2025年血液涂片染色技術(shù)培訓(xùn)考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.瑞氏染色法中，緩沖液的最適pH值為（）A.6.06.2B.6.46.8C.7.07.2D.7.47.6答案：B解析：瑞氏染色法中，緩沖液的最適pH值為6.46.8。在此pH條件下，細(xì)胞各種成分對(duì)染料親和力不同，可使染色效果最佳，能清晰顯示細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。2.下列關(guān)于吉姆薩染色法的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)細(xì)胞核著色較好B.對(duì)細(xì)胞質(zhì)著色較差C.常用于瘧原蟲、微絲蚴等的染色D.染色時(shí)間比瑞氏染色法短答案：D解析：吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核著色較好，對(duì)細(xì)胞質(zhì)著色較差，常用于瘧原蟲、微絲蚴等的染色。但其染色時(shí)間比瑞氏染色法長(zhǎng)，而不是短。3.血涂片制備時(shí)，推片與載玻片的夾角一般為（）A.15°20°B.25°30°C.35°45°D.45°55°答案：B解析：血涂片制備時(shí)，推片與載玻片的夾角一般為25°30°。此角度能使血液在載玻片上均勻展開，形成合適厚度的血膜，便于后續(xù)染色和觀察。4.瑞氏染料是由哪兩種染料組成的（）A.酸性伊紅和堿性美藍(lán)B.酸性伊紅和堿性天青C.酸性蘇木精和堿性美藍(lán)D.酸性蘇木精和堿性天青答案：A解析：瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍(lán)組成。伊紅為酸性染料，主要使細(xì)胞質(zhì)等酸性物質(zhì)著色；美藍(lán)為堿性染料，主要使細(xì)胞核等堿性物質(zhì)著色。5.血涂片染色后，鏡檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞著色偏藍(lán)，可能的原因是（）A.染色時(shí)間過短B.緩沖液pH值偏低C.染色液濃度過低D.緩沖液pH值偏高答案：D解析：緩沖液pH值偏高時(shí)，細(xì)胞易被堿性染料過度染色，導(dǎo)致細(xì)胞著色偏藍(lán)。染色時(shí)間過短、染色液濃度過低會(huì)使染色偏淡；緩沖液pH值偏低則細(xì)胞易被酸性染料過度染色，著色偏紅。6.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍(lán)色，胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：D解析：淋巴細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈淡藍(lán)色，胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小的嗜天青顆粒。中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有淡紫紅色的細(xì)小顆粒；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的橘紅色嗜酸性顆粒；嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大小不等的紫黑色嗜堿性顆粒。7.制備血涂片時(shí)，要求血膜（）A.頭體尾分明，邊緣整齊B.頭體尾不明顯C.血膜越厚越好D.血膜上有氣泡答案：A解析：制備血涂片時(shí)，要求血膜頭體尾分明，邊緣整齊。這樣便于在顯微鏡下不同區(qū)域觀察不同階段的細(xì)胞。血膜過厚不利于細(xì)胞的分散和觀察；血膜上有氣泡會(huì)影響觀察效果。8.吉姆薩染色液的主要成分是（）A.伊紅和亞甲藍(lán)B.天青和伊紅C.天青和亞甲藍(lán)D.蘇木精和伊紅答案：C解析：吉姆薩染色液的主要成分是天青和亞甲藍(lán)。其染色原理與瑞氏染色有相似之處，但對(duì)某些特殊病原體的染色效果更好。9.血涂片染色時(shí)，染色液與緩沖液的比例一般為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B解析：血涂片染色時(shí)，染色液與緩沖液的比例一般為1:2。合適的比例能保證染色效果的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。10.下列關(guān)于血涂片保存的說法，正確的是（）A.血涂片應(yīng)保存在潮濕的環(huán)境中B.血涂片可長(zhǎng)期保存在室溫下C.血涂片應(yīng)保存在干燥、陰涼、通風(fēng)處D.血涂片保存前不需要固定答案：C解析：血涂片應(yīng)保存在干燥、陰涼、通風(fēng)處。潮濕環(huán)境易導(dǎo)致血涂片發(fā)霉、變質(zhì)；室溫下長(zhǎng)期保存可能會(huì)使細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變；血涂片保存前一般需要進(jìn)行固定，以保持細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。11.瑞氏染色時(shí)，甲醇的作用是（）A.固定細(xì)胞B.溶解染料C.促進(jìn)染色D.以上都是答案：D解析：在瑞氏染色中，甲醇具有固定細(xì)胞、溶解染料和促進(jìn)染色的作用。它能使細(xì)胞迅速固定，保持細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)，同時(shí)溶解瑞氏染料，使其均勻分布，促進(jìn)染料與細(xì)胞成分的結(jié)合。12.血涂片染色后，在顯微鏡下觀察到紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，可能提示（）A.貧血B.高球蛋白血癥C.缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B解析：紅細(xì)胞呈緡錢狀排列常見于高球蛋白血癥等情況。球蛋白增多可使紅細(xì)胞表面電荷發(fā)生改變，導(dǎo)致紅細(xì)胞相互聚集呈緡錢狀。貧血、缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血一般無此典型表現(xiàn)。13.制備血涂片時(shí)，若血液滴加過多，會(huì)導(dǎo)致（）A.血膜過厚B.血膜過薄C.血膜長(zhǎng)度過長(zhǎng)D.血膜邊緣不整齊答案：A解析：制備血涂片時(shí)，若血液滴加過多，會(huì)使血膜過厚，不利于細(xì)胞的分散和觀察。血膜過薄可能是血液滴加過少或推片速度過快等原因?qū)е?；血膜長(zhǎng)度過長(zhǎng)與推片的速度和力度等有關(guān)；血膜邊緣不整齊可能是推片不平穩(wěn)等原因造成。14.吉姆薩染色法與瑞氏染色法相比，其優(yōu)點(diǎn)在于（）A.染色時(shí)間短B.對(duì)細(xì)胞質(zhì)染色效果好C.對(duì)細(xì)胞核染色效果好D.操作簡(jiǎn)單答案：C解析：吉姆薩染色法對(duì)細(xì)胞核的染色效果比瑞氏染色法好，常用于需要清晰觀察細(xì)胞核結(jié)構(gòu)的情況，如瘧原蟲、微絲蚴等的染色。但其染色時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)細(xì)胞質(zhì)染色效果相對(duì)較差，操作也并不比瑞氏染色法簡(jiǎn)單。15.血涂片染色后，發(fā)現(xiàn)有染料沉渣，可能的原因是（）A.染色液未過濾B.染色時(shí)間過長(zhǎng)C.緩沖液pH值不準(zhǔn)確D.推片速度過快答案：A解析：染色液未過濾會(huì)使其中的雜質(zhì)和顆粒殘留，導(dǎo)致染色后有染料沉渣。染色時(shí)間過長(zhǎng)主要影響染色的深淺；緩沖液pH值不準(zhǔn)確影響染色的顏色；推片速度過快主要影響血膜的厚度和質(zhì)量。16.下列哪種細(xì)胞在血涂片中體積最大（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：B解析：?jiǎn)魏思?xì)胞在血涂片中體積最大，直徑可達(dá)1220μm。淋巴細(xì)胞體積相對(duì)較??；中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞大小相近，均小于單核細(xì)胞。17.血涂片制備過程中，推片的速度（）A.越快越好B.越慢越好C.適中為宜D.無所謂答案：C解析：血涂片制備過程中，推片速度適中為宜。速度過快會(huì)使血膜過薄，細(xì)胞分布稀疏；速度過慢會(huì)使血膜過厚，細(xì)胞重疊，均不利于觀察。18.瑞氏染色液的保存方法是（）A.常溫保存B.冷藏保存C.避光保存D.以上都是答案：D解析：瑞氏染色液應(yīng)在常溫、冷藏、避光條件下保存。常溫保存可保證其基本的穩(wěn)定性；冷藏可延長(zhǎng)其保質(zhì)期；避光保存可防止染料因光照而分解變質(zhì)。19.血涂片染色后，鏡檢發(fā)現(xiàn)細(xì)胞形態(tài)模糊，可能的原因是（）A.固定不充分B.染色時(shí)間過長(zhǎng)C.緩沖液pH值過高D.推片角度過大答案：A解析：固定不充分會(huì)使細(xì)胞形態(tài)在染色過程中發(fā)生改變，導(dǎo)致鏡檢時(shí)細(xì)胞形態(tài)模糊。染色時(shí)間過長(zhǎng)主要影響染色的深淺；緩沖液pH值過高影響染色的顏色；推片角度過大主要影響血膜的厚度和質(zhì)量。20.下列關(guān)于血涂片質(zhì)量評(píng)估的說法，錯(cuò)誤的是（）A.血膜應(yīng)分布均勻B.細(xì)胞形態(tài)應(yīng)清晰可辨C.染色應(yīng)深淺適宜D.血膜上可以有少量雜質(zhì)答案：D解析：血涂片質(zhì)量評(píng)估要求血膜分布均勻、細(xì)胞形態(tài)清晰可辨、染色深淺適宜，血膜上不應(yīng)有雜質(zhì)。雜質(zhì)會(huì)影響觀察效果，干擾對(duì)細(xì)胞的判斷。二、多選題（每題3分，共30分）1.血涂片染色技術(shù)包括以下哪些方法（）A.瑞氏染色法B.吉姆薩染色法C.蘇木精伊紅染色法D.革蘭染色法答案：ABC解析：血涂片染色技術(shù)常用的有瑞氏染色法、吉姆薩染色法和蘇木精伊紅染色法。革蘭染色法主要用于細(xì)菌的染色，不用于血涂片染色。2.影響血涂片染色效果的因素有（）A.染色液的質(zhì)量B.染色時(shí)間C.緩沖液的pH值D.血涂片的制備質(zhì)量答案：ABCD解析：染色液的質(zhì)量直接影響染色的效果，如染色液過期或配制不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致染色異常；染色時(shí)間過長(zhǎng)或過短會(huì)使染色過深或過淺；緩沖液的pH值影響細(xì)胞對(duì)染料的親和力，從而影響染色顏色；血涂片的制備質(zhì)量，如血膜厚度、均勻度等也會(huì)影響染色效果和觀察。3.瑞氏染色法中，細(xì)胞成分與染料的結(jié)合方式有（）A.物理吸附B.化學(xué)親和C.離子交換D.共價(jià)結(jié)合答案：ABC解析：瑞氏染色法中，細(xì)胞成分與染料的結(jié)合方式有物理吸附、化學(xué)親和和離子交換。物理吸附是指染料分子通過分子間作用力吸附在細(xì)胞表面；化學(xué)親和是指細(xì)胞成分與染料之間存在特定的化學(xué)親和力；離子交換是指細(xì)胞內(nèi)的離子與染料中的離子進(jìn)行交換結(jié)合。一般不存在共價(jià)結(jié)合方式。4.血涂片制備過程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.載玻片要清潔B.血液要新鮮C.推片要平穩(wěn)D.血滴大小要合適答案：ABCD解析：制備血涂片時(shí)，載玻片清潔可避免雜質(zhì)影響觀察；血液新鮮能保證細(xì)胞形態(tài)正常；推片平穩(wěn)可使血膜均勻；血滴大小合適能保證血膜厚度適宜。5.吉姆薩染色法可用于（）A.瘧原蟲的染色B.微絲蚴的染色C.細(xì)菌的染色D.白血病細(xì)胞的鑒別答案：ABD解析：吉姆薩染色法常用于瘧原蟲、微絲蚴的染色，能清晰顯示其形態(tài)結(jié)構(gòu)，也可用于白血病細(xì)胞的鑒別，幫助觀察細(xì)胞核等特征。細(xì)菌染色一般采用革蘭染色法等專門的細(xì)菌染色方法。6.血涂片染色后，可能出現(xiàn)的異常情況有（）A.染色過深B.染色過淺C.細(xì)胞著色不均D.有染料沉渣答案：ABCD解析：血涂片染色后可能出現(xiàn)染色過深（如染色時(shí)間過長(zhǎng)、染色液濃度過高、緩沖液pH值異常等原因）、染色過淺（如染色時(shí)間過短、染色液濃度過低等原因）、細(xì)胞著色不均（如血膜干燥不均勻、染色過程中晃動(dòng)等原因）和有染料沉渣（如染色液未過濾等原因）等異常情況。7.下列關(guān)于血涂片固定的說法，正確的有（）A.固定的目的是保持細(xì)胞形態(tài)B.常用的固定劑是甲醇C.固定時(shí)間不宜過長(zhǎng)D.固定后可直接進(jìn)行染色答案：ABCD解析：固定的目的是使細(xì)胞迅速停止代謝，保持細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)。常用的固定劑是甲醇，它能快速固定細(xì)胞。固定時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免影響細(xì)胞的染色效果。固定后可直接進(jìn)行染色。8.血涂片染色技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用包括（）A.貧血的診斷B.白血病的診斷C.感染性疾病的診斷D.寄生蟲病的診斷答案：ABCD解析：血涂片染色技術(shù)可用于貧血的診斷，通過觀察紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等判斷貧血的類型；可用于白血病的診斷，觀察白血病細(xì)胞的形態(tài)和比例；可用于感染性疾病的診斷，如觀察白細(xì)胞的變化等；也可用于寄生蟲病的診斷，如發(fā)現(xiàn)瘧原蟲、微絲蚴等。9.制備高質(zhì)量血涂片的關(guān)鍵因素有（）A.合適的血液量B.正確的推片角度C.適宜的推片速度D.良好的載玻片質(zhì)量答案：ABCD解析：合適的血液量能保證血膜厚度適宜；正確的推片角度可使血膜均勻展開；適宜的推片速度能避免血膜過厚或過??；良好的載玻片質(zhì)量可保證血膜的平整和清潔，這些都是制備高質(zhì)量血涂片的關(guān)鍵因素。10.瑞氏染色液的配制需要用到的試劑有（）A.伊紅B.美藍(lán)C.甲醇D.緩沖液答案：ABC解析：瑞氏染色液的配制需要用到伊紅、美藍(lán)和甲醇。伊紅和美藍(lán)是染料成分，甲醇用于溶解染料和固定細(xì)胞。緩沖液是在染色過程中與染色液混合使用，不是用于配制染色液的試劑。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述瑞氏染色法的原理。答：瑞氏染色法的原理基于細(xì)胞成分對(duì)不同染料的親和力不同。瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍(lán)組成。伊紅為酸性染料，帶負(fù)電荷，主要與細(xì)胞內(nèi)的堿性物質(zhì)如血紅蛋白、嗜酸性顆粒等結(jié)合，使這些成分染成粉紅色。美藍(lán)為堿性染料，帶正電荷，主要與細(xì)胞內(nèi)的酸性物質(zhì)如細(xì)胞核內(nèi)的核酸、嗜堿性顆粒等結(jié)合，使這些成分染成藍(lán)色或紫色。在適當(dāng)?shù)膒H條件下（一般為6.46.8），細(xì)胞各種成分對(duì)染料的親和力不同，從而使細(xì)胞呈現(xiàn)出不同的顏色和形態(tài)，便于在顯微鏡下觀察和鑒別。同時(shí)，在染色過程中還存在物理吸附作用，染料分子會(huì)吸附在細(xì)胞表面，進(jìn)一步增強(qiáng)染色效果。2.分析血涂片染色后細(xì)胞著色偏紅的可能原因及解決方法。答：血涂片染色后細(xì)胞著色偏紅可能有以下原因及相應(yīng)解決方法：緩沖液pH值偏低：緩沖液pH值偏低時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的酸性物質(zhì)與酸性染料伊紅的結(jié)合增強(qiáng)，而與堿性染料美藍(lán)的結(jié)合減弱，導(dǎo)致細(xì)胞著色偏紅。解決方法是重新調(diào)整緩沖液的pH值至6.46.8的適宜范圍，可使用pH計(jì)進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量和調(diào)節(jié)。染色時(shí)間過短：染色時(shí)間過短，堿性染料美藍(lán)未能充分與細(xì)胞內(nèi)的酸性成分結(jié)合，而酸性染料伊紅相對(duì)作用較強(qiáng)，使細(xì)胞偏紅。解決方法是適當(dāng)延長(zhǎng)染色時(shí)間，可根據(jù)實(shí)際情況增加12分鐘，但要注意觀察染色效果，避免染色過深。染色液濃度問題：如果伊紅濃度過高或美藍(lán)濃度過低，會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞著色偏紅。解決方法是檢查染色液的配制情況，確保伊紅和美藍(lán)的濃度符合要求。若染色液已配制好且出現(xiàn)這種情況，可適當(dāng)稀釋伊紅染色液或補(bǔ)充美藍(lán)染色液。3.闡述血涂片制備的正確步驟及注意事項(xiàng)。答：血涂片制備的正確步驟及注意事項(xiàng)如下：步驟：準(zhǔn)備載玻片：選擇清潔、無油脂的載玻片，可用酒精擦拭后晾干備用。采血：常規(guī)消毒采血部位，用采血針穿刺，擠出適量血液，一般取12μl血液滴于載玻片的一端。推片：取另一邊緣光滑的推片，將其一端放在血滴前方，使血滴沿推片邊緣散開，然后以25°30°的夾角，平穩(wěn)、勻速地向前推動(dòng)推片，使血液在載玻片上形成一層均勻的血膜。干燥：將制好的血涂片自然干燥，避免陽光直射和風(fēng)吹。固定：用甲醇固定血涂片35分鐘，以保持細(xì)胞形態(tài)。染色：根據(jù)需要選擇合適的染色方法，如瑞氏染色或吉姆薩染色