(2025年)婦產(chǎn)科護理模擬考試題與參考答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列關(guān)于女性內(nèi)生殖器的描述，正確的是（）A.陰道穹窿前穹窿最深B.子宮峽部非孕時長約3cmC.輸卵管是精子與卵子相遇的場所D.卵巢主要分泌雌激素和雄激素答案：C。解析：陰道穹窿后穹窿最深；子宮峽部非孕時長約1cm；卵巢主要分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。2.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵時間一般在（）A.本次月經(jīng)來潮后14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.下次月經(jīng)來潮前14天左右D.兩次月經(jīng)周期中間答案：C。解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右。3.孕婦自覺胎動一般開始于（）A.妊娠1214周B.妊娠1820周C.妊娠2224周D.妊娠28周以后答案：B。解析：孕婦于妊娠1820周開始自覺胎動。4.下列哪項不屬于胎盤的功能（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生羊水答案：D。解析：胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎兒代謝產(chǎn)物等功能，羊水的產(chǎn)生與母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液、胎兒尿液等有關(guān)，并非胎盤產(chǎn)生。5.某孕婦，末次月經(jīng)為2024年11月20日，其預(yù)產(chǎn)期是（）A.2025年8月27日B.2025年8月23日C.2025年7月27日D.2025年7月23日答案：A。解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法為：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。該孕婦末次月經(jīng)為2024年11月20日，月份113=8，日期20+7=27，所以預(yù)產(chǎn)期是2025年8月27日。6.分娩時主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌及膈肌收縮力C.肛提肌收縮力D.圓韌帶收縮力答案：A。解析：子宮收縮力是分娩時的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。7.產(chǎn)程分期中，第一產(chǎn)程是指（）A.從規(guī)律宮縮開始至宮口開全B.從宮口開全至胎兒娩出C.從胎兒娩出至胎盤娩出D.從規(guī)律宮縮開始至胎兒娩出答案：A。解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。8.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C。解析：初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱活躍期延長。9.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、體重、哭聲、臍血管充盈度答案：B。解析：新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。11.下列哪項是滴蟲性陰道炎的典型白帶特點（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶答案：B。解析：滴蟲性陰道炎的典型白帶特點是稀薄泡沫狀白帶。12.念珠菌性陰道炎患者，陰道灌洗應(yīng)選擇的溶液是（）A.1%乳酸溶液B.2%4%碳酸氫鈉溶液C.0.5%醋酸溶液D.生理鹽水答案：B。解析：念珠菌性陰道炎患者陰道灌洗應(yīng)選擇2%4%碳酸氫鈉溶液，以改變陰道酸堿度，抑制念珠菌生長。13.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。解析：子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤。14.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.陰道排液B.下腹部疼痛C.接觸性出血D.絕經(jīng)后陰道流血答案：D。解析：子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是絕經(jīng)后陰道流血。15.葡萄胎患者清宮術(shù)后，避孕時間至少為（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B。解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后，避孕時間至少為1年。16.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中HCG值高低D.病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：D。解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是病理檢查有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu)。17.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠（）A.6周以內(nèi)B.10周以內(nèi)C.12周以內(nèi)D.14周以內(nèi)答案：B。解析：人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)者。18.放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是（）A.月經(jīng)干凈后13天B.月經(jīng)干凈后37天C.月經(jīng)干凈后710天D.月經(jīng)干凈后1014天答案：B。解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間是月經(jīng)干凈后37天。19.下列哪項不是口服避孕藥的不良反應(yīng)（）A.類早孕反應(yīng)B.體重增加C.月經(jīng)量增多D.色素沉著答案：C。解析：口服避孕藥的不良反應(yīng)包括類早孕反應(yīng)、體重增加、色素沉著等，還可能使月經(jīng)量減少。20.關(guān)于婦科腹部手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備，錯誤的是（）A.術(shù)前1日進行皮膚準(zhǔn)備B.上自劍突下，下至兩大腿上1/3C.兩側(cè)至腋中線D.剃去陰毛，清潔臍部答案：A。解析：婦科腹部手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進行，而不是術(shù)前1日。21.會陰側(cè)切縫合術(shù)后護理，錯誤的是（）A.囑產(chǎn)婦向患側(cè)臥位B.術(shù)后每日用消毒液擦洗外陰C.傷口腫痛時可用50%硫酸鎂濕敷D.傷口感染應(yīng)提前拆線引流答案：A。解析：會陰側(cè)切縫合術(shù)后應(yīng)囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多且有臭味，子宮底臍下1指，有壓痛，最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味、子宮壓痛等表現(xiàn)，最可能的診斷是子宮內(nèi)膜炎。23.某孕婦，妊娠38周，因“胎膜早破”入院，下列護理措施錯誤的是（）A.絕對臥床休息，抬高臀部B.觀察羊水的性狀、顏色和量C.保持外陰清潔，每日用消毒液擦洗外陰D.破膜超過12小時未臨產(chǎn)，給予抗生素預(yù)防感染答案：A。解析：胎膜早破孕婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，抬高臀部，而不是隨意抬高臀部，這樣可防止臍帶脫垂。24.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，惡露量多，有臭味，最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎答案：B。解析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露量多有臭味等表現(xiàn)，考慮為急性子宮肌炎，急性子宮肌炎癥狀較子宮內(nèi)膜炎更嚴(yán)重。25.某女性，28歲，婚后3年未孕，經(jīng)檢查男方精液正常，女方輸卵管阻塞，應(yīng)選擇的治療方法是（）A.人工授精B.體外受精胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植答案：B。解析：女方輸卵管阻塞，精子與卵子無法在輸卵管內(nèi)結(jié)合，應(yīng)選擇體外受精胚胎移植。二、多選題（每題3分，共15分）1.下列屬于孕激素生理作用的是（）A.使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄贐.降低子宮平滑肌對縮宮素的敏感性C.促進乳腺腺泡發(fā)育D.使宮頸黏液變稀薄，拉絲度增加E.使基礎(chǔ)體溫升高0.30.5℃答案：ABCE。解析：孕激素使宮頸黏液變黏稠，拉絲度減少，而不是變稀薄、拉絲度增加，故D錯誤。2.下列關(guān)于妊娠期孕婦生理變化的描述，正確的是（）A.妊娠晚期孕婦血容量增加達高峰B.妊娠晚期孕婦心率可增加1015次/分C.妊娠晚期孕婦呼吸次數(shù)可增加1015次/分D.妊娠晚期孕婦胃排空時間延長E.妊娠晚期孕婦腎盂及輸尿管輕度擴張答案：ABDE。解析：妊娠晚期孕婦呼吸次數(shù)變化不大，故C錯誤。3.下列哪些情況可能導(dǎo)致子宮收縮乏力（）A.頭盆不稱B.精神過度緊張C.子宮過度膨脹D.應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑E.內(nèi)分泌失調(diào)答案：ABCDE。解析：頭盆不稱使胎兒先露部下降受阻，不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，不能引起反射性子宮收縮；精神過度緊張可使大腦皮層功能紊亂，導(dǎo)致子宮收縮乏力；子宮過度膨脹如多胎妊娠、巨大胎兒等可使子宮肌纖維過度伸展，失去正常收縮能力；應(yīng)用大劑量鎮(zhèn)靜劑可抑制子宮收縮；內(nèi)分泌失調(diào)可影響子宮收縮的協(xié)調(diào)性和強度。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.做好孕前及孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.早期哺乳E.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑答案：ABCDE。解析：做好孕前及孕期保健可減少高危因素；正確處理產(chǎn)程可避免產(chǎn)程延長等導(dǎo)致的子宮收縮乏力；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況可及時發(fā)現(xiàn)出血并處理；早期哺乳可刺激子宮收縮；產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑可促進子宮收縮，減少出血。5.下列關(guān)于子宮肌瘤患者的護理措施，正確的是（）A.觀察陰道流血情況B.定期復(fù)查C.肌瘤較大或有壓迫癥狀者應(yīng)臥床休息D.遵醫(yī)囑用藥E.心理護理，增強患者信心答案：ABCDE。解析：觀察陰道流血情況可了解病情變化；定期復(fù)查可監(jiān)測肌瘤的生長情況；肌瘤較大或有壓迫癥狀者臥床休息可減輕不適；遵醫(yī)囑用藥可控制肌瘤生長或緩解癥狀；心理護理可幫助患者緩解焦慮情緒，增強治療信心。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。（1）子宮收縮乏力所致出血：加強宮縮是最迅速有效的止血方法?？赏ㄟ^按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等）、宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、切除子宮等方法。（2）胎盤因素所致出血：若胎盤已剝離未排出，應(yīng)協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連可行徒手剝離胎盤后取出；胎盤植入應(yīng)根據(jù)植入面積大小等采取保守治療或子宮切除；胎盤胎膜殘留可行刮宮術(shù)。（3）軟產(chǎn)道裂傷所致出血：應(yīng)及時準(zhǔn)確地修復(fù)縫合裂傷。（4）凝血功能障礙所致出血：應(yīng)積極治療原發(fā)病，補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等。同時，在處理出血的過程中，要密切觀察患者的生命體征、尿量等，積極補充血容量，糾正休克，并給予抗生素預(yù)防感染。2.簡述滴蟲性陰道炎的護理措施。答：（1）一般護理：保持外陰清潔、干燥，避免搔抓外陰以免皮膚破損。治療期間禁止性生活，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸510分鐘以消滅病原體。（2）用藥護理：指導(dǎo)患者正確使用陰道用藥，如甲硝唑陰道泡騰片等。告知患者用藥的方法、劑量、療程等，囑其在睡前陰道上藥，以保證藥物在陰道內(nèi)停留時間?？诜紫踹驎r，告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、頭痛、皮疹等，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。（3）病情觀察：觀察患者白帶的量、性狀、氣味及外陰瘙癢等癥狀的改善情況，評估治療效果。（4）健康教育：向患者講解滴蟲性陰道炎的傳播途徑、治療方法及預(yù)防措施。強調(diào)堅持治療的重要性，避免隨意停藥導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。告知患者性伴侶應(yīng)同時治療，治療期間避免無保護性行為。注意個人衛(wèi)生，不使用公共浴池、浴巾等。四、案例分析題（15分）某孕婦，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時入院。檢查：宮口開大3cm，先露頭，S1，胎膜未破，胎心140次/分。產(chǎn)婦精神緊張，不斷呻吟，進食少。（1）該產(chǎn)婦目前處于第幾產(chǎn)程？處于該產(chǎn)程的哪個階段？答：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm，活躍期是指宮口擴張3cm至宮口開全。該產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期與活躍期的交界階段，即將進入活躍期。（2）針對該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答：①心理護理：產(chǎn)婦精神緊張，不斷呻吟，護理人員應(yīng)多關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，向其解釋產(chǎn)程進展情況，消除其緊張情緒，增強其分娩信心。②飲食護