(2025年)三基模擬題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最典型的胸部體征是A.語顫增強，叩診濁音B.桶狀胸，叩診過清音C.雞胸，聽診哮鳴音D.扁平胸，呼吸音增強2.洋地黃中毒最常見的心律失常類型是A.竇性心動過緩B.室性期前收縮二聯(lián)律C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯3.新生兒Apgar評分中，評估皮膚顏色的時間點是出生后A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘4.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，其中“一少”指A.尿量減少B.體重減少C.食欲減少D.睡眠時間減少5.關(guān)于無菌操作原則，錯誤的是A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包打開后未用完，有效期為24小時C.鋪好的無菌盤有效期不超過4小時D.操作時手臂可跨越無菌區(qū)6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時間通常在發(fā)病后A.2-4小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時7.下列哪種藥物屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）A.美托洛爾B.卡托普利C.氨氯地平D.氫氯噻嗪8.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml9.支氣管哮喘急性發(fā)作時，首選的緩解癥狀藥物是A.長效β2受體激動劑（LABA）B.短效β2受體激動劑（SABA）C.糖皮質(zhì)激素D.白三烯調(diào)節(jié)劑10.低鉀血癥患者心電圖最典型的表現(xiàn)是A.T波高尖B.ST段抬高C.U波明顯D.QRS波增寬11.下列哪種疾病屬于甲類傳染病A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核12.燒傷患者補液時，第一個24小時晶體液與膠體液的比例為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:113.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.惡心嘔吐B.發(fā)熱C.心前區(qū)疼痛D.心律失常14.胃大部切除術(shù)后，早期最嚴重的并發(fā)癥是A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.貧血15.下列哪種情況需立即做青霉素過敏試驗A.初次使用青霉素B.停藥3天后再次使用C.更換青霉素生產(chǎn)批號D.以上均是16.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓的正常范圍是A.60-80mmHgB.80-100mmHgC.100-120mmHgD.90-139mmHg17.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天18.搶救過敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺19.關(guān)于靜脈輸液的注意事項，錯誤的是A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.長期輸液者應(yīng)從遠端小靜脈開始C.輸入刺激性藥物時，需先確認針頭在血管內(nèi)D.連續(xù)輸液超過24小時，需更換輸液器20.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐造影C.幽門螺桿菌檢測D.糞便隱血試驗二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當D.應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）2.屬于醫(yī)院感染的情況有A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內(nèi)發(fā)生的感染（與住院相關(guān)）D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染3.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.頸動脈搏動恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤4.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有A.肌無力（從四肢到呼吸?。〣.腹脹、腸鳴音減弱C.心電圖T波低平、出現(xiàn)U波D.腱反射亢進5.關(guān)于急性闌尾炎的典型表現(xiàn)，正確的有A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹麥氏點固定壓痛C.白細胞計數(shù)升高D.早期可出現(xiàn)高熱6.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.誘發(fā)感染7.下列哪些屬于基本生命支持（BLS）的內(nèi)容A.判斷意識與呼吸B.胸外按壓C.開放氣道D.電除顫8.高血壓危象的處理原則包括A.快速降低血壓（2小時內(nèi)降25%）B.首選硝普鈉靜脈滴注C.監(jiān)測靶器官功能D.立即口服長效降壓藥9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.首先清理呼吸道B.建立有效通氣（氣囊面罩或氣管插管）C.胸外按壓（頻率100-120次/分）D.藥物治療（首選腎上腺素）10.外科手術(shù)前備皮的目的包括A.減少皮膚細菌數(shù)量B.預(yù)防切口感染C.便于手術(shù)操作D.促進術(shù)后愈合三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.無菌包打開后未使用，可重新包好后下次使用。（）2.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得血壓值偏高。（）3.青霉素過敏試驗陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡標注“青霉素過敏”。（）4.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。（）5.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm）。（）6.空腹血糖正常（＜6.1mmol/L）即可排除糖尿病。（）7.發(fā)熱患者體溫降至正常后，可立即停止物理降溫。（）8.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）9.成人正常竇性心律的頻率是60-100次/分。（）10.大量不保留灌腸時，液面距肛門的高度為40-60cm。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述高血壓的分級標準（依據(jù)《中國高血壓防治指南2023》）。2.列出5種常用的急救藥品及其主要作用。3.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則（至少5條）。4.糖尿病患者飲食治療的原則有哪些？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病”病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴右側(cè)肢體無力，意識模糊。查體：BP220/130mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首要的處理措施是什么？（3）列出3項主要護理措施。案例2：患者女性，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開全，胎頭撥露，胎心100次/分（正常110-160次/分）。陰道檢查：胎頭S+3，矢狀縫與骨盆出口前后徑一致，胎兒枕骨位于母體恥骨聯(lián)合后方。問題：（1）該患者目前的產(chǎn)程進展處于哪個階段？（2）胎心異常提示可能存在什么問題？（3）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.D6.C7.B8.B9.B10.C11.C12.B13.C14.A15.D16.D17.B18.B19.D20.A二、多項選擇題1.ABCD2.BCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.高血壓分級標準（依據(jù)《中國高血壓防治指南2023》）：正常血壓：收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；1級高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；2級高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；3級高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.常用急救藥品及作用（舉例）：①腎上腺素：興奮心臟、收縮血管、升高血壓（過敏性休克首選）；②阿托品：解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制（用于心動過緩）；③利多卡因：抗室性心律失常；④多巴胺：升高血壓（用于休克）；⑤尼可剎米：興奮呼吸中樞（用于呼吸抑制）。3.無菌技術(shù)基本原則（至少5條）：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④無菌物品一經(jīng)取出，未使用不得放回無菌容器；⑤操作時面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；⑥無菌物品疑有污染或已污染，不可使用。4.糖尿病飲食治療原則：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動量計算）；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③選擇高纖維、低GI（升糖指數(shù)）食物；④定時定量進餐（可分3-6餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；⑥個體化調(diào)整（結(jié)合并發(fā)癥、年齡等）。五、案例分析題案例1：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要處理措施：快速降低顱內(nèi)壓（如靜脈滴注20%甘露醇125-250ml，15-30分鐘內(nèi)滴完），同時控制血壓（目標降至160/90mmHg左右，避免過低）。（3）主要護理措施：①絕對臥床，頭抬高15°-30°，保持呼吸道通暢；②密切監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化；③觀察嘔吐物性質(zhì)及量，預(yù)防誤吸；④保持大