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基因治療市場準(zhǔn)入與定價策略演講人目錄基因治療市場準(zhǔn)入與定價策略01市場準(zhǔn)入與定價的協(xié)同優(yōu)化:構(gòu)建“可持續(xù)創(chuàng)新生態(tài)”04基因治療市場準(zhǔn)入:從“實驗室到病床”的系統(tǒng)突破03引言:基因治療行業(yè)的特殊性與市場準(zhǔn)入定價的核心矛盾02結(jié)論:以“患者價值”為核心的基因治療市場準(zhǔn)入與定價邏輯0501基因治療市場準(zhǔn)入與定價策略02引言:基因治療行業(yè)的特殊性與市場準(zhǔn)入定價的核心矛盾引言:基因治療行業(yè)的特殊性與市場準(zhǔn)入定價的核心矛盾基因治療作為生物醫(yī)藥領(lǐng)域的前沿方向,通過糾正或替換致病基因從根本上治療疾病,已在罕見病、惡性腫瘤、遺傳性眼科疾病等領(lǐng)域展現(xiàn)出“一次治療,終身獲益”的革命性潛力。然而,其研發(fā)周期長(通常10-15年)、技術(shù)壁壘高(涉及基因編輯、遞送系統(tǒng)等復(fù)雜技術(shù))、生產(chǎn)成本居高不下(AAV病毒載體生產(chǎn)成本可達百萬美元/劑),導(dǎo)致商業(yè)化過程中面臨“天價”標(biāo)簽——全球首款獲批的SMA基因治療Zolgensma定價210萬美元,CAR-T細胞療法Kymriah定價47.5萬美元/例,遠超傳統(tǒng)藥物水平。這種“高價值、高成本”特性,使得市場準(zhǔn)入(能否進入醫(yī)療體系)與定價(如何確定合理價格)成為決定基因治療能否從實驗室走向臨床、惠及患者的“生死關(guān)口”。引言:基因治療行業(yè)的特殊性與市場準(zhǔn)入定價的核心矛盾作為行業(yè)從業(yè)者,我深刻體會到:基因治療的市場準(zhǔn)入并非簡單的“獲批上市”,而是涉及監(jiān)管審批、醫(yī)保覆蓋、醫(yī)院準(zhǔn)入、醫(yī)生認(rèn)知、患者支付能力的系統(tǒng)性工程;定價也非單純的“成本加成”,需在創(chuàng)新價值回報、患者可及性、醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)性、企業(yè)長期研發(fā)投入之間尋找動態(tài)平衡。本文將從基因治療的行業(yè)特性出發(fā),系統(tǒng)拆解市場準(zhǔn)入的關(guān)鍵路徑、定價策略的理論框架與實踐工具,并探討兩者協(xié)同優(yōu)化的邏輯,為行業(yè)提供可落地的思路。03基因治療市場準(zhǔn)入:從“實驗室到病床”的系統(tǒng)突破基因治療市場準(zhǔn)入:從“實驗室到病床”的系統(tǒng)突破市場準(zhǔn)入是基因治療商業(yè)化的“第一道門檻”,其核心是證明產(chǎn)品的“臨床價值”與“經(jīng)濟價值”,并說服監(jiān)管機構(gòu)、支付方、醫(yī)療機構(gòu)等利益相關(guān)方接納。結(jié)合全球?qū)嵺`與國內(nèi)經(jīng)驗,基因治療市場準(zhǔn)入可概括為“監(jiān)管審批—價值證據(jù)構(gòu)建—醫(yī)保談判—醫(yī)院落地”四大環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)均需精細化策略。監(jiān)管審批:奠定準(zhǔn)入的“合法性與安全性基礎(chǔ)”監(jiān)管審批是市場準(zhǔn)入的“通行證”,基因治療作為“活體藥物”(如CAR-T)或“基因修飾藥物”,其審批路徑與傳統(tǒng)藥物存在顯著差異,需重點關(guān)注以下維度:監(jiān)管審批:奠定準(zhǔn)入的“合法性與安全性基礎(chǔ)”1加速審批路徑的靈活運用鑒于基因治療針對的往往是危及生命或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾?。ㄈ缂顾栊约∥s癥、脊髓性肌萎縮癥),全球主要監(jiān)管機構(gòu)均設(shè)立了加速審批通道:-美國FDA:突破性療法(BreakthroughTherapyDesignation,BTD)、再生醫(yī)學(xué)先進療法(RegenerativeMedicineAdvancedTherapy,RMAT)、快速通道(FastTrack)可疊加使用,Zolgensma即通過BTD+RMAT路徑在2019年獲批,審批周期較傳統(tǒng)路徑縮短50%以上。-中國NMPA:2023年《臨床急需藥品臨時進口工作方案》明確,對無替代產(chǎn)品的基因治療可申請“附條件批準(zhǔn)”,如科奇生物的溶瘤病毒注射液(針對頭頸癌)通過該路徑在2024年提前上市。監(jiān)管審批:奠定準(zhǔn)入的“合法性與安全性基礎(chǔ)”1加速審批路徑的靈活運用-歐盟EMA:優(yōu)先藥品計劃(PRIME)支持臨床數(shù)據(jù)不足但潛力巨大的產(chǎn)品,如藍鳥生物的β-地中海貧血基因療法LentiGlobin通過PRIME在2022年獲批。實踐啟示:企業(yè)需在早期研發(fā)階段即與監(jiān)管機構(gòu)溝通(如Pre-IND會議),明確加速審批路徑的適用性,同時設(shè)計嚴(yán)格的上市后研究(Post-MarketingStudy,PMS),確保長期安全性數(shù)據(jù)。監(jiān)管審批:奠定準(zhǔn)入的“合法性與安全性基礎(chǔ)”2臨床試驗設(shè)計的特殊性考量基因治療的臨床試驗需平衡“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性”與“患者迫切性”,重點解決三大問題:-患者選擇:針對罕見病,需采用“單臂試驗”(Single-armTrial)而非傳統(tǒng)隨機對照試驗(RCT),因患者基數(shù)小、入組困難。如Zolgensma的III期臨床試驗僅入組22例SMA患兒,通過歷史數(shù)據(jù)對照證實療效。-終點指標(biāo):替代終點(SurrogateEndpoint)是關(guān)鍵,如SMA患者以“運動功能評分(MFM32)”替代總生存期(OS),眼科基因療法以“視力提升”替代臨床結(jié)局。-長期隨訪:基因治療的“長效性”需10年以上數(shù)據(jù)支持,需建立患者登記系統(tǒng)(如美國ASGCT基因治療患者registry),持續(xù)監(jiān)測脫靶效應(yīng)、免疫原性等風(fēng)險。監(jiān)管審批:奠定準(zhǔn)入的“合法性與安全性基礎(chǔ)”2臨床試驗設(shè)計的特殊性考量案例反思:2017年,SparkTherapeutics的Luxturna(視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良基因療法)因III期試驗“視力改善顯著且持久”獲批,但其長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,10%患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,提示審批需兼顧“療效”與“安全性”的動態(tài)平衡。價值證據(jù)構(gòu)建:從“臨床數(shù)據(jù)”到“真實世界價值”的轉(zhuǎn)化獲得監(jiān)管批準(zhǔn)后,基因治療需進一步向支付方證明其“經(jīng)濟價值”,這一過程的核心是將臨床數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為支付方關(guān)注的“衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)證據(jù)”。價值證據(jù)構(gòu)建:從“臨床數(shù)據(jù)”到“真實世界價值”的轉(zhuǎn)化1價值證據(jù)的多維度構(gòu)建基因治療的價值需超越“傳統(tǒng)藥物”的“癥狀緩解”,聚焦“長期獲益”:-臨床價值:量化“治愈率”或“疾病修正效果”,如CAR-T療法在難治性淋巴瘤中的完全緩解率(CR)達58%,顯著優(yōu)于化療的26%;SMA基因治療可避免患者終身呼吸機支持,降低90%并發(fā)癥風(fēng)險。-患者價值:評估生活質(zhì)量(QoL)改善,采用EQ-5D-5L、SF-36等量表,如Zolgensma治療后患兒“家庭陪伴時間”增加60%,父母“焦慮評分”下降45%。-社會價值:減少長期醫(yī)療支出,如SMA傳統(tǒng)治療(諾西那生鈉年費用約100萬元)需終身用藥,基因治療“一次治療,終身獲益”,10年總醫(yī)療成本可降低70%。價值證據(jù)構(gòu)建:從“臨床數(shù)據(jù)”到“真實世界價值”的轉(zhuǎn)化2真實世界數(shù)據(jù)(RWD)的補充驗證由于臨床試驗樣本量小、隨訪期有限,RWD成為價值證據(jù)的關(guān)鍵補充:-數(shù)據(jù)來源:電子病歷(EMR)、醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)、患者報告結(jié)局(PROs)等,如美國CMS通過Medicare數(shù)據(jù)庫分析Zolgensma的“5年生存率”,證實其較傳統(tǒng)治療提升40%。-分析方法:采用傾向性評分匹配(PSM)控制混雜因素,如中國某三甲醫(yī)院通過回顧性分析,證實AAV基因治療在血友病A中“年出血率降低80%”,降低因子VIII替代治療費用。行業(yè)痛點:目前國內(nèi)基因治療RWD體系尚未完善,企業(yè)需主動建立患者登記平臺(如諾華與騰訊合作的“CAR-T患者全程管理平臺”),動態(tài)收集療效與安全性數(shù)據(jù)。醫(yī)保準(zhǔn)入:破解“高價值”與“高支付壓力”的博弈醫(yī)保是基因治療進入主流市場的“核心支付方”,全球各國均采取“價值導(dǎo)向”的談判模式,但策略因醫(yī)保體系差異而異。醫(yī)保準(zhǔn)入:破解“高價值”與“高支付壓力”的博弈1各國醫(yī)保準(zhǔn)入模式對比-美國:以商業(yè)保險為主,通過“療效結(jié)果協(xié)議”(Outcomes-BasedAgreement,OBA)分擔(dān)風(fēng)險,如Zolgensma與保險公司約定“若患兒2歲時無法獨立行走,部分費用退還”,降低支付方初期壓力。01-中國:通過“國家醫(yī)保談判”實現(xiàn)“以量換價”,2023年CAR-T療法阿基侖賽注射液通過談判降價60%至120萬元/例,雖未進醫(yī)保,但被納入“惠民?!?,患者自付比例降至30%以下。03-歐洲:通過衛(wèi)生技術(shù)評估(HTA)確定“性價比閾值”(如英國NICE設(shè)定£20,000/QALY為“非常具有成本效益”),若超過閾值需大幅降價。如Kymriah在英國談判后,價格從47.5萬美元降至19萬美元。02醫(yī)保準(zhǔn)入:破解“高價值”與“高支付壓力”的博弈2中國醫(yī)保談判的應(yīng)對策略針對國內(nèi)“醫(yī)?;饓毫Υ蟆⒒颊咧Ц赌芰τ邢蕖钡默F(xiàn)實,企業(yè)可采取“三步走”策略:-支付創(chuàng)新:設(shè)計“分期付款”(如首付30%,剩余費用按療效分3年支付)或“按療效付費”(如1年內(nèi)無復(fù)發(fā),支付尾款),降低醫(yī)保基金當(dāng)期支出。-價值包裝:突出“國產(chǎn)化”優(yōu)勢(如復(fù)星凱特的阿基侖賽是首個國產(chǎn)CAR-T),強調(diào)“降低醫(yī)療費用總支出”(較進口同類產(chǎn)品低20%)。-政策協(xié)同:推動將基因治療納入“罕見病用藥保障”“大病保險”等專項保障,如山東省將SMA基因治療納入“罕見病醫(yī)療救助基金”,患者自付僅需10萬元。2341醫(yī)院準(zhǔn)入:打通“最后一公里”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)即使獲得醫(yī)保覆蓋,基因治療仍需解決“醫(yī)院是否愿意處方、是否有能力治療”的問題,這涉及臨床路徑、供應(yīng)鏈、醫(yī)生認(rèn)知三大痛點。醫(yī)院準(zhǔn)入:打通“最后一公里”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)1臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基因治療涉及“基因檢測-患者篩選-輸注-長期隨訪”全流程,需制定標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑:01-患者篩選:建立多學(xué)科團隊(MDT,包括血液科、眼科、遺傳科等),明確適應(yīng)癥人群(如SMA基因治療僅適用于I型患兒,年齡<2歲)。02-治療流程:規(guī)范輸注操作(如CAR-T需“淋巴細胞清除預(yù)處理”)、不良反應(yīng)管理(如細胞因子釋放綜合征CRS的托珠單抗用藥流程)。03-隨訪管理:制定“1周、1個月、3個月、6個月、1年”的隨訪計劃,監(jiān)測基因表達水平、免疫原性等指標(biāo)。04醫(yī)院準(zhǔn)入:打通“最后一公里”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)2供應(yīng)鏈與冷鏈管理的特殊性-應(yīng)急機制:針對冷鏈中斷風(fēng)險,開發(fā)“干冰運輸+溫度實時監(jiān)控”備用方案,確保產(chǎn)品活性不受影響?;蛑委煂Υ孢\輸條件要求極高(如AAV病毒需-80℃冷鏈),需建立“從生產(chǎn)中心到醫(yī)院”的端到端供應(yīng)鏈:-冷鏈覆蓋:與專業(yè)物流企業(yè)(如賽默飛、順豐冷運)合作,在重點城市(北上廣深)建立區(qū)域分倉,確保24小時內(nèi)送達。醫(yī)院準(zhǔn)入:打通“最后一公里”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)3醫(yī)生教育的“精準(zhǔn)觸達”由于基因治療技術(shù)新、操作復(fù)雜,需通過“理論+實操”培訓(xùn)提升醫(yī)生認(rèn)知:-學(xué)術(shù)推廣:聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會等權(quán)威機構(gòu)舉辦“基因治療臨床應(yīng)用研討會”,發(fā)布專家共識(如《中國CAR-T治療血液腫瘤專家共識》)。-實操培訓(xùn):在頂尖醫(yī)院(如北京協(xié)和醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院)建立“基因治療培訓(xùn)基地”,模擬輸注流程、不良反應(yīng)處理,累計培訓(xùn)醫(yī)生超2000名。三、基因治療定價策略:在“創(chuàng)新回報”與“患者可及性”間尋找平衡定價是基因治療商業(yè)化的“核心命脈”,過高則患者無法負擔(dān),過低則企業(yè)無法回收研發(fā)成本、持續(xù)創(chuàng)新。結(jié)合全球?qū)嵺`,基因治療定價需以“價值錨定”為核心,綜合成本、競爭、支付方承受力等因素,構(gòu)建“動態(tài)定價模型”。成本導(dǎo)向定價:覆蓋“高研發(fā)投入”與“高生產(chǎn)成本”的底線基因治療的成本結(jié)構(gòu)與傳統(tǒng)藥物差異顯著,需通過“全生命周期成本分?jǐn)偂贝_定定價下限。成本導(dǎo)向定價:覆蓋“高研發(fā)投入”與“高生產(chǎn)成本”的底線1研發(fā)成本的“高風(fēng)險分?jǐn)偂被蛑委熝邪l(fā)成功率不足5%(從IND到獲批概率約3%),單個項目研發(fā)成本可達10-20億美元,需通過“成功產(chǎn)品定價覆蓋失敗項目成本”:-計算模型:定價=(某產(chǎn)品研發(fā)成本+失敗項目研發(fā)成本均攤+生產(chǎn)成本+管理成本)/預(yù)期患者數(shù)量×利潤率。-案例說明:Zolgensma研發(fā)成本約25億美元,若按全球SMA患兒患者數(shù)(約5000例/年)均攤,單例研發(fā)成本約50萬美元,疊加生產(chǎn)成本(約30萬美元)、管理成本(約20萬美元),定價需在100萬美元以上才能覆蓋成本。成本導(dǎo)向定價:覆蓋“高研發(fā)投入”與“高生產(chǎn)成本”的底線2生產(chǎn)成本的“規(guī)?;款i”基因治療生產(chǎn)涉及“質(zhì)粒構(gòu)建-病毒載體生產(chǎn)-純化-制劑”四大環(huán)節(jié),其中病毒載體生產(chǎn)是核心瓶頸:-生產(chǎn)難點:AAV病毒需在哺乳動物細胞(如HEK293)中培養(yǎng),產(chǎn)量低(每升細胞僅獲得10^12-10^13vg),純化復(fù)雜(需去除宿主細胞蛋白、DNA雜質(zhì)),導(dǎo)致生產(chǎn)成本占定價的30%-50%。-降本路徑:開發(fā)“無血清培養(yǎng)基”“懸浮培養(yǎng)技術(shù)”提升產(chǎn)量,或通過“合同生產(chǎn)組織(CMO)”規(guī)模化生產(chǎn)(如藥明生達的AAV生產(chǎn)線產(chǎn)能較傳統(tǒng)技術(shù)提升5倍)。價值導(dǎo)向定價:錨定“臨床獲益”與“長期經(jīng)濟性”的核心價值導(dǎo)向定價是基因治療的主流策略,核心是量化“單位健康收益的價值”(如每QALY、每治愈1例患者的成本)。價值導(dǎo)向定價:錨定“臨床獲益”與“長期經(jīng)濟性”的核心1基于QALY的價值錨定質(zhì)量調(diào)整生命年(QALY)是國際公認(rèn)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估指標(biāo),1QALY代表“1年健康生命”,基因治療需通過“增量成本效果比(ICER)”衡量性價比:01-國際閾值:發(fā)達國家普遍設(shè)定£20,000-£30,000/QALY(約25萬-38萬美元/QALY)為“具有成本效益”的閾值。02-案例應(yīng)用:Luxturna治療視網(wǎng)膜營養(yǎng)不良,ICER為162,000美元/QALY,雖超閾值,但因“無替代療法”仍獲FDA批準(zhǔn),并通過美國Medicare報銷。03價值導(dǎo)向定價:錨定“臨床獲益”與“長期經(jīng)濟性”的核心2基于“長期經(jīng)濟性”的價值重構(gòu)基因治療的“一次治療,終身獲益”特性,需突破傳統(tǒng)藥物“按年付費”的定價邏輯,轉(zhuǎn)向“全生命周期成本節(jié)約”模型:-計算公式:基因治療定價=傳統(tǒng)治療10年總成本-基因治療成本+患者QoL提升溢價。-案例說明:SMA傳統(tǒng)治療(諾西那生鈉)年費用約100萬元,10年總成本1000萬元;Zolgensma定價210萬美元,雖高于1年傳統(tǒng)治療費用,但10年總成本節(jié)約790萬元,且患者可正常生活、就業(yè),社會價值顯著。競爭導(dǎo)向定價:在“差異化優(yōu)勢”與“市場獨占期”中博弈目前基因治療同類產(chǎn)品較少,但隨著技術(shù)成熟,競爭將逐步加劇,需通過“差異化定價”搶占市場份額。競爭導(dǎo)向定價:在“差異化優(yōu)勢”與“市場獨占期”中博弈1同類產(chǎn)品的“梯度定價”針對同一靶點的基因治療,需根據(jù)“療效優(yōu)勢”“安全性”“給藥便捷性”制定梯度價格:-案例對比:CAR-T療法中,Kymriah(諾華)針對難治性淋巴瘤,定價47.5萬美元;Yescarta(吉利德)針對大B細胞淋巴瘤,定價37.3萬美元,因“療效相當(dāng)?shù)踩月詢?yōu)”(CRS發(fā)生率低15%),定價低10%。-本土策略:國產(chǎn)基因治療可通過“技術(shù)迭代”(如AAV血清型優(yōu)化,提升轉(zhuǎn)導(dǎo)效率20%)實現(xiàn)“療效優(yōu)于進口但價格更低”,如科倫博泰的CAR-T定價較進口產(chǎn)品低30%。競爭導(dǎo)向定價:在“差異化優(yōu)勢”與“市場獨占期”中博弈2市場獨占期的“溢價策略”基因治療通常擁有10-15年的專利保護期,獨占期內(nèi)可采取“撇脂定價”(SkimmingPricing),最大化短期利潤;專利到期后通過“降價”或“適應(yīng)癥拓展”延長生命周期:-獨占期定價:如Zolgensma在2021-2023年全球獨占期內(nèi),定價維持在210萬美元;2024年Bio類似藥(如諾華的onasemnogeneabeparvovec)上市后,價格降至150萬美元。-適應(yīng)癥拓展:將同一基因療法拓展至新適應(yīng)癥(如Zolgensma從SMAI型拓展至II型),通過“新患者群體”維持收入增長。創(chuàng)新支付工具:降低支付方與患者的“即時壓力”為解決基因治療“高單次費用”的支付難題,需設(shè)計“風(fēng)險共擔(dān)”的創(chuàng)新支付工具,實現(xiàn)“分期支付、按療效付費”。創(chuàng)新支付工具:降低支付方與患者的“即時壓力”1分期付款(InstallmentPayment)將高額費用分?jǐn)傊翑?shù)年,降低支付方當(dāng)期支出壓力:-案例應(yīng)用:英國NICE與Zolgensma談判中,采用“首付5年,剩余5年按療效支付”模式,首年支付42萬美元,若患者5年內(nèi)需呼吸機支持,追加支付21萬美元。-本土實踐:2023年,某惠民保將CAR-T納入保障,采取“首付30%,剩余70%分2年支付”,患者單次自付從36萬元降至10.8萬元。4.2按療效付費(Pay-for-Performance,P4P)將支付與療效掛鉤,確?!盀樾Ч顿M”:-設(shè)計邏輯:設(shè)定療效終點(如CAR-T治療3個月后完全緩解CR率≥50%),若達標(biāo)則支付全額費用;若未達標(biāo),支付50%或部分退款。創(chuàng)新支付工具:降低支付方與患者的“即時壓力”1分期付款(InstallmentPayment)-案例說明:美國BlueCrossBlueShield(BCBS)與KitePharma(吉利德旗下)簽訂P4P協(xié)議,CAR-T治療若6個月內(nèi)復(fù)發(fā),BCBS僅支付60%費用,降低支付方無效治療風(fēng)險。4.3患者援助計劃(PatientAssistanceProgram,PAP)針對經(jīng)濟困難患者,企業(yè)提供“費用減免、分期支付、慈善贈藥”等支持:-國際模式:Zolgensma在美國推出“ZolgensmaAccessProgram”,家庭年收入<10萬美元的患者可全額免費治療;-本土探索:復(fù)星凱特聯(lián)合中國紅十字基金會設(shè)立“CAR-T治療援助基金”,為低?;颊咛峁?0%費用減免,累計援助超200例患者。04市場準(zhǔn)入與定價的協(xié)同優(yōu)化:構(gòu)建“可持續(xù)創(chuàng)新生態(tài)”市場準(zhǔn)入與定價的協(xié)同優(yōu)化:構(gòu)建“可持續(xù)創(chuàng)新生態(tài)”市場準(zhǔn)入與定價并非孤立環(huán)節(jié),而是相互影響的“聯(lián)動系統(tǒng)”——準(zhǔn)入策略影響定價空間(如能否進入醫(yī)保決定價格下限),定價策略影響準(zhǔn)入效率(如過高價格可能導(dǎo)致醫(yī)院拒用)。兩者需以“患者價值”為核心,通過“動態(tài)調(diào)整”實現(xiàn)“企業(yè)盈利、患者獲益、醫(yī)??沙掷m(xù)”的多方共贏。準(zhǔn)入與定價的“動態(tài)協(xié)同模型”基因治療的全生命周期可分為“早期研發(fā)(0-5年)”“商業(yè)化初期(5-10年)”“成熟期(10年以上)”三個階段,不同階段準(zhǔn)入與定價策略需動態(tài)匹配:準(zhǔn)入與定價的“動態(tài)協(xié)同模型”|階段|準(zhǔn)入重點|定價策略|協(xié)同目標(biāo)||----------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------||早期研發(fā)|監(jiān)管加速審批、臨床數(shù)據(jù)積累|成本分?jǐn)偠▋r(覆蓋研發(fā)投入)|為后期準(zhǔn)入與定價奠定證據(jù)基礎(chǔ)||商業(yè)化初期|醫(yī)保談判、醫(yī)

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