2025年頭部按摩推拿試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.頭部按摩中，以下哪項(xiàng)不屬于“五經(jīng)”循行范圍？A.督脈（前正中線）B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（旁開(kāi)1.5寸）C.足少陽(yáng)膽經(jīng)（旁開(kāi)2.5寸）D.手陽(yáng)明大腸經(jīng)（旁開(kāi)3寸）答案：D2.百會(huì)穴的定位是：A.前發(fā)際正中直上3寸B.兩耳尖連線與前正中線交點(diǎn)C.枕外隆凸上緣凹陷處D.眉梢與目外眥之間，向后約1橫指凹陷處答案：B3.頭部按摩時(shí)，針對(duì)緊張性頭痛患者，重點(diǎn)松解的肌肉是：A.顳肌、枕下肌群B.胸鎖乳突肌C.斜方肌D.背闊肌答案：A4.以下哪種手法適用于頭部穴位的深層刺激？A.指推法（單指）B.掌揉法C.梳法（多指）D.掃散法（大魚(yú)際）答案：A5.頭部按摩禁忌證不包括：A.腦出血急性期B.頭皮帶狀皰疹C.高血壓穩(wěn)定期（血壓140/90mmHg）D.顱內(nèi)腫瘤答案：C6.風(fēng)池穴的正確定位是：A.枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處B.乳突后下方凹陷處C.眉沖穴與曲差穴連線中點(diǎn)D.耳屏前，下頜骨髁狀突后緣凹陷處答案：A7.頭部按摩介質(zhì)選擇中，針對(duì)干性頭皮應(yīng)優(yōu)先使用：A.滑石粉B.按摩油（如杏仁油）C.爽身粉D.清水答案：B8.以下哪項(xiàng)是頭部按摩“疏通經(jīng)絡(luò)”作用的直接體現(xiàn)？A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.緩解焦慮情緒C.降低顱內(nèi)壓D.增強(qiáng)記憶力答案：A9.操作“拿五經(jīng)”時(shí)，手指應(yīng)著力于：A.頭皮表層B.皮下筋膜層C.顱骨骨膜D.肌肉深層答案：B10.對(duì)失眠患者進(jìn)行頭部按摩時(shí)，以下手法需避免的是：A.輕揉印堂至神庭（5分鐘）B.快速掃散顳部（頻率＞120次/分）C.點(diǎn)按安眠穴（力度由輕到重）D.梳理督脈（從前發(fā)際至后發(fā)際，緩慢3遍）答案：B11.頭部按摩中，“點(diǎn)按四神聰”的主要作用是：A.緩解目赤腫痛B.改善頭暈頭痛C.治療耳鳴耳聾D.調(diào)理鼻塞流涕答案：B12.以下哪項(xiàng)不符合頭部按摩操作規(guī)范？A.操作前修剪指甲，清潔雙手B.患者取仰臥位時(shí)，需墊軟枕支撐頸部C.手法力度以患者耐受為度，避免疼痛D.對(duì)脫發(fā)患者使用硬齒梳大力梳理答案：D13.針對(duì)偏頭痛（單側(cè)顳部疼痛）患者，重點(diǎn)按摩區(qū)域是：A.對(duì)側(cè)風(fēng)池穴B.患側(cè)顳肌及少陽(yáng)經(jīng)循行線C.后枕部膀胱經(jīng)D.前額部陽(yáng)明經(jīng)答案：B14.頭部按摩“提神醒腦”作用的生理機(jī)制是：A.抑制交感神經(jīng)興奮B.促進(jìn)5-羥色胺分泌C.增加腦部氧供及代謝D.降低腦脊液壓力答案：C15.以下哪項(xiàng)是頭部按摩的繼發(fā)性效應(yīng)？A.局部皮溫升高B.肌肉緊張度下降C.患者自述“頭腦清醒”D.毛細(xì)血管擴(kuò)張答案：C16.印堂穴的定位是：A.兩眉頭連線中點(diǎn)B.眉梢與目外眥中點(diǎn)C.鼻根與額部交界處D.前發(fā)際正中直下1寸答案：A17.頭部按摩中，“分推前額”的正確方向是：A.從印堂向兩側(cè)眉梢B.從神庭向兩側(cè)頭維C.從百會(huì)向兩側(cè)耳尖D.從風(fēng)府向兩側(cè)風(fēng)池答案：A18.對(duì)高血壓患者進(jìn)行頭部按摩時(shí)，應(yīng)避免：A.輕揉橋弓穴（單側(cè)，每側(cè)不超過(guò)1分鐘）B.點(diǎn)按太沖穴（足部）C.重手法刺激百會(huì)穴D.梳理督脈（緩慢輕柔）答案：C19.頭部按摩中，“震顫法”的操作要點(diǎn)是：A.快速上下抖動(dòng)手指，頻率200次/分以上B.緩慢旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，幅度＞3cmC.持續(xù)按壓穴位，保持30秒不動(dòng)D.用掌根做小幅度快速振動(dòng)，滲透至深層答案：D20.以下哪項(xiàng)屬于頭部按摩的特殊注意事項(xiàng)？A.操作后避免立即洗頭（30分鐘內(nèi)）B.手法需覆蓋全頭部，無(wú)遺漏區(qū)域C.月經(jīng)期女性禁止任何頭部按摩D.按摩時(shí)間越長(zhǎng)效果越好（建議＞40分鐘）答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.頭部按摩時(shí)，所有穴位均需用力深壓才能達(dá)到效果。（）答案：×（需根據(jù)穴位深淺及患者耐受調(diào)整力度）2.風(fēng)府穴位于后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷處。（）答案：√3.對(duì)頭暈患者進(jìn)行按摩時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇仰臥位以避免體位性低血壓。（）答案：√4.頭部按摩介質(zhì)的主要作用是減少摩擦，與療效無(wú)關(guān)。（）答案：×（部分介質(zhì)含藥物成分可輔助治療）5.梳法操作時(shí)，應(yīng)使用指腹或梳齒垂直于頭皮，快速來(lái)回梳理。（）答案：×（應(yīng)緩慢單向梳理，力度均勻）6.腦出血恢復(fù)期（發(fā)病3個(gè)月后）可進(jìn)行輕柔頭部按摩。（）答案：√7.失眠患者按摩時(shí)，重點(diǎn)刺激神門(mén)穴（腕部）比頭部穴位更有效。（）答案：×（頭部穴位如神庭、安眠穴為核心）8.頭部按摩后出現(xiàn)輕微頭皮酸脹屬于正常反應(yīng)，無(wú)需處理。（）答案：√9.對(duì)脫發(fā)患者，應(yīng)避免使用抓法，改用指腹輕揉頭皮。（）答案：√10.頭部按摩中，“拿風(fēng)池”時(shí)應(yīng)同時(shí)向上提捏肌肉，力度以患者流淚為度。（）答案：×（力度應(yīng)酸脹感可耐受，避免過(guò)度疼痛）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述頭部按摩的主要作用機(jī)制。答案：頭部按摩的作用機(jī)制包括：①改善局部血液循環(huán)：通過(guò)手法刺激擴(kuò)張毛細(xì)血管，增加腦部氧供及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送；②調(diào)節(jié)神經(jīng)功能：抑制交感神經(jīng)過(guò)度興奮（緩解緊張）或激活副交感神經(jīng)（促進(jìn)放松），改善頭痛、失眠；③緩解肌肉痙攣：松解顳肌、枕下肌群等緊張，降低局部壓力；④促進(jìn)代謝廢物排出：加速乳酸等代謝產(chǎn)物清除，減輕酸脹感；⑤經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)：通過(guò)刺激督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)等頭部循行經(jīng)絡(luò)，調(diào)整全身氣血運(yùn)行（如百會(huì)升陽(yáng)、風(fēng)池疏風(fēng)）。2.簡(jiǎn)述“掃散法”的操作要點(diǎn)及臨床應(yīng)用。答案：操作要點(diǎn)：以大魚(yú)際或小魚(yú)際著力于顳部（少陽(yáng)經(jīng)循行區(qū)），做單向快速往返推擦，頻率約100-120次/分，幅度覆蓋耳上至頭維穴，力度輕而不浮、重而不滯。臨床應(yīng)用：主要用于偏頭痛、緊張性頭痛（少陽(yáng)經(jīng)頭痛）、頭暈、焦慮等，可疏解少陽(yáng)經(jīng)氣，緩解顳部肌肉緊張。3.列舉頭部按摩常用的5個(gè)穴位，并分別說(shuō)明其定位及主治。答案：①百會(huì)：兩耳尖連線與前正中線交點(diǎn)；主治頭痛、頭暈、失眠、脫肛（升陽(yáng)舉陷）。②風(fēng)池：枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷；主治頭痛、感冒、目赤（疏風(fēng)清熱）。③印堂：兩眉頭連線中點(diǎn)；主治頭痛、失眠、鼻淵（寧心安神）。④神庭：前發(fā)際正中直上0.5寸；主治失眠、癲癇、頭痛（醒腦開(kāi)竅）。⑤四神聰：百會(huì)穴前后左右各1寸；主治頭暈、健忘、腦癱（益智安神）。4.頭部按摩的禁忌證有哪些？答案：①急性頭部損傷（如腦震蕩急性期、頭皮裂傷）；②顱內(nèi)器質(zhì)性病變（腦出血急性期、顱內(nèi)腫瘤、腦疝）；③頭部皮膚疾?。◣畎捳?、濕疹、癤腫）；④出血傾向（血小板減少、凝血功能障礙）；⑤嚴(yán)重精神疾?。o(wú)法配合者）；⑥高熱、昏迷等危重狀態(tài)；⑦高血壓危象（血壓＞180/110mmHg）。5.簡(jiǎn)述“梳理五經(jīng)”的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①患者坐位或仰臥位，術(shù)者立于前方；②五指分開(kāi)，中指對(duì)準(zhǔn)督脈（前正中線），示指與環(huán)指分別對(duì)準(zhǔn)膀胱經(jīng)（旁開(kāi)1.5寸），拇指與小指對(duì)準(zhǔn)膽經(jīng)（旁開(kāi)2.5寸）；③從額前（印堂、神庭）開(kāi)始，沿“五經(jīng)”路線緩慢梳理至枕后（風(fēng)府、啞門(mén)），重復(fù)5-8遍；④手法以指腹著力，力度均勻，避免指甲劃傷頭皮。注意事項(xiàng)：①脫發(fā)患者需減少梳理次數(shù)，力度更輕；②頭皮敏感者可配合介質(zhì)（如按摩油）；③梳理時(shí)觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛需調(diào)整力度；④避免在頭皮破損處操作。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，35歲，程序員，主訴“雙側(cè)顳部脹痛2周，加重3天”。自述長(zhǎng)期低頭工作，每日使用電腦＞10小時(shí)，近2周因項(xiàng)目加班睡眠不足（每日5-6小時(shí)），頭痛以緊張感為主，按壓顳部肌肉可稍緩解，無(wú)惡心嘔吐，血壓130/85mmHg，頭皮無(wú)紅腫。問(wèn)題：（1）分析患者頭痛的可能原因。（2）設(shè)計(jì)針對(duì)性頭部按摩方案（包括手法、穴位、操作時(shí)間）。答案：（1）可能原因：①肌肉緊張：長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致顳肌、枕下肌群持續(xù)收縮，局部乳酸堆積；②疲勞性頭痛：睡眠不足、大腦疲勞引發(fā)神經(jīng)血管調(diào)節(jié)紊亂；③頸椎關(guān)聯(lián)因素：頸肩肌肉緊張可能牽涉頭部（枕大神經(jīng)受卡壓）。（2）按摩方案：①放松準(zhǔn)備：用掌揉法輕揉整個(gè)頭部（重點(diǎn)顳部、后枕）2分鐘，配合指推法從印堂到神庭（督脈）1分鐘；②重點(diǎn)松解：a.拿五經(jīng)（督脈、膀胱經(jīng)、膽經(jīng)）3遍，每遍30秒，緩解肌肉緊張；b.點(diǎn)按風(fēng)池、率谷（顳部最高點(diǎn)）、太陽(yáng)（眉梢后凹陷），每穴1分鐘（力度酸脹感）；c.掃散法（顳部少陽(yáng)經(jīng)）2分鐘（頻率100次/分），疏解局部氣血；③收尾調(diào)理：梳理五經(jīng)5遍（緩慢輕柔），配合輕拍百會(huì)穴半分鐘（促進(jìn)陽(yáng)氣通達(dá)）；④總時(shí)長(zhǎng)約15分鐘。操作后建議：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭（每30分鐘活動(dòng)頸部），保證每日7小時(shí)睡眠，可配合熱敷后枕部。案例2：患者李某，女，48歲，主訴“入睡困難3個(gè)月，多夢(mèng)易醒，伴神疲乏力、食欲減退”。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，中醫(yī)辨證為“心脾兩虛型失眠”。問(wèn)題：（1）心脾兩虛型失眠的頭部按摩原則是什么？（2）列舉3個(gè)重點(diǎn)穴位并說(shuō)明操作手法。答案：（1）按摩原則：以“補(bǔ)益心脾、寧心安神”為主，手法需輕柔緩和，避免強(qiáng)刺激（以防耗氣），重點(diǎn)刺激與心、脾相關(guān)的經(jīng)絡(luò)穴位（如督脈、心經(jīng)循行頭部區(qū)域），同時(shí)調(diào)節(jié)交感-副交感神經(jīng)平衡，促進(jìn)放松。（2）重點(diǎn)穴位及手法：①神庭（督脈）：用指揉法（拇指指腹），順時(shí)針緩慢旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，頻率60次/分，持續(xù)3分鐘，可