護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃培訓(xùn)課件第一章護(hù)理評(píng)估的重要性與基本概念護(hù)理評(píng)估定義與目標(biāo)什么是護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估是護(hù)理過(guò)程的第一步，也是最基礎(chǔ)和最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。它是護(hù)理人員運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，通過(guò)系統(tǒng)化的方法收集、整理和分析患者健康信息的過(guò)程。評(píng)估不僅包括對(duì)患者當(dāng)前健康狀況的了解，還涉及對(duì)其既往病史、家族史、生活習(xí)慣等多維度信息的全面掌握。核心目標(biāo)全面、準(zhǔn)確地了解患者的身心狀況識(shí)別患者的健康問(wèn)題和護(hù)理需求為制定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)建立護(hù)患之間的信任關(guān)系護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容框架生理狀況評(píng)估生命體征監(jiān)測(cè)：體溫、脈搏、呼吸、血壓體格檢查：各系統(tǒng)功能狀態(tài)疼痛評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)狀況活動(dòng)能力與自理能力心理社會(huì)狀況情緒狀態(tài)：焦慮、抑郁、恐懼認(rèn)知功能與心理應(yīng)對(duì)能力家庭支持系統(tǒng)與社會(huì)關(guān)系文化背景與信仰生活習(xí)慣與環(huán)境飲食習(xí)慣與睡眠模式運(yùn)動(dòng)鍛煉與休閑方式居住環(huán)境與職業(yè)暴露吸煙飲酒等不良嗜好護(hù)理評(píng)估的常用工具與方法1觀察法運(yùn)用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感官系統(tǒng)性觀察患者的外觀、行為表現(xiàn)及環(huán)境狀況，是最直接和基礎(chǔ)的評(píng)估方法。2訪談法通過(guò)有目的的交談獲取患者主觀感受和健康信息。包括開(kāi)放式提問(wèn)和封閉式提問(wèn)，需要良好的溝通技巧和同理心。3體格檢查運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽(tīng)診等專(zhuān)業(yè)技術(shù)，系統(tǒng)評(píng)估患者各系統(tǒng)器官的功能狀態(tài)，獲取客觀生理數(shù)據(jù)。4標(biāo)準(zhǔn)化量表使用經(jīng)過(guò)信效度驗(yàn)證的專(zhuān)業(yè)量表進(jìn)行評(píng)估。例如營(yíng)養(yǎng)護(hù)理能力量表信效度高達(dá)0.991，能夠提供科學(xué)可靠的評(píng)估結(jié)果。精準(zhǔn)評(píng)估，護(hù)理之基每一次細(xì)致的評(píng)估，都是對(duì)患者健康的鄭重承諾。護(hù)理評(píng)估不僅是技術(shù)操作，更是一種人文關(guān)懷的體現(xiàn)。第二章護(hù)理診斷理論與實(shí)踐護(hù)理診斷是連接護(hù)理評(píng)估與護(hù)理計(jì)劃的橋梁，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)獨(dú)立性的重要體現(xiàn)。準(zhǔn)確的護(hù)理診斷能夠指導(dǎo)護(hù)理措施的制定，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理診斷的定義與分類(lèi)護(hù)理診斷的定義護(hù)理診斷是護(hù)理人員基于系統(tǒng)的評(píng)估數(shù)據(jù)，運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床判斷，對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題及其原因作出的專(zhuān)業(yè)性陳述。它是護(hù)理人員獨(dú)立識(shí)別和處理的健康問(wèn)題。實(shí)際診斷患者目前已經(jīng)存在的健康問(wèn)題，有明確的癥狀和體征支持例如：疼痛、焦慮、活動(dòng)無(wú)耐力潛在風(fēng)險(xiǎn)診斷患者尚未發(fā)生但存在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的健康問(wèn)題例如：有感染的危險(xiǎn)、有跌倒的危險(xiǎn)健康促進(jìn)診斷患者希望提高健康水平的診斷例如：營(yíng)養(yǎng)改善的潛能、健康行為增強(qiáng)的潛能護(hù)理診斷的標(biāo)準(zhǔn)流程01數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)收集患者的主觀資料和客觀資料，確保信息的全面性和準(zhǔn)確性。包括病史、體檢結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面數(shù)據(jù)。02數(shù)據(jù)分析對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、歸納和分析，識(shí)別患者的健康問(wèn)題。運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)判斷哪些是護(hù)理診斷，哪些是醫(yī)療診斷。03診斷確認(rèn)根據(jù)分析結(jié)果，參照標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理診斷術(shù)語(yǔ)，明確護(hù)理診斷的名稱(chēng)、相關(guān)因素和臨床表現(xiàn)，確保診斷的準(zhǔn)確性。04護(hù)理問(wèn)題排序根據(jù)問(wèn)題的緊急程度、重要性和患者的優(yōu)先需求，對(duì)護(hù)理診斷進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序，為護(hù)理計(jì)劃制定提供依據(jù)。案例分享：某三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理診斷應(yīng)用實(shí)施背景某三級(jí)甲等醫(yī)院通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)和標(biāo)準(zhǔn)化流程建設(shè)，全面提升護(hù)理診斷質(zhì)量。通過(guò)建立護(hù)理診斷決策支持系統(tǒng)，規(guī)范護(hù)理診斷制訂流程，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控與反饋機(jī)制。關(guān)鍵措施開(kāi)展全員護(hù)理診斷理論與實(shí)踐培訓(xùn)引入智能化護(hù)理診斷輔助系統(tǒng)建立護(hù)理診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系實(shí)施護(hù)理病歷定期質(zhì)控與反饋開(kāi)展護(hù)理診斷案例分享與討論97.25%護(hù)理診斷制訂率較改進(jìn)前提升12個(gè)百分點(diǎn)95.34%計(jì)劃書(shū)寫(xiě)正確率較改進(jìn)前提升15個(gè)百分點(diǎn)成功啟示：系統(tǒng)化培訓(xùn)與信息化支持相結(jié)合，能夠顯著提升護(hù)理診斷的質(zhì)量和規(guī)范性，為臨床護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)提供有效路徑。第三章護(hù)理計(jì)劃的制定與目標(biāo)設(shè)定科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃是確保護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。本章將系統(tǒng)講解如何基于護(hù)理診斷制定個(gè)性化、可執(zhí)行的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃的核心要素明確護(hù)理目標(biāo)短期目標(biāo)：通常在1-2周內(nèi)可實(shí)現(xiàn)的具體目標(biāo)長(zhǎng)期目標(biāo)：需要較長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到的預(yù)期結(jié)果目標(biāo)需具體、可測(cè)量、有時(shí)限護(hù)理措施選擇基于循證護(hù)理證據(jù)選擇科學(xué)有效的護(hù)理措施考慮患者個(gè)體差異和實(shí)際情況包括獨(dú)立性、協(xié)作性和依賴(lài)性措施評(píng)估指標(biāo)設(shè)定確定可觀察、可測(cè)量的評(píng)估指標(biāo)設(shè)定具體的評(píng)估時(shí)間節(jié)點(diǎn)建立效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃的制定需要綜合考慮患者的護(hù)理診斷、個(gè)人特點(diǎn)、資源條件等多方面因素，確保計(jì)劃的科學(xué)性、可行性和有效性。SMART原則在護(hù)理計(jì)劃中的應(yīng)用SMART原則是制定有效護(hù)理目標(biāo)的黃金法則，能夠確保目標(biāo)的清晰性和可實(shí)現(xiàn)性，提高護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行效果。1Specific具體性目標(biāo)描述清晰明確，避免模糊籠統(tǒng)的表述。明確指出要達(dá)到什么狀態(tài)，由誰(shuí)來(lái)完成。示例：患者能夠獨(dú)立完成床上翻身，而非"改善活動(dòng)能力"2Measurable可測(cè)量設(shè)定量化指標(biāo)，可以客觀評(píng)估目標(biāo)達(dá)成情況。使用具體的數(shù)字、頻率或程度描述。示例：疼痛評(píng)分從7分降至3分以下3Achievable可達(dá)成目標(biāo)符合患者實(shí)際情況，在現(xiàn)有條件下可以實(shí)現(xiàn)。既有挑戰(zhàn)性又不過(guò)于理想化。示例：根據(jù)患者康復(fù)進(jìn)度設(shè)定合理的活動(dòng)目標(biāo)4Relevant相關(guān)性目標(biāo)與護(hù)理診斷密切相關(guān)，能夠解決患者的實(shí)際健康問(wèn)題，符合整體護(hù)理方向。示例：針對(duì)"疼痛"診斷制定疼痛緩解目標(biāo)5Time-bound有時(shí)限明確目標(biāo)達(dá)成的時(shí)間期限，便于評(píng)估和調(diào)整。區(qū)分短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)的時(shí)間框架。示例：在3天內(nèi)、1周內(nèi)或出院前達(dá)到某一狀態(tài)護(hù)理計(jì)劃單的規(guī)范書(shū)寫(xiě)技巧書(shū)寫(xiě)原則語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明確使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，避免冗長(zhǎng)復(fù)雜的表述。每句話都應(yīng)傳達(dá)明確的信息，便于執(zhí)行和理解。依據(jù)護(hù)理診斷護(hù)理措施必須針對(duì)護(hù)理診斷及其相關(guān)因素，確保措施的針對(duì)性和有效性。體現(xiàn)個(gè)體差異結(jié)合患者的年齡、文化背景、身體狀況等特點(diǎn)，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)護(hù)理診斷：使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)，格式規(guī)范護(hù)理目標(biāo)：符合SMART原則，主語(yǔ)為患者護(hù)理措施：具體可操作，包括頻次和方法效果評(píng)價(jià)：記錄目標(biāo)達(dá)成情況和調(diào)整方案簽名日期：責(zé)任護(hù)士簽名并注明日期規(guī)范書(shū)寫(xiě)，保障護(hù)理質(zhì)量每一份精心制定的護(hù)理計(jì)劃，都是護(hù)理專(zhuān)業(yè)價(jià)值的體現(xiàn)，都是對(duì)患者健康負(fù)責(zé)的承諾。規(guī)范化的書(shū)寫(xiě)不僅是質(zhì)量管理的要求，更是護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)的展現(xiàn)。第四章護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行與監(jiān)測(cè)護(hù)理計(jì)劃的價(jià)值在于有效執(zhí)行。本章聚焦護(hù)理措施的落實(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與及時(shí)調(diào)整，確保護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理措施的實(shí)施要點(diǎn)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程按照護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)和流程實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，確保操作的規(guī)范性和安全性。遵循無(wú)菌原則、查對(duì)制度等核心制度。關(guān)鍵點(diǎn)：操作前準(zhǔn)備充分，操作中專(zhuān)注細(xì)致，操作后及時(shí)記錄動(dòng)態(tài)觀察患者反應(yīng)實(shí)施護(hù)理措施過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)和變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。包括生命體征變化、癥狀改善情況、不良反應(yīng)等。關(guān)鍵點(diǎn)：建立敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)細(xì)微變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施根據(jù)患者的實(shí)際情況和護(hù)理效果評(píng)價(jià)，靈活調(diào)整護(hù)理措施。如效果不佳，應(yīng)分析原因并修訂護(hù)理計(jì)劃。關(guān)鍵點(diǎn)：保持護(hù)理計(jì)劃的動(dòng)態(tài)性和針對(duì)性安全提示：在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，患者安全始終是第一位的。任何操作都應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，做好安全防范措施。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)核心指標(biāo)體系護(hù)理差錯(cuò)率反映護(hù)理安全水平的關(guān)鍵指標(biāo)患者滿意度體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的綜合指標(biāo)護(hù)理文書(shū)質(zhì)量護(hù)理工作規(guī)范性的重要體現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)達(dá)成率護(hù)理效果的直接評(píng)價(jià)指標(biāo)臨床護(hù)理質(zhì)量提升案例某醫(yī)院通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)，取得顯著成效：改進(jìn)前改進(jìn)后數(shù)據(jù)表明，規(guī)范化的護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者滿意度。智能決策支持系統(tǒng)助力護(hù)理執(zhí)行基于護(hù)理診斷的決策支持系統(tǒng)隨著信息技術(shù)的發(fā)展，智能化護(hù)理決策支持系統(tǒng)正在改變傳統(tǒng)護(hù)理模式。該系統(tǒng)能夠基于患者評(píng)估數(shù)據(jù)，自動(dòng)推薦護(hù)理診斷和護(hù)理措施，為護(hù)理人員提供科學(xué)的決策支持。智能評(píng)估模塊自動(dòng)采集患者數(shù)據(jù)，智能識(shí)別健康問(wèn)題，提供評(píng)估建議診斷推薦功能基于大數(shù)據(jù)和專(zhuān)家知識(shí)庫(kù)，精準(zhǔn)推薦護(hù)理診斷措施智能匹配根據(jù)護(hù)理診斷自動(dòng)生成循證護(hù)理措施方案應(yīng)用效果顯著應(yīng)用智能決策支持系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)理診斷制訂率提升至97.25%,護(hù)理計(jì)劃書(shū)寫(xiě)正確率達(dá)到95.34%。系統(tǒng)不僅提高了工作效率,更確保了護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。第五章護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃的效果評(píng)價(jià)科學(xué)的效果評(píng)價(jià)體系是持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。本章介紹如何系統(tǒng)評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃的實(shí)施效果,為質(zhì)量提升提供數(shù)據(jù)支持。培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)體系介紹柯氏四級(jí)評(píng)估模型柯氏四級(jí)評(píng)估模型是國(guó)際公認(rèn)的培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),為護(hù)理培訓(xùn)評(píng)價(jià)提供了科學(xué)框架。該模型從多個(gè)層面全面評(píng)估培訓(xùn)效果,確保培訓(xùn)投入產(chǎn)生實(shí)際價(jià)值。反應(yīng)層（Reaction）評(píng)估學(xué)員對(duì)培訓(xùn)的滿意度和感受培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性和針對(duì)性講師授課水平和教學(xué)方法培訓(xùn)組織和后勤保障學(xué)習(xí)層（Learning）評(píng)估學(xué)員知識(shí)和技能的提升理論知識(shí)掌握程度測(cè)試操作技能考核成績(jī)案例分析能力評(píng)估行為層（Behavior）評(píng)估學(xué)員在工作中的行為改變護(hù)理評(píng)估規(guī)范性提升護(hù)理計(jì)劃制定質(zhì)量改善護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)正確率結(jié)果層（Results）評(píng)估對(duì)患者和組織的實(shí)際影響護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)改善患者健康結(jié)局提升患者滿意度提高專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)案例培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)某三甲醫(yī)院開(kāi)展為期3個(gè)月的專(zhuān)科護(hù)士系統(tǒng)化培訓(xùn),涵蓋護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃制定等核心內(nèi)容。培訓(xùn)采用理論授課、案例討論、模擬演練、臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式。評(píng)價(jià)方法理論考核：護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃相關(guān)知識(shí)筆試操作考核：護(hù)理評(píng)估技能與計(jì)劃制定實(shí)操追蹤評(píng)價(jià)：培訓(xùn)后3個(gè)月工作表現(xiàn)評(píng)估84.14培訓(xùn)后理論成績(jī)較培訓(xùn)前提升4.48分94.24培訓(xùn)后操作成績(jī)較培訓(xùn)前提升3.54分89%學(xué)員滿意度認(rèn)為培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)用有效評(píng)價(jià)結(jié)果表明,系統(tǒng)化培訓(xùn)能夠顯著提升護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐能力,為臨床護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃持續(xù)改進(jìn)建立反饋機(jī)制建立多層次反饋渠道,收集護(hù)理人員和患者的意見(jiàn)建議,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和改進(jìn)點(diǎn)。定期復(fù)訓(xùn)考核開(kāi)展定期復(fù)訓(xùn)和技能考核,鞏固知識(shí)技能,確保護(hù)理人員持續(xù)保持專(zhuān)業(yè)能力。數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)優(yōu)化收集分析護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù),識(shí)別薄弱環(huán)節(jié),制定針對(duì)性改進(jìn)措施,形成持續(xù)優(yōu)化循環(huán)。分享最佳實(shí)踐開(kāi)展護(hù)理案例分享和經(jīng)驗(yàn)交流,推廣優(yōu)秀做法,提升整體護(hù)理水平。持續(xù)改進(jìn)理念：護(hù)理質(zhì)量提升是一個(gè)永無(wú)止境的過(guò)程。只有建立持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,才能確保護(hù)理服務(wù)始終處于高水平狀態(tài)。團(tuán)隊(duì)協(xié)作,持續(xù)提升優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)不是一朝一夕形成的,需要持續(xù)的學(xué)習(xí)、交流與協(xié)作。每一次培訓(xùn)都是團(tuán)隊(duì)成長(zhǎng)的機(jī)會(huì),每一次討論都是智慧的碰撞。讓我們攜手共進(jìn),不斷追求卓越。第六章護(hù)理評(píng)估與計(jì)劃的實(shí)際操作演練理論聯(lián)系實(shí)際是提升護(hù)理能力的關(guān)鍵。本章通過(guò)模擬病例分析和實(shí)操演練,幫助護(hù)理人員將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐能力。模擬病例分析患者基本信息患者張某,女性,68歲,因"反復(fù)胸悶、氣促3天"入院。既往有高血壓病史10年,糖尿病史5年。入院時(shí)體溫36.8℃,脈搏98次/分,呼吸24次/分,血壓160/95mmHg?；颊弑憩F(xiàn)焦慮,訴擔(dān)心病情,夜間睡眠差。評(píng)估數(shù)據(jù)收集生理評(píng)估生命體征:血壓偏高,呼吸頻率增快呼吸系統(tǒng):胸悶氣促,活動(dòng)后加重心血管系統(tǒng):心率偏快,血壓控制不佳既往史:高血壓、糖尿病心理社會(huì)評(píng)估情緒狀態(tài):焦慮,擔(dān)心病情睡眠狀況:夜間睡眠差自理能力:部分受限護(hù)理診斷制定氣體交換受損與心肺功能下降有關(guān)焦慮與擔(dān)心病情、環(huán)境改變有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂與焦慮、環(huán)境不適應(yīng)有關(guān)活動(dòng)無(wú)耐力與心肺功能下降有關(guān)個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃基于以上護(hù)理診斷,制定針對(duì)性護(hù)理措施,包括吸氧、臥位管理、心理疏導(dǎo)、睡眠環(huán)境優(yōu)化等,并設(shè)定短期和長(zhǎng)期護(hù)理目標(biāo)。小組討論與方案優(yōu)化分組討論要點(diǎn)將學(xué)員分為4-6人小組,針對(duì)模擬病例開(kāi)展深入討論。每組選出組長(zhǎng)和記錄員,確保討論有序高效進(jìn)行。診斷合理性分析討論所列護(hù)理診斷是否全面準(zhǔn)確分析診斷依據(jù)是否充分探討是否遺漏重要護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施可行性評(píng)估護(hù)理措施的科學(xué)性討論措施實(shí)施的可行性考慮資源條件和患者接受度創(chuàng)新點(diǎn)分享分享護(hù)理計(jì)劃的創(chuàng)新之處討論循證護(hù)理證據(jù)的應(yīng)用探討個(gè)性化護(hù)理策略方案優(yōu)化建議根據(jù)小組討論結(jié)果,完善護(hù)理診斷和措施借鑒其他小組的優(yōu)秀做法和創(chuàng)新點(diǎn)請(qǐng)資深護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)形成最終的優(yōu)化護(hù)理方案現(xiàn)場(chǎng)演示:護(hù)理計(jì)劃書(shū)寫(xiě)與調(diào)整規(guī)范書(shū)寫(xiě)流程演示01填寫(xiě)患者基本信息姓名、年齡、診斷等02書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ),明確相關(guān)因素03制定護(hù)理目標(biāo)符合SMART原則04列出護(hù)理措施具體可操作,包括頻次05效果評(píng)價(jià)記錄記錄目標(biāo)達(dá)成情況06簽名確認(rèn)責(zé)任護(hù)士簽名并注明日期常見(jiàn)問(wèn)題與答疑Q:如何判斷護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)?A:優(yōu)先處理威脅生命的問(wèn)題,其次是影響健康恢復(fù)的問(wèn)題,最后是健康促進(jìn)類(lèi)問(wèn)題。同時(shí)考慮患者的主觀需求。Q:護(hù)理目標(biāo)多長(zhǎng)時(shí)間調(diào)整一次?A:一般短期目標(biāo)1-2周評(píng)估一次,長(zhǎng)期目標(biāo)每月評(píng)估。但應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整。Q:護(hù)理措施無(wú)效時(shí)如何處