護(hù)理文書書寫題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.護(hù)理記錄單中，記錄患者生命體征的時(shí)間通常為A.每日一次B.每小時(shí)一次C.每日兩次D.每周一次答案：B2.護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)遵循的原則是A.客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)B.主觀、詳細(xì)、全面C.簡(jiǎn)潔、模糊、定期D.主觀、簡(jiǎn)潔、不定期答案：A3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者用藥記錄，以下哪項(xiàng)是必須包含的內(nèi)容A.藥物名稱、劑量、用法B.用藥時(shí)間、患者反應(yīng)C.醫(yī)生簽名、護(hù)士簽名D.以上都是答案：D4.護(hù)理記錄中，對(duì)患者心理狀態(tài)描述的依據(jù)是A.患者自述B.家屬反映C.護(hù)士觀察D.以上都是答案：D5.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食記錄，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.記錄患者每日攝入量B.記錄患者飲食種類C.記錄患者進(jìn)食時(shí)間D.記錄患者體重變化答案：D6.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者排泄記錄，以下哪項(xiàng)是必須包含的內(nèi)容A.排便次數(shù)、性狀B.排尿量、顏色C.排泄時(shí)間、患者感受D.以上都是答案：D7.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者皮膚狀況記錄，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.記錄皮膚完整性B.記錄皮膚溫度C.記錄皮膚顏色D.記錄皮膚濕度答案：B8.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者活動(dòng)能力記錄，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.記錄患者活動(dòng)范圍B.記錄患者活動(dòng)耐力C.記錄患者活動(dòng)時(shí)間D.記錄患者活動(dòng)頻率答案：D9.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者睡眠記錄，以下哪項(xiàng)是必須包含的內(nèi)容A.睡眠時(shí)間B.睡眠質(zhì)量C.睡眠障礙D.以上都是答案：D10.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者疼痛記錄，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.記錄疼痛部位B.記錄疼痛性質(zhì)C.記錄疼痛程度D.記錄疼痛時(shí)間答案：D二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是必須記錄的A.患者基本信息B.生命體征C.病情變化D.用藥情況答案：ABCD2.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者病情變化的描述A.神志狀態(tài)B.體溫變化C.肌力變化D.感覺變化答案：ABCD3.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者用藥記錄的A.藥物名稱B.劑量C.用法D.用藥時(shí)間答案：ABCD4.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者飲食記錄的A.飲食種類B.攝入量C.進(jìn)食時(shí)間D.飲食質(zhì)量答案：ABC5.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者排泄記錄的A.排便次數(shù)B.排便性狀C.排尿量D.排尿顏色答案：ABCD6.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者皮膚狀況記錄的A.皮膚完整性B.皮膚顏色C.皮膚溫度D.皮膚濕度答案：ABC7.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者活動(dòng)能力記錄的A.活動(dòng)范圍B.活動(dòng)耐力C.活動(dòng)時(shí)間D.活動(dòng)頻率答案：ABC8.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者睡眠記錄的A.睡眠時(shí)間B.睡眠質(zhì)量C.睡眠障礙D.睡眠環(huán)境答案：ABC9.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者疼痛記錄的A.疼痛部位B.疼痛性質(zhì)C.疼痛程度D.疼痛時(shí)間答案：ABCD10.護(hù)理記錄中，以下哪些內(nèi)容是關(guān)于患者心理狀態(tài)描述的A.患者情緒B.患者認(rèn)知C.患者行為D.患者心理需求答案：ABCD三、判斷題（總共10題，每題2分）1.護(hù)理記錄中，患者基本信息包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)等。答案：正確2.護(hù)理記錄中，生命體征記錄應(yīng)包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。答案：正確3.護(hù)理記錄中，病情變化記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。答案：正確4.護(hù)理記錄中，用藥記錄應(yīng)包括藥物名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間等。答案：正確5.護(hù)理記錄中，飲食記錄應(yīng)包括飲食種類、攝入量、進(jìn)食時(shí)間等。答案：正確6.護(hù)理記錄中，排泄記錄應(yīng)包括排便次數(shù)、性狀、排尿量、排尿顏色等。答案：正確7.護(hù)理記錄中，皮膚狀況記錄應(yīng)包括皮膚完整性、顏色、溫度、濕度等。答案：正確8.護(hù)理記錄中，活動(dòng)能力記錄應(yīng)包括活動(dòng)范圍、耐力、時(shí)間、頻率等。答案：正確9.護(hù)理記錄中，睡眠記錄應(yīng)包括睡眠時(shí)間、質(zhì)量、障礙、環(huán)境等。答案：正確10.護(hù)理記錄中，疼痛記錄應(yīng)包括疼痛部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間等。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（總共4題，每題5分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中患者基本信息的內(nèi)容。答案：患者基本信息包括姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、入院時(shí)間、診斷等。這些信息有助于識(shí)別患者，確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確性。2.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中生命體征記錄的重要性。答案：生命體征記錄是評(píng)估患者病情變化的重要依據(jù)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確?；颊甙踩?。3.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中病情變化記錄的原則。答案：病情變化記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)的原則，確保記錄的真實(shí)性和可靠性，為臨床決策提供依據(jù)。4.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中用藥記錄的內(nèi)容。答案：用藥記錄應(yīng)包括藥物名稱、劑量、用法、用藥時(shí)間、患者反應(yīng)等，確保用藥的準(zhǔn)確性和安全性。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論護(hù)理記錄中患者飲食記錄的重要性。答案：患者飲食記錄有助于評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)飲食問題，調(diào)整飲食方案，確保患者獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)康復(fù)。2.討論護(hù)理記錄中患者排泄記錄的重要性。答案：患者排泄記錄有助于評(píng)估患者的生理功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)排泄問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，確保患者排泄通暢，預(yù)防并發(fā)癥。3.討論護(hù)理記錄中患者皮膚狀況記錄的重要性。答案：患者皮膚狀況記