2025年血糖監(jiān)測授權(quán)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.目前臨床常用的便攜式血糖儀主要采用的檢測原理是（）A.光反射法B.電化學(xué)法C.酶聯(lián)免疫法D.高效液相色譜法2.以下哪類人群不屬于血糖監(jiān)測的重點對象？（）A.新診斷的2型糖尿病患者B.妊娠糖尿病孕婦C.健康體檢者（無糖尿病史）D.使用胰島素泵治療的1型糖尿病患者3.血糖儀校準液的主要作用是（）A.清潔試紙條檢測區(qū)域B.驗證儀器與試紙的匹配性C.提高檢測結(jié)果的精密度D.延長試紙條的保存時間4.采血時推薦優(yōu)先選擇的手指部位是（）A.食指指腹B.無名指兩側(cè)C.拇指指端D.小指指腹5.以下哪種情況會導(dǎo)致血糖儀檢測結(jié)果偏低？（）A.患者采血前大量服用維生素CB.環(huán)境溫度高于40℃C.試紙條開瓶后保存超過3個月D.采血時過度擠壓手指6.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測（SMBG）的記錄內(nèi)容不包括（）A.檢測時間（如空腹、餐后2小時）B.當(dāng)次飲食種類及攝入量C.檢測時的情緒狀態(tài)（如焦慮）D.近期運動頻率及強度7.血糖儀的儲存環(huán)境要求是（）A.溫度-10℃~50℃，濕度≤90%B.溫度5℃~40℃，濕度≤85%C.溫度0℃~30℃，濕度≤70%D.溫度15℃~30℃，濕度≤60%8.以下操作中不符合規(guī)范的是（）A.用75%酒精消毒采血部位后待干再采血B.采血后棄去第一滴血液，使用第二滴血檢測C.試紙條取出后立即蓋緊瓶蓋D.同一患者連續(xù)檢測時重復(fù)使用同一根采血針9.空腹血糖的正常參考范圍是（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.2~7.0mmol/LC.5.0~8.0mmol/LD.2.8~5.6mmol/L10.血糖儀室內(nèi)質(zhì)量控制的頻率應(yīng)為（）A.每天開機前1次B.每周1次C.每檢測50人次后1次D.出現(xiàn)異常結(jié)果時隨時檢測11.當(dāng)血糖儀檢測結(jié)果與實驗室生化儀結(jié)果差異超過20%時，首先應(yīng)（）A.更換檢測人員重新操作B.使用校準液驗證儀器準確性C.直接記錄差異結(jié)果并上報D.調(diào)整試紙條校準碼后再次檢測12.妊娠糖尿病患者餐后2小時血糖的控制目標(biāo)是（）A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L13.以下哪種情況不需要立即復(fù)測血糖？（）A.患者主訴心慌、手抖但檢測結(jié)果為5.2mmol/LB.檢測時試紙條被血液污染C.環(huán)境溫度為10℃D.患者空腹檢測結(jié)果為3.0mmol/L14.血糖儀的定期維護不包括（）A.清潔檢測槽B.更換內(nèi)置電池C.校準儀器參數(shù)D.檢查顯示屏清晰度15.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，錯誤的是（）A.反映近2~3個月的平均血糖水平B.可用于糖尿病的診斷C.檢測結(jié)果不受近期飲食影響D.糖尿病患者目標(biāo)值應(yīng)≤6.5%二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.便攜式血糖儀的適用場景包括（）A.門診快速檢測B.家庭自我監(jiān)測C.ICU患者實時監(jiān)護D.大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查2.影響血糖儀檢測準確性的因素有（）A.操作時未去除手指上的酒精殘留B.試紙條儲存時受潮C.患者為重度貧血（血紅蛋白<60g/L）D.檢測時使用過期試紙3.采血時的注意事項包括（）A.避免在水腫或感染的手指采血B.寒冷環(huán)境下先搓手warming手指C.采血深度以自然流出1滴血液為宜D.嬰幼兒可選擇足跟內(nèi)側(cè)采血4.當(dāng)檢測結(jié)果出現(xiàn)“HI”（高于檢測上限）時，正確的處理是（）A.立即通知醫(yī)生B.換用實驗室生化儀檢測C.指導(dǎo)患者大量飲水D.檢查試紙條是否過期5.血糖儀質(zhì)量控制的內(nèi)容包括（）A.定期使用高、低值質(zhì)控液測試B.記錄每次質(zhì)控的時間、結(jié)果及操作人員C.發(fā)現(xiàn)質(zhì)控失控時暫停使用并排查原因D.每年送計量部門進行性能驗證6.妊娠糖尿病患者的血糖監(jiān)測方案應(yīng)包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時血糖C.夜間2~3點血糖D.糖化血紅蛋白7.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的特殊注意事項有（）A.避免過度嚴格控制空腹血糖（如<4.4mmol/L）B.增加夜間血糖監(jiān)測頻率以預(yù)防低血糖C.簡化監(jiān)測方案（如每周2~3天）D.優(yōu)先選擇痛感輕的采血設(shè)備8.可能干擾血糖儀檢測結(jié)果的物質(zhì)包括（）A.高濃度的對乙酰氨基酚（>500mg/L）B.尿酸（>800μmol/L）C.麥芽糖（如輸注麥芽糖注射液）D.甘油三酯（>13.6mmol/L）9.血糖監(jiān)測操作前的準備工作包括（）A.檢查試紙條有效期及校準碼是否與儀器匹配B.確認患者姓名、檢測時間（空腹/餐后）C.評估患者采血部位皮膚狀態(tài)（如有無破損）D.準備75%酒精、無菌棉簽、采血針等物品10.醫(yī)護人員在血糖監(jiān)測后的臨床溝通內(nèi)容應(yīng)包括（）A.向患者解釋檢測結(jié)果的臨床意義B.指導(dǎo)患者根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食或運動C.提醒患者按時服用降糖藥物D.告知下次監(jiān)測的時間及注意事項三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有血糖儀都需要定期使用校準液進行校準。（）2.耳垂采血適用于所有糖尿病患者的自我監(jiān)測。（）3.患者服用大劑量維生素C（>500mg/天）可能導(dǎo)致血糖檢測結(jié)果偏低。（）4.血糖儀質(zhì)控失敗時，可繼續(xù)使用并記錄“質(zhì)控異?！?。（）5.兒童采血時優(yōu)先選擇食指指腹以避免影響精細動作。（）6.試紙條開瓶后未標(biāo)注開封日期，只要在有效期內(nèi)仍可使用。（）7.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，無需重復(fù)檢測。（）8.血糖儀在4℃環(huán)境下存放后可直接使用，無需復(fù)溫。（）9.采血時過度擠壓手指會導(dǎo)致組織液混入，使檢測結(jié)果偏高。（）10.糖化血紅蛋白（HbA1c）可替代日常血糖監(jiān)測用于病情管理。（）四、案例分析題（共30分）案例1（10分）患者張某，女，58歲，2型糖尿病病史5年，使用預(yù)混胰島素（早16U，晚12U）治療。今日上午10:00在家自測空腹血糖為2.8mmol/L，自覺頭暈、乏力。問題：（1）該患者出現(xiàn)了什么情況？判斷依據(jù)是什么？（2）應(yīng)立即采取的處理措施有哪些？案例2（10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進行糖尿病篩查時，發(fā)現(xiàn)部分患者的血糖儀檢測結(jié)果與實驗室生化儀結(jié)果差異超過25%。經(jīng)調(diào)查，工作人員操作流程如下：用碘伏消毒手指→未待干即采血→使用第一滴血檢測→試紙條開瓶后已存放4個月。問題：（1）分析檢測結(jié)果偏差的可能原因。（2）提出改進操作的具體措施。案例3（10分）患者李某，女，28歲，妊娠28周，OGTT試驗診斷為妊娠糖尿病，目前飲食控制+胰島素治療（門冬胰島素，餐前皮下注射）。問題：（1）該患者的血糖監(jiān)測頻率及時間點應(yīng)如何安排？（2）血糖控制目標(biāo)值是多少？參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.A10.A11.B12.A13.C14.B15.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×四、案例分析題案例1參考答案：（1）患者出現(xiàn)低血糖癥。判斷依據(jù)：空腹血糖2.8mmol/L（<3.9mmol/L），伴有頭暈、乏力等低血糖癥狀。（2）處理措施：①立即給予15~20g快速升糖食物（如葡萄糖片、含糖飲料）；②15分鐘后復(fù)測血糖，若仍<3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；③癥狀緩解后，調(diào)整胰島素劑量（需醫(yī)生評估）；④教育患者識別低血糖癥狀，隨身攜帶糖果，必要時調(diào)整飲食或用藥方案。案例2參考答案：（1）偏差原因：①碘伏含碘離子，可能干擾酶反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)果偏差；②未待酒精（或碘伏）干燥即采血，血液被稀釋；③使用第一滴血（含組織液）影響準確性；④試紙條開瓶超過3個月（一般有效期為3個月），試劑活性下降。（2）改進措施：①改用75%酒精消毒，待干后采血；②棄去第一滴血，使用第二滴自然流出的血液；③試紙條開瓶后標(biāo)注開封日期，3個月內(nèi)用完；④定期進行室內(nèi)質(zhì)控（每天開機前），并與實驗室生化儀比對；⑤加強工作人員操作培訓(xùn)，規(guī)范流程。案例3參