顯低信號(hào)C、正常腦組織中也存在鐵D、細(xì)胞內(nèi)的鐵具有高磁化率E、以上均對(duì)正確答案：E答案解析：鐵蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，高濃度鐵蛋白可縮短T2時(shí)間，在T2加權(quán)像上顯低信號(hào)。正常腦組織中也存在鐵，細(xì)胞內(nèi)的鐵具有高磁化率，所以以上選項(xiàng)說法均正確。41.以下哪項(xiàng)不是肺氣腫的分型()A、瘢痕旁型B、部分小葉型C、小葉間隔旁型D、小葉中心型E、全小葉型正確答案：B答案解析：肺氣腫的分型主要有全小葉型、小葉中心型、小葉間隔旁型、瘢痕旁型等，不存在部分小葉型這種分型。42.下列哪項(xiàng)不是肺氣腫分型()A、小葉間隔旁型B、泡性氣腫型C、全小葉型D、小葉中心型E、瘢痕旁型正確答案：B答案解析：全小葉型、小葉中心型、小葉間隔旁型、瘢痕旁型是肺氣腫的常見分型，而泡性氣腫型不是肺氣腫的典型分型。43.下述肺紋理異常表現(xiàn)，哪項(xiàng)不對(duì)()A、肺紋理結(jié)構(gòu)紊亂B、下肺野紋理比上肺野紋理多C、肺紋理增粗D、肺紋理結(jié)構(gòu)模糊E、肺紋理纖細(xì)正確答案：B44.下列有關(guān)支氣管肺癌的說法中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、X線胸片仍然是最主要的普查手段B、是男性發(fā)病率最高的惡性腫瘤C、鱗癌是肺癌最常見的類型D、通常中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較周圍型早E、周圍型肺癌較中央型者易漏診正確答案：E45.下列粉塵中，致癌作用最強(qiáng)的是()A、赤鐵礦粉塵B、青石棉C、石棉塵D、鎳礦粉塵E、滑石粉正確答案：B答案解析：青石棉是一種致癌性很強(qiáng)的石棉纖維，其致癌作用在這些粉塵中最為突出。石棉塵也有致癌性，但青石棉致癌作用更強(qiáng)；滑石粉、赤鐵礦粉塵、鎳礦粉塵等一般在致癌方面不如青石棉。46.慢性支氣管炎早期X線表現(xiàn)為()A、肺紋理改變B、肺氣腫征象C、肺動(dòng)脈高壓征象D、肺部炎癥E、氣管劍鞘狀改變正確答案：A答案解析：慢性支氣管炎早期X線表現(xiàn)可無異常，或僅見肺紋理增粗、紊亂，肺紋理增粗、紊亂屬于肺紋理改變。肺氣腫征象多見于慢性支氣管炎后期；肺動(dòng)脈高壓征象多在病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)；肺部炎癥不是慢性支氣管炎早期典型X線表現(xiàn)；氣管劍鞘狀改變較少見且不是早期表現(xiàn)。47.支氣管阻塞征象中，最早的改變?yōu)?)A、支氣管擴(kuò)張B、阻塞性肺不張C、阻塞性炎癥D、膿腫形成E、局限性阻塞性肺氣腫正確答案：E答案解析：局限性阻塞性肺氣腫是支氣管阻塞征象中最早出現(xiàn)的改變。當(dāng)支氣管部分阻塞時(shí)，氣體呼出受限，導(dǎo)致阻塞部位遠(yuǎn)端的肺組織內(nèi)氣體積聚，形成局限性阻塞性肺氣腫。而阻塞性肺不張多在肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展后出現(xiàn)；阻塞性炎癥常在阻塞基礎(chǔ)上繼發(fā)感染等才出現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張是長(zhǎng)期支氣管阻塞等多種因素導(dǎo)致的慢性改變；膿腫形成更是在炎癥持續(xù)進(jìn)展等情況下才會(huì)發(fā)生。48.CT掃描中常用的FOV是指()A、矩陣大小B、興趣區(qū)C、灰階標(biāo)尺D、掃描野E、激光膠片的分辨力正確答案：D答案解析：掃描野（fieldofview，F(xiàn)OV）是指CT掃描時(shí)采集數(shù)據(jù)的范圍，它決定了能夠觀察到的解剖區(qū)域大小，與矩陣大小等相關(guān)，而不是大于興趣區(qū)、灰階標(biāo)尺、激光膠片的分辨力等，掃描野通常用FOV表示，所以CT掃描中常用的FOV是指掃描野。49.MRI表現(xiàn)為患側(cè)橫膈抬高的疾病，應(yīng)排除()A、胸膜粘連B、張力性氣胸C、膈下膿腫D、膈神經(jīng)麻痹E、肺不張正確答案：B答案解析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高，可導(dǎo)致患側(cè)橫膈下移，而不是抬高。肺不張可牽拉肺組織向上，導(dǎo)致患側(cè)橫膈抬高；膈神經(jīng)麻痹可使患側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致橫膈抬高；胸膜粘連可牽拉橫膈使其抬高；膈下膿腫可刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致橫膈抬高。50.關(guān)于侵襲性胸腺瘤的描述，錯(cuò)誤的是()A、CT表現(xiàn)為邊緣不清的不規(guī)則腫塊B、縱隔受侵犯的主要征象是結(jié)構(gòu)間脂肪層消失C、可沿胸膜種植到同側(cè)后縱隔、心包、后肋膈角區(qū)D、可通過主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔進(jìn)入腹腔E、易發(fā)生肺內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：侵襲性胸腺瘤易侵犯周圍組織和發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移部位是胸膜、心包和肺，但肺內(nèi)多發(fā)性轉(zhuǎn)移相對(duì)少見，故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，侵襲性胸腺瘤CT表現(xiàn)多為邊緣不清的不規(guī)則腫塊；B選項(xiàng)，縱隔受侵犯時(shí)結(jié)構(gòu)間脂肪層消失是主要征象之一；C選項(xiàng)，可沿胸膜種植到同側(cè)后縱隔、心包、后肋膈角區(qū)；D選項(xiàng)，可通過主動(dòng)脈裂孔和食管裂孔進(jìn)入腹腔。51.心包上隱窩與氣管前淋巴結(jié)的鑒別要點(diǎn)不包括()A、貼近升主動(dòng)脈后壁B、位置在右肺動(dòng)脈上方C、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化D、位于氣管前間隙內(nèi)E、典型可成水樣密度正確答案：D52.肺部急性炎癥的主要病理變化為()A、增生B、纖維化C、滲出D、鈣化E、空洞正確答案：C答案解析：肺部急性炎癥主要病理變化為滲出，表現(xiàn)為炎癥區(qū)域血管擴(kuò)張、通透性增加，血漿成分滲出到組織間隙、肺泡腔等。增生一般多見于慢性炎癥；空洞多見于肺部組織壞死并經(jīng)引流支氣管排出后形成；纖維化是慢性炎癥修復(fù)的結(jié)果；鈣化多為病變愈合后留下的陳舊性改變，均不是肺部急性炎癥的主要病理變化。53.對(duì)縱隔腫瘤診斷價(jià)值最大的檢查方法()A、胸片B、胸透C、血管造影D、體層攝片E、CT正確答案：E答案解析：縱隔腫瘤的診斷中，CT能清晰顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，對(duì)縱隔腫瘤的診斷價(jià)值較大。胸片和胸透只能提供大致的胸部影像，對(duì)于縱隔腫瘤的細(xì)節(jié)顯示不如CT。血管造影主要用于觀察血管情況，對(duì)腫瘤本身的診斷價(jià)值相對(duì)有限。體層攝片雖然能提供一定的層面信息，但整體不如CT全面和準(zhǔn)確。54.最易引起有肺氣囊的肺炎病菌是()A、葡萄球菌B、病毒C、肺炎鏈球菌D、鏈球菌E、肺炎桿菌正確答案：A答案解析：葡萄球菌肺炎時(shí)，肺組織發(fā)生壞死而形成多發(fā)性肺膿腫，膿腫穿破胸膜可產(chǎn)生膿氣胸或膿胸，若病變繼續(xù)發(fā)展，可引起肺氣囊，是引起有肺氣囊的肺炎病菌中最常見的。肺炎桿菌肺炎多為小葉融合性實(shí)變，一般不形成肺氣囊。鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為大葉性肺炎，較少形成肺氣囊。病毒所致肺炎多為間質(zhì)性肺炎，一般無肺氣囊形成。肺炎鏈球菌肺炎主要表現(xiàn)為大葉性肺炎，一般也不出現(xiàn)肺氣囊。55.嬰幼兒肺結(jié)核最常見的X線表現(xiàn)是()A、空洞和肺門淋巴腫大B、結(jié)核球C、肺內(nèi)浸潤(rùn)影像和肺門淋巴結(jié)腫大D、胸腔積液E、散在結(jié)核鈣化影正確答案：C答案解析：嬰幼兒肺結(jié)核最常見的X線表現(xiàn)為肺內(nèi)浸潤(rùn)影像和肺門淋巴結(jié)腫大。嬰幼兒肺結(jié)核起病較急，癥狀多不典型，X線表現(xiàn)以原發(fā)綜合征多見，即肺內(nèi)原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大，其中肺內(nèi)浸潤(rùn)影像和肺門淋巴結(jié)腫大較為常見?？斩聪鄬?duì)少見，結(jié)核球多見于成人，胸腔積液不是嬰幼兒肺結(jié)核最常見表現(xiàn)，散在結(jié)核鈣化影多提示陳舊性結(jié)核。56.結(jié)核性胸膜炎發(fā)病原因少見于()A、血源性感染B、原發(fā)性肺結(jié)核侵及胸膜C、繼發(fā)性肺結(jié)核直接蔓延D、肺結(jié)核淋巴管逆流E、結(jié)核菌過敏反應(yīng)正確答案：A57.青年女，前縱隔囊性腫物，內(nèi)有脂肪--液體平面，增強(qiáng)掃描出現(xiàn)邊緣環(huán)狀強(qiáng)化，最可能的診斷是()A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、脂肪瘤D、生殖細(xì)胞瘤E、囊性畸胎瘤正確答案：E答案解析：囊性畸胎瘤內(nèi)含有脂肪、毛發(fā)、牙齒等多種組織成分，可出現(xiàn)脂肪-液體平面，增強(qiáng)掃描邊緣可出現(xiàn)環(huán)狀強(qiáng)化，符合該患者表現(xiàn)；脂肪瘤一般無脂肪-液體平面；胸腺瘤多為實(shí)質(zhì)性腫塊；生殖細(xì)胞瘤一般無脂肪-液體平面表現(xiàn)。58.有關(guān)胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤，錯(cuò)誤的是()A、可見囊性信號(hào)B、多位于前縱隔C、可見有脂肪信號(hào)D、多起源于胸腺E、多見于20～40歲正確答案：D答案解析：胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤多起源于生殖腺以外的生殖細(xì)胞，并非多起源于胸腺。多見于20～40歲，多位于前縱隔，腫瘤內(nèi)可見囊性信號(hào)及脂肪信號(hào)。59.Muller或Valsalva試驗(yàn)的臨床意義是()A、觀察某些病變大小、形態(tài)的改變B、提高病變密度變化C、尋同變內(nèi)有無空氣支氣管征D、鑒別腫塊的部位E、增加病灶內(nèi)空洞的檢出率正確答案：A答案解析：Muller或Valsalva試驗(yàn)可使胸腔內(nèi)壓力發(fā)生改變，從而觀察某些病變大小、形態(tài)的改變。60.盤狀肺不張的影像特征是()A、近肺底的橫行條狀致密B、尖端指向肺門的三角形致密影C、彌漫分布斑片狀影D、一側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位E、3～5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征正確答案：A答案解析：盤狀肺不張多見于兩肺下葉，表現(xiàn)為近肺底的橫行條狀致密影。尖端指向肺門的三角形致密影多見于肺葉不張；彌漫分布斑片狀影可見于多種肺部炎癥等；一側(cè)肺致密影伴縱隔向患側(cè)移位常見于一側(cè)肺實(shí)變等情況；3～5cm大小腫塊影，伴“彗星尾”征多見于周圍型肺癌等。61.下列除哪項(xiàng)外均為肌源性肉瘤()A、癌肉瘤B、血管外皮細(xì)胞瘤C、橫紋肌肉瘤D、平滑肌肉瘤E、纖維平滑肌肉瘤正確答案：B答案解析：肌源性肉瘤包括平滑肌肉瘤、纖維平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤等。血管外皮細(xì)胞瘤不屬于肌源性肉瘤，它是一種起源于血管外皮細(xì)胞的腫瘤。癌肉瘤是一種既有癌的成分又有肉瘤成分的腫瘤，與單純的肌源性肉瘤概念不同。62.在CT軸位像上，主肺動(dòng)脈的直徑不應(yīng)大于()A、2cmB、2.5cmC、3cmD、3.5cmE、4cm正確答案：C63.導(dǎo)致空洞型肺病變的最常見致病菌是()A、肺炎雙球菌B、流感病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎支原體E、立克次體正確答案：C64.下列關(guān)于肺部霉菌病的影像特點(diǎn)，正確的是()A、雙肺磨玻璃樣改變B、空洞內(nèi)有“霉菌球”C、兩肺粟粒樣病灶D、常侵犯胸膜、胸壁，形成瘺道E、中下肺斑點(diǎn)狀、云霧狀影正確答案：B65.下述繼發(fā)性肺結(jié)核活動(dòng)期影像，哪項(xiàng)不對(duì)()A、肺門淋巴結(jié)腫大B、薄壁空洞C、厚壁空洞D、肺內(nèi)病灶新舊程度不等E、胸腔積液正確答案：A答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核活動(dòng)期的影像表現(xiàn)多樣，厚壁空洞、薄壁空洞、胸腔積液、肺內(nèi)病灶新舊程度不等都較常見，而肺門淋巴結(jié)腫大在繼發(fā)性肺結(jié)核活動(dòng)期相對(duì)少見，多出現(xiàn)于原發(fā)性肺結(jié)核等情況。66.有關(guān)像素和體素不準(zhǔn)確的概念是()A、像素實(shí)際上是體素在成像時(shí)的表現(xiàn)B、體素是被按矩陣排列分隔的基本成像單位C、體素是一個(gè)三維概念D、像素越小，圖像的分辨率相對(duì)越高E、CT圖像的基本組成單元稱為體素正確答案：E答案解析：CT圖像的基本組成單元是像素，而不是體素，體素是CT圖像形成過程中，將選定層面分成的一定數(shù)目和大小的基本單元，像素是體素在成像時(shí)的表現(xiàn)，體素是三維概念，體素被按矩陣排列分隔，像素越小，圖像分辨率相對(duì)越高，A、B、C、D選項(xiàng)概念均正確，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。67.下述過敏性肺炎的影像特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、斑點(diǎn)狀或結(jié)節(jié)狀模糊影B、短期內(nèi)可自行消失C、可有少量胸水D、多發(fā)片狀邊緣模糊影E、病變位置固定，無游走性改變特點(diǎn)正確答案：E答案解析：過敏性肺炎影像特點(diǎn)為多發(fā)片狀邊緣模糊影、斑點(diǎn)狀或結(jié)節(jié)狀模糊影，病變位置可呈游走性改變，可有少量胸水，短期內(nèi)可自行消失。所以病變位置固定，無游走性改變特點(diǎn)是錯(cuò)誤的。68.關(guān)于早期周圍型肺癌的描述，下列哪項(xiàng)是正確的()A、病灶最大徑≤3.5cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移B、病灶最大徑≤3cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移C、病灶最大徑≤2cm，無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移D、病灶最大徑≤1.5cm，僅同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無血行轉(zhuǎn)移E、病灶最大徑≤1.5cm，僅隆凸下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但無血行轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：早期周圍型肺癌是指腫瘤直徑≤2cm，且無淋巴結(jié)及其他臟器轉(zhuǎn)移的肺癌。選項(xiàng)A中病灶最大徑≤3.5cm不符合早期周圍型肺癌定義；選項(xiàng)B中病灶最大徑≤3cm也不符合；選項(xiàng)D中提到有同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不符合無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)E中提到有隆凸下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不符合無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以正確答案是C。69.診斷縱隔惡性畸胎瘤的指征是()A、位于前縱隔B、腫瘤直徑超過5cmC、含脂肪信號(hào)D、局部受侵，腫瘤邊緣不規(guī)則E、以上均是正確答案：D答案解析：縱隔惡性畸胎瘤多有局部受侵，腫瘤邊緣不規(guī)則的表現(xiàn)，這是診斷縱隔惡性畸胎瘤的重要指征。位于前縱隔不是診斷惡性的特異性指征；腫瘤大小不是判斷良惡性的關(guān)鍵；含脂肪信號(hào)在良性畸胎瘤中也較常見，不能作為診斷惡性的指征。70.關(guān)于類風(fēng)濕患者的胸部影像，下述錯(cuò)誤的是()A、胸腔積液最常見B、彌漫性肺間質(zhì)纖維化C、空洞型肺結(jié)節(jié)D、肺部病變可先于關(guān)節(jié)病變E、大葉性肺實(shí)變正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者胸部影像表現(xiàn)多樣，胸腔積液較為常見，可出現(xiàn)彌漫性肺間質(zhì)纖維化，也可有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)，空洞型肺結(jié)節(jié)也可見到，且肺部病變可先于關(guān)節(jié)病變出現(xiàn)，而大葉性肺實(shí)變相對(duì)少見，所以答案選E。71.立位胸片上肺底積液最特征表現(xiàn)為()A、橫膈抬高，最高點(diǎn)內(nèi)移B、橫膈抬高，最高點(diǎn)外移C、縱隔心影向健側(cè)移位D、縱隔心影向患側(cè)移位E、氣液平正確答案：B答案解析：肺底積液時(shí)，立位胸片上可見橫膈抬高，由于液體重力作用，積液最低點(diǎn)在肺底外側(cè)，所以最高點(diǎn)外移，這是肺底積液最特征的表現(xiàn)。A選項(xiàng)最高點(diǎn)內(nèi)移錯(cuò)誤；C、D選項(xiàng)縱隔心影移位不是肺底積液的特征性表現(xiàn)；E選項(xiàng)氣液平一般不是肺底積液的典型表現(xiàn)。72.關(guān)于食管癌CT檢查，下列描述哪項(xiàng)正確()A、主要應(yīng)用于觀察縱隔淋巴結(jié)及病變食管與周圍組織的關(guān)系B、食管，氣管間無脂肪間隔，則提示氣管受侵C、食管，胸主動(dòng)脈間無脂肪間隔，則提示胸主動(dòng)脈受侵D、應(yīng)用于食管癌的早期診斷E、CT檢查無意義正確答案：A答案解析：CT對(duì)食管癌的診斷價(jià)值主要在于觀察縱隔淋巴結(jié)及病變食管與周圍組織的關(guān)系，有助于判斷腫瘤的分期等情況。食管與氣管間無脂肪間隔，不一定提示氣管受侵；食管與胸主動(dòng)脈間無脂肪間隔，也不一定提示胸主動(dòng)脈受侵。CT對(duì)早期食管癌的診斷價(jià)值有限，不能作為早期診斷的主要方法，但并非無意義。所以正確答案是A。73.在診斷肺癌中，最有意義的CT征象是()A、分葉B、空泡C、毛刺D、支氣管充氣征E、胸膜凹陷征正確答案：A答案解析：分葉征是肺癌較為典型的CT征象之一，分葉形成的機(jī)制主要與腫瘤各部位生長(zhǎng)速度不均衡有關(guān)，其在肺癌診斷中具有重要意義。空泡征可見于多種肺部疾病，特異性不強(qiáng)。毛刺征也可見于其他一些良性病變。支氣管充氣征可見于多種情況。胸膜凹陷征也不是肺癌特有的。所以最有意義的CT征象是分葉。74.中央型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，正確的是()A、小細(xì)胞癌，鱗癌，大細(xì)胞癌B、鱗癌，大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌C、鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌D、小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，鱗癌E、大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌，鱗癌正確答案：C答案解析：中央型肺癌最常見的病理類型是鱗癌，其次是小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌相對(duì)少見。所以按發(fā)病率由多到少排列為鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌。75.下列塵肺中易合并惡性間皮瘤的是()A、石棉肺B、鐵矽肺C、矽肺D、滑石肺E、煤矽肺正確答案：A答案解析：石棉纖維可導(dǎo)致胸膜間皮瘤，石棉肺患者易合并惡性間皮瘤。矽肺主要與肺結(jié)核等并發(fā)癥關(guān)系密切；煤矽肺、鐵矽肺、滑石肺一般較少合并惡性間皮瘤。76.嬰幼兒間質(zhì)性肺炎急性階段的重要X線表現(xiàn)是()A、肺不張B、肺膨脹C、支氣管擴(kuò)張D、間質(zhì)纖維化E、肺實(shí)變正確答案：B77.關(guān)于CT掃描層厚的理解，哪個(gè)是錯(cuò)誤的()A、層厚是CT掃描技術(shù)選擇的重要參數(shù)B、層厚薄空間分辨率高C、層厚加大，密度分辨率低D、層厚的選擇，應(yīng)根據(jù)掃描部位和病變大小決定E、層厚薄，病灶檢出率高正確答案：C答案解析：層厚加大，密度分辨率是提高的，而不是降低。密度分辨率與層厚有關(guān)，層厚增加，在相同掃描條件下，可增加光子量，從而提高密度分辨率；層厚薄空間分辨率高，病灶檢出率高，層厚的選擇要根據(jù)掃描部位和病變大小等決定，層厚也是CT掃描技術(shù)選擇的重要參數(shù)。78.中央型肺水腫典型X線征象是()A、雙肺大小不一的彌漫性片狀模糊影B、雙肺下野可見KerlerA和B線C、肺門陰影輕度大而模糊D、以肺門為中心的蝶翼狀陰影E、局部的肺葉實(shí)變陰影正確答案：D答案解析：中央型肺水腫典型X線表現(xiàn)為以肺門為中心的蝶翼狀陰影。雙肺大小不一的彌漫性片狀模糊影可見于多種肺部疾?。浑p肺下野KerleyA和B線多見于間質(zhì)性肺水腫；肺門陰影輕度大而模糊可見于多種情況，并非中央型肺水腫典型表現(xiàn)；局部肺葉實(shí)變陰影一般不是中央型肺水腫的典型征象。79.中央型肺癌早期的間接X線征象是()A、阻塞性肺不張B、支氣管擴(kuò)張C、縱隔及肺門淋巴結(jié)增大D、局限性肺氣腫E、阻塞性肺炎正確答案：D80.塵肺的X線描述術(shù)語中，錯(cuò)誤的是()A、大陰影B、小陰影C、浸潤(rùn)性陰影D、胸膜斑E、彌漫性胸膜增厚正確答案：C答案解析：塵肺的X線表現(xiàn)主要有小陰影、大陰影、胸膜斑、彌漫性胸膜增厚等，浸潤(rùn)性陰影不是塵肺X線描述的典型術(shù)語。81.下列肺梗死平片所見，錯(cuò)誤的是()A、肺門淋巴結(jié)增大B、密度均勻、邊緣不清模糊影，后基底段多見C、可形成空洞D、少量胸腔積液E、多數(shù)患者平片表現(xiàn)正常正確答案：A答案解析：肺梗死平片表現(xiàn)為密度均勻、邊緣不清模糊影，后基底段多見，可形成空洞，可有少量胸腔積液，多數(shù)患者平片表現(xiàn)正常，一般不會(huì)出現(xiàn)肺門淋巴結(jié)增大。82.主肺動(dòng)脈窗層面不包括哪一解剖結(jié)構(gòu)()A、頭臂靜脈B、升主動(dòng)脈和降主動(dòng)脈C、上腔靜脈D、奇靜脈弓通常也位于此層面E、降主動(dòng)脈，氣管正確答案：A答案解析：主肺動(dòng)脈窗層面主要包含升主動(dòng)脈、降主動(dòng)脈、氣管、上腔靜脈、奇靜脈弓等結(jié)構(gòu)。頭臂靜脈一般不在主肺動(dòng)脈窗層面，多位于更靠上的層面。83.下列肺挫傷的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()A、肺內(nèi)大片狀或斑點(diǎn)狀密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部陰影需2周以上時(shí)間才能完全吸收D、肺段或肺葉不張E、液氣胸正確答案：C答案解析：肺挫傷肺部陰影通常在數(shù)天至2周內(nèi)逐漸吸收，而非2周以上時(shí)間才能完全吸收，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，肺挫傷可表現(xiàn)為肺內(nèi)大片狀或斑點(diǎn)狀密度增高影；選項(xiàng)B，胸痛、咯血、呼吸急促是肺挫傷常見癥狀；選項(xiàng)D，肺挫傷可導(dǎo)致肺段或肺葉不張；選項(xiàng)E，肺挫傷嚴(yán)重時(shí)可伴有液氣胸。84.下述哪項(xiàng)不符合支氣管囊腫的CT表現(xiàn)()A、腫塊呈圓形或卵圓形，密度均勻B、呈水樣密度C、半數(shù)可呈軟組織密度D、少數(shù)可呈脂肪密度E、增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化正確答案：D答案解析：支氣管囊腫通常表現(xiàn)為圓形或卵圓形的腫塊，密度均勻，呈水樣密度，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，少數(shù)可呈軟組織密度，一般不會(huì)呈脂肪密度。85.先天性支氣管囊腫的主要并發(fā)癥是()A、繼發(fā)感染B、癌變C、支氣管擴(kuò)張D、肺大泡E、胸膜炎正確答案：A答案解析：先天性支氣管囊腫為先天性疾病，其囊壁為纖維組織，缺乏完整的氣管和支氣管黏膜，囊內(nèi)可有黏液或氣體。由于囊腫與支氣管相通的情況不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，且易繼發(fā)感染，這是其主要并發(fā)癥。肺大泡多由肺部基礎(chǔ)疾病如肺氣腫等引起；支氣管囊腫一般不易癌變；胸膜炎可由多種原因引起，并非支氣管囊腫主要并發(fā)癥；支氣管擴(kuò)張多有支氣管反復(fù)感染等基礎(chǔ)病變導(dǎo)致，先天性支氣管囊腫較少直接引起支氣管擴(kuò)張。86.老年患者，呼吸困難，胸痛，上腹部不適，嘔吐。X線胸片示：左側(cè)膈肌明顯升高至第3～4前肋水平，心臟向右移位，透視膈肌有矛盾運(yùn)動(dòng)，最可能的診斷是()A、膈下膿腫B、肺不張C、肺下積液D、膈疝E、膈膨升正確答案：E答案解析：膈膨升是指膈肌先天性發(fā)育異常或因膈神經(jīng)損傷等原因，導(dǎo)致膈肌全部或部分升高，膈面完整，無膈疝存在。該患者左側(cè)膈肌明顯升高，有矛盾運(yùn)動(dòng)，符合膈膨升表現(xiàn)。膈疝多有疝囊及腹腔臟器進(jìn)入胸腔等表現(xiàn)；肺下積液一般無膈肌明顯升高及矛盾運(yùn)動(dòng)；肺不張主要表現(xiàn)為肺部透亮度改變等；膈下膿腫多有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)且一般無膈肌如此明顯的改變。87.男性，22歲，四川人，到拉薩旅游，因頭痛、咳紅色泡沫痰2天，昏迷3小時(shí)就診，胸片示兩肺彌漫分布大小不等模糊影，以內(nèi)帶居多，最可能的診斷是()A、ARDSB、大葉性肺炎C、高原性肺水腫D、支氣管肺炎E、心源性肺水腫正確答案：C答案解析：該患者從四川到拉薩旅游（進(jìn)入高原地區(qū)）后出現(xiàn)頭痛、咳紅色泡沫痰、昏迷等癥狀，胸片顯示兩肺彌漫分布大小不等模糊影且以內(nèi)帶居多，符合高原性肺水腫的表現(xiàn)。高原性肺水腫是由于急速進(jìn)入高原或登高速度過快，機(jī)體對(duì)低氧環(huán)境適應(yīng)能力不全而發(fā)生的高原病，可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀及肺部相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)。ARDS多有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等誘因，該患者無相關(guān)病史不符；大葉性肺炎多有高熱、咳鐵銹色痰等典型表現(xiàn)，該患者不符合；支氣管肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，影像學(xué)表現(xiàn)多為散在斑片狀陰影等，與該患者表現(xiàn)不同；心源性肺水腫多有心臟病史等相關(guān)基礎(chǔ)疾病，該患者無提示，故最可能診斷為高原性肺水腫。88.先天性支氣管囊腫的主要并發(fā)癥為()A、支氣管擴(kuò)張B、胸膜炎C、肺大泡D、癌變E、繼發(fā)感染正確答案：E答案解析：先天性支氣管囊腫是一種較常見的先天性肺部發(fā)育異常，其主要并發(fā)癥為繼發(fā)感染。囊腫內(nèi)可積聚分泌物，容易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。癌變相對(duì)少見；肺大泡一般不是先天性支氣管囊腫的主要并發(fā)癥；胸膜炎可能與囊腫破裂等情況有關(guān)，但不是最主要的；支氣管擴(kuò)張也不是其典型的主要并發(fā)癥。89.左側(cè)膈肌低于右側(cè)膈肌是因?yàn)?)A、心臟左壓B、肝位于右膈下C、左肺較右肺體積大D、左肺兩葉，右肺分三葉E、以上都不對(duì)正確答案：B答案解析：左側(cè)膈肌低于右側(cè)膈肌主要是因?yàn)楦挝挥谟译跸?，肝臟的占位使得右側(cè)膈肌位置相對(duì)較高，從而左側(cè)膈肌低于右側(cè)膈肌。心臟位于胸腔中部偏左下方，對(duì)膈肌位置影響不大；左肺較右肺體積小，且左肺兩葉、右肺三葉與膈肌高低關(guān)系不緊密。90.下列哪項(xiàng)無肺內(nèi)多發(fā)空洞()A、肺吸蟲病B、肺泡細(xì)胞癌C、肺結(jié)核D、轉(zhuǎn)移性肺癌E、韋格肉芽腫正確答案：B答案解析：肺泡細(xì)胞癌多表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)或腫塊，較少出現(xiàn)肺內(nèi)多發(fā)空洞。肺結(jié)核可形成多發(fā)空洞；轉(zhuǎn)移性肺