(2025年)手衛(wèi)生知識(shí)測試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指用肥皂和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前的手部清潔答案：B2.根據(jù)WHO手衛(wèi)生五大時(shí)刻，在為患者測量血壓前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的原因是A.接觸患者周圍環(huán)境后B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后答案：B3.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.掌心相對，手指交叉搓擦C.一手五指并攏，指背貼另一手掌心搓擦D.指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦答案：C4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，速干手消毒劑的取液量應(yīng)為A.1-2mlB.2-3mlC.3-4mlD.4-5ml答案：B5.當(dāng)手部有肉眼可見污染物時(shí)，應(yīng)選擇的手衛(wèi)生方式是A.直接使用速干手消毒劑B.先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒C.僅用肥皂洗手D.戴手套替代手衛(wèi)生答案：B6.外科手消毒的時(shí)間要求是A.至少1分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C7.下列哪種情況不需要執(zhí)行手衛(wèi)生A.從患者床旁整理床單后B.給患者發(fā)放口服藥前C.接觸患者使用過的血壓計(jì)后D.為同一患者更換輸液袋后立即調(diào)整監(jiān)護(hù)儀答案：D（注：需評(píng)估是否接觸不同污染區(qū)域）8.速干手消毒劑的有效成分主要為A.碘伏B.酒精（乙醇或異丙醇）C.氯己定D.過氧乙酸答案：B9.手衛(wèi)生效果的細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生手消毒后應(yīng)≤A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B10.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是A.戴手套前不需要手衛(wèi)生B.脫手套后必須手衛(wèi)生C.戴無菌手套可完全替代手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時(shí)，手套無破損可不更換答案：B11.七步洗手法的正確順序是A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕答案：A12.下列屬于手衛(wèi)生“接觸患者周圍環(huán)境后”指征的是A.為患者更換床單B.給患者靜脈采血C.協(xié)助患者翻身D.為患者測量體溫答案：A13.外科手消毒時(shí)，刷手的范圍應(yīng)至A.腕上5cmB.肘上5cmC.肘上10cmD.肩部答案：C14.當(dāng)速干手消毒劑開瓶后，使用有效期不超過A.7天B.14天C.21天D.30天答案：D15.關(guān)于手衛(wèi)生依從性的定義，正確的是A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%C.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%答案：A16.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先選擇洗手而非衛(wèi)生手消毒A.接觸患者血液后B.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理前C.給患者發(fā)放藥片前D.接觸患者清潔的衣物后答案：A17.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.保潔人員D.門診患者答案：D18.評(píng)估手衛(wèi)生效果時(shí)，采樣的部位是A.雙手五指并攏的掌面B.右手掌面C.雙手背側(cè)D.右手拇指答案：A19.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)使用固體皂D.速干手消毒劑應(yīng)放置在方便取用的位置答案：C20.2025年版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)范》新增的重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容是A.兒童患者的手衛(wèi)生特殊要求B.多重耐藥菌感染患者的手衛(wèi)生頻次C.遠(yuǎn)程醫(yī)療場景下的手衛(wèi)生指導(dǎo)D.手衛(wèi)生對醫(yī)療廢物處理的影響答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的核心意義包括A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少抗菌藥物使用C.提升患者滿意度D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD2.下列屬于手衛(wèi)生“接觸患者體液后”指征的情況有A.為患者吸痰后B.清理患者嘔吐物后C.給患者更換引流袋后D.為患者修剪指甲后答案：ABC3.影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的因素包括A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.工作繁忙導(dǎo)致遺忘C.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生D.缺乏培訓(xùn)導(dǎo)致認(rèn)知不足答案：ABCD4.外科手消毒的要求包括A.先洗手再進(jìn)行外科手消毒B.消毒后雙手保持高位C.消毒范圍包括雙手、前臂和肘上D.消毒后可自然干燥或使用無菌巾擦干答案：ABCD5.速干手消毒劑的優(yōu)點(diǎn)有A.作用快速B.無需水源C.對皮膚刺激性小D.持續(xù)抑菌時(shí)間長答案：AB6.手衛(wèi)生效果評(píng)價(jià)的方法包括A.細(xì)菌培養(yǎng)法B.熒光標(biāo)記法C.觀察法D.問卷調(diào)查法答案：ABC7.下列關(guān)于七步洗手法的注意事項(xiàng)，正確的有A.每個(gè)步驟至少搓擦5次B.水流應(yīng)覆蓋整個(gè)手部C.用力搓擦確保去除污垢D.洗后用公共毛巾擦干答案：ABC8.2025年手衛(wèi)生指南中強(qiáng)調(diào)的“特殊人群”包括A.新生兒B.糖尿病患者C.免疫功能低下患者D.老年患者答案：ACD9.下列情況必須洗手的有A.手部有血液污染B.接觸難溶性污漬（如機(jī)油）C.使用速干手消毒劑后D.接觸患者開放性傷口前答案：AB10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括A.手衛(wèi)生指征B.正確操作方法C.相關(guān)法律法規(guī)D.手衛(wèi)生與醫(yī)院感染的關(guān)系答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸同一患者的不同部位（如面部和手部）時(shí)，無需重新執(zhí)行手衛(wèi)生。（×）2.速干手消毒劑可用于處理明顯污染的手部。（×）3.外科手消毒后，若接觸無菌區(qū)域前手部觸碰非無菌物品，需重新消毒。（√）4.手衛(wèi)生依從性僅需關(guān)注醫(yī)護(hù)人員，患者及家屬無需參與。（×）5.七步洗手法的“立”是指搓擦指尖。（√）6.手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)選擇刺激性小、保濕效果好的類型。（√）7.為患者測量血糖后，需執(zhí)行手衛(wèi)生的原因是“接觸患者體液后”。（√）8.手衛(wèi)生的最終目標(biāo)是將手部細(xì)菌完全殺滅。（×）9.急診科因搶救任務(wù)重，可適當(dāng)降低手衛(wèi)生要求。（×）10.2025年指南建議，兒童患者手衛(wèi)生可采用趣味化培訓(xùn)方式。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的五大時(shí)刻及其具體內(nèi)容。答案：五大時(shí)刻包括：①接觸患者前：直接接觸患者前；②清潔/無菌操作前：進(jìn)行侵入性操作或接觸患者無菌部位前；③接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物等后；④接觸患者后：直接接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者使用過的物品或周圍環(huán)境后。2.七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)有哪些？答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對搓擦）；②外（手背沿掌心搓擦）；③夾（手指交叉搓擦指縫）；④弓（彎曲手指關(guān)節(jié)搓擦掌心）；⑤大（拇指在掌中旋轉(zhuǎn)搓擦）；⑥立（指尖在掌心旋轉(zhuǎn)搓擦）；⑦腕（搓擦手腕）。注意事項(xiàng)：每步至少5次，搓擦?xí)r間≥20秒，水流覆蓋全手，避免濺水，洗后用清潔干手物品擦干。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別是什么？答案：①目的：衛(wèi)生手消毒為減少暫居菌，外科手消毒為清除或殺滅暫居菌并抑制常駐菌；②方法：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑或洗手+消毒，外科手消毒需先洗手再用專用消毒劑；③時(shí)間：衛(wèi)生手消毒≥15秒，外科手消毒≥3分鐘；④范圍：衛(wèi)生手消毒為雙手，外科手消毒為雙手、前臂至肘上10cm；⑤要求：外科手消毒后需保持無菌狀態(tài)直至手術(shù)結(jié)束。4.影響醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性的主要因素有哪些？如何改進(jìn)？答案：因素：①認(rèn)知因素（如對手衛(wèi)生重要性認(rèn)識(shí)不足）；②環(huán)境因素（設(shè)施不足、位置不便）；③行為因素（工作繁忙、習(xí)慣未養(yǎng)成）；④管理因素（培訓(xùn)不到位、監(jiān)督缺失）。改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)提升認(rèn)知，合理布局手衛(wèi)生設(shè)施，優(yōu)化工作流程減少中斷，建立監(jiān)督反饋機(jī)制，結(jié)合獎(jiǎng)懲制度。5.簡述手衛(wèi)生效果的評(píng)價(jià)方法及判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：評(píng)價(jià)方法：①細(xì)菌培養(yǎng)法：采樣雙手五指并攏的掌面，計(jì)算菌落數(shù)；②熒光標(biāo)記法：使用熒光劑標(biāo)記手部，紫外燈下觀察清潔程度；③觀察法：通過現(xiàn)場觀察記錄手衛(wèi)生執(zhí)行情況。判定標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：急診室護(hù)士小王在搶救一名創(chuàng)傷患者時(shí)，操作流程如下：①接觸患者前未手衛(wèi)生（直接戴手套）；②為患者止血后（手套有血液污染）未更換手套，直接為另一名患者測血壓；③脫手套后未手衛(wèi)生，立即處理醫(yī)療廢物。問題：指出小王操作中的錯(cuò)誤，并說明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：①接觸患者前未手衛(wèi)生：戴手套前應(yīng)先執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒），避免手套污染；②手套污染后未更換：接觸血液污染的手套后，需更換手套并重新手衛(wèi)生，再接觸其他患者；③脫手套后未手衛(wèi)生：脫手套后手部可能被污染，必須執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或消毒）后再處理醫(yī)療廢物。案例2：ICU護(hù)士小李負(fù)責(zé)護(hù)理一名耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，操作如下：①進(jìn)入病房前使用速干手消毒劑（取液1ml，搓擦10秒）；②為患者吸痰時(shí)戴無菌手套，操作后直接脫手套；③整理患者床單元后（接觸床單、床頭柜）未手衛(wèi)生，直接為其