2025年體檢科院感培訓《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》考核試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于消毒與滅菌的核心區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物B.消毒需達到無菌保證水平（SAL）10??，滅菌無此要求C.滅菌能殺滅包括芽孢在內的所有微生物，消毒不能D.消毒使用化學方法，滅菌使用物理方法答案：C2.下列哪種物品屬于高度危險性物品，需達到滅菌水平（）A.體溫表（口表）B.喉鏡C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C3.壓力蒸汽滅菌時，對于下排氣式滅菌器，標準滅菌條件應為（）A.121℃，15-20分鐘（包裹≤30cm×30cm×25cm）B.132℃，4-6分鐘（包裹≤30cm×30cm×50cm）C.126℃，10-15分鐘（包裹≤25cm×25cm×20cm）D.134℃，3-4分鐘（包裹≤30cm×30cm×50cm）答案：A4.使用含氯消毒劑對被血液污染的物體表面進行消毒時，有效氯濃度應至少為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.紫外線消毒時，有效照射距離與強度要求是（）A.距離≤1m，輻照強度≥70μW/cm2（在燈管1m處測定）B.距離≤2m，輻照強度≥90μW/cm2（在燈管1m處測定）C.距離≤1.5m，輻照強度≥80μW/cm2（在燈管2m處測定）D.距離≤2.5m，輻照強度≥60μW/cm2（在燈管1m處測定）答案：A6.下列關于醇類消毒劑的使用，錯誤的是（）A.適用于手、皮膚和醫(yī)療器械的消毒B.70%-80%乙醇消毒效果最佳C.不能用于被朊病毒污染的物品消毒D.對多數(shù)細菌繁殖體、病毒有效，對真菌孢子效果差答案：A（注：醇類不可用于醫(yī)療器械的滅菌或浸泡消毒，僅適用于手、皮膚及小型物體表面）7.重復使用的診療器械、器具和物品的處理流程應為（）A.消毒→清潔→滅菌B.清潔→消毒→滅菌C.清潔→滅菌→消毒D.消毒→滅菌→清潔答案：B8.醫(yī)療機構消毒工作中，“清潔”的定義是（）A.去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程B.殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理C.殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理D.對診療場所空氣進行凈化的過程答案：A9.對耐熱、耐濕的診療器械首選的滅菌方法是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.過氧化氫低溫等離子體滅菌D.戊二醛浸泡滅菌答案：B10.下列關于消毒產品的管理要求，錯誤的是（）A.應索取并保存消毒產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證復印件B.無需對消毒產品的有效成分含量進行監(jiān)測C.使用中的消毒劑應標注開啟日期或失效日期D.不得使用無衛(wèi)生許可批件的消毒產品答案：B11.進行空氣消毒時，紫外線燈的安裝要求是（）A.每立方米安裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5WB.每立方米安裝紫外線燈瓦數(shù)≥2WC.每立方米安裝紫外線燈瓦數(shù)≥0.5WD.每立方米安裝紫外線燈瓦數(shù)≥3W答案：A12.對被結核分枝桿菌污染的診療器械進行消毒時，應選擇（）A.中水平以上消毒方法B.低水平消毒方法C.清潔即可D.僅需通風答案：A13.關于戊二醛的使用，正確的是（）A.適用于不耐熱診療器械的滅菌B.浸泡時間≥30分鐘可達到滅菌C.對皮膚無刺激性D.可用于手消毒答案：A14.下列哪種情況不需要進行終末消毒（）A.體檢者確診為霍亂后使用的檢查室B.體檢者因流感發(fā)熱使用的候診椅C.結核患者使用過的胃鏡D.普通健康體檢者使用的一次性采血針答案：D（注：一次性物品使用后按醫(yī)療廢物處理，無需終末消毒）15.消毒效果監(jiān)測中，使用中的含氯消毒液細菌菌落總數(shù)應（）A.≤50CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤200CFU/mLD.≤500CFU/mL答案：B16.關于內鏡的消毒與滅菌，錯誤的是（）A.進入人體無菌組織的內鏡（如腹腔鏡）應滅菌B.接觸黏膜的內鏡（如胃鏡）應高水平消毒C.清洗消毒后內鏡細菌總數(shù)≤20CFU/件D.消毒后的內鏡可直接使用，無需干燥答案：D17.對診療用水的要求，錯誤的是（）A.清潔用水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》B.終末漂洗用水應為無菌水C.酸性氧化電位水應現(xiàn)制現(xiàn)用D.軟化水可用于壓力蒸汽滅菌器用水答案：B（注：終末漂洗用水應為去離子水或蒸餾水）18.下列關于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是（）A.接觸患者前應洗手或使用速干手消毒劑B.戴手套可替代手衛(wèi)生C.脫手套后應洗手D.手被血液污染時應先用流動水沖洗，再消毒答案：B19.對紫外線燈輻照強度的監(jiān)測頻率應為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C20.醫(yī)療機構消毒工作的第一責任人是（）A.院感科主任B.分管副院長C.醫(yī)療機構主要負責人D.護理部主任答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于高水平消毒方法的有（）A.含氯消毒劑浸泡30分鐘B.75%乙醇擦拭C.戊二醛浸泡10小時D.紫外線照射30分鐘答案：ACD2.影響消毒效果的因素包括（）A.微生物的種類與數(shù)量B.消毒劑的濃度與作用時間C.溫度與濕度D.物品的表面性質答案：ABCD3.需進行滅菌處理的醫(yī)療物品包括（）A.手術器械B.腹腔鏡C.穿刺針D.壓舌板答案：ABC4.關于化學消毒劑的使用原則，正確的有（）A.根據(jù)消毒對象選擇合適的消毒劑B.嚴格掌握濃度與作用時間C.定期監(jiān)測有效成分含量D.消毒后無需清洗（特殊規(guī)定除外）答案：ABCD5.下列關于清潔與消毒的順序，正確的有（）A.被朊病毒污染的物品：先消毒（1mol/L氫氧化鈉作用1小時），再清潔B.普通污染物品：先清潔，再消毒C.被氣性壞疽病原體污染的物品：先消毒，再清潔D.被細菌繁殖體污染的物品：先清潔，再消毒答案：ABD（注：氣性壞疽病原體污染物品應先消毒后清潔）6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測（記錄溫度、時間、壓力）B.化學監(jiān)測（包內/外化學指示物）C.生物監(jiān)測（嗜熱脂肪桿菌芽孢）D.感官監(jiān)測（觀察物品是否干燥）答案：ABC7.下列關于內鏡清洗消毒的要求，正確的有（）A.每例診療后立即清洗B.清洗時應使用軟毛刷徹底刷洗管腔C.消毒后應用無菌水沖洗D.每日診療結束后應對清洗消毒槽進行終末消毒答案：ABCD8.醫(yī)療機構消毒工作中，應遵循的基本原則包括（）A.進入人體無菌組織的物品必須滅菌B.接觸皮膚黏膜的物品應高水平消毒C.環(huán)境表面應根據(jù)風險等級選擇消毒方法D.重復使用的物品應先清潔后消毒/滅菌答案：ACD（注：接觸皮膚的物品需中低水平消毒，接觸黏膜的需高水平消毒）9.下列關于醫(yī)療廢物管理與消毒的關系，正確的有（）A.感染性廢物應使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋B.病理性廢物需先消毒再處理（特殊規(guī)定除外）C.銳器應放入專用銳器盒D.醫(yī)療廢物暫存處應每日消毒答案：ACD10.消毒效果監(jiān)測的內容包括（）A.物體表面細菌菌落總數(shù)B.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性C.消毒產品有效成分含量D.紫外線燈輻照強度答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.消毒能殺滅所有微生物，滅菌僅殺滅病原微生物。（）答案：×2.壓力蒸汽滅菌時，包裹體積越大，所需滅菌時間越長。（）答案：√3.含氯消毒劑可用于金屬器械的浸泡消毒。（）答案：×（注：含氯消毒劑對金屬有腐蝕性）4.紫外線消毒時，房間內應保持干燥，相對濕度≤70%。（）答案：√5.重復使用的診療器械可先消毒后清潔。（）答案：×6.高水平消毒可殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子，但不能殺滅細菌芽孢。（）答案：√7.內鏡消毒后，干燥可減少微生物再污染風險。（）答案：√8.使用中的醇類消毒劑無需監(jiān)測細菌菌落總數(shù)。（）答案：×（注：使用中的消毒劑需定期監(jiān)測，醇類開瓶后使用時間≤7天）9.普通門急診候診區(qū)環(huán)境表面應每日清潔，遇污染時隨時消毒。（）答案：√10.醫(yī)療機構消毒工作僅需關注診療區(qū)域，行政辦公區(qū)無需消毒。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消毒與滅菌的主要區(qū)別。答案：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理，不能殺滅所有微生物（如細菌芽孢）；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細菌芽孢），達到無菌保證水平（SAL≤10??）。2.列舉含氯消毒劑的使用注意事項（至少5項）。答案：①現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后使用時間≤24小時；②對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用；③避光、密閉保存；④使用時需戴手套，避免接觸皮膚黏膜；⑤消毒后需用清水沖洗（對黏膜或金屬消毒時）；⑥監(jiān)測有效氯濃度，確保達到要求。3.簡述內鏡的消毒流程（以胃鏡為例）。答案：①診療后立即用流動水沖洗，去除血液、黏液等污染物；②酶洗液浸泡≥2分鐘，刷洗各管道；③流動水沖洗干凈酶液；④5000mg/L過氧乙酸或2%戊二醛浸泡≥10分鐘（高水平消毒）；⑤無菌水沖洗殘留消毒劑；⑥干燥后存放于清潔柜內（濕度≤70%）。4.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有哪些？（至少4項）答案：①物品包裝不符合要求（如體積過大、捆扎過緊）；②滅菌器參數(shù)設置錯誤（溫度/時間不足）；③物品裝載過多或分布不均（影響蒸汽穿透）；④滅菌器故障（如密封不嚴、壓力表失靈）；⑤化學指示物或生物指示劑使用不當；⑥物品清洗不徹底（有機物殘留影響滅菌效果）。五、案例分析題（共20分）案例1：某體檢科在日常監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)，血壓計袖帶表面細菌菌落總數(shù)為350CFU/cm2（標準≤10CFU/cm2），且檢出金黃色葡萄球菌。問題：分析可能原因并提出改進措施。（10分）答案：可能原因：①清潔消毒不規(guī)范（未每日清潔或消毒頻率不足）；②消毒方法不當（使用低水平消毒劑或作用時間不足）；③清潔后未徹底干燥（潮濕環(huán)境利于微生物繁殖）；④工作人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位（接觸污染袖帶后未及時消毒）。改進措施：①加強培訓，明確血壓計袖帶屬于中度危險性物品（接觸皮膚），需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后用清水擦凈；②規(guī)范清潔流程：先去除可見污染物，再消毒，最后干燥；③增加監(jiān)測頻率（每周1次），記錄消毒時間與效果；④強化手衛(wèi)生管理，接觸袖帶前后必須洗手或使用速干手消毒劑。案例2：某體檢中心使用紫外線燈對采血室空氣消毒，監(jiān)測發(fā)現(xiàn)輻照強度為55μW/cm2（標準≥70μW/cm2），消毒后空氣菌落總數(shù)為800CFU/m3（標準≤4CFU/皿，約≤400CFU/m3）。問題：分析紫外線消毒效果不合格的可能原因，并提出整改方案。（10分）答案：可能原因：①紫外線燈使用時間過長（超過1000小時，輻照強度下降）；②燈管表面有灰塵或污