2025年麻醉藥品精神藥品臨床使用培訓(xùn)考試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列屬于麻醉藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.芬太尼D.艾司唑侖答案：C2.第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為：A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色答案：A3.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品專冊(cè)登記的保存期限應(yīng)為：A.至少1年B.至少2年C.至少3年D.至少5年答案：C5.癌痛三階梯治療原則中，第二階梯首選藥物是：A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類藥物C.強(qiáng)阿片類藥物D.抗驚厥藥答案：B6.關(guān)于哌替啶的臨床使用，正確的是：A.可用于慢性癌痛長(zhǎng)期治療B.單次劑量不超過100mgC.無需進(jìn)行疼痛評(píng)估即可使用D.可替代嗎啡用于術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：B7.阿片類藥物最常見的不良反應(yīng)是：A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.惡心嘔吐答案：B8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失時(shí)，應(yīng)立即向哪個(gè)部門A.衛(wèi)生健康主管部門B.市場(chǎng)監(jiān)督管理部門C.公安機(jī)關(guān)D.以上均需報(bào)告答案：D9.第二類精神藥品處方的保存期限為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B10.門診患者開具第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A11.麻精藥品儲(chǔ)存專用保險(xiǎn)柜的鑰匙管理要求是：A.單人保管B.雙人雙鎖保管C.藥房負(fù)責(zé)人保管D.藥庫(kù)管理員保管答案：B12.對(duì)使用麻精藥品的患者進(jìn)行用藥教育時(shí)，無需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是：A.藥品保存方法B.漏服處理方式C.藥物價(jià)格D.不良反應(yīng)識(shí)別答案：C13.癌痛患者使用阿片類藥物時(shí)，預(yù)防性用藥需常規(guī)給予：A.止吐藥B.緩瀉劑C.鎮(zhèn)靜劑D.抗焦慮藥答案：B14.下列哪種情況可使用第一類精神藥品：A.普通失眠患者B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.慢性頭痛D.神經(jīng)衰弱答案：B15.麻精藥品處方中“診斷”欄必須注明：A.患者姓名B.藥品通用名C.疼痛程度評(píng)分D.疾病名稱及疼痛性質(zhì)答案：D16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)回收患者剩余麻精藥品時(shí)，應(yīng)：A.直接銷毀B.登記后交藥品監(jiān)督管理部門C.退回生產(chǎn)企業(yè)D.由護(hù)士自行處理答案：B17.阿片類藥物過量導(dǎo)致呼吸抑制時(shí)，首選解救藥物是：A.腎上腺素B.納洛酮C.地塞米松D.多巴胺答案：B18.關(guān)于麻精藥品電子處方，錯(cuò)誤的是：A.需具備嚴(yán)格的身份驗(yàn)證B.可與普通處方共用系統(tǒng)C.需留存完整的操作日志D.打印后需手寫簽名確認(rèn)答案：B19.兒童使用麻醉藥品時(shí)，最關(guān)鍵的評(píng)估指標(biāo)是：A.體重B.年齡C.疼痛評(píng)分D.肝腎功能答案：C20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理小組的第一責(zé)任人是：A.藥劑科主任B.分管副院長(zhǎng)C.院長(zhǎng)D.臨床科室主任答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和精神藥品“五專管理”包括：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記答案：ABCDE2.麻精藥品處方應(yīng)包含的內(nèi)容有：A.患者身份證明編號(hào)B.代辦人姓名、身份證明編號(hào)C.藥品規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)師簽名E.藥品商品名答案：ABCD3.癌痛評(píng)估的內(nèi)容包括：A.疼痛部位、性質(zhì)B.疼痛程度（NRS評(píng)分）C.疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響D.既往止痛治療效果E.心理狀態(tài)評(píng)估答案：ABCDE4.阿片類藥物劑量滴定的注意事項(xiàng)包括：A.初始劑量從小劑量開始B.滴定期間密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)C.疼痛緩解不滿意時(shí)應(yīng)快速增量D.出現(xiàn)不可耐受不良反應(yīng)時(shí)需調(diào)整藥物E.滴定完成后需定期隨訪答案：ABDE5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜后，應(yīng)立即報(bào)告的部門有：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.所在地藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門E.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局答案：ABC6.門（急）診患者使用麻醉藥品注射劑的適用情況包括：A.急性創(chuàng)傷疼痛B.術(shù)后鎮(zhèn)痛C.慢性癌痛暴發(fā)痛D.長(zhǎng)期慢性非癌痛E.診斷未明確的腹痛答案：ABC7.藥師審核麻精藥品處方時(shí)，需重點(diǎn)檢查：A.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)B.患者診斷是否符合用藥指征C.劑量、療程是否合理D.處方格式是否規(guī)范E.藥品價(jià)格是否標(biāo)注答案：ABCD8.老年患者使用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括：A.初始劑量減半B.緩慢滴定C.優(yōu)先選擇控緩釋制劑D.無需監(jiān)測(cè)腎功能E.聯(lián)合使用鎮(zhèn)靜劑答案：ABC9.麻精藥品儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)滿足的要求有：A.安裝專用保險(xiǎn)柜B.配備監(jiān)控報(bào)警裝置C.雙人雙鎖管理D.與其他藥品混放E.溫度濕度符合儲(chǔ)存要求答案：ABCE10.關(guān)于麻精藥品空安瓿和廢貼的回收，正確的做法是：A.患者自行處理B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一回收C.登記數(shù)量與處方核對(duì)D.由藥師監(jiān)督銷毀E.無需記錄銷毀過程答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.第一類精神藥品可以在零售藥店憑處方銷售。（）答案：×2.麻精藥品處方修改后，醫(yī)師只需簽名即可生效。（）答案：×（需注明修改日期并簽名）3.哌替啶可用于慢性癌痛的長(zhǎng)期治療。（）答案：×4.專冊(cè)登記內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、藥品名稱、用量、處方醫(yī)師等信息。（）答案：√5.患者剩余的麻精藥品可由家屬自行銷毀。（）答案：×6.非醫(yī)療目的使用麻精藥品屬于藥物濫用。（）答案：√7.第二類精神藥品每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量。（）答案：×（7日常用量）8.藥師調(diào)配麻精藥品時(shí)需雙人核對(duì)并簽名。（）答案：√9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以借用麻精藥品應(yīng)急使用。（）答案：×10.緊急情況下，醫(yī)師可先開具麻精藥品處方后補(bǔ)辦相關(guān)審批手續(xù)。（）答案：√（需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品和精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：專人負(fù)責(zé)（指定專人管理）、專柜加鎖（專用保險(xiǎn)柜/專柜，雙人雙鎖）、專用賬冊(cè)（專用收支賬冊(cè)，逐筆記錄）、專用處方（使用麻精藥品專用處方）、專冊(cè)登記（專冊(cè)登記患者信息、藥品使用情況，保存至少3年）。2.癌痛三階梯治療的基本原則是什么？答案：①按階梯用藥（非甾體抗炎藥→弱阿片類→強(qiáng)阿片類）；②口服給藥（優(yōu)先選擇口服制劑）；③按時(shí)給藥（規(guī)律間隔用藥而非按需）；④個(gè)體化給藥（根據(jù)患者疼痛程度調(diào)整劑量）；⑤注意具體細(xì)節(jié)（監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)并處理）。3.麻精藥品處方開具的“四查十對(duì)”中，針對(duì)麻精藥品的特殊核對(duì)內(nèi)容有哪些？答案：特殊核對(duì)內(nèi)容包括：查患者身份（核對(duì)身份證明編號(hào)、代辦人信息）；查藥品合法性（核對(duì)醫(yī)師是否具備處方權(quán)）；查劑量合理性（核對(duì)單次/每日劑量是否超限）；查用藥指征（核對(duì)診斷是否符合麻精藥品適應(yīng)癥）。4.阿片類藥物常見不良反應(yīng)的預(yù)防及處理措施有哪些？答案：①便秘：預(yù)防性使用緩瀉劑（如乳果糖、開塞露），增加膳食纖維和飲水；②惡心嘔吐：初始劑量小劑量開始，聯(lián)用止吐藥（如昂丹司瓊），通常1-2周可耐受；③嗜睡：調(diào)整劑量或換用其他藥物，避免駕駛等危險(xiǎn)行為；④呼吸抑制：立即停藥，給予納洛酮解救，監(jiān)測(cè)生命體征；⑤尿潴留：熱敷下腹部，必要時(shí)導(dǎo)尿。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？答案：①立即停止相關(guān)區(qū)域工作，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；②啟動(dòng)內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，組織查找；③24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；④配合相關(guān)部門調(diào)查，提供賬冊(cè)、監(jiān)控等資料；⑤對(duì)責(zé)任人員進(jìn)行內(nèi)部追責(zé)；⑥完善儲(chǔ)存設(shè)施和管理制度，防止再次發(fā)生。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為“肺腺癌骨轉(zhuǎn)移”，疼痛NRS評(píng)分7分，長(zhǎng)期在某三甲醫(yī)院就診。2025年3月10日，醫(yī)師開具處方：硫酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12hpo；鹽酸羥考酮緩釋片10mg×10片，用法：10mgq12hpo。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)患者既往用藥記錄顯示，1周前已開具過硫酸嗎啡緩釋片60mg×30片（用法：60mgq12hpo），且本次處方未標(biāo)注疼痛評(píng)估記錄。問題：該處方存在哪些不合理之處？應(yīng)如何處理？答案：不合理之處：①重復(fù)用藥（同時(shí)開具兩種強(qiáng)阿片類藥物，易導(dǎo)致過量）；②未遵循劑量滴定原則（患者1周前已使用60mgbid，本次未調(diào)整劑量反而加用羥考酮）；③缺少疼痛評(píng)估記錄（未記錄當(dāng)前NRS評(píng)分、既往鎮(zhèn)痛效果）。處理措施：藥師應(yīng)拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師核實(shí)；醫(yī)師需重新評(píng)估疼痛控制情況，若原劑量鎮(zhèn)痛效果不佳，應(yīng)調(diào)整嗎啡劑量而非加用其他阿片類藥物；補(bǔ)充疼痛評(píng)估記錄（包括當(dāng)前疼痛評(píng)分、爆發(fā)痛次數(shù)、不良反應(yīng)等）；確保處方符合“一人一方一藥”原則，避免重復(fù)使用同類藥物。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，庫(kù)存地西泮片（第二類精神藥品）短少20片，經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)系夜間窗戶未關(guān)，可能被外人潛入盜竊。問題：該機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理此次事件？答案：處理步驟：①立即關(guān)閉藥房，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；②啟動(dòng)麻精藥品丟失應(yīng)急預(yù)案，組