(2025年)護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者行胃腸減壓時(shí)，若胃管引流出鮮紅色液體200ml/小時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察引流液性質(zhì)B.立即通知醫(yī)生并暫停負(fù)壓吸引C.加快胃腸減壓負(fù)壓值D.注入冰鹽水沖洗胃管答案：B2.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.肌張力C.反射應(yīng)激性D.體重答案：D3.某糖尿病患者使用胰島素筆注射后，注射部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢，最可能的原因是A.胰島素劑量過(guò)大B.注射部位感染C.胰島素過(guò)敏反應(yīng)D.注射深度過(guò)淺答案：C4.關(guān)于壓瘡分期，以下描述正確的是A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見(jiàn)骨骼B.Ⅱ期壓瘡可見(jiàn)脂肪組織暴露C.Ⅲ期壓瘡為非蒼白性紅斑，皮膚完整D.不可分期壓瘡為全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋答案：D5.患者因“急性胰腺炎”入院，醫(yī)囑禁食禁飲，其主要目的是A.減少胃酸分泌B.減輕胰腺負(fù)擔(dān)C.預(yù)防嘔吐誤吸D.促進(jìn)腸道功能恢復(fù)答案：B6.老年患者長(zhǎng)期臥床，突發(fā)胸痛、呼吸困難、血氧飽和度85%，首先考慮A.肺炎B.急性左心衰竭C.肺血栓栓塞癥D.自發(fā)性氣胸答案：C7.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A8.患者行胸腔閉式引流后，水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍消失，可能的原因是A.肺復(fù)張良好B.引流管堵塞C.胸膜腔負(fù)壓增大D.患者深呼吸答案：B9.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)20mmol/hC.每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)6gD.可經(jīng)中心靜脈直接推注答案：D10.患者術(shù)后出現(xiàn)“深靜脈血栓形成”，早期最典型的體征是A.下肢腫脹B.皮膚溫度升高C.霍曼斯（Homans）征陽(yáng)性D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱答案：C11.某癲癇患者發(fā)作時(shí)，正確的護(hù)理措施是A.強(qiáng)行按壓肢體終止抽搐B.放置壓舌板于上下臼齒之間C.立即喂服抗癲癇藥物D.取仰臥位保持呼吸道通暢答案：B12.早產(chǎn)兒暖箱使用時(shí)，箱溫調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.胎齡和體溫C.呼吸頻率D.喂養(yǎng)方式答案：B13.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓80/50mmHg、四肢濕冷，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時(shí)出入量B.建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液C.準(zhǔn)備三腔二囊管D.給予去甲腎上腺素冰鹽水洗胃答案：B14.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射時(shí)應(yīng)保護(hù)雙眼C.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值變化答案：C15.患者行腰椎穿刺術(shù)后，需去枕平臥的主要目的是A.防止顱內(nèi)感染B.預(yù)防頭痛C.減少腦脊液外漏D.促進(jìn)傷口愈合答案：B16.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L，應(yīng)判斷為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B17.患者使用洋地黃類藥物期間，若出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)立即停藥A.心率72次/分B.食欲減退C.黃綠視D.尿量增多答案：C18.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，錯(cuò)誤的是A.胎頭娩出后立即注射縮宮素B.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察子宮收縮情況C.有高危因素者提前收入產(chǎn)房D.胎盤未完全剝離前避免強(qiáng)行牽拉臍帶答案：A19.患者因“破傷風(fēng)”入院，病室環(huán)境應(yīng)重點(diǎn)注意A.保持明亮光線B.定期空氣消毒C.減少噪音刺激D.維持較高溫度答案：C20.某兒童誤服滅鼠藥（香豆素類），首選的解毒藥物是A.維生素K?B.維生素CC.亞甲藍(lán)D.阿托品答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟包括A.識(shí)別心跳驟停B.啟動(dòng)急救系統(tǒng)C.胸外按壓D.電除顫E.人工呼吸答案：ABCE2.急性左心衰竭患者的氧療護(hù)理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min）B.酒精濕化（20%-30%）C.持續(xù)低流量吸氧D.面罩加壓給氧E.保持呼吸道通暢答案：ABDE3.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評(píng)估呼吸C.正壓通氣頻率40-60次/分D.胸外按壓與通氣比3:1E.腎上腺素經(jīng)氣管插管給藥答案：BCDE4.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水清洗足部（水溫<40℃）B.修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松透氣的鞋襪D.赤足行走促進(jìn)血液循環(huán)E.定期檢查足部皮膚有無(wú)破損答案：ABCE5.患者行靜脈腎盂造影前的準(zhǔn)備包括A.檢查前晚禁食禁水B.做碘過(guò)敏試驗(yàn)C.腸道準(zhǔn)備（清潔灌腸或口服緩瀉劑）D.檢查前排空膀胱E.檢查前2小時(shí)飲水500-1000ml答案：BCDE6.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的手術(shù)部位感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在工作中獲得的感染答案：BCE7.關(guān)于昏迷患者的護(hù)理，正確的是A.保持頭偏向一側(cè)B.每2小時(shí)翻身拍背C.每日口腔護(hù)理2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)每日會(huì)陰護(hù)理E.持續(xù)約束四肢防止墜床答案：ABCD8.早產(chǎn)兒的護(hù)理重點(diǎn)包括A.維持體溫穩(wěn)定（暖箱或遠(yuǎn)紅外輻射床）B.合理喂養(yǎng)（優(yōu)先母乳喂養(yǎng)）C.預(yù)防感染（嚴(yán)格手衛(wèi)生）D.定期監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜病變E.盡早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練答案：ABCD9.患者使用胰島素的注意事項(xiàng)包括A.注射部位輪換（同一部位間隔至少1cm）B.預(yù)混胰島素使用前充分搖勻C.胰島素筆用后針頭立即丟棄D.冷藏保存（2-8℃），避免冷凍E.注射后立即劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)吸收答案：ABCD10.急性闌尾炎術(shù)后早期并發(fā)癥包括A.切口感染B.腹腔膿腫C.粘連性腸梗阻D.出血E.糞瘺答案：ABD三、案例分析題（共30分）（一）案例1（15分）患者女性，52歲，因“突發(fā)右上腹絞痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)”入院。既往有膽囊結(jié)石病史3年，未規(guī)律治療。查體：T38.9℃，P110次/分，R22次/分，BP135/85mmHg，急性病容，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲（Murphy）征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC15.2×10?/L，中性粒細(xì)胞89%；腹部B超示膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影。診斷為“急性膽囊炎、膽囊結(jié)石”，擬急診行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。問(wèn)題：1.該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（5分）2.術(shù)前需重點(diǎn)觀察哪些病情變化？（5分）3.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）答案：1.主要護(hù)理問(wèn)題：①急性疼痛（與膽囊炎癥刺激及結(jié)石嵌頓有關(guān)）；②體溫過(guò)高（與膽囊感染有關(guān)）；③焦慮（與突發(fā)疾病及手術(shù)擔(dān)憂有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥（膽囊穿孔、感染性休克）。2.術(shù)前重點(diǎn)觀察：①腹痛的部位、性質(zhì)、程度及范圍變化（警惕膽囊穿孔）；②生命體征（尤其是體溫、心率、血壓，監(jiān)測(cè)感染性休克跡象）；③腹部體征（如肌緊張、反跳痛是否加重）；④嘔吐次數(shù)及性狀（評(píng)估體液丟失）；⑤實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白變化）。3.術(shù)后24小時(shí)護(hù)理要點(diǎn)：①生命體征監(jiān)測(cè)（每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次，直至平穩(wěn)）；②體位護(hù)理（全麻清醒后取半臥位，促進(jìn)腹腔引流及呼吸）；③切口護(hù)理（觀察穿刺孔有無(wú)滲血、滲液，保持敷料干燥）；④引流管護(hù)理（若留置腹腔引流管，觀察引流液顏色、量及性狀，記錄24小時(shí)引流量）；⑤疼痛管理（評(píng)估疼痛程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物）；⑥早期活動(dòng)（術(shù)后6小時(shí)可床上活動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床，預(yù)防腸粘連）；⑦飲食指導(dǎo)（術(shù)后6小時(shí)無(wú)嘔吐可進(jìn)少量溫水，逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食）。（二）案例2（15分）患兒男性，1歲6個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴尿少1天”入院。4天前因飲食不當(dāng)出現(xiàn)腹瀉，每日10-12次，為黃色稀水樣便，無(wú)黏液膿血，伴嘔吐2-3次/日，為胃內(nèi)容物。近1天尿量明顯減少（約2次/日，量少）。查體：T37.8℃，P135次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血?dú)夥治鍪緋H7.28，HCO??14mmol/L。診斷為“小兒腹瀉伴中度低滲性脫水、代謝性酸中毒、低鉀血癥”。問(wèn)題：1.該患兒脫水程度及性質(zhì)的判斷依據(jù)是什么？（5分）2.靜脈補(bǔ)液時(shí)的原則及首批液體的選擇是什么？（5分）3.補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？（5分）答案：1.脫水判斷：①中度脫水依據(jù)：精神萎靡、前囟及眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、尿量明顯減少；②低滲性脫水依據(jù)：血鈉132mmol/L（<135mmol/L）。2.補(bǔ)液原則：先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀；首批液體選擇：2:1等張含鈉液